Причина проверки:

Федеральный Закон от 26122008 294ФЗсоблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения настоящая проверка проводится с целью исполнения плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2021 год размещен в сети Интернет на официальном сайте httpwww50 rospоtrebnadzorru задачами настоящей проверки являются выявление предупреждение и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населенияПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Федеральный Закон 294ФЗ от 26122008 ст 9 ч 9 Постановление Правительства РФ 944 от 23112009 оказание стационарной и санаторнокурортной медицинской помощи

Выявленные нарушения (4 шт.):

• Выявлены нарушения требований ст 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» а именноПункты 27 432 433в помещениях 4го этажа хирургического корпуса АРО ЦСО клиническая лаборатория в дезкамерной в складских помещениях пищеблока помещениях патологоанатомического отделения поверхность стен потолков полов негладкая с дефектами отделки что снижает качество влажной уборки с применением дезсредств на полу дефекты линолеума дыры на потолке стенах следы протечек черные и рыжие пятна облетевшая краска штукатурка трещины трещины щели выбоины фототаблица прилагается Согласно пункта 27 покрытия полов и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств Согласно пункта 432 в душевых ванных в помещениях разборки и хранения грязного белья временного хранения отходов отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения Для покрытия пола применяют водонепроницаемые материалы Согласно пункта 433материал из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Пункт 421 в дезкамерной не соблюдается последовательность поточность технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов потоки чистого белья пересекаются с потоками грязного белья Согласно пункта 421 размещение помещений медицинской организации должно обеспечиваить соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материаловПункт 4523в санитарной комнате приемного отделения терапевтического корпуса отсутствует вытяжная вентиляция Согласно пункта 4523 вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока должна организовываться из помещений душевых санитарных узлов и дрПункт 4212 в патологоанатомическом отделении проведение работ с использование вредных химических веществ проводится в вытяжном шкафу без вытяжного канала вентиляции Согласно пункта 4212 проведение работ с использование вредных химических веществ должны проводиться в втяжном шкафуУказанные нарушения допущены юридическим лицом ГБУЗ МО «Давыдовская районная больница»
• Выявлены нарушения требований Технического Регламента Таможенного союза О безопасности пищевой продукции ТР ТС 0212011 утв Решением Комиссии Таможенного союза от 09122011 г 880 Пункт 7 статьи 17 нарушены условия хранения плодоовощной продукции груши свежи изготовитель ДЖАНАТ АГРО условия хранения заявленные производителем +26С фактически температура в складском помещении +12СМорковь капуста условия хранения заявленные производителем +28С фактически температура в складском помещении +20СВыявленные нарушения допущены должностным лицом ГБУЗ МО «Давыдовская районная больница» заведующий производством Елистратова СН
• Выявлены нарушения требований ст11 ст27 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»п36 п25 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 41 СанПиН 261289111 Требования радиационной безопасности при производстве эксплуатации и выводе из эксплуатации утилизации медицинской техники содержащей источники ионизирующего излучения при введении в эксплуатацию рентгеновского аппарата установки передвижной рентгенодиагностической с Сдугой АРХП «АМИКО» оперблок хирургического корпуса 4 этаж санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения не получено отсутствуетп331 СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» на рентгеновский кабинет с установкой передвижной рентгенодиагностической с Сдугой АРХП«АМИКО» оперблок хирургического корпуса 4 этаж не оформлен технический паспорт п342 СП 261261210 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010 санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам действительно на срок не более пяти лет на источники ионизирующего излучения Рентгенодиагностическая система «WINMIND» в рентгенкабинете стационара Установка передвижная рентгенодиагностическая с Собразной рамой модели Ziehm «Exposcop 8000compakt» Палатный аппарат TECHNIX TMS300 Рентгенографическая система RADEX Маммографический аппарат Lorad Affiniti выданное санитарноэпидемиологическое заключение 509902000М0004031014 от 31102014 г действительно до 01112019 г по истечении срока действия санитарноэпидемиологического заключения новое заключение не получено Указанные нарушения допущены юридическим лицом ГБУЗ МО «Давыдовская районная больница»
• Непосредственно при проверке обнаружены нарушения ст 33 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезнейПункт 121 В период функционирования инфекционного ковидного госпиталя с 12122020 по 25022021г зарегистрировано 44 случая летального исхода новой коронавирусной инфекцией в тч 38 случаев по ОреховоЗуевскому городскому округу в момент проверки непосредственно обнаружена информация о летальных случаях которые подлежат обязательному учету и регистрации в органах федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора В представленных протоколах заседаний врачебных комиссий по рассмотрению случаев смерти пациентов по инфекционному ковидному отделению нет решения о передаче экстренного извещения о выявленных летальных исходах в органы федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора Новая коронавирусная инфекция отнесена ко 2 группе патогенности во всем мире вызвала масштабную эпидемию населения Согласно Постановления Правительства РФ 715 от 01122004 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний представляющих опасность для окружающих» коронавирусная инфекция 2019nCoV отнесена к перечню заболеваний представляющих опасность для окружающих Данное заболевание в перечень опасных заболеваний включено с 11 февраля 2020 года постановлением Правительства РФ от 31 января 2000 года 66 подлежит учету и регистрации в том числе случаи летальных исходов Согласно пункта 121 О каждом случае инфекционной паразитарной болезни носительства возбудителей инфекционной паразитарной болезни или подозрения на инфекционную паразитарную болезнь а также в случае смерти от инфекционной паразитарной болезни медицинские работники медицинских образовательных оздоровительных и других организаций индивидуальные предприниматели осуществляющие медицинскую деятельность обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону а затем в течение 12 часов в письменной форме или по каналам электронной связи представить экстренное извещение в территориальный орган уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор по месту выявления больного независимо от места его нахожденияУказанные нарушения допущены руководителем ГБУЗ МО «Давыдовская районная больница» Ио главного врача Бунак СА

Нарушенный правовой акт:

• статья 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• ст 11 ст 27 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• статья 33 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней
• статья 9 часть 9 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля

Выданные предписания:

• в хирургическом корпусе 34 этажи детское инфекционное отделение дезкамерная складские помещения пищеблока помещения патологоанатомического отделения покрытия полов и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средствдезкамерная размещение помещений медицинской организации должно обеспечиваить соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материаловв санитарной комнате приемного отделения терапевтического корпуса вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока должна организовываться из помещений душевых санитарных узлов и дрв патологоанатомическом отделении проведение работ с использование вредных химических веществ должны проводиться в втяжном шкафу
• Обеспечить условия хранения плодоовощной продукции в соответствии условиям хранения заявленные производителем
• при введении в эксплуатацию рентгеновского аппарата установки передвижной рентгенодиагностической с Сдугой АРХП «АМИКО» оперблок хирургического корпуса 4 этаж оформить санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излученияна рентгеновский кабинет с установкой передвижной рентгенодиагностической с Сдугой АРХП«АМИКО» оперблок хирургического корпуса 4 этаж оформить технический паспортоформить санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам на источники ионизирующего излучения Рентгенодиагностическая система «WINMIND» в рентгенкабинете стационара Установка передвижная рентгенодиагностическая с Собразной рамой модели Ziehm «Exposcop 8000compakt» Палатный аппарат TECHNIX TMS300 Рентгенографическая система RADEX Маммографический аппарат Lorad Affiniti