Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (14 шт.):

• по адресу г. Н. Новгород, пр. Ильича,50 Нарушения требований к организации вентиляции. 40. В помещениях чистоты классов А (операционные) установлены кондиционеры, не разрешенные для использования в лечебно-профилактических учреждениях, ч 41. Существующие вытяжные вентиляционные системы не оборудованы устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки в соответствии с требованиями 42. не представлены документы по проведению чистки и дезинфекция фильтров и камер теплообменника сплит систем (операционного блока и аптеки). Нарушения требований в части обращения с медицинскими отходами. 43. на участке по обращению с медицинскими отходами класса В не обеспечивается поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа разделения на чистую и грязную зоны (участок состоит из 1 помещения), отсутствуют помещения для разделения «чистой» и «грязной» зоны, не оборудована механическая приточно-вытяжная вентиляция. 44. не все отходы класса В (кроме отходов операционных, процедурных и перевязочных), в том числе и пластмассовые части шприцев подлежат обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие); допускается вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации. 45. В разработанной схеме обращения с медицинскими отходами не указаны условия сбора, временного хранения и вывоза отходов части класса В (пластмассовых частей шприцев), Нарушение устранено в ходе проверки.
• ГБУЗ НО «НОКПД», г. Н. Новгород, ул. Родионова, д.198 по профилактике парентеральных гепатитов. 28. в целях диагностики вирусных гепатитов не всем подлежащим пациентам проводится обследование на наличие РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита В (Мигушина А.В.,№ истории 266, Разумов Л.Н.,№ истории 293, Громов Е.В., № истории 676). по организации профилактических прививок сотрудников 29. у ряда сотрудников: - отсутствует очередная ревакцинация АДС-М (Русина Н.В. медсестра стоматологического кабинета, Демидова И.В. терапевт, Носкова Т.Е. медсестра); - отсутствуют сведения о вакцинации/ревакцинации против кори или ранее перенесенном заболевании (Айвозян Л.В. врач-торакальный хирург). Нарушение устранено в ходе проверки. по организации работы с иммунобиологическими лекарственными препаратами (ИЛП). 30. отсутствуют термоиндикаторы на нижнюю границу пороговых значений, соответствующих температурной чувствительности различных ИЛП, определенной их производителями. Нарушение устранено в ходе проверки. 31. в фармацевтическом холодильнике «Polair», предназначенным для хранения ИЛП, полки для размещения каждого вида ИЛП не промаркированы. Нарушение устранено в ходе проверки.
• 26. При анализе выполнения норм питания на одного больного в ГБУЗ НО «НОКПД», проведенного на основании Приказа от 05.08.2003г. №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (таблица №2а) и рекомендуемых среднесуточных наборов продуктов (нормы питания) для питания детей и подростков, больных и инфицированных туберкулезом, в противотуберкулезных учреждениях (стационарах), санаториях и амбулаторных условиях, разработанных ГУ НИИ питания РАМН от 10.05.2007г. №15-3/839-09, а именно при рассмотрении документации «Анализа расходования продуктов питания за 1 квартал 2019 года для детей и взрослых , что за первый квартал текущего года в данном лечебном учреждении не выполнены нормы лечебного питания по среднесуточному набору продуктов на одного взрослого больного 27. При рассмотрении экспертного заключения №06/12835 от 24.04.2019г. и протокола испытаний готовых блюд на химический состав и калорийность №9466-9468 от 04.04.2019г., выполненных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», обед из трех блюд (суп кудрявый, цыпленок отварной с тушеной капустой, компот из сухофруктов), отобранный 02.04.2019г. в буфетной туберкулезного легочно-хирургического отделения ГБУЗ НО «НОКПД» по адресу г. Н. Новгород, ул. Родионова, д.198 для определения энергетической ценности (калорийности) и химического состава, не соответствует МУ №4237-86 «Методические указания по гигиеническому контролю за питанием в организованных коллективах» по энергетической ценности за счет третьего блюда: фактическая калорийность, установленная лабораторным путем, составляет 92,0, что больше калорийности по утвержденному меню - 86,7, процент отклонений составляет +6,1% при норме +/-5%.
• Нарушения по организации питания. по адресу г. Н. Новгород, пр. Ильича,д.50 46. выявлено не выполнение норм лечебного питания, в ходе анализа четырнадцатидневного меню за 2019 год, справки из бухгалтерии «Анализ расходования продуктов питания за 2018-2019 г.г. продуктов питания на одного больного в лечебном питании взрослых отсутствуют следующие продукты: фрукты свежие 5% (норма 188 г), творог 0 (норма 60г), кисломолочные напитки 1% (норма 319,7г), витаминно-минеральные комплексы 0 (норма 50-100г), выявлено недовыполнение норм питания по овощам: капуста белокочанная 37% (норма 206 г), свекла 38% (норма 71 г.), морковь 30(норма 90), говядина 77% (норма 272 г.), рыба свежая 34% (норма 70 г.). 47. Отмечаются дефекты внутренней отделки в помещениях пищеблока: моечная дефекты отделки стен и потолка, комната суточного хранения продуктов трещины стен и потолка, туалет- следы протечек на потолке, 48. Отмечаются дефекты отделки холодильной камеры для хранения мяса металлические листы пола и потолка камеры проржавели, 49. Согласно протоколу испытаний смывов №7326-7345 от 22 апреля 2019 г. в смывах с инвентаря на пищеблоке (кастрюля Г.П), разадатке 5 отделения (кастрюля 2бл.), с рук повара Нефедовой Е.Т., обнаружены бактерии группы кишечной палочки, что не соответствует МУ 2657-82 «Методические указания по санитарно-бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами» Нарушение устранено в ходе проверки, проведена дезинфекция посуды и генеральная уборка помещений. 50. В помещении моечной ванны присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва,
• по г. Н. Новгород, ул. Родионова, д.198 10. Установки «Кронт» по адресам г. Н. Новгород, ул. Родионова, д.198, г. Н. Новгород, пр. Ильича, д.50 в моечной эндоскопического кабинета не подключены к канализации, 11. Отсутствуют душевые кабины для работников клинико-диагностической лаборатории 12. Отсутствует местная вытяжная вентиляция - на рабочих местах набора лекарственных средств (антибиотики и др) в процедурных терапевтического отделения на 2 этаже, детского и хирургического отделений 13. Не проведена проверка эффективности работы вентиляционных систем, за исключением бактериологической лаборатории, 14. В поликлинике, в приемном покое, клинико - диагностической лаборатории, дезинфекционной камере, прачечной выявлено использование медицинской мебели с нарушенным гигиеническим покрытием или мягкой обивкой, что приводит к неэффективности применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках
• 15. На участке по обращению с медицинскими отходами класса В не обеспечивается поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа разделения на чистую и грязную зоны (участок состоит из 1 помещения), отсутствуют помещения для разделения «чистой» и «грязной» зоны, не оборудована механическая приточно-вытяжная вентиляция, 16. Емкости с острыми отходами после обеззараживания в установке не подвергаются изменению их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее) и вывозятся вместе с ТКО общим потокам,
• 51. В буфетных отделениях стационара имеются дефекты отделки стен: в 5-м (4-м) отделении дефекты отделки стены над моечными раковинами, около окна - видны следы протечек, в буфетной 1-го отделения отмечаются дефекты отделки полового покрытия при входе в моечное отделение - стертый линолеум, в моечном отделении частично нарушена целостность плиточного покрытия (сколы на плитке), 52. Буфетные отделения стационара не обеспечены достаточным количеством необходимого оборудования и предметами материально-технического оснащения, а именно: покрытие раздаточных столов в 5-м и 3-м отделениях стационара нарушено (с трещинами), в 3-м отделении ванна для мытья кухонного инвентаря имеет стертее эмалированное покрытие, внутренняя поверхность ванны почерневшая, 53. В буфетной 3-го отделения обнаружен живой таракан, 54. Осветительные приборы (лампа дневного цвета) в буфетной 2-го отделения не имеет защитной арматуры, 55. По месту фактического осуществления деятельности ГБУЗ НО «НОКПД» - филиал «Автозаводский», г. Н. Новгорода, пр. Ильича, д. 50 не в полном объеме проведено обучение медицинских работников по вопросам организации и проведения дезинфекционных мероприятий (документы государственного образца, подтверждающие прохождение обучения по данным вопросам, представлены только на дезинфектора Смирнову Н.В. (обучение на базе ГАУ ДПО НО ЦПКПП СЗ в 2018г. «Организация дезинфекционного дела.
• ГБУЗ НО «НОКПД» - филиал «Сухобезводнинский» Нижегородская область, г.о. Семеновский, р.п. Сухобезводное, ул. Гагарина, 5 1. В ГБУЗ НО «НОКПД» - филиал «Сухобезводнинский» Нижегородская область, г.о. Семеновский, р.п. Сухобезводное, ул. Гагарина, 5 в ходе осмотра изолятора установлено, что пружинный матрас на одной из кроватей без чехла, что не позволяет провести его дезинфекционную обработку Данное нарушение было устранено в ходе проверки. . 2. Клинико-диагностическая лаборатория ГБУЗ НО «НОКПД» - филиал «Сухобезводнинский» Нижегородская область, г.о. Семеновский, р.п. Сухобезводное, ул. Гагарина, 5 осуществляет работы и услуги по клинической лабораторной диагностике в рамках медицинской деятельности, но не имеет санитарно-эпидемиологического заключения на условия работы с микробиологическими организмами ПБА III-IV групп патогенности (гельминты) 3. В стоматологическом кабинете ГБУЗ НО «НОКПД» - филиал «Сухобезводнинский» Нижегородская область, г.о. Семеновский, р.п. Сухобезводное, ул. Гагарина, 5 отсутствуют нагрудные салфетки для пациентов,Данное нарушение устранено в ходе проверки.
• ГБУЗ НО «НОКПД» г. Н. г. Нижний Новгород, ул. Родионова, д.198 6. в палатах отделений, кроме боксированных не соблюдаются гигиенические нормативы площади на 1 койку (из расчета 8,0 м2). 7. Количество установленных в большинстве палат коек составляет 5-8 коек, что превышает установленные гигиенические нормативы (не более 4) и ведет к несоблюдению нормативных расстояний между торцами и сторонами коек и сокращению количества устанавливаемых тумбочек и стульев, 8. часть помещений стационара на период проведения проверки остается в неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках, а именно: 5 этаж: - коридор отделения анестезиологии и реаниматологии; - коридор, палаты и процедурная хирургического отделения; 4 этаж: -коридор и палаты №№402,404,408,409,410. отделения внелёгочного туберкулеза. -эндоскопический кабинет (помещение бронхоскопии); 3 этаж: - ингаляторий и палаты №№305,306 диагностического отделения. -терапевтическое отделение. 2 этаж: -терапевтическое отделение. поликлиника: - 1 и 2 этаж прием взрослого населения (кабинеты №№5,10,13,16,22); - дезинфекционная камера; - участок по отходам; имеются дефекты отделки в виде трещин, отслоившейся облицовочной плитки и краски, дефектов напольного покрытия. 9. В процедурных кабинетах поликлиники отсутствует вторая раковина,
• 22. По месту фактического осуществления деятельности г. Н. Новгорода, Родионова, д. 198 в кабинете эндоскопии на момент проверки 18.04.2019г. (рабочая смена завершена) эндоскопы хранятся в 2-слойных бязевых мешках в собранном виде. Данное нарушение устранено в ходе проверки: для хранения заглушек эндоскопов сшиты 2-слойные тканевые мешки малого размера). Организация питания ГБУЗ НО «НОКПД», г. Н. Новгород, ул. Родионова, 198 23. Прокладка внутренних канализационных стояков (сетей) с производственными стоками осуществлена под потолком складских помещений для хранения молочной и овощной продукции без применения оштукатуренных коробов без ревизий, 24. В помещениях буфетной туберкулезного легочно-хирургического отделения имеются участки на стенах с отлетевшей краской и следы протечек, сырости на потолке, неудовлетворительное санитарно-техническое состояние стен в помещении подземного перехода, 25. Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние стен в зоне загрузки и в холодильной камере для гастрономических товаров, стен и потолка в холодильной камере для хранения фруктов на складе пищеблока,
• Филиал «Автозаводский» ГБУЗ НО «НОКОД» г. Н.Новгород, пр. Ильича, д.50. 34. в операционной не предусмотрены раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник), (персонал и пациенты входят через один вход). 35. в туберкулезном стационаре не предусмотрено наличие боксированных палат для пациентов с туберкулезом, вызванным возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью. 36. во всех палатах не выдерживается минимальная площадь палат, установленная на 1 койку в туберкулезных палатах не менее 8 кв.м. 37. вместимость более 4 коек в следующих палатах: 1-е отделение палаты №№ 1, 2,3, 5, 6 2-е отделение палаты №№ 2, 3, 4, 9,10 3-е отделение: палаты №№ 3,5,8,9 4-е отделение: палаты №№ 5, 6, 8 5-е отделение: палаты №№ 1,2,5,6, 8 38. окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией, эндоскопов для стерильных манипуляций и инструментов проводится в помещении процедурной. . 39. Согласно экспертному заключению № 11-1613 от 10.04.2019 по результатам лабораторных исследований, протоколу измерения напряженности ЭМП, ЭСП от ПЭВМ № 0422-ФФ от 03.04.2019г., выполненным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Автозаводском, Ленинской районах города нижнего Новгорода, Дзержинск, Богородском, Павловском, Вачском, Сосновском, Володарском районе» - ЭМП, ЭСП от ПЭВМ на рабочем месте заместителя филиала н (напряженность электрического поля в диапазон 5Гц-2кГц составила в трех точках соответственно 173,0; 151,0; 67,4 при гигиеническом нормативе 25).
• 4. При рассмотрении протокола испытаний пищевых продуктов №03/2-1942 от 08.04.2019г, экспертного заключения по результатам лабораторных испытаний №03-1469 от 23.04.2019г, выполненных филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Городецком, Ковернинском, Балахнинском, Варнавинском, Воскресенском, Краснобаковском, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах, городских округах Семеновский, Сокольский, город Шахунья, город Чкаловск» выявлено, что масло сливочное Крестьянское сладкосливочное несоленое м.д.ж. 72,5%, 200г, партия от 20 штук. Дата изготовления: 25.03.2019г. Производитель: ООО «Молочная река. Адрес производителя: 603147, Нижегородская область, г.Нижний Новгород, ул. Юлиуса Фучика, д.60, отобранное 02.04.2019г для исследований в ГБУЗ НО НОКПД - филиал Сухобезводнинский, расположенный по адресу: Нижегородская область, городской округ Семеновский, р.п.Сухобезводное, ул.Гагарина, д.5, по микробиологическим показателям (БГКП обнаружено в 0,01г при нормативе не допускается в 0,01г). Реализация недоброкачественной продукции является нарушением п.30 главы 7 Технического Регламента Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», принят Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 9 октября 2013г №67. 5. На складе нарушаются условия хранения пищевых продуктов: тушка цыпленка бройлера, охлажденная, 10кг, хранится в морозильном ларе при температуре -18 градусов, хотя имеется специальный работающий среднетемпературный холодильник для хранения куриц. Производитель установил условия хранения при температуре от 0 до +2 градусов. Данный факт указывает
• по адресу г. Н. Норвгород, ул. Родионова, д.198 По работе бактериологической лаборатории. 32. в помещениях «грязной» зоны бактериологической лаборатории- имеются текущие дефекты отделки в виде отслоения окрасочного слоя с поверхностей стен, потолка, которые должны устраняться незамедлительно. По организации предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с приказом МЗ и СР РФ №302-н от 12.04.2011 года. 33. При проверке организации работы по проведению предварительных и периодических мед. осмотров (ПМО) были выявлены следующие нарушения а именно: -не представлен заключительный акт по прохождению ПМО в 2018 г.; - не представлен журнал выдачи направлений на предварительные медицинские осмотры лицам, поступившим на работу в 2018 г. (Тимофеев АА, Выборнова О.В.,Хоруженко И.И., Гончаровва Н.В., Никитина Е.А., Городилов А.М., Козлова И.Л., Давыдова И.И., Клименкова А.В., Бугаева С.Г., Лазарева Л.Р., Глумов Е.С., Матвеева Е.С., Самарина Е.А., Белова Е.Н., Хворостяная А.С., Белова Е.Н., Махнева А.В., Красильникова Т.А., Куликова И.А., Мардасова А.С., Городилова Л.А., Полетаева О.Н., Шершевская Е.А., Новоселова Р.Н., Расходова А.В., Маслов О.М.); - выявлены работники, прошедшие медицинский осмотр несвоевременно Тимофеев А.А., Маслов О.М.
• 17. По месту фактического осуществления деятельности г. Н. Новгорода, Родионова, д. 198 не в полном объеме проведено обучение медицинских работников по вопросам организации и проведения дезинфекционных мероприятий (документы государственного образца, подтверждающие прохождение обучения по данным вопросам, представлены только на старшую мед. сестру ЦСО и двух дезинфекторов (обучение на базе ГАУ ДПО НО ЦПКПП СЗ в 2014г., 2018г. и 2019г. соответственно)). 18. не проводится замена заглушек (обтураторов) сосудистых катетеров (являющихся изделием медицинского назначения однократного применения) после проведения инфузии, что может привести к возникновению катетер-ассоциированных инфекций. 19. в отделении реанимации и интенсивной терапии и в операционном блоке не проводится стерилизация дыхательных контуров многократного применения к аппаратам ИВЛ. 20. в операционном блоке отмыв клинков ларингоскопа после химической стерилизации в 6% растворе перекиси водорода проводится только в одной стерильной емкости (согласно требований инструкции по применению данного средства «Отмываемые изделия должны быть полностью погружены в стерильную воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1. Изделия отмывают последовательно в двух водах (в отдельных стерильных емкостях) по 5 мин в каждой.»). Данное нарушение устранено в ходе проверки. 21. в кабинете эндоскопии до 18.04.2019г. отсутствовала медицинская документация, подтверждающая факт проведения стерилизации емкостей для воды, редназначенной для очистки линз, крышки и соединительных шлангов к ней (проводится химическая стерилизация в Клиндезин окси, факт проведения стерилизации в журнале учета химической стерилизации до 18.04.2019г. не регистрировался). Данное нарушение устранено в ходе проверки.

Нарушенный правовой акт:

• В нарушение п. 4.21, п. 5.3, п. 5.12 СанПиН 2.1.7.2790-10
• что является нарушением п.п. 3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10.
• В нарушение п. 10.2, п. 10.3, п. 10.6 СанПиН 2.1.7.2790-10
• В нарушении требований п. 6.28. главы 1 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 6.18. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• то является нарушением п. 6.25. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• В нарушение требований п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• В нарушение требований п. 7.18 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"
• В нарушение требований пп. 6.9., 6.19 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"
• что является нарушением требований п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• что является нарушением п.6.2.,6.4 СП 2.3.6.1079-01.
• и является нарушением п. 6.16 СП 2.3.6.1079-01. п .14.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• что является нарушением п.11.14, п.14.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п.5.6. п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• В нарушение п.14.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• и является нарушением п.8.8. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• что является нарушением п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• что является нарушением п. 6.4, 6.12, 6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• в нарушение п. 15.11, 15.11.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• что является нарушением п. 5.13. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• что является нарушением п.п.2.2.; 5.12. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• что является нарушением п.п. 10.2, п. 10.3, п. 10.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• что является нарушением п.5.5, п.5.16. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороту в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• в нарушение требований п. 20.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• что является нарушением п.4.15 СП 2.3.6.1079-01.
• что является нарушением п. 12.1 СП 2.3.6.1079-01, п.11.23 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• что является нарушением п. 14.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 6.1 СП 2.3.6.1079-01.
• что является нарушением р.5 п.8.1.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• в нарушение статьи 26 п.3. ФЗ-52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.1.2. раздела II СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• в нарушение п.11.20 р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• В нарушение п.п. 4.2.;4.3.;4.4.;4.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• что является нарушением п.5.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• что является нарушением требований п.п.8.1.; 8.2.;10.2.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• В нарушение п. 3.6. главы 1 приложение 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• в нарушение требований п. 8.1.11. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• что является нарушением требований абз.1 п.3.10 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее - СП 2.3.6.1079-01).
• что является нарушением п.9.5 СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• что является нарушением требований п.п.5.16, 5.6 СП 2.3.6.1079-01.
• е соответствует требованиям СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»
• В нарушении п. 5.7, п. 6.4. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах"
• В нарушение п. 10.2.3 главы 1 СанПиН 2.1.2.2630-10
• В нарушение п.п. 3.6., 10.2.1. главы I, п. 11 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• В нарушение п. 10.8.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• В нарушение требований п. 10.4.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• на нарушение ч.12 ст. 17 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции».
• не соответствует требованиям Технического Регламента Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», принят Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 09.10.2013г №67 приложение 8, раздел 7, пункт 42а
• ст. 1, 34 Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст.ст. 24, 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.п. 7.1., 7.3., 7.4. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа МЗ и социального развития от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»,
• В нарушение п.п.4.2., 11.14. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.2.3.11 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• в нарушение требований п. 20.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• в нарушение требований п. 2.1. главы II, п.п. 6.1., 6.4. главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 19.2. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• в нарушение требований п. 2.15. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 19.2. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• в нарушение требований п. 2.19. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• в нарушение требований п. 8.1.13. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• Федеральный закон от 26.12.2008 года № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» " (статьи 4, 9, 12, 13,14, 18, п.3 части 2 статьи 10)

Выданные предписания:

• По организации вентиляции 28. Оборудовать систему кондиционирования в помещениях чистоты классов А (операционные) согласно п. 6.25, п. 10.4.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 29. Существующие вытяжные вентиляционные системы оборудовать устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки в соответствии с требованиями п. 6.18. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 30. Обеспечить проведение чистки и дезинфекция фильтров и камер теплообменника сплит систем (операционного блока и аптеки) согласно п. 6.28. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» По обращению с медицинскими отходами 31. Оборудовать участок по обращению с медицинскими отходами класса В соответствии требованиям СанПиН 2.1.7.2790-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 32. Обеспечить проведение всех отходов класса В обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие) согласно п. 4.21, п. 5.3, п. 5.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• 16. В соответствие с п.3.1 и 3.4, главы 3, приложения 2 СП 3.1.3112-13 « Профилактика вирусного гепатита С » и п.4.1. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» в целях диагностики вирусных гепатитов всем подлежащим пациентам проводить обследование на наличие РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита В
• 15. При составлении меню-раскладок учитывать основные принципы лечебного питания по набору продуктов, по химическому составу, пищевой ценности и нормы питания на одного больного согласно требованиями п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• 1167154079620
• 6. Провести подключение установок «Кронт» по адресам г. Н. Новгород, ул. Родионова, 198, г. Н. Новгород, пр. Ильича, 50 в моечной эндоскопического кабинета к канализации, в соответствии с требованиями п. 5.13. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». 7. Оборудовать помещения клинико- диагностической лаборатории душевыми кабинами для персонала, в соответствии с 15.11, 15.11.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 8. Оборудовать местную вытяжную вентиляцию на рабочих местах набора лекарственных средств (антибиотики и др.) в процедурных терапевтического отделения на 2 этаже, детского и хирургического отделений в соответствии с п. 6.4, 6.12, 6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 9. Своевременно и в полном объеме проводить мероприятия по проверке эффективности работы существующих вентиляционных систем в соответствии с п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 10. Провести ревизию медицинской мебели, восстановить гигиеническое покрытие мебели в поликлинике, в приемном покое, клинико - диагностической лаборатории, дезинфекционной камере, прачечной, в соответствии с требованиями п. 8.8 раздел 1СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 11. Участок по обращению с медицинскими отходами по адресам 603093, г. Н.Новгород, ул. Родионова, д. 198; 603041, г. Н. Новгород, пр. Ильича, д. 50 оборудовать в соответствии с требованиями п.п. 10.2, п. 10.3, п. 10.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 12. Обеспечить вывоз острых отходов в соответствии с требованиями п.п.2.2.; 5.12. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• 38. Обеспечить буфетные отделения стационара достаточным количеством необходимого оборудования и предметами материально-технического оснащения, а именно: заменить раздаточные столы в 5-м и 3-м отделениях стационара, в 3-м отделении заменить ванну для мытья кухонного инвентаря в соответствии с п. 14.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.1 СП 2.3.6.1079-01.38. Обеспечить буфетные отделения стационара достаточным количеством необходимого оборудования и предметами материально-технического оснащения, а именно: заменить раздаточные столы в 5-м и 3-м отделениях стационара, в 3-м отделении заменить ванну для мытья кухонного инвентаря в соответствии с п. 14.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.1 СП 2.3.6.1079-01. Срок исполнения: 12.04.2021 г. 39. Не допускать в помещениях буфетной 3-го отделения наличия тараканов в соответствии с п. 12.1 СП 2.3.6.1079-01, п.11.23 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Срок исполнения: 12.04.2021 г.40. На осветительных приборах (лампа дневного цвета) в буфетной 2-го отделения иметь защитную арматуру в соответствии с п.4.15 СП 2.3.6.1079-01. Срок исполнения: 12.04.2021 г. ГБУЗ НО «НОКПД»-филиал «Автозаводский», г. Н. Новгород, пр. Ильича, д.50 по дезинфекционно-стерилизационному режиму 41. По месту фактического осуществления деятельности ГБУЗ НО «НОКПД» - филиал «Автозаводский», г. Н. Новгорода, пр. Ильича, д. 50 обеспечить выполнение требований п. 20.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» в части проведения обучения медицинских работников по вопросам организации и проведения дезинфекционных мероприятий с предоставлением документов государственного образца, подтверждающих прохождение обучения по данным вопросам.
• ГБУЗ НО «НОКПД» - филиал «Сухобезводнинский» Нижегородская область, г.о. Семеновский, р.п. Сухобезводное, ул. Гагарина, 5 1. Получить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ с микроорганизмами 111-1V групп патогенности (опасности) в соответствии со статьей 26 п.3 ФЗ-52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.1.2. раздела 11 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 111-1V групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» Срок исполнения: 12.04.2021 г.
• ГБУЗ НО «НОКПД» г. Н. г. Нижний Новгород, ул. Родионова, д.198 2. Обеспечить выполнения нормативных требований по площадям в палатных отделениях по адресу: 603155, г. Нижний Новгород, Верхневолжская набережная, д. 18/1. до нормативных уровней (8 кв.м. на 1 койку), в соответствии с требованиями п.3.6. главы 1, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Обеспечить нормативную вместимость палат (не более 4 коек), соблюдение нормативных расстояний между торцами и сторонами коек, количества устанавливаемых тумбочек и стульев для обеспечения свободного доступа к пациентам, уборки, эксплуатации и обслуживания, в соответствии с требованиями п.п.8.1.; 8.2.; 10.2.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 4. Устранить дефекты внутренней отделки помещений в соответствии с требованиями п.4.2., 4.3., 11.14. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 5 этаж : - коридор отделения анестезиологии и реаниматологии; - коридор, палаты и процедурная хирургического отделения; 4 этаж: -коридор и палаты №№402,404,408,409,410. отделения внелёгочного туберкулеза. -эндоскопический кабинет (помещение бронхоскопии); 3 этаж: - ингаляторий и палаты №№305,306 диагностического отделения. -терапевтическое отделение. 2 этаж: -терапевтическое отделение. поликлиника: - 1 и 2 этаж прием взрослого населения (кабинеты №№5,10,13,16,22); - дезинфекционная камера; - участок по отходам; -«грязная зона» бактериологической лаборатории Срок исполнения: 12.04.2021 г. 5. Оборудовать процедурные кабинеты поликлиники дополнительными раковинами, в соответствии с требованиями п.5.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• По организации питания ГБУЗ НО «НОКПД», г. Н. Новгород, ул. Родионова, д.198 13. Выполнить прокладку канализационных стояков (сетей) в складских помещениях для хранения молочной и овощной продукции в соответствии с требованиями абз.1 п.3.10 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 14. Провести ремонт стен и потолка в помещениях буфетной туберкулезного легочно-хирургического отделения, стен в зоне загрузки и в холодильной камере для гастрономических товаров, стен и потолка в холодильной камере для хранения фруктов на складе пищеблока, стен в помещении подземного перехода ГБУЗ НО «НОКПД».
• Филиал «Автозаводский» ГБУЗ НО «НОКОД» г. Н.Новгород, пр. Ильича, д.50. 22. Предусмотреть раздельные входы в операционную для пациентов и персонала согласно п. 10.4.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Срок исполнения: 12.04.2021 г. 23. Предусмотреть наличие боксированных палат для пациентов с туберкулезом, вызванным возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью согласно п. 10.8.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 24. Обеспечить минимальную площадь, установленная на 1 койку в туберкулезных палатах (не менее 8 кв.м.) согласно п.п. 3.6., 10.2.1. главы I, п. 11 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 25. Обеспечить вместимость не более 4 коек, согласно п. 10.2.3 главы 1 СанПиН 2.1.2.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в следующих палатах: 1-е отделение палаты №№ 1, 2,3, 5, 6 2-е отделение палаты №№ 2, 3, 4, 9,10 3-е отделение: палаты №№ 3,5,8,9 4-е отделение: палаты №№ 5, 6, 8 5-е отделение: палаты №№ 1,2,5,6, 8 26. Обеспечить проведение окончательной очистки эндоскопов для стерильных манипуляций и инструментов вне помещения процедурной, согласно п. п. 5.7, п. 6.4. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах 27. Обеспечить гигиенический норматив параметров ЭМП, ЭСП от ПЭВМ на рабочем месте заместителя филиала согласно СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»
• Обеспечить контроль качества реализуемого пищевого продукта по микробиологическим исследованиям. Обеспечить надлежащий контроль за условиями хранения пищевых проджуктов
• Бактериологическая лаборатория. 17. Устранить дефекты внутренней отделки помещений «грязной» зоны в соответствии с п.п.4.2., 11.14. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.2.3.11 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» По организации предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с приказом МЗ и СР РФ №302-н от 12.04.2011 года. 18. Организовать проведение предварительных и периодических мед. осмотров (ПМО) были выявлены следующие нарушения ст. 1, 34 Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст.ст. 24, 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.п. 7.1., 7.3., 7.4. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа МЗ и социального развития от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».