Причина проверки:

проверки соблюдения юридическим лицом обязательных требований законов и иных нормативно-правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (7 шт.):

• 19. При выборочной проверке в УВА 2 карт амбулаторного больного лиц до 35 лет отсутстврвали прививки против кори (Курицина Юлия Алексеевна 22.0.1996г.р. мкр.2 д.5-1, Кузнецова Олеся Алексеевна 1995г.р. мкр.2,д.23, кв.22), что является нарушением п.2.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».выявлены нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: 50. Помещения Ульяновской врачебной амбулатории: прививочный кабинет для взрослых, прививочный кабинет для детей не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением (глава 1 п. 6.4, п.6.12) 51. В помещениях Ульяновской врачебной амбулатории требуется проведение декоративного ремонта: прививочный кабинет для взрослых- нарушена целостность покрытия стен и потолка (трещины, отслаивается краска), стены и потолок у окна черные; кабинет педиатра- нарушена целостность покрытия стен и потолка над окном (трещины, отслаивается краска); прививочный кабинет для детей- нарушена целостность покрытия стен и потолка (трещины, отслаивается краска); процедурный кабинет- нарушена целостность покрытия потолка (трещины, отслаивается краска); палаты дневного стационара- нарушена целостность покрытия стен и потолка над окном (трещины, отслаивается краска);комната отдыха- нарушена целостность покрытия стен и потолка (трещины, отслаивается краска), стены черные; комната сестры-хозяйки- нарушена целостность покрытия стен- стена черная; помещение бывшего акушерского кабинета, помещение бывшей лаборатории- нарушена целостность покрытия стен и потолка над окном (трещины, чернота над окном); коридор 2-го этажа, туалет- нарушена целостность покрытия стен и потолка (трещины, отслаивается краска, на стенах чернота) п.4.2, п.11.14 глава 1.
• 1. из под беседки ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» берет начало ручей из сточных вод и растекается по рельефу местности 2. Сточные воды ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» не подвергаются полной биологической очистке и обеззараживанию 3. В ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией: рентгенодиагностический кабинет, флюорографический кабинет, ЦСО, стоматологическое отделение, акт проверки эффективности вентиляции не представлен.4. Приточно-вытяжной шкаф в процедурном кабинете поликлиники не функционирует . 5. при эксплуатации кондиционеров не осуществляется ежегодная проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция системы кондиционирования.6. Помещения поликлиники ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ»: процедурный кабинет фтизиатра , перевязочный кабинет , смотровой кабинет, прививочный кабинет; помещения лаборатории при стационаре ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» (мочевая , комната для забора крови и выполнения анализов); помещения инфекционного отделения не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением .7. Не приведены в соответствие с требованиями санитарных правил минимальные площади палат терапевтического, хирургического, детского, неврологического отделений ЦРБ, ОПБ, ПИТ. 13. В палатах терапевтического, хирургического отделений установлена мебель- тумбочки с нарушениями покрытия .15. В помещениях терапевтического, хирургического , физиотерапевтического , детского отделений , ОПБ, детской консультации, стоматологии требуется проведение декоративного ремонта: 24. В бытовых помещениях ЦСО, скорой помощи требуется проведение декоративного ремонта: . 26. В кабинетах приема врачей-педиатров №2, №4, №5 детской консультации ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» отсутствуют умывальники с подводкой холодной и горячей воды ( раздел 1 п. 5.1; п.5.5). 27. В 18 врачебных кабинетах поликлиники ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» отсутствует горячее водоснабжение.
• Разинская поселковая больница. выявлены нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: 55. Не приведены в соответствие с требованиями санитарных правил минимальные площади палат в Разинской поселковой больнице на 1 койку в палатах №3, №4 (раздел 1 п.3.6, приложение №1). 56. В Разинской поселковой больнице помещение процедурного кабинета, помещение прививочного кабинета не оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением ( глава 1 п. 6.4). 57. В Разинской поселковой больнице для помывки больных в проходном помещении за занавеской установлена ванна (п. 3.2; п. 3.6 глава 1). выявлены нарушения СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»: 58. В помещениях прачечной Разинской поселковой больницы требуется проведение декоративного ремонта: сушильный зал, постирочный зал- нарушена целостность покрытия стен- частично отлетела облицовочная плитка (п. 2.9, п. 2.11).
• 1. В Большемаресьевской участковой больнице не направляются к фтизиатру на добследование дети со скачком реакции манту 6 мм и более (Щеголев Д.Г.). , имеются пропуски туберкулиновых проб (Шныров И.С.), что является нарушением п. 5.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» .выявлены нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: 52. В процедурном кабинете стационара, в прививочном кабинете для взрослых, в прививочном кабинете для детей в поликлинике отсутствуют системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением (п.6.4 глава 1). 53. Санитарно техническое состояние помещений поликлиники Б-Маресьевской участковой больницы не удовлетворительное, в здании требуется проведение декоративного ремонта: в коридоре, кабинете приема терапевта, санитарной комнате, лаборатории, прививочном кабинете, для взрослых, прививочном кабинете для детей, доврачебном кабинете, гардеробной, регистратуре, бытовом помещении(для приема пищи): нарушена целостность покрытия стен и потолка (трещины, краска отслаивается кусками) ) п.4.2; п.11.14 глава 1. выявлены нарушения СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»: 54. В помещениях прачечной требуется проведение косметического ремонта: пол -цементный, поверхность неровная, в трещинах, в выбоинах; стены в трещинах; между стеной и полом щели, дыры (п. 2.9; п.2.11)
• 1. Прививочные бригады ГБУЗНО «Лукояновская ЦРБ» задействованы для проведения плановой иммунизации без согласования с Роспотребнадзором, что является нарушением п.2.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 2. В ГБУЗНО «Лукояновская ЦРБ» не организована и не проводится эффективная работа по иммунопрофилактике в Лукояновском районе, в связи с чем жители отдалённых населённых пунктов, в т.ч. дети, оказались без своевременных плановых прививок по национальному календарю профилактических прививок без наличия отказов и медицинских противопоказаний, что является нарушением п.2.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 3. По всем терапевтическим участкам поликлиники отсутствуют документы по вакцинопрофилактике по каждому участку : переучёт организованного (работающего населения ) по участку в разрезе организаций и предприятий, план профилактических прививок пофамильный помесячный с отметками о выполненных прививках, перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания участка, списки работающих по каждому объекту, что является нарушением п.4.3, 5.1, 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 4. На всех терапевтических участках поликлиники не проводится поквартальный анализ выполнения плана профилактических прививок, не представлены ежеквартальные формы №6 «Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней» , что является нарушением п.4.6, 5.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 5. Отсутствует план повышения квалификации медицинского персонала по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики населения, что является нарушением п. 2.2 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• 1. Отсутствуют переговорные устройства в рентгенодиагностическом и флюорографическом кабинетах поликлиники, что является нарушением п. 3.21. СанПиН 2.6.1.1192-03. 2. Вентиляционная система не обеспечивает необходимых параметров воздухообмена в рентгенодиагностическом и флюорографическом кабинетах поликлиники, что является нарушением п.п. 3.28.; 3.29.; приложение 6 СанПиН 2.6.1.1192-03.
• 1. Выявлена незарегистрированная гнойно-септическая инфекционная заболеваемость. 2. Не подавались экстренные извещения на по поводу выявленной флегмоны левой ягодичной области 3. В ГБУЗНО «Лукояновская ЦРБ» не организован сбор ежедневной информации из всех отделений и функциональных подразделений о случаях инфекционных заболеваний среди пациентов . 4. Забор материала наинфекционные заболевания не проводился 2. в приёмном покое не проводились исследования на кишечную группу инфекций. 3. Курс КОКАВ назначен с 28.04.2019г. АИГ не назначен. 4. В приёмном отделении используется немедицинская мебель. 5. В детской консультации , обслуживающем детское население, отсутствуют следующие документы по вакцинопрофилактике. 1. На педиатрическом участке №3 не налажена работа по вакцинопрофилактике детского населения:. Необоснованно удлиняется интервал между прививками: Маркелов Иван 31.08.2013г. ревакцинация кори, краснухи и эпидпаротита запланированы на 31.08.2019г., выполнены 14.11.2019г.; Смолькин Александр 10.03.2013г. вторая ревакцинация АДС-М запланирована на 26.04.2019г., выполнена 14.11.2019г.2. Не проводятся ежемесячные и ежеквартальные итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок по каждому педиатрическому участку.

Нарушенный правовой акт:

• 19. п.2.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».выявлены нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: 50. (глава 1 п. 6.4, п.6.12СанПиН 2.1.3.2630-10 51. п.4.2, п.11.14 глава 1СанПиН 2.1.3.2630-10 .
• 1. раздел 1 п. 5.2; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ( абзац 3 пункта 4.1.2 СанПиН 2.1.5.980-00 2. (раздел 1 п. 5.2). 3. (раздел 1 п. 6.5). 4. (раздела 1 п. 6.4). 5. (раздел 1 п. 6.5). 6. (раздел 1 п. 6.4). 7. (раздел 1 п.3.6, приложение №1). 8. (раздел 1 п.3.6, приложение №1). 9. раздел 1 п.3.6, приложение №1). 10. раздел 1 п.3.6, приложение №1). 11. раздел 1 п.3.6, приложение №1). 12. раздел 1 п.3.6, приложение №1). 13. п.8.2 раздел 1). 14. п.8.2 раздел 1). 15. (п.4.2, п.4.3, п.11.14 раздел 1). 16. (п.4.2, п.4.3, п.11.14 раздел 1 ). 17. (п.4.2, п.4.3, п.11.14 раздел 1). 18. (п.4.2, п.11.14 раздел 1). 19. п.4.2, п.11.14 раздел 1). 20. п.4.2, п.11.14 раздел 1). 21. п.4.2, п.11.14 раздел 1). 23. п.4.2, п.11.14 раздел 1). 24. п.4.2, п. 4.3, п.11.14 раздел 1). 25. п.4.2; п.4.3; п.11.14 раздел 1). 26. раздел 1 п. 5.1; п.5.5). 27. п. 5.1; п.5.5 раздел 1).
• Разинская поселковая больница. выявлены нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: 55. (раздел 1 п.3.6, приложение №1). 56. ( глава 1 п. 6.4). 57. (п. 3.2; п. 3.6 глава 1). выявлены нарушения СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»: 58. (п. 2.9, п. 2.11).
• 1. п. 5.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» .выявлены нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: 52. п.6.4 глава 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:53. п.4.2; п.11.14 глава 1 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» п. 2.9; п.2.11.
• 1. п.2.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 2. п.2.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 3. п.4.3, 5.1, 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 4. п.4.6, 5.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 5. п. 2.2 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• 1. п. 3.21. СанПиН 2.6.1.1192-03. 2. п.п. 3.28.; 3.29.; приложение 6 СанПиН 2.6.1.1192-03.
• 1. п.12.3 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» 2. п.12.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» . 3. п. 2.2 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). 4. п. 2.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» 5. п. 2.1 и 5.5, 5.6, 5.8 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций». 6. п. 2.1 и 5.5, 5.6, 5.8 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций». 7. п. 2.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» 8. раздел 1 п.8.8.СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 9. п.4.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 10. п.3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». 11. п. 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Ст.ст. 4, 9, 12, 13, 14, 17, 18 Федерального закона от 26 декабря 2008 года №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Ст. ст. 15, 22, 24, 32, 34, 36, 50, 52 Федерального закона от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ;

Выданные предписания:

• 19. Обеспечить наличие всех прививок в прививочных документах, амбулаторных картах взрослого населения, иметь достоверные сведения о привитости против кори в соответствии с п.2.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 50. Оборудовать помещения Ульяновской врачебной амбулатории: прививочный кабинет для взрослых, прививочный кабинет для детей системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. 51. Провести декоративный ремонт с использованием для внутренней отделки материалов в соответствии с функциональным назначением в помещениях Ульяновской врачебной амбулатории : прививочный кабинет для взрослых- нарушена целостность покрытия стен и потолка (трещины, отслаивается краска), стены и потолок у окна черные; кабинет педиатра- нарушена целостность покрытия стен и потолка над окном (трещины, отслаивается краска); прививочный кабинет для детей- нарушена целостность покрытия стен и потолка (трещины, отслаивается краска); процедурный кабинет- нарушена целостность покрытия потолка (трещины, отслаивается краска); палаты дневного стационара- нарушена целостность покрытия стен и потолка над окном (трещины, отслаивается краска);комната отдыха- нарушена целостность покрытия стен и потолка (трещины, отслаивается краска), стены черные; комната сестры-хозяйки- нарушена целостность покрытия стен- стена черная; помещение бывшего акушерского кабинета, помещение бывшей лаборатории- нарушена целостность покрытия стен и потолка над окном (трещины, чернота над окном); коридор 2-го этажа, туалет- нарушена целостность покрытия стен и потолка (трещины, отслаивается краска, на стенах чернота).
• 21. Не допускать растекания сточных вод из канализационных колодцев ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» 22. Запланировать строительство локальных очистных сооружений для полной биологической очистки и обеззараживанию сточных вод ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ».23. Обеспечить проведение ежегодной проверки эффективности работы, а также очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции , кондиционирования в ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» в рентгенодиагностическом кабинете, в флюорографическом кабинете, ЦСО, в стоматологическом отделении, с предоставлением акта проверки эффективности вентиляции.24. Подключить приточно-вытяжной шкаф, установленный в процедурном кабинете поликлиники. 26. Оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением помещения поликлиники ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ»: 27. Привести в соответствие с требованиями санитарных правил минимальные площади палат отделений ЦРБ на 1 койку 33. Заменить мебель на медицинскую35. Провести декоративный ремонт отделений ЦРБ, прачечной .46. Оборудовать в кабинетах приема врачей-педиатров №2, №4, №5 детской консультации ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» умывальниками с подводкой холодной и горячей воды.47. Оборудовать 18 врачебных кабинетов поликлиники ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» подводкой горячей воды. 48. Оборудовать контейнерную площадку для хранения и складирования отходов классов «А» и «Б» на территории поликлиники .
• 55. Привести в соответствие с требованиями санитарных правил минимальные площади палат в Разинской поселковой больнице на 1 койку в палатах №3, №4. 56. Оборудовать в Разинской поселковой больнице помещение процедурного кабинета, помещение прививочного кабинета системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. 57. Изолировать ванну для помывки больных в проходном помещении: поставить перегородку до потолка, дверь. 58. Провести декоративный ремонт с использованием для внутренней отделки материалов в соответствии с функциональным назначением помещений прачечной Разинской поселковой больницы: сушильный зал, постирочный зал- нарушена целостность покрытия стен- частично отлетела облицовочная плитка.
• 1. В Большемаресьевской участковой больнице направлять к фтизиатру на добследование детей по показаниям , не допускать пропуски туберкулиновых проб в соответствии с п. 5.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» .1. Оборудовать помещения Б-Маресевской участковой больницы: процедурный кабинет стационара, прививочный кабинет для взрослых, прививочный кабинет для детей в поликлинике системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. 2. Провести декоративный ремонт с использованием для внутренней отделки материалов в соответствии с функциональным назначением помещений поликлиники Б-Маресьевской участковой больницы: в коридоре, кабинете приема терапевта, санитарной комнате, лаборатории, прививочном кабинете, для взрослых, прививочном кабинете для детей, доврачебном кабинете, гардеробной, регистратуре, бытовом помещении(для приема пищи): нарушена целостность покрытия стен и потолка (трещины, краска отслаивается кусками). 3. Провести декоративный ремонт с использованием для внутренней отделки материалов в соответствии с функциональным назначением в помещениях прачечной Б-Маресьевской участковой больницы: пол -цементный, поверхность неровная, в трещинах, в выбоинах; стены в трещинах; между стеной и полом щели, дыры.
• 1. Прививочные бригады ГБУЗНО «Лукояновская ЦРБ» задействовать для проведения плановой иммунизации после согласования с Роспотребнадзором в соответствии с п.2.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 2. В ГБУЗНО «Лукояновская ЦРБ» организовать и проводить эффективную работу по иммунопрофилактике в Лукояновском районе, в т.ч. для жителей отдалённых населённых пунктов, в соответствии с п.2.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 3. По всем терапевтическим участкам поликлиники иметь документы по вакцинопрофилактике по каждому участку : переучёт организованного (работающего населения ) по участку в разрезе организаций и предприятий, план профилактических прививок пофамильный помесячный с отметками о выполненных прививках, перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания участка, списки работающих по каждому объекту в соответствии с п.4.3, 5.1, 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 4. На всех терапевтических участках поликлиники проводить поквартальный анализ выполнения плана профилактических прививок, иметь ежеквартальные формы №6 «Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней» в соответствии с п.4.6, 5.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 5. Составить и утвердить план повышения квалификации медицинского персонала по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики населения в соответствии с п. 2.2 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• 1. Установить в рентгенодиагностический и флюорографический кабинеты поликлиники переговорные устройства в соответствии с п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03. 2. Провести установку вентиляционной системы, обеспечивающей необходимые параметры воздухообмена в соответствии с пп. 3.28.; 3.29.; приложение 6 СанПиН 2.6.1.1192-03.
• 1. Обеспечить регистрацию гнойно-септической инфекционной заболеваемости в хирургическом кабинете поликлиники, в хирургическом отделении, ПИТ в приёмном покое ЦРБ в форме №60 . 2. Обеспечить своевременное направление экстренных извещений по поводу ГСИ . 3. В ГБУЗНО «Лукояновская ЦРБ» организовать сбор ежедневной информации из всех отделений и функциональных подразделений о случаях инфекционных заболеваний среди пациентов .4. Забор материала на дифтерию проводить в соответствии с методическими рекомендациями по лабораторной диагностике дифтерии . 5. В приёмном покое обследовать на кишечную группу инфекций и вирусы пациентов с диарейным синдромом на этапе предварительной диагностики . 6. Обеспечить обследование детей в приёмном покое на кишечную группу инфекций . 7. Обеспечить назначение и выполнение АИГ лицам, пострадавшим от укусов по показаниям в. 8. В приёмном отделении приобрести и использовать только медицинскую мебель. 9. В детской консультации ЦРБ иметь необходимые документы по вакцинопрофилактике . 10. На педиатрическом участке №3 наладить работу по вакцинопрофилактике детского населения: не допускать невыполнения прививок и необоснованного удлинения интервала между прививками. 11. Обеспечить проведение ежемесячных и ежеквартальных итогов выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок по каждому педиатрическому участку .