Проверка Государственной бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Сокольская центральная районная больница"
№521901545220

🔢 ИНН:	5240001695
🆔 ОГРН:	1025201684199
📍 Адрес:	Нижегородская область, Сокольский район, рп. Сокольское, ул. Докучаева, 52
🔎 Тип проверки:	Плановая проверка
📌 Статус:	Завершена
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	02.09.2019

🎯

Основание проведения

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

⚠️

Выявленные нарушения (15 шт.)

36.Не проводился контроль за подготовкой мединструментов к стерилизации в стоматологических кабинетах поликлиники (контроль качества предстерилизационной очистки проведение азопирамовых проб), что является нарушением п. п.8.3.12, 8.3.13 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Ответственное лицо за данное... Еще...36.Не проводился контроль за подготовкой мединструментов к стерилизации в стоматологических кабинетах поликлиники (контроль качества предстерилизационной очистки проведение азопирамовых проб), что является нарушением п. п.8.3.12, 8.3.13 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Ответственное лицо за данное нарушение является старшая медсестра поликлиники Вагина Г.И.
Нарушение устранено в ходе проверки.
37.Оказание хирургической помощи осуществляется без разделения потоков «чистых» (плановых) и гнойных вмешательств и предварительного поведения генеральной уборки, что является нарушением п. 2.12 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Ответственное лицо за данное нарушение является старшая медсестра поликлиники Вагина Г.И.
Условия труда.
38.Согласно экспертному заключению № 03-3530 от 26.09.2019г., протоколам инструментального контроля микроклимата № 03/1-02-0533 от 18 сентября 2019г, № 03/1-02-0494 от 06 сентября 2019г. параметры микроклимата по показателю «температура» на рабочем месте постовой медицинской сестры в терапевтическом отделении, в процедурном кабинете Запашкинского ФАП не соответствуют требованиям п.2.11, п.2.2.6, табл. 2.2 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; в палате матери и ребенка №2 педиатрического отделения, не соответствуют требованиям п.6.1 раздела 1, приложение №3 СанПиН 2.1.3.2630-10

Радиационная безопасность
30. Работы с ИИИ ведутся без санитарно-эпидемиологических заключений на условия выполнения работ с ИИИ, что является нарушением пунктов 2.5; 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологиче... Еще...Радиационная безопасность
30. Работы с ИИИ ведутся без санитарно-эпидемиологических заключений на условия выполнения работ с ИИИ, что является нарушением пунктов 2.5; 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
Организация работы по профилактике ВИЧ-инфекции.
31. В процедурном кабинете педиатрического отделения для проведения внутривенных инъекций имеется только один жгут из тканевого материала, что недостаточно для бесперебойной работы процедурного кабинета с учетом времени, необходимого для дезинфекции между манипуляциями у пациентов методом погружения и является нарушением п. 2.4 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
32. В стоматологическах кабинетах (№329, 330, 331) аптечка аварийных ситуаций не укомплектована в полном объёме, а именно отсутствуют 70% этиловый спирт, что является нарушением приложение 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Ответственное лицо за данное нарушение является старшая медсестра поликлиники Вагина Г.И.
Нарушение устранено в ходе проверки

ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ», стационар, поликлиника р.п. Сокольское, д.52
Нарушения общих требований к медицинским организациям
1.Отсутствуют резервные электроводонагревательные устройства с подводкой воды к раковинам в процедурных кабинетах поликлиники и стационара, в предоперационной, перевязочных... Еще...ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ», стационар, поликлиника р.п. Сокольское, д.52
Нарушения общих требований к медицинским организациям
1.Отсутствуют резервные электроводонагревательные устройства с подводкой воды к раковинам в процедурных кабинетах поликлиники и стационара, в предоперационной, перевязочных, палате интенсивной терапии, врачебных кабинетах, санузлах, ЦСО, стоматологических кабинетах, что является нарушением п. 5.4, п. 14.19 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
2. Система механической приточно-вытяжной вентиляции в отделениях стационара круглосуточного пребывания (хирургическом отделении с операционным блоком, терапевтическом, педиатрическом, инфекционным (с помещением дезкамеры) отделениях), в стационаре дневного пребывания, поликлинике, прачечной в нерабочем состоянии; не представлены паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции зданий стационара, поликлиники, прачечной, пищеблока, что является нарушением требований п.6.4, п. 6.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

19. В палатах, процедурных кабинетах, буфетных-раздатках и других помещениях стационара и поликлиники вентиляционные решетки имеют отверстия большого диаметра что делает возможным проникновение грызунов и является нарушением п. 3.8 СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к ... Еще...

6.Поверхность потолков и стен в ЦСО, приемном отделении стационара, палатах и в процедурном кабинете педиатрического отделения, палатах хирургического, инфекционного отделения, коридоре и буфетной-раздатке инфекционного отделения с дефектами, что не позволяет качественно проводить влажную уборку мою... Еще...

11.В представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указаны количественный состав образующихся отходов по всем структурным подразделениям, потребность в расходных материалах и таре для медицинских отходов в одноразовых контейнерах для острого инструментария с учетом обязательности смены к... Еще...11.В представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указаны количественный состав образующихся отходов по всем структурным подразделениям, потребность в расходных материалах и таре для медицинских отходов в одноразовых контейнерах для острого инструментария с учетом обязательности смены контейнеров не реже 1 раз в 72 часа (в операционных залах после каждой операции) и для жидких биологических отходов класса «Б», порядок действия персонала при нарушении целостности упаковки с медицинскими отходами, что является нарушением п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Ответственное лицо за данное нарушение является главная медсестра главная медсестра Колпакова Е.К.
12.Программа производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима с проведением лабораторно-инструментальных исследований ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» в 2018 году выполнена не в полном объеме: не представлены результаты исследований параметров микроклимата (утвержденная периодичность контроля 2 раз в год), смывов на качество стирки белья (утвержденная периодичность контроля 1 раз в год), воздуха рабочей зоны на содержание вредных химических веществ в операционной, процедурных (утвержденная периодичность контроля 1 раз в год), результаты исследований горячей воды из распределительной сети на наличие легионелл (утвержденная периодичность контроля 1раз в год), что является нарушением п. 1.5 СП 1.1.1051-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

3.Документы, подтверждающие, проведение технического обслуживания, очистку и дезинфекцию систем вентиляции систем механической приточно-вытяжной вентиляции в отделениях стационара, поликлинике, прачечной, пищеблока в 2018г. и 2019г. году не представлены, что является нарушением требований п. 6.36... Еще...3.Документы, подтверждающие, проведение технического обслуживания, очистку и дезинфекцию систем вентиляции систем механической приточно-вытяжной вентиляции в отделениях стационара, поликлинике, прачечной, пищеблока в 2018г. и 2019г. году не представлены, что является нарушением требований п. 6.36 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
4. Поточность технологического процесса в помещении дезинфекционной камеры не соблюдается (помещение дезинфекционной камеры не разделено на грязную и чистую зоны; отсутствуют два раздельных входа (один для входа персонала и выдачи постельных принадлежностей, подвергшихся камерной дезинфекции, другой - для приема инфицированных вещей), что является нарушением п. 3.3, п. 3.16 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
5.Не соблюдается режим санитарного пропускника в операционном блоке, персонал для входа в зону строгого режима (коридор оперблока, предоперационная) при выходе из душевой, расположенной в хирургическом отделении, проходит зону общебольничного режима, что недопустимо; отсутствуют раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник), что приводит к перекрёсту потоков с различной степенью эпидемиологической опасности и является нарушением п. 3.3, п. 10.4.2, п. 10.4.3, п. 10.4.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».

13. Во время проведения проверки выявлены упаковки со стерильным стоматологическим инструментом без индикаторов стерилизации внутри, при этом не проводился контроль за подготовкой и загрузкой инструментария в упаковку для стерилизации в ЦСО с 2016 г. (ведение бракеражного журнала), что является н... Еще...13. Во время проведения проверки выявлены упаковки со стерильным стоматологическим инструментом без индикаторов стерилизации внутри, при этом не проводился контроль за подготовкой и загрузкой инструментария в упаковку для стерилизации в ЦСО с 2016 г. (ведение бракеражного журнала), что является нарушением п. 1.5 СП 1.1.1051-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Ответственное лицо за данное нарушение является медсестра стерилизационной Маряхина А.Н.
14. На емкостях с дезинфицирующими средствами во всех отделениях стационара и кабинетах поликлиники отсутствуют надписи с указанием дезинфицирующего средства и его концентрации, что является нарушением п.1.11 раздела 2 СанПиН 2.1.2630-10.
Ответственное лицо за данное нарушение является главная медсестра главная медсестра Колпакова Е.К.
15. В педиатрическом отделении отсутствует выделенный уборочный инвентарь для уборки в палатах, что является нарушением п. 11.5 является нарушением раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10.
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».

33. При проверке индивидуальных карт беременных и родильниц (III/у) установлено, что освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится дважды, записи о проведении дотестового консультирования заносятся на 1 бланк. Бланк информированного согласия не соответствует форме, утвержденной Приложением 2 С... Еще...33. При проверке индивидуальных карт беременных и родильниц (III/у) установлено, что освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится дважды, записи о проведении дотестового консультирования заносятся на 1 бланк. Бланк информированного согласия не соответствует форме, утвержденной Приложением 2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», что является нарушением п. 5.8 СП 3.1.5.2826-10.
Ответственное лицо за данное нарушение является врач-дерматовенеролог Матухненко А.А.
34. В ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» на момент проверки отсутствуют экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию, медицинские работники не знают, где хранятся антиретровирусные препараты для профилактики профессионального инфицирования ВИЧ-инфекции (хранение организовано в процедурном кабинете хирургического отделения), что является нарушением п.8.3.3.3.4 СП 3.1.5.2826-10.
Ответственное лицо за данное нарушение является врач-дерматовенеролог Матухненко А.А.
Стоматологические кабинеты.
35. В поликлинике ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» функционирует 4 стоматологических кресла (в 3 кабинетах: №329,330,331), дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинского инструментария осуществляется в каждом кабинете, подсушка в открытом виде в кабинете №330, упаковка в кабинете №331, стерилизация в ЦСО, что приводит к нарушению поточности и является нарушением п.8.3.11 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Ответственное лицо за данное нарушение является старшая медсестра поликлиники Вагина Г.И.

27. В карту профилактических прививок пациента в детской консультации (форма 063/у) неправильно вносится название оральной полиомиелитной вакцины (ППМ вместо БивакПолио), что является нарушением п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
Ответственное лицо за данное нарушение я... Еще...27. В карту профилактических прививок пациента в детской консультации (форма 063/у) неправильно вносится название оральной полиомиелитной вакцины (ППМ вместо БивакПолио), что является нарушением п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
Ответственное лицо за данное нарушение является медсестра кабинета профилактики Зимина О.В.
Организация работы по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
28. В нарушение п. 10.4.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не в полном объеме проводилось взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов, а также при повторных операциях по поводу послеоперационных осложнений любого генеза):
- пациентка Королева Т.А., находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении с 30.08.2019 по 09.09.2019. Диагноз клинический заключительный: Инфицированная ушибленная рана правой стопы, осложненная флегмоной. Остеомиелит I пальца правой стопы. Операция 02.09.2019: вскрытие флегмоны правой стопы. Микробиологическое обследование не проведено.

16. В процедурном кабинете педиатрического отделения отсутствует подводка горячей воды к раковине для мытья рук, что является нарушением п.5.5 является раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10.
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
17. В клинико-диагностическ... Еще...

Пищеблок:
20.Нарушена целостность отделки стен и потолка в производственных помещениях пищеблока, туалете и неиспользуемых помещениях 1-го этажа пищеблока сколы на облицовочной плитке (стены, полы), что не позволяет проводить надлежащую санитарную обработку и дезинфекцию, является нарушением п. 1... Еще...Пищеблок:
20.Нарушена целостность отделки стен и потолка в производственных помещениях пищеблока, туалете и неиспользуемых помещениях 1-го этажа пищеблока сколы на облицовочной плитке (стены, полы), что не позволяет проводить надлежащую санитарную обработку и дезинфекцию, является нарушением п. 14.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.5, п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01.
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
21. Емкости для отбора суточных проб снабжены бумажными ярлыками, свисающими внутрь, что является нарушением п. 14.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Ответственное лицо за данное нарушение является медсестра диетическая Уткина Т.Б.
Организация иммунопрофилактики, соблюдение требований холодовой цепи.
22. В холодильнике прививочного кабинета детской консультации и процедурного кабинета хирургического отделения отсутствуют хладоэлементы в холодильной камере, которые должны послужить дополнительным источником холода при отключении электроснабжения холодильника, что является нарушением п. 6.21 СП 3.3.2.3332-16 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».

29. При анализе журналов учета инфекционных и паразитарных болезней (ф. 060/у), журналов регистрации анализов и их результатов (форма №250/у) установлено, что в нарушение п. 12.1, п.12.3 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» не в полном объеме п... Еще...

23. В холодильнике прививочного кабинета детской консультации и процедурного кабинета хирургического отделения отсутствуют термоиндикаторы, что является нарушением п.6.22 СП 3.3.2.3332-16.
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
24.Журнал учета дви... Еще...23. В холодильнике прививочного кабинета детской консультации и процедурного кабинета хирургического отделения отсутствуют термоиндикаторы, что является нарушением п.6.22 СП 3.3.2.3332-16.
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
24.Журнал учета движения ИЛП в прививочном кабинете детской консультации и процедурном кабинете хирургического отделения не соответствует утвержденной Приложением №3 форме, что является нарушением п. 8.1 СП 3.3.2.3332-16.
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
25. Журнал регистрации температуры холодильного оборудования в прививочном кабинете детской консультации и процедурном кабинете хирургического отделения не соответствует форме, утвержденной Приложением №2 СП 3.3.2.3332-16, что является нарушением п.8.4 СП 3.3.2.3332-16.
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
26. В прививочном кабинете детской консультации на флаконе с оральной полиомиелитной вакциной БивакПолио не указывается дата вскрытия, что не позволяет оценить срок использования вскрытой вакцины (48 часов с момента вскрытия), что является нарушением п. 3.6 СП 3.3.2.3332-16.

9.В предоперационной, процедурных, перевязочных, прививочном кабинетах установлены дозаторы для антисептика, но не функционируют, что является нарушением п.5.6 и п.12.4.5
раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10.
Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
10... Еще...

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Государственной бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Сокольская центральная районная больница" (ИНН: 5240001695) , адрес: Нижегородская область, Сокольский район, рп. Сокольское, ул. Докучаева, 52

Выявленные нарушения (15 шт.):

36.Не проводился контроль за подготовкой мединструментов к стерилизации в стоматологических кабинетах поликлиники (контроль качества предстерилизационной очистки проведение азопирамовых проб), что является нарушением п. п.8.3.12, 8.3.13 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является старшая медсестра поликлиники Вагина Г.И. Нарушение устранено в ходе проверки. 37.Оказание хирургической помощи осуществляется без разделения потоков «чистых» (плановых) и гнойных вмешательств и предварительного поведения генеральной уборки, что является нарушением п. 2.12 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является старшая медсестра поликлиники Вагина Г.И. Условия труда. 38.Согласно экспертному заключению № 03-3530 от 26.09.2019г., протоколам инструментального контроля микроклимата № 03/1-02-0533 от 18 сентября 2019г, № 03/1-02-0494 от 06 сентября 2019г. параметры микроклимата по показателю «температура» на рабочем месте постовой медицинской сестры в терапевтическом отделении, в процедурном кабинете Запашкинского ФАП не соответствуют требованиям п.2.11, п.2.2.6, табл. 2.2 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; в палате матери и ребенка №2 педиатрического отделения, не соответствуют требованиям п.6.1 раздела 1, приложение №3 СанПиН 2.1.3.2630-10
Радиационная безопасность 30. Работы с ИИИ ведутся без санитарно-эпидемиологических заключений на условия выполнения работ с ИИИ, что является нарушением пунктов 2.5; 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». Организация работы по профилактике ВИЧ-инфекции. 31. В процедурном кабинете педиатрического отделения для проведения внутривенных инъекций имеется только один жгут из тканевого материала, что недостаточно для бесперебойной работы процедурного кабинета с учетом времени, необходимого для дезинфекции между манипуляциями у пациентов методом погружения и является нарушением п. 2.4 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 32. В стоматологическах кабинетах (№329, 330, 331) аптечка аварийных ситуаций не укомплектована в полном объёме, а именно отсутствуют 70% этиловый спирт, что является нарушением приложение 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственное лицо за данное нарушение является старшая медсестра поликлиники Вагина Г.И. Нарушение устранено в ходе проверки
ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ», стационар, поликлиника р.п. Сокольское, д.52 Нарушения общих требований к медицинским организациям 1.Отсутствуют резервные электроводонагревательные устройства с подводкой воды к раковинам в процедурных кабинетах поликлиники и стационара, в предоперационной, перевязочных, палате интенсивной терапии, врачебных кабинетах, санузлах, ЦСО, стоматологических кабинетах, что является нарушением п. 5.4, п. 14.19 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 2. Система механической приточно-вытяжной вентиляции в отделениях стационара круглосуточного пребывания (хирургическом отделении с операционным блоком, терапевтическом, педиатрическом, инфекционным (с помещением дезкамеры) отделениях), в стационаре дневного пребывания, поликлинике, прачечной в нерабочем состоянии; не представлены паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции зданий стационара, поликлиники, прачечной, пищеблока, что является нарушением требований п.6.4, п. 6.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
19. В палатах, процедурных кабинетах, буфетных-раздатках и других помещениях стационара и поликлиники вентиляционные решетки имеют отверстия большого диаметра что делает возможным проникновение грызунов и является нарушением п. 3.8 СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий". Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
6.Поверхность потолков и стен в ЦСО, приемном отделении стационара, палатах и в процедурном кабинете педиатрического отделения, палатах хирургического, инфекционного отделения, коридоре и буфетной-раздатке инфекционного отделения с дефектами, что не позволяет качественно проводить влажную уборку моющими и дезинфицирующими средствами и является нарушением п. 4.2, п.11.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 7. Нарушена целостность покрытия пола (линолеума) в клинико-диагностической лаборатории, палатах детского, хирургического и инфекционного отделений, что является нарушением п. 4.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 8.В процедурном кабинете инфекционного отделения, где проводится обработка изделий медицинского назначения, установлена только одна раковина, что является нарушением п.5.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
11.В представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указаны количественный состав образующихся отходов по всем структурным подразделениям, потребность в расходных материалах и таре для медицинских отходов в одноразовых контейнерах для острого инструментария с учетом обязательности смены контейнеров не реже 1 раз в 72 часа (в операционных залах после каждой операции) и для жидких биологических отходов класса «Б», порядок действия персонала при нарушении целостности упаковки с медицинскими отходами, что является нарушением п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Ответственное лицо за данное нарушение является главная медсестра главная медсестра Колпакова Е.К. 12.Программа производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима с проведением лабораторно-инструментальных исследований ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» в 2018 году выполнена не в полном объеме: не представлены результаты исследований параметров микроклимата (утвержденная периодичность контроля 2 раз в год), смывов на качество стирки белья (утвержденная периодичность контроля 1 раз в год), воздуха рабочей зоны на содержание вредных химических веществ в операционной, процедурных (утвержденная периодичность контроля 1 раз в год), результаты исследований горячей воды из распределительной сети на наличие легионелл (утвержденная периодичность контроля 1раз в год), что является нарушением п. 1.5 СП 1.1.1051-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
3.Документы, подтверждающие, проведение технического обслуживания, очистку и дезинфекцию систем вентиляции систем механической приточно-вытяжной вентиляции в отделениях стационара, поликлинике, прачечной, пищеблока в 2018г. и 2019г. году не представлены, что является нарушением требований п. 6.36 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 4. Поточность технологического процесса в помещении дезинфекционной камеры не соблюдается (помещение дезинфекционной камеры не разделено на грязную и чистую зоны; отсутствуют два раздельных входа (один для входа персонала и выдачи постельных принадлежностей, подвергшихся камерной дезинфекции, другой - для приема инфицированных вещей), что является нарушением п. 3.3, п. 3.16 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 5.Не соблюдается режим санитарного пропускника в операционном блоке, персонал для входа в зону строгого режима (коридор оперблока, предоперационная) при выходе из душевой, расположенной в хирургическом отделении, проходит зону общебольничного режима, что недопустимо; отсутствуют раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник), что приводит к перекрёсту потоков с различной степенью эпидемиологической опасности и является нарушением п. 3.3, п. 10.4.2, п. 10.4.3, п. 10.4.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
13. Во время проведения проверки выявлены упаковки со стерильным стоматологическим инструментом без индикаторов стерилизации внутри, при этом не проводился контроль за подготовкой и загрузкой инструментария в упаковку для стерилизации в ЦСО с 2016 г. (ведение бракеражного журнала), что является нарушением п. 1.5 СП 1.1.1051-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». Ответственное лицо за данное нарушение является медсестра стерилизационной Маряхина А.Н. 14. На емкостях с дезинфицирующими средствами во всех отделениях стационара и кабинетах поликлиники отсутствуют надписи с указанием дезинфицирующего средства и его концентрации, что является нарушением п.1.11 раздела 2 СанПиН 2.1.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является главная медсестра главная медсестра Колпакова Е.К. 15. В педиатрическом отделении отсутствует выделенный уборочный инвентарь для уборки в палатах, что является нарушением п. 11.5 является нарушением раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
33. При проверке индивидуальных карт беременных и родильниц (III/у) установлено, что освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится дважды, записи о проведении дотестового консультирования заносятся на 1 бланк. Бланк информированного согласия не соответствует форме, утвержденной Приложением 2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», что является нарушением п. 5.8 СП 3.1.5.2826-10. Ответственное лицо за данное нарушение является врач-дерматовенеролог Матухненко А.А. 34. В ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» на момент проверки отсутствуют экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию, медицинские работники не знают, где хранятся антиретровирусные препараты для профилактики профессионального инфицирования ВИЧ-инфекции (хранение организовано в процедурном кабинете хирургического отделения), что является нарушением п.8.3.3.3.4 СП 3.1.5.2826-10. Ответственное лицо за данное нарушение является врач-дерматовенеролог Матухненко А.А. Стоматологические кабинеты. 35. В поликлинике ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» функционирует 4 стоматологических кресла (в 3 кабинетах: №329,330,331), дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинского инструментария осуществляется в каждом кабинете, подсушка в открытом виде в кабинете №330, упаковка в кабинете №331, стерилизация в ЦСО, что приводит к нарушению поточности и является нарушением п.8.3.11 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является старшая медсестра поликлиники Вагина Г.И.
27. В карту профилактических прививок пациента в детской консультации (форма 063/у) неправильно вносится название оральной полиомиелитной вакцины (ППМ вместо БивакПолио), что является нарушением п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Ответственное лицо за данное нарушение является медсестра кабинета профилактики Зимина О.В. Организация работы по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). 28. В нарушение п. 10.4.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не в полном объеме проводилось взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов, а также при повторных операциях по поводу послеоперационных осложнений любого генеза): - пациентка Королева Т.А., находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении с 30.08.2019 по 09.09.2019. Диагноз клинический заключительный: Инфицированная ушибленная рана правой стопы, осложненная флегмоной. Остеомиелит I пальца правой стопы. Операция 02.09.2019: вскрытие флегмоны правой стопы. Микробиологическое обследование не проведено.
16. В процедурном кабинете педиатрического отделения отсутствует подводка горячей воды к раковине для мытья рук, что является нарушением п.5.5 является раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 17. В клинико-диагностической лаборатории отсутствует мыло для мытья рук, что является нарушением п.12.3 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 18. На момент проверки с 01.09.2019 г. по 19.09.2019г. из стационара ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» выписан 71 пациент. Проверен журнал учета камерной обработки постельных принадлежностей, записи в журнале о проведенных камерных обработках отсутствуют, что свидельствует о не проведении дезинфекции и является нарушением п.11.20 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является главная медсестра главная медсестра Колпакова Е.К.
Пищеблок: 20.Нарушена целостность отделки стен и потолка в производственных помещениях пищеблока, туалете и неиспользуемых помещениях 1-го этажа пищеблока сколы на облицовочной плитке (стены, полы), что не позволяет проводить надлежащую санитарную обработку и дезинфекцию, является нарушением п. 14.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.5, п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 21. Емкости для отбора суточных проб снабжены бумажными ярлыками, свисающими внутрь, что является нарушением п. 14.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является медсестра диетическая Уткина Т.Б. Организация иммунопрофилактики, соблюдение требований холодовой цепи. 22. В холодильнике прививочного кабинета детской консультации и процедурного кабинета хирургического отделения отсутствуют хладоэлементы в холодильной камере, которые должны послужить дополнительным источником холода при отключении электроснабжения холодильника, что является нарушением п. 6.21 СП 3.3.2.3332-16 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
29. При анализе журналов учета инфекционных и паразитарных болезней (ф. 060/у), журналов регистрации анализов и их результатов (форма №250/у) установлено, что в нарушение п. 12.1, п.12.3 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» не в полном объеме передается в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» информация о больных по результатам лабораторного исследования и не проводится регистрация случаев заболеваний в форме 060/у: - в анализах кала обнаружены яйца аскарид у пациентов: Жуликовой Полины (16.09.2019г.), Ефимов Н.Д. (05.02.2019г.), Ковшовой Н.Н. (07.02.2019г.), Мухиной А.Г. (02.04.2019г.), Мухина И.Э. (02.04.2019г.), Антропова Н.М. (02.04.2019г.), Ванюшина Г.А. (07.06.2019г.), Тараканова Лиза (06.09.2019) , информация в ФБУЗ ЦГиЭ НО не передана; - пациентка Дудукина И.Н. в анализах крови от 26.02.2019г.обнаружены антитела к вирусному гепатиту С, информация в филиал ФБУЗ ЦГиЭ НО не передана.
23. В холодильнике прививочного кабинета детской консультации и процедурного кабинета хирургического отделения отсутствуют термоиндикаторы, что является нарушением п.6.22 СП 3.3.2.3332-16. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 24.Журнал учета движения ИЛП в прививочном кабинете детской консультации и процедурном кабинете хирургического отделения не соответствует утвержденной Приложением №3 форме, что является нарушением п. 8.1 СП 3.3.2.3332-16. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 25. Журнал регистрации температуры холодильного оборудования в прививочном кабинете детской консультации и процедурном кабинете хирургического отделения не соответствует форме, утвержденной Приложением №2 СП 3.3.2.3332-16, что является нарушением п.8.4 СП 3.3.2.3332-16. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 26. В прививочном кабинете детской консультации на флаконе с оральной полиомиелитной вакциной БивакПолио не указывается дата вскрытия, что не позволяет оценить срок использования вскрытой вакцины (48 часов с момента вскрытия), что является нарушением п. 3.6 СП 3.3.2.3332-16.
9.В предоперационной, процедурных, перевязочных, прививочном кабинетах установлены дозаторы для антисептика, но не функционируют, что является нарушением п.5.6 и п.12.4.5 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 10.Потолки и стены, окна и двери всех помещений прачечной с дефектами, отделка стен не влагостойкая (краска отслаивается, керамическая плитка выбита, на потолке и стенах протечки, плесень), что является нарушением п.4.2, п.4.5 раздела СанПиН 2.1.3.2630-10, п.2.2, п.2.8, п.2.9, п.2.11 СанПиН 2.1.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных». Душевая для персонала прачечной не работает, что является нарушением п. 2.12, п.2.13 СанПиН 2.1.2646-10. Система механической приточно-вытяжной вентиляции в прачечной не работает, что является нарушением п.3.1 СанПиН 2.1.2646-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».

Выданные предписания:

1. Обеспечить установку электронагревательных приборов в качестве резервных источников горячего водоснабжения в ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» в предоперационной, процедурных стационара и поликлиники, перевязочных, палате интенсивной терапии, врачебных кабинетах, санузлах, ЦСО, стоматологических кабинетах в соответствии с п. 5.4, п. 14.19 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 2. Обеспечить функционирование и системы механической приточно-вытяжной вентиляции в отделениях стационара круглосуточного пребывания хирургическом отделении с операционным блоком, терапевтическом, педиатрическом, инфекционным (с помещением дезкамеры) отделениях, стационаре дневного пребывания, поликлинике, прачечной, оформить паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями п.6.4, п. 6.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 3. Обеспечить в ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» проведение дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с п. 6.36 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
31. Обеспечить ведение записей о проведении дотестового консультирования беременных при каждом обследовании на отдельный бланк, утвержденной Приложением 2 в соответствии п. 5.8 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». 32. Обеспечить наличие экспресс-тестов на ВИЧ-инфекцию, учебу с медицинскими работниками по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекции (применение экспресс-тестов и антиретровирусных препаратов), что является нарушением п.8.3.3.3.4 СП 3.1.5.2826-10. 33. Обеспечить выделение помещения для проведения предстерилизационной очистки стоматологических инструментов с учетом поточности в поликлинике ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» в соответствии с требованиями п.8.3.11 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10. 34. Обеспечить оказание хирургической помощи осуществляется с учетом разделения потоков «чистых» (плановых) и гнойных вмешательств и предварительного поведения генеральной уборки в соответствии с требованиями п. 2.12 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10. 35. Обеспечить доведение параметров микроклимата до нормативных значений по показателю «температура» на рабочем месте постовой медицинской сестры в терапевтическом отделении, в процедурном кабинете Запашкинского ФАП в соответствии с требованиями п.2.11, п.2.2.6, табл. 2.2 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах», в палате матери и ребенка №2 педиатрического отделения в соответствии с требованиями п.6.1 раздела 1, приложение №3 СанПиН 2.1.3.2630-10.
7. Обеспечить выполнение работ по покрытию пола клинико-диагностической лаборатории, палатах детского, хирургического и инфекционного отделений в соответствии с требованиями п. 4.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 8. Установить вторую раковину (или двугнездную мойку) в процедурном кабинете инфекционного отделения в соответствии с п.5.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 9. Обеспечить функционирование дозаторов для антисептика в предоперационной, процедурных, перевязочных, прививочном в соответствии с п.5.6 и п.12.4.5 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. 10. Обеспечить проведение ремонта всех помещений прачечной в соответствии с требованиями п.4.2, п.4.5 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10, п. 2.8, п. 2.9 , п.2.11 СанПиН 2.1.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных». Обеспечить работу душевой для персонала прачечной и раковины в соответствии с требованиями п.2.12, п.2.13 СанПиН 2.1.2646-10. Обеспечить оборудование системы механической приточно-вытяжной вентиляции в прачечной в соответствии с требованиями п. 3.1 СанПиН 2.1.2646-10
15. Обеспечить выделение уборочного инвентаря для уборки в палатах педиатрического отделения, его маркировку и хранение в соответствии с требованиями п. 11.5 является нарушением раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. 16. Обеспечить подводку горячей воды к раковине для мытья рук в процедурном кабинете педиатрического отделения в соответствии с требованиями п.5.5 является раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. 17. Обеспечить персонал клинико-диагностической лаборатории мылом для мытья рук в соответствии с требованиями п.12.3 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. 18. Обеспечить проведение камерной дезинфекции постельных принадлежностей после выписки стационарных больных и ведение учетной документации в соответствии с требованиями п.11.20 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10 19. Заменить вентиляционные решетки в палатах, процедурных кабинетах, буфетных-раздатках в соответствии с требованиями п. 3.8 СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий". Срок исполнения 03.08.2020 г.
4. Обеспечить поточность технологического процесса в помещении дезинфекционной камеры в соответствии с требованиями п.3.3, 3.16 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 5. Зону общебольничного режима оперблока отделить красной чертой» от зоны строгого режима; обеспечить перепланировку операционного блока ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ», режим санитарного пропускника и поточность технологических процессов в соответствии с . п. 3.3, п. 10.4.2, п. 10.4.3, п. 10.4.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 6. Обеспечить проведение ремонта потолков и стен в ЦСО, прачечной, приемном отделении стационара, палатах и в процедурном кабинете педиатрического отделения, палатах хирургического, инфекционного отделения, коридоре и буфетной-раздатке инфекционного, педиатрического отделения в соответствии с п. 4.2, п.11.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
20. Обеспечить проведение ремонта стен и потолка в производственных помещениях пищеблока, туалете и неиспользуемых помещениях 1-го этажа пищеблока в соответствии с требованиями п. 14.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.5, п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01. 21. Обеспечить маркировку посуды для хранения суточных проб в соответствии с требованиями п. 14.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 22. Обеспечить наличие хладоэлементов в холодильной камере холодильников прививочного кабинета детской консультации, процедурного кабинета хирургического отделения в соответствии с требованиями п. 6.21 СП 3.3.2.3323-16. 23. Обеспечить наличие 2 термоиндикаторов в холодильниках прививочного кабинета детской консультации, процедурного кабинета хирургического отделения в соответствии с требованиями п. 6.21 СП 3.3.2.3323-16. 24. Обеспечить ведение журналов учета движения ИЛП в прививочном кабинете детской консультации и процедурном кабинете хирургического отделения в соответствии с требованиями п. 8.1 СП 3.3.2.3332-16.
25. Обеспечить ведение журналов регистрации температуры холодильного оборудования в прививочном кабинете детской консультации и процедурном кабинете хирургического отделения в соответствии с требованиями п.8.4 СП 3.3.2.3332-16. 26. Указывать дату вскрытия на флаконе с оральной полиомиелитной вакциной БивакПолио в прививочном кабинете детской консультации в соответствии с требованиями инструкции по применению и п. 3.6 СП 3.3.2.3332-16. 27. В карту профилактических прививок пациента в детской консультации (форма 063/у) вносить официальное название в соответствии с требованиями п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». 28. Обеспечить взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов, а также при повторных операциях по поводу послеоперационных осложнений любого генеза в соответствие с требованиями п. 10.4.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 29. Обеспечить регистрацию, учет и передачу экстренных извещений на больных инфекционными и паразитарными болезнями в соответствии с требованиями п. 12.41, п.12.3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 30. Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам
11. Пересмотреть схему обращения с медицинскими отходами по ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» в соответствии с п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 12. Обеспечить выполнение Программы производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима с проведением лабораторно-инструментальных исследований ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» полном объеме в соответствии с требованиями п. 1.5 СП 1.1.1051-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». 13. Обеспечить проведение контроля за подготовкой и загрузкой инструментария в упаковку для стерилизации в ЦСО. (ведение бракеражного журнала) в соответствии с требованиями п. 1.5 СП 1.1.1051-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». 14. Обеспечить маркировку емкостей с дезинфицирующими средствами во всех отделениях стационара и кабинетах поликлиники с указанием дезинфицирующего средства и его концентрации в соответствии с требованиями п.1.11 раздела 2 СанПиН 2.1.2630-10

Смотреть все проверки данной организации (8 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Общая информация

Проверяющая организация:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области

Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес	Нижегородская область, Сокольский район, рп. Сокольское, ул. Докучаева, 52; Сокольский район, д. Заболотное, ул. Молодежная, 36; Сокольский район, с. Дорофеево; Сокольский район, с. Георгиевское; Сокольский район, д. Мурзино, ул. Садовая, 6
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ	Иное
Адрес	Нижегородская область, Сокольский район, рп. Сокольское, ул. Докучаева, 52
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ	Иное

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ	2019-09-27T14:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ	г.Городец, ул.Доватора, д.9
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Иное
Дата начала	2019-09-10T10:30:00.0
Длительность КНМ (в днях)	20
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)	14
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи	Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО	Карамышева А.В.
Должность	ведущий специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	36.Не проводился контроль за подготовкой мединструментов к стерилизации в стоматологических кабинетах поликлиники (контроль качества предстерилизационной очистки проведение азопирамовых проб), что является нарушением п. п.8.3.12, 8.3.13 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является старшая медсестра поликлиники Вагина Г.И. Нарушение устранено в ходе проверки. 37.Оказание хирургической помощи осуществляется без разделения потоков «чистых» (плановых) и гнойных вмешательств и предварительного поведения генеральной уборки, что является нарушением п. 2.12 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является старшая медсестра поликлиники Вагина Г.И. Условия труда. 38.Согласно экспертному заключению № 03-3530 от 26.09.2019г., протоколам инструментального контроля микроклимата № 03/1-02-0533 от 18 сентября 2019г, № 03/1-02-0494 от 06 сентября 2019г. параметры микроклимата по показателю «температура» на рабочем месте постовой медицинской сестры в терапевтическом отделении, в процедурном кабинете Запашкинского ФАП не соответствуют требованиям п.2.11, п.2.2.6, табл. 2.2 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; в палате матери и ребенка №2 педиатрического отделения, не соответствуют требованиям п.6.1 раздела 1, приложение №3 СанПиН 2.1.3.2630-10
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	Радиационная безопасность 30. Работы с ИИИ ведутся без санитарно-эпидемиологических заключений на условия выполнения работ с ИИИ, что является нарушением пунктов 2.5; 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». Организация работы по профилактике ВИЧ-инфекции. 31. В процедурном кабинете педиатрического отделения для проведения внутривенных инъекций имеется только один жгут из тканевого материала, что недостаточно для бесперебойной работы процедурного кабинета с учетом времени, необходимого для дезинфекции между манипуляциями у пациентов методом погружения и является нарушением п. 2.4 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 32. В стоматологическах кабинетах (№329, 330, 331) аптечка аварийных ситуаций не укомплектована в полном объёме, а именно отсутствуют 70% этиловый спирт, что является нарушением приложение 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственное лицо за данное нарушение является старшая медсестра поликлиники Вагина Г.И. Нарушение устранено в ходе проверки
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ», стационар, поликлиника р.п. Сокольское, д.52 Нарушения общих требований к медицинским организациям 1.Отсутствуют резервные электроводонагревательные устройства с подводкой воды к раковинам в процедурных кабинетах поликлиники и стационара, в предоперационной, перевязочных, палате интенсивной терапии, врачебных кабинетах, санузлах, ЦСО, стоматологических кабинетах, что является нарушением п. 5.4, п. 14.19 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 2. Система механической приточно-вытяжной вентиляции в отделениях стационара круглосуточного пребывания (хирургическом отделении с операционным блоком, терапевтическом, педиатрическом, инфекционным (с помещением дезкамеры) отделениях), в стационаре дневного пребывания, поликлинике, прачечной в нерабочем состоянии; не представлены паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции зданий стационара, поликлиники, прачечной, пищеблока, что является нарушением требований п.6.4, п. 6.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	19. В палатах, процедурных кабинетах, буфетных-раздатках и других помещениях стационара и поликлиники вентиляционные решетки имеют отверстия большого диаметра что делает возможным проникновение грызунов и является нарушением п. 3.8 СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий". Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	6.Поверхность потолков и стен в ЦСО, приемном отделении стационара, палатах и в процедурном кабинете педиатрического отделения, палатах хирургического, инфекционного отделения, коридоре и буфетной-раздатке инфекционного отделения с дефектами, что не позволяет качественно проводить влажную уборку моющими и дезинфицирующими средствами и является нарушением п. 4.2, п.11.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 7. Нарушена целостность покрытия пола (линолеума) в клинико-диагностической лаборатории, палатах детского, хирургического и инфекционного отделений, что является нарушением п. 4.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 8.В процедурном кабинете инфекционного отделения, где проводится обработка изделий медицинского назначения, установлена только одна раковина, что является нарушением п.5.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	11.В представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указаны количественный состав образующихся отходов по всем структурным подразделениям, потребность в расходных материалах и таре для медицинских отходов в одноразовых контейнерах для острого инструментария с учетом обязательности смены контейнеров не реже 1 раз в 72 часа (в операционных залах после каждой операции) и для жидких биологических отходов класса «Б», порядок действия персонала при нарушении целостности упаковки с медицинскими отходами, что является нарушением п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Ответственное лицо за данное нарушение является главная медсестра главная медсестра Колпакова Е.К. 12.Программа производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима с проведением лабораторно-инструментальных исследований ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» в 2018 году выполнена не в полном объеме: не представлены результаты исследований параметров микроклимата (утвержденная периодичность контроля 2 раз в год), смывов на качество стирки белья (утвержденная периодичность контроля 1 раз в год), воздуха рабочей зоны на содержание вредных химических веществ в операционной, процедурных (утвержденная периодичность контроля 1 раз в год), результаты исследований горячей воды из распределительной сети на наличие легионелл (утвержденная периодичность контроля 1раз в год), что является нарушением п. 1.5 СП 1.1.1051-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	3.Документы, подтверждающие, проведение технического обслуживания, очистку и дезинфекцию систем вентиляции систем механической приточно-вытяжной вентиляции в отделениях стационара, поликлинике, прачечной, пищеблока в 2018г. и 2019г. году не представлены, что является нарушением требований п. 6.36 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 4. Поточность технологического процесса в помещении дезинфекционной камеры не соблюдается (помещение дезинфекционной камеры не разделено на грязную и чистую зоны; отсутствуют два раздельных входа (один для входа персонала и выдачи постельных принадлежностей, подвергшихся камерной дезинфекции, другой - для приема инфицированных вещей), что является нарушением п. 3.3, п. 3.16 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 5.Не соблюдается режим санитарного пропускника в операционном блоке, персонал для входа в зону строгого режима (коридор оперблока, предоперационная) при выходе из душевой, расположенной в хирургическом отделении, проходит зону общебольничного режима, что недопустимо; отсутствуют раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник), что приводит к перекрёсту потоков с различной степенью эпидемиологической опасности и является нарушением п. 3.3, п. 10.4.2, п. 10.4.3, п. 10.4.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	13. Во время проведения проверки выявлены упаковки со стерильным стоматологическим инструментом без индикаторов стерилизации внутри, при этом не проводился контроль за подготовкой и загрузкой инструментария в упаковку для стерилизации в ЦСО с 2016 г. (ведение бракеражного журнала), что является нарушением п. 1.5 СП 1.1.1051-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». Ответственное лицо за данное нарушение является медсестра стерилизационной Маряхина А.Н. 14. На емкостях с дезинфицирующими средствами во всех отделениях стационара и кабинетах поликлиники отсутствуют надписи с указанием дезинфицирующего средства и его концентрации, что является нарушением п.1.11 раздела 2 СанПиН 2.1.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является главная медсестра главная медсестра Колпакова Е.К. 15. В педиатрическом отделении отсутствует выделенный уборочный инвентарь для уборки в палатах, что является нарушением п. 11.5 является нарушением раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	33. При проверке индивидуальных карт беременных и родильниц (III/у) установлено, что освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится дважды, записи о проведении дотестового консультирования заносятся на 1 бланк. Бланк информированного согласия не соответствует форме, утвержденной Приложением 2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», что является нарушением п. 5.8 СП 3.1.5.2826-10. Ответственное лицо за данное нарушение является врач-дерматовенеролог Матухненко А.А. 34. В ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» на момент проверки отсутствуют экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию, медицинские работники не знают, где хранятся антиретровирусные препараты для профилактики профессионального инфицирования ВИЧ-инфекции (хранение организовано в процедурном кабинете хирургического отделения), что является нарушением п.8.3.3.3.4 СП 3.1.5.2826-10. Ответственное лицо за данное нарушение является врач-дерматовенеролог Матухненко А.А. Стоматологические кабинеты. 35. В поликлинике ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» функционирует 4 стоматологических кресла (в 3 кабинетах: №329,330,331), дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинского инструментария осуществляется в каждом кабинете, подсушка в открытом виде в кабинете №330, упаковка в кабинете №331, стерилизация в ЦСО, что приводит к нарушению поточности и является нарушением п.8.3.11 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является старшая медсестра поликлиники Вагина Г.И.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	27. В карту профилактических прививок пациента в детской консультации (форма 063/у) неправильно вносится название оральной полиомиелитной вакцины (ППМ вместо БивакПолио), что является нарушением п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Ответственное лицо за данное нарушение является медсестра кабинета профилактики Зимина О.В. Организация работы по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). 28. В нарушение п. 10.4.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не в полном объеме проводилось взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов, а также при повторных операциях по поводу послеоперационных осложнений любого генеза): - пациентка Королева Т.А., находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении с 30.08.2019 по 09.09.2019. Диагноз клинический заключительный: Инфицированная ушибленная рана правой стопы, осложненная флегмоной. Остеомиелит I пальца правой стопы. Операция 02.09.2019: вскрытие флегмоны правой стопы. Микробиологическое обследование не проведено.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	16. В процедурном кабинете педиатрического отделения отсутствует подводка горячей воды к раковине для мытья рук, что является нарушением п.5.5 является раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 17. В клинико-диагностической лаборатории отсутствует мыло для мытья рук, что является нарушением п.12.3 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 18. На момент проверки с 01.09.2019 г. по 19.09.2019г. из стационара ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» выписан 71 пациент. Проверен журнал учета камерной обработки постельных принадлежностей, записи в журнале о проведенных камерных обработках отсутствуют, что свидельствует о не проведении дезинфекции и является нарушением п.11.20 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является главная медсестра главная медсестра Колпакова Е.К.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	Пищеблок: 20.Нарушена целостность отделки стен и потолка в производственных помещениях пищеблока, туалете и неиспользуемых помещениях 1-го этажа пищеблока сколы на облицовочной плитке (стены, полы), что не позволяет проводить надлежащую санитарную обработку и дезинфекцию, является нарушением п. 14.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.5, п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 21. Емкости для отбора суточных проб снабжены бумажными ярлыками, свисающими внутрь, что является нарушением п. 14.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является медсестра диетическая Уткина Т.Б. Организация иммунопрофилактики, соблюдение требований холодовой цепи. 22. В холодильнике прививочного кабинета детской консультации и процедурного кабинета хирургического отделения отсутствуют хладоэлементы в холодильной камере, которые должны послужить дополнительным источником холода при отключении электроснабжения холодильника, что является нарушением п. 6.21 СП 3.3.2.3332-16 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	29. При анализе журналов учета инфекционных и паразитарных болезней (ф. 060/у), журналов регистрации анализов и их результатов (форма №250/у) установлено, что в нарушение п. 12.1, п.12.3 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» не в полном объеме передается в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» информация о больных по результатам лабораторного исследования и не проводится регистрация случаев заболеваний в форме 060/у: - в анализах кала обнаружены яйца аскарид у пациентов: Жуликовой Полины (16.09.2019г.), Ефимов Н.Д. (05.02.2019г.), Ковшовой Н.Н. (07.02.2019г.), Мухиной А.Г. (02.04.2019г.), Мухина И.Э. (02.04.2019г.), Антропова Н.М. (02.04.2019г.), Ванюшина Г.А. (07.06.2019г.), Тараканова Лиза (06.09.2019) , информация в ФБУЗ ЦГиЭ НО не передана; - пациентка Дудукина И.Н. в анализах крови от 26.02.2019г.обнаружены антитела к вирусному гепатиту С, информация в филиал ФБУЗ ЦГиЭ НО не передана.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	23. В холодильнике прививочного кабинета детской консультации и процедурного кабинета хирургического отделения отсутствуют термоиндикаторы, что является нарушением п.6.22 СП 3.3.2.3332-16. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 24.Журнал учета движения ИЛП в прививочном кабинете детской консультации и процедурном кабинете хирургического отделения не соответствует утвержденной Приложением №3 форме, что является нарушением п. 8.1 СП 3.3.2.3332-16. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 25. Журнал регистрации температуры холодильного оборудования в прививочном кабинете детской консультации и процедурном кабинете хирургического отделения не соответствует форме, утвержденной Приложением №2 СП 3.3.2.3332-16, что является нарушением п.8.4 СП 3.3.2.3332-16. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 26. В прививочном кабинете детской консультации на флаконе с оральной полиомиелитной вакциной БивакПолио не указывается дата вскрытия, что не позволяет оценить срок использования вскрытой вакцины (48 часов с момента вскрытия), что является нарушением п. 3.6 СП 3.3.2.3332-16.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	9.В предоперационной, процедурных, перевязочных, прививочном кабинетах установлены дозаторы для антисептика, но не функционируют, что является нарушением п.5.6 и п.12.4.5 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ». 10.Потолки и стены, окна и двери всех помещений прачечной с дефектами, отделка стен не влагостойкая (краска отслаивается, керамическая плитка выбита, на потолке и стенах протечки, плесень), что является нарушением п.4.2, п.4.5 раздела СанПиН 2.1.3.2630-10, п.2.2, п.2.8, п.2.9, п.2.11 СанПиН 2.1.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных». Душевая для персонала прачечной не работает, что является нарушением п. 2.12, п.2.13 СанПиН 2.1.2646-10. Система механической приточно-вытяжной вентиляции в прачечной не работает, что является нарушением п.3.1 СанПиН 2.1.2646-10. Ответственное лицо за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ».

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	19183587 27.09.2019
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-09-27
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-10-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	1. Обеспечить установку электронагревательных приборов в качестве резервных источников горячего водоснабжения в ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» в предоперационной, процедурных стационара и поликлиники, перевязочных, палате интенсивной терапии, врачебных кабинетах, санузлах, ЦСО, стоматологических кабинетах в соответствии с п. 5.4, п. 14.19 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 2. Обеспечить функционирование и системы механической приточно-вытяжной вентиляции в отделениях стационара круглосуточного пребывания хирургическом отделении с операционным блоком, терапевтическом, педиатрическом, инфекционным (с помещением дезкамеры) отделениях, стационаре дневного пребывания, поликлинике, прачечной, оформить паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями п.6.4, п. 6.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 3. Обеспечить в ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» проведение дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с п. 6.36 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	19183587 27.09.2019
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-09-27
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-10-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	31. Обеспечить ведение записей о проведении дотестового консультирования беременных при каждом обследовании на отдельный бланк, утвержденной Приложением 2 в соответствии п. 5.8 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». 32. Обеспечить наличие экспресс-тестов на ВИЧ-инфекцию, учебу с медицинскими работниками по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекции (применение экспресс-тестов и антиретровирусных препаратов), что является нарушением п.8.3.3.3.4 СП 3.1.5.2826-10. 33. Обеспечить выделение помещения для проведения предстерилизационной очистки стоматологических инструментов с учетом поточности в поликлинике ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» в соответствии с требованиями п.8.3.11 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10. 34. Обеспечить оказание хирургической помощи осуществляется с учетом разделения потоков «чистых» (плановых) и гнойных вмешательств и предварительного поведения генеральной уборки в соответствии с требованиями п. 2.12 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10. 35. Обеспечить доведение параметров микроклимата до нормативных значений по показателю «температура» на рабочем месте постовой медицинской сестры в терапевтическом отделении, в процедурном кабинете Запашкинского ФАП в соответствии с требованиями п.2.11, п.2.2.6, табл. 2.2 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах», в палате матери и ребенка №2 педиатрического отделения в соответствии с требованиями п.6.1 раздела 1, приложение №3 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	19183587 27.09.2019
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-09-27
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-10-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	7. Обеспечить выполнение работ по покрытию пола клинико-диагностической лаборатории, палатах детского, хирургического и инфекционного отделений в соответствии с требованиями п. 4.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 8. Установить вторую раковину (или двугнездную мойку) в процедурном кабинете инфекционного отделения в соответствии с п.5.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 9. Обеспечить функционирование дозаторов для антисептика в предоперационной, процедурных, перевязочных, прививочном в соответствии с п.5.6 и п.12.4.5 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. 10. Обеспечить проведение ремонта всех помещений прачечной в соответствии с требованиями п.4.2, п.4.5 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10, п. 2.8, п. 2.9 , п.2.11 СанПиН 2.1.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных». Обеспечить работу душевой для персонала прачечной и раковины в соответствии с требованиями п.2.12, п.2.13 СанПиН 2.1.2646-10. Обеспечить оборудование системы механической приточно-вытяжной вентиляции в прачечной в соответствии с требованиями п. 3.1 СанПиН 2.1.2646-10
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	19183587 27.09.2019
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-09-27
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-10-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	15. Обеспечить выделение уборочного инвентаря для уборки в палатах педиатрического отделения, его маркировку и хранение в соответствии с требованиями п. 11.5 является нарушением раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. 16. Обеспечить подводку горячей воды к раковине для мытья рук в процедурном кабинете педиатрического отделения в соответствии с требованиями п.5.5 является раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. 17. Обеспечить персонал клинико-диагностической лаборатории мылом для мытья рук в соответствии с требованиями п.12.3 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10. 18. Обеспечить проведение камерной дезинфекции постельных принадлежностей после выписки стационарных больных и ведение учетной документации в соответствии с требованиями п.11.20 раздела 1 СанПиН 2.1.2630-10 19. Заменить вентиляционные решетки в палатах, процедурных кабинетах, буфетных-раздатках в соответствии с требованиями п. 3.8 СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий". Срок исполнения 03.08.2020 г.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	19183587 27.09.2019
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-09-27
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-10-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	4. Обеспечить поточность технологического процесса в помещении дезинфекционной камеры в соответствии с требованиями п.3.3, 3.16 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 5. Зону общебольничного режима оперблока отделить красной чертой» от зоны строгого режима; обеспечить перепланировку операционного блока ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ», режим санитарного пропускника и поточность технологических процессов в соответствии с . п. 3.3, п. 10.4.2, п. 10.4.3, п. 10.4.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 6. Обеспечить проведение ремонта потолков и стен в ЦСО, прачечной, приемном отделении стационара, палатах и в процедурном кабинете педиатрического отделения, палатах хирургического, инфекционного отделения, коридоре и буфетной-раздатке инфекционного, педиатрического отделения в соответствии с п. 4.2, п.11.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	19183587 27.09.2019
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-09-27
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	20. Обеспечить проведение ремонта стен и потолка в производственных помещениях пищеблока, туалете и неиспользуемых помещениях 1-го этажа пищеблока в соответствии с требованиями п. 14.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.5, п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01. 21. Обеспечить маркировку посуды для хранения суточных проб в соответствии с требованиями п. 14.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 22. Обеспечить наличие хладоэлементов в холодильной камере холодильников прививочного кабинета детской консультации, процедурного кабинета хирургического отделения в соответствии с требованиями п. 6.21 СП 3.3.2.3323-16. 23. Обеспечить наличие 2 термоиндикаторов в холодильниках прививочного кабинета детской консультации, процедурного кабинета хирургического отделения в соответствии с требованиями п. 6.21 СП 3.3.2.3323-16. 24. Обеспечить ведение журналов учета движения ИЛП в прививочном кабинете детской консультации и процедурном кабинете хирургического отделения в соответствии с требованиями п. 8.1 СП 3.3.2.3332-16.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	19183587 27.09.2019
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-09-27
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	25. Обеспечить ведение журналов регистрации температуры холодильного оборудования в прививочном кабинете детской консультации и процедурном кабинете хирургического отделения в соответствии с требованиями п.8.4 СП 3.3.2.3332-16. 26. Указывать дату вскрытия на флаконе с оральной полиомиелитной вакциной БивакПолио в прививочном кабинете детской консультации в соответствии с требованиями инструкции по применению и п. 3.6 СП 3.3.2.3332-16. 27. В карту профилактических прививок пациента в детской консультации (форма 063/у) вносить официальное название в соответствии с требованиями п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». 28. Обеспечить взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов, а также при повторных операциях по поводу послеоперационных осложнений любого генеза в соответствие с требованиями п. 10.4.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 29. Обеспечить регистрацию, учет и передачу экстренных извещений на больных инфекционными и паразитарными болезнями в соответствии с требованиями п. 12.41, п.12.3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 30. Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	19183587 27.09.2019
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-09-27
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-10-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	11. Пересмотреть схему обращения с медицинскими отходами по ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» в соответствии с п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 12. Обеспечить выполнение Программы производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима с проведением лабораторно-инструментальных исследований ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» полном объеме в соответствии с требованиями п. 1.5 СП 1.1.1051-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». 13. Обеспечить проведение контроля за подготовкой и загрузкой инструментария в упаковку для стерилизации в ЦСО. (ведение бракеражного журнала) в соответствии с требованиями п. 1.5 СП 1.1.1051-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». 14. Обеспечить маркировку емкостей с дезинфицирующими средствами во всех отделениях стационара и кабинетах поликлиники с указанием дезинфицирующего средства и его концентрации в соответствии с требованиями п.1.11 раздела 2 СанПиН 2.1.2630-10
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО	Фаворский Алексей Игоревич
Должность	главный врач
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ	Уполномоченный представитель

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст	главный врач Фаворский А.И. ознакомлен с актом проверки 27.09.2019 под роспись

Тип сведений о результате

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Текст

главный врач Фаворский А.И. ознакомлен с актом проверки 27.09.2019 под роспись

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ	Да
Тип субъекта КНМ	ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ	Государственной бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Сокольская центральная районная больница"
ИНН	5240001695
ОГРН	1025201684199
Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)	2002-12-10
Дата проведения последнего КНМ в отношении проверяемого лица	2015-03-31

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ	Выездная
Вид государственного контроля (надзора)	Иной вид надзора
Категория риска	Значительный риск (3 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	2019-08-12

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10001019235
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)	1055238026491
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации	10000001082
Наименование органа контроля (надзора), совместно с которым проводится КНМ	Управление по труду и занятости населения Нижегородской области

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	313122070
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Проверка деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)

313122070

Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)

Проверка деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО	Шарапова Е.В.
Должность	врач по общей гигиене
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Эксперт
ФИО	Карамышева А.В.
Должность	ведущий специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Назаров К.О.
Должность	главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Галихина Н.Б.
Должность	начальник ТО
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Коростелев Н.Г.
Должность	заведующий эпидотделом
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Эксперт
ФИО	Кузнецова И.С.
Должность	главный врач
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Эксперт

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала	2019-09-02
Дата окончания проведения мероприятия	2019-09-27
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ	Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)	20
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок	Да
Цели, задачи, предмет КНМ	Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ	обследование помещений и прилегающей территории 10 рабочих дней, рассмотрение документов относящихся к предмету проверки 10 рабочих дней:Отбор проб: Стационар ГБУЗ НО «Cокольская ЦРБ» р.п. Сокольское, ул. Докучаева д,52: ВРЗ-3, СТР-10, СМБГКП-40, ДССХ-10, ВПМБ-1, ВПСХ-1, ВЗПМБ-3; пищеблок: СМИРС-5, СМСЛМ-5, СМПЗ-5, СМБГКП-10, ВПМБ-1, ВПСХ-1, ГБМБ-3, ППМБ-3, ППСХ-3, ППФХ-3, МолПФХф-1, Антиб-1, ГБТО-1, КЛР-3; дневной стационар: ВПМБ-1,ВПСХ-1, СТР-3, СМБГКП-10, ДССХ-2; поликлиника: ВЗПМБ-2, СМБГКП -20, СТР-10, ДССХ-2; Заболотновский ФАП, д. Заболотное, ул. Молодежная, д.36: ДССХ-1; Дорофеевский ФАП, с. Дорофеево, ул. Центральная, д.4, П2: ДССХ-1; Мурзинский ФАП, д. Мурзино, ул. Школьная, д.10: ДССХ-1; Георгиевский офис врача общей практики, с. Георгиевское, ул. Луговая, д.5: ДССХ-1. Проведение инструментальных исследований: стационар, р.п. Сокольское, ул. Докучаева, д.52: ОСВ-15, МКЛ-15, ШПР-1; дневной стационар: ОСВ-2, МКЛ-2; поликлиника: ОСВ-5, МКЛ-5; Заболотновский ФАП, д. Заболотное, ул. Молодежная, д.3: ОСВ-1, МКЛ-1: Дорофеевский ФАП, с. Дорофеево, ул. Центральная, д.4, П2: ОСВ-1, МКЛ-1; Мурзинский ФАП, д. Мурзино, ул. Школьная, д.10: ОСВ-1, МКЛ-1, Георгиевский офис врача общей практики, с. Георгиевское, ул. Луговая, д.5: ОСВ-1, МКЛ-1 с одновременным проведением выше указанных мероприятий по надзору сроком 20 рабочих дней.
Дата начала	2019-09-02
Дата окончания проведения мероприятия	2019-09-27

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ	Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ	Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения	2002-12-10
Сведения о необходимости согласования КНМ	Да
Наименование основания проведения КНМ	Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ	Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения	2015-03-31
Сведения о необходимости согласования КНМ	Да
Наименование основания проведения КНМ	Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ	абз.1,2 Перечня видов деятельности в сфере здарвоохранения, сфере образ. и соц. сфере, осуществляемых ЮЛ и ИП, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью, утв. Пост.Прав.РФ от 23.11.2009 № 944
Сведения о необходимости согласования КНМ	Да

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ	Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ	19183587
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ	2019-08-08

Проверка Государственной бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Сокольская центральная районная больница" №521901545220

Выявленные нарушения (15 шт.):

Выданные предписания:

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Общая информация

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Результат проведения КНМ

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

Сведения о результате КНМ

Cубъект КНМ

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Правовое основание проведения планового КНМ

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Проверка Государственной бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Сокольская центральная районная больница"
№521901545220