|
Значение |
По результатам рассмотрения обращения З.А.В. вх. № ОГ- 26 от 04.02.2026 на основании анализа предоставленных по запросу материалов, были выявлены нарушения со стороны ГОАУЗ "МОМЦ" требований действующего законодательства, а именно:
В соответствии с п. 11 приказа Минздрава России от 13.03.2023 N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" при подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие эндокринного заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента эндокринного заболевания врачи-терапевты участковые (врачи-терапевты), врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры, акушеры, врачи-специалисты направляют пациента для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в кабинет врача-эндокринолога.
16.05.2025 З.А.В. осмотрена врачом-терапевтом ГОАУЗ "МОМЦ". Диагноз: Гиперплазия щитовидной железы?, кисты щитовидной железы?, Аутоимунный тиреоидит? 02.06.2025 выполнено ультразвуковое исследование щитовидной железы в ГОАУЗ "МОМЦ": в средней/3 правой доли, по передней поверхности лоцируется неоднородный очаг (TI-RADS 3) c множественными полостями и фиброзом размером 3.3 н 2,8 см- в режиме ЦДК кровоток смешанный. 02.06.2025 осмотр фельдшера. Диагноз: Гиперплазия щитовидной железы. Подана заявка на консультацию врачом- эндокринологом.
В соответствии с п. 2.4.2 Клинических рекомендаций "Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода" (далее-клинические рекомендации) EU TIRADS 3 - риск малигнизации 2 - 4%, ТАБ показана при узлах более 20 мм.
В соответствии с п. 2.3.2 Клинических рекомендаций рекомендуется исследование уровня кальцитонина в крови для исключения медуллярного рака при узловом нетоксическом зобе.
14.07.2025 З.А.В. осмотр врача-терапевта. Диагноз: Гиперплазия щитовидной железы. Узел в средней/3 правой доли (TI-RADS 3). План обследования: Консультация врача – эндокринолога. Подана заявка.
У З.А.В. не назначены и не проведены исследования уровня кальцитонина в крови и ТАБ, что свидетельствует о низкой «онконастороженности».
В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания в соответствии с п.2.7 постановления Правительства Мурманской области от 31 октября 2024 г. № 732-ПП "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
По заявке от 02.06.2025 З.А.В. должна была быть консультирована врачом – эндокринологом не позднее 24.06.2025, но заявки от 02.06.2025 и 14.07.2025 на консультацию З.А.В. врачом – эндокринологом были аннулированы заведующим отделением, без предоставления информации об этом З.А.В., что привело к удлинению срока оказания ей специализированной медицинской помощи и нарушению права на получение бесплатной медицинской помощи.
В соответствии со статьёй 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинскими организациями всех систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07. 2020 г. № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (далее – приказ № 785н).
В соответствии с п.2 приложения к приказу № 785н организация и проведение внутреннего контроля качества с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены на решение следующих задач:
обеспечение и оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям;
обеспечение и оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности;
невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи З.А.В. 30.01.2026 ГОАУЗ «МОМЦ» проведен не надлежащим образом, не проведена оценка соответствия критериям оценки качества медицинской помощи, оценка соблюдения прав граждан, невыполнение и несвоевременное выполнение диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.
Нарушение пп. 4 п. 4.1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.04.2025 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Не выполнено исследование кальцитонина в крови. |
