Причина проверки:

Соблюдение законодательства РФ в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (21 шт.):

• В программе не отражены перечень химических веществ биологических физических и иных факторов а также объектов производственного контроля представляющих потенциальную опасность для работника в отношении которых необходима организация лабораторных исследований с указанием точек мест в которых осуществляется отбор проб и периодичность проведения лабораторных исследований что является нарушением главы II СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» пп 4530 4162 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Также программа по своей структуре и разделам не отвечает требованиям главы III СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» что является нарушением п15 главы III СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
• Отсутствуют протоколы измерения кратности воздухообмена по притоку и вытяжке вследствие чего оценить данные параметры системы вентиляции не представляется возможным что является нарушением п 455 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• У ранее выданного в 2016 году санитарноэпидемиологического заключения о соответствии санитарному законодательству условий выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных и генноинженерномодифицированных организмов IIIIV степеней потенциальной опасности осуществляемой в замкнутых системах 501702000М0000270616 от 17062016 истек срок действия что является нарушением СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п 9 Приложения 2 Приказа Роспотребнадзора от 19 июля 2007 года 224 «О санитарноэпидемиологических экспертизах обследованиях исследованиях испытаниях и токсикологических гигиенических и иных видах оценок» ч 3 ст 26 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• Навес и ограждение контейнерной площадки отсутствует что является нарушением п 4111 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• В других подразделениях в том числе в отделениях хирургического профиля отсутствуют приборы резервного горячего водоснабжения что является нарушением пп 442 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• Эксплуатация 6и рентгеновских установок производилась 3 месяца без санитарноэпидемиологического заключения что является нарушением 331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» ч 3 ст 27 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• По результатам проведенных измерений показатели искусственной освещенности по коэффициенту пульсации на 50 рабочих местах оборудованных персональными компьютерами не соответствуют требованиям п 85 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»1 рабочее место в каб 607 в послеоперационной хирургического отделения протокол от 07062021 1613 рабочих места в каб 207209 пультовой и ординаторской МРТ протокол от 07062021 1618 рабочих мест в каб 202204 плановоэкономического отдела и ОХСиО протокол от 07062021 1592 рабочих места в каб Заведующего и на посту старшей медицинской сестры дневного стационара протокол от 07062021 1583 рабочих места в каб 555 552 протокол от 07062021 15714 рабочих мест в каб 215 216 218 220 222226 протокол от 07062021 1533 рабочих места в каб 161 164 протокол от 07062021 15413 рабочих мест в каб бухгалтерии 653 652 654 655 656 658 657 660 протокол от 07062021 1563 рабочих места в каб 752 755 757 протокол от 07062021 155
• В программе производственного контроля не отражены перечень химических веществ биологических физических и иных факторов а также объектов производственного контроля представляющих потенциальную опасность для работника в отношении которых необходима организация лабораторных исследований с указанием точек мест в которых осуществляется отбор проб и периодичность проведения лабораторных исследований номенклатура объем и периодичность контроля за соблюдением гигиенических нормативов физических факторов также не предусмотрен контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год а также за уровнем электромагнитных полей в кабинетах физиотерапевтического лечения что является нарушением главы 2 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» пп 4530 4162 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Также программа по своей структуре и разделам не отвечает требованиям главы 3 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» что является нарушением п15 главы 3 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
• Показатель искусственной освещенности коэффициент пульсации на рабочих местах в кабинетах 14 18 22 23 24 25 а в кабинете 19 и по общей освещенности не соответствует установленным требованиям и является нарушением СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека среды обитания» протокол 197 от 11 июня 2021 г
• В отделениях отсутствуют приборы резервного горячего водоснабжения что является нарушением п442 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также к условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказание услуг»
• Показатели искусственной освещенности на рабочих местах в кабинетах 23 24 44 показатель общей освещенности и коэффициент пульсации в кабинетах 38 59 показатель общей освещенности и в кабинете 61 коэффициент пульсации не соответствуют гигиеническим нормативам что является нарушением СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека среды обитания» протоколы 182 183 от 10 июня 2021 г
• В программе производственного контроля не отражены не предусмотрен контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год а также за уровнем электромагнитных полей в кабинетах физиотерапевтического лечения пп 4530 4162 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Также программа по своей структуре и разделам противоречит требованиям главы 2 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» главы 3 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» что является нарушением п15 главы 3 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» Программа не актуализирована в соответствии с действующим санитарным законодательством
• В обследованных кабинетах 487 стоматолог 322 оториноларинголог 310 кардиолог 324 эндокринолог 326 невролог 417 терапевт 415 маммография 420 рентгенкабинет411 профпатолог 409 ординаторская 412 хирург 402 заместитель начальника по медицинской части 404 имеются трещины в стенах поверхности не устойчивы к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств что является нарушением п 27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• Показатель искусственной освещенности коэффициент пульсации на рабочих местах в кабинетах 319 411 412 не соответствует установленным нормативам что является нарушением СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека среды обитания»
• В программе производственного контроля не отражены перечень химических веществ биологических физических и иных факторов в отношении которых необходима организация лабораторных исследований с указанием точек мест в которых осуществляется отбор проб и периодичность проведения лабораторных исследований номенклатура объем и периодичность контроля за соблюдением гигиенических нормативов физических факторов также не предусмотрен контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год а также за уровнем электромагнитных полей в кабинетах физиотерапевтического лечения что является нарушением главы 2 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» пп 4530 4162 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Также программа по своей структуре и разделам не отвечает требованиям главы 3 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» что является нарушением п15 главы 3 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» Также программа неактуализирована в соответствии с актуальным санитарным законодательством
• По результатам проведенных измерений показатели искусственной освещенности по коэффициенту пульсации на 4 рабочих местах оборудованных персональными компьютерами в кабинетах 3 5а 7 8 18 19 не соответствуют гигиеническим нормативам что является нарушением п 85 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» Искусственная освещенность на 1 рабочем месте в медицинском кабинете 14 по показателю общей освещенности и коэффициенту пульсации не соответствует требованиям СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»
• По результатам исследования отобранная проба питьевой воды из распределительной водопроводной сети в женском туалете 2го этажа 07062021 г по органолептическому показателю мутности и химическому показателю общему железу не соответствует установленным нормативам и является нарушением табл 31 313 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» протокол от 11062021 г 171
• Программа производственного контроля составлена с нарушением положений главы 2 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» пп 4530 4162 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Также программа по своей структуре и разделам не отвечает требованиям главы 3 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» что является нарушением п15 главы 3 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» Программа не актуализирована в соответствии с действующим санитарным законодательством В программе указана работа с возбудителями 14 группы патогенности однако во время проверок отрицалось наличие какойлибо лаборатории
• Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной понижающей радиационную нагрузку на персонал ФМцс«ПроСкан» в исполнении «ПроСкан7000» был смонтирован на основании экспертного заключения ООО «Радэк» от 10122020 182820 в 2018 году без уведомления Межрегионального управления 170 ФМБА России и наличия санитарноэпидемиологического заключения на его использование или хранение что является нарушением п 213 331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» ч 3 ст 27 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• Показатели искусственной освещенности на рабочих местах в кабинетах 18 19 24 54 показатель общей освещенности и коэффициент пульсации и в кабинете 32 коэффициент пульсации не соответствуют установленным гигиеническим нормативам что является нарушением СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека среды обитания»
• Программа производственного контроля составлена с нарушением положений главы 2 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» пп 4530 4162 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Также программа по своей структуре и разделам не отвечает требованиям главы 3 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» что является нарушением п15 главы 3 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» Программа не актуализирована в соответствии с действующим санитарным законодательством

Нарушенный правовой акт:

• СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда»
• СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
• СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»
• Приказ Роспотребнадзора от 19 июля 2007 года 224 «О санитарноэпидемиологических экспертизах обследованиях исследованиях испытаниях и токсикологических гигиенических и иных видах оценок» ч 3 ст 26 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• О САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ
• СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»
• СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека среды обитания»
• СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также к условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказание услуг»
• О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля

Выданные предписания:

• Актуализировать программу производственного контроля в соответствии с главой II СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» пп 4530 4162 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» главой III СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
• Провести измерения кратности воздухообмена по притоку и вытяжке в целях оценки данных параметров системы вентиляции в соответствии с п 455 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• Получить санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии санитарному законодательству условий выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных и генноинженерномодифицированных организмов IIIIV степеней потенциальной опасности осуществляемой в замкнутых системах а также обеспечить контроль за соблюдением сроков действия санитарноэпидемиологических заключений в соответствии с СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п 9 Приложения 2 Приказа Роспотребнадзора от 19 июля 2007 года 224 «О санитарноэпидемиологических экспертизах обследованиях исследованиях испытаниях и токсикологических гигиенических и иных видах оценок» ч 3 ст 26 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• Обеспечить наличие навеса и ограждения контейнерной площадки в соответствии с п 4111 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• Обеспечить наличие приборов резервного горячего водоснабжения в соответствии с пп 442 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• 216330, Смоленская обл, Ельнинский р-н, Ярославль д
• Довести показатели искусственной освещенности по коэффициенту пульсации на 50 рабочих местах оборудованных персональными компьютерами в соответствии с п 85 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»1 рабочее место в каб 607 в послеоперационной хирургического отделения протокол от 07062021 1613 рабочих места в каб 207209 пультовой и ординаторской МРТ протокол от 07062021 1618 рабочих мест в каб 202204 плановоэкономического отдела и ОХСиО протокол от 07062021 1592 рабочих места в каб Заведующего и на посту старшей медицинской сестры дневного стационара протокол от 07062021 1583 рабочих места в каб 555 552 протокол от 07062021 15714 рабочих мест в каб 215 216 218 220 222226 протокол от 07062021 1533 рабочих места в каб 161 164 протокол от 07062021 15413 рабочих мест в каб бухгалтерии 653 652 654 655 656 658 657 660 протокол от 07062021 1563 рабочих места в каб 752 755 757 протокол от 07062021 155
• Довести показатели искусственной освещенности коэффициент пульсации на рабочих местах в кабинетах 14 18 22 23 24 25 а в кабинете 19 и по общей освещенности до установленных гигиенических требований в соответствии с СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека среды обитания»
• Довести показатели искусственной освещенности на рабочих местах в кабинетах 23 24 44 показатель общей освещенности и коэффициент пульсации в кабинетах 38 59 показатель общей освещенности и в кабинете 61 коэффициент пульсации до установленных гигиенических нормативов в соответствии с СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека среды обитания»
• В кабинетах 487 стоматолог 322 оториноларинголог 310 кардиолог 324 эндокринолог 326 невролог 417 терапевт 415 маммография 420 рентгенкабинет411 профпатолог 409 ординаторская 412 хирург 402 заместитель начальника по медицинской части 404 устранить трещины в стенах в целях устойчивости поверхностей к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с п 27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• Довести показатели искусственной освещенности коэффициент пульсации на рабочих местах в кабинетах 319 411 412 до установленных гигиенических нормативов в соответствии с СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека среды обитания»
• Довести показатели искусственной освещенности по коэффициенту пульсации на 4 рабочих местах оборудованных персональными компьютерами в кабинетах 3 5а 7 8 18 19 14 до установленных гигиенических нормативов в соответствии с п 85 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»
• Довести показатели питьевой воды из распределительной водопроводной сети в женском туалете 2го этажа по органолептическому показателю мутности и химическому показателю общему железу до установленных нормативов в соответствии с табл 31 313 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»
• Получить санитарноэпидемиологическое заключение на использование Флюорографа малодозового цифрового сканирующего «ПроСкан7000» а также впредь контролировать сроки действия санитарноэпидемиологических заключений на условия выполнения работ в области использования источников ионизирующих излучений вовремя уведомлять Межрегиональное управление 170 ФМБА России о наличии и поставках новых рентгеновских установок а также не допускать монтаж и эксплуатацию рентгеновских установок без получения на санитарноэпидемиологических заключений на работу с ними в соответствии с п 213 331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» ч 3 ст 27 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• Довести показатели искусственной освещенности на рабочих местах в кабинетах 18 19 24 54 показатель общей освещенности и коэффициент пульсации и в кабинете 32 коэффициент пульсации до установленных гигиенических нормативов в соответствии с СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека среды обитания»