Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (44 шт.):

• В нарушение требований п.п. 4.2, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях поликлиники, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок. Отмечаются дефекты отделки поверхностей стен, и потолков в следующих помещениях поликлиники: - 2-й этаж: дефекты отделки стен (обоев под покраску) в коридоре, в коридоре у кабинета ЛФК дефект отделки стены под окном. - 3-й этаж: дефекты окраски потолка в кабинетах № 44, 42. Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение требований п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 некоторые светильники общего освещения, размещаемые на потолках в помещениях поликлиники (кабинет выдачи справок № 43, кабинет педиатра № 19) не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей.
• В помещении, где складируется грязное белье, отсутствует УФО, что является нарушением п. 11.15 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение требований п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 светильники общего освещения, размещаемые на потолке в кабинете ЛФК не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей. Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• в процедурном кабинете не проводится дезинфекция жгутов многократного применения для в/в инъекций методом погружения (проводится протиранием дезинфицирующими салфетками); в процедурном кабинете гигиеническая обработка рук проводится не в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению средства 0,5% раствора хлоргексидина спиртового для наружного применения, не соблюдается количество антисептика, необходимое для обработки (3 мл вместо 5 мл); в физиотерапевтическом кабинете не соблюдаются этапы обработки тубусов дезинфицирующим средством «А-ДЕЗ»: после дезинфекции совмещенной с предстерилизационной очисткой тубусов не проводится ополаскивание дистиллированной водой; туберкулинодиагностика проводится реже 1 раза в год (по представленным ф 26/у МБОУ «Школа №63»:; не проводилось наблюдение за ревакцинированным ребенком против туберкулеза через 6, 9 месяцев с регистрацией размера и характера местной реакции МБОУ «Школа №63; в поликлинике №5 при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не проведено послетестовое консультирование; не проведено обследование детей, рожденных от инфицированных вирусом гепатита С матерей, на anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С в 6 месясев; не обеспечено активное медицинское наблюдение на 2-й и 7-й день после иммунизации против полиомиелита, результаты патронажа отсутствуют в соответствующих учетных медицинских документах
• Согласно протоколу измерения напряженности ЭМП, ЭСП от ПЭВМ № 0477-ФФ от 10.04.2019г. измеренная напряженность электрического поля в диапазоне частот 5 Гц - 2 кГц на рабочем месте администратора Евдокимовой (пользователь ПК монитор «aser», инв. № 360006) составила 107,0- 116,0 В/м, при допустимом уровне 25 В/м
• В нарушение требований п.п. 4.2, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях поликлиники, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок. Отмечаются дефекты отделки поверхностей стен, и потолков в следующих помещениях поликлиники: кабинет выдачи справок, кабинет забора крови, моечная в КДЛ (дефект окраски стен), санузел персонала (дефект окраски потолка), служебное помещение (дефект окраски потолка), кабинет офтальмолога (дефект окраски стены), коридор 2-го этажа (дефекты окраски стен), кабинет педиатра № 212 (дефект окраски потолка), физиотерапевтические кабинеты № 217, 218 (дефект окраски стен). Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение требований п.п. 8.8., 11.1., 11.7., 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях поликлиники имеется мебель с нарушенной целостностью наружного (гигиенического) покрытия (тумбочки, столы, шкафы, стулья), что значительно снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих средств, используемых при проведении текущих и генеральных уборок: в процедурном кабинете, кабинете УЗИ, кабинет неотложной помощи, кабинет прививочной картотеки, кабинеты педиатров (№ 205, 207, 211, 212), физиотерапевтические кабинеты (№ 217, 218). Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• не проводится высушивание инструментов перед стерилизацией воздушным методом в сушильном шкафу при температуре 85 С (высушивание проводится открытым способом); дети, обращающиеся в медицинское учреждение для получения справки в организованный коллектив при оформлении, после перерыва, перенесенного заболевания, для выезда в оздоровительные организации, не осматриваются на педикулез; результаты проведенного осмотра не регистрируются в медицинских документах;
• В нарушение требований п.п. 4.2, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях поликлиники, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок. Отмечаются дефекты отделки поверхностей стен и потолков (следы пролития) в следующих помещениях поликлиники: кабинет операторов ПК № 28, кабинет невролога № 17, кабинет офтальмолога № 18, кабинет эндокринолога № 19, хирургический кабинет № 21, кабинет ДШО № 31, коридор 2-го этажа, рабочий кабинет и моечная КДЛ, кабинет гематологических исследований, кабинет микологических исследований, гардероб, регистратура, кабинет выдачи справок
• . В помещении, где складируется грязное белье, отсутствует УФО, что является нарушением п. 11.15 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• В нарушение требований п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 светильники общего освещения, размещаемые на потолке при входе в КДЛ не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей. Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение требований п.п. 6.28. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не проводится чистка и дезинфекция фильтров и камеры теплообменника кондиционеров.
• В нарушение требований п.п. 4.2, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях стационара, часть помещений на период проведения проверки находится в неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок. Отмечаются дефекты отделки поверхностей стен, полов и потолков, дверей в следующих помещениях стационара: -1-й пост: палаты № 3, (дефекты окрасочного слоя стен, потолков), процедурный кабинет, кабинет дежурного врача, коридор. -2-й пост: коридор (дефекты отделки стен), палаты № 16, 20, 21 (дефекты отделки стен, потолка, линолеума), процедурная (дефект потолка), склад чистого белья (дефекты потолка), туалеты для пациентов, сотрудников (дефекты стен, дверей), -3-й пост: палата № 29 (дефекты линолеума, дефекты окраски стен), № 34 (нарушена целостность между линолеумным покрытием и плинтусом), - 4-й пост: палаты № 31,32,33,38, 34, 35 (дефекты отделки стен, пролитие потолков), коридор (дефекты окраски стен).. - 5-й пост: массажный кабинет № 55 (дефекты окраски потолка, стен, пролитие потолка), палаты № 46, , 54, 48, (1 и 2) (дефекты отделки стен, потолка, дверей), № 53 (пролитие потолка), коридор (дефекты отделки стен, пола), ординаторская (стены), процедурная (линолеум). - кабинет эндоскопии (трещина окрасочного слоя потолка в манипуляционной). - гардероб посетителей (дефекты линолеума, дефекты отделки стен). - КДЛ (в комнате забора крови дефект окраски потолка, комнате приема материлов на исследования (дефект линолеума), в кабинете для оформления документов (дефект отделки стен). Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• Не выполнена внутренняя отделка с учетом функционального назначения в кабинете УЗИ, в палатах № 23, 48 стены выполнены обоями. Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение п.12.1, 12.2 СП 2.3.6.1079-01, 11.23 СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях пищеблока отмечаются живые и погибшие тараканы, следы их жизнедеятельности. Ответственный за данное нарушение юридическое лицо ГБУЗ НО «Детская городская больница №25»
• В нарушение требований п.п. 10.2.1., 10.2.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь на 1 койку в палатах не выдерживается и составляет: в палате на 1 койку для детей до 7 лет с круглосуточным пребыванием матерей 5,5 - 7,1 кв.м. (при нормативе 12 кв.м.); в палатах на 2 койки и более: для детей старше 7 лет 2,5 - 6,2 кв.м. (при нормативе 7 кв.м.); для детей до 1 года с круглосуточным пребыванием матерей 3,9 8,4 кв.м. (при нормативе 10 кв.м. ); в палатах №№ 28, 38, 35, 46 установлено от 5 до 9 коек (при нормативе не более 4). Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• Детские кроватки со следами коррозии в палатах № 14, 12, 25 (1), 50, что является нарушением п. п. 8.8., 11.1., 11.7., 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение п.11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» отмечаются дефекты отделки в помещении моечной (отслоение окрасочного слоя над окном, в нише для хранения противней). Ответственный за данное нарушение юридическое лицо ГБУЗ НО «Детская городская больница №25»
• выявлено не выполнение норм лечебного питания, в ходе анализа семидневного меню, справки из бухгалтерии «Среднесуточный набор продуктов питания на одного больного за 2018 -2019 г., именно: в лечебном питании выявлено недовыполнение норм питания по продуктам: следующие продукты: 2018 год: фрукты свежие 28% (норма 150 гр), творог 63,8 (норма 50 гр); яйцо 43,4% (- норма шт.), сметана 27,9 % (норма 25 гр.), молоко 72, 2% (норма 450гр.), овощи 45,5% (норма 400гр.). масло сливочное 52,5% (норма 55 г.); рыба свежая 56, 5% (норма 75 гр.), мясо, птица 75,3 % (норма 150 гр). 2019 год: фрукты свежие 20,8% (норма 150 гр), творог 63,8 (норма 50 гр); яйцо 38,8% (- норма шт.), сметана 27,2 % (норма 25 гр.), молоко 76,9% (норма 450гр.), овощи 13,4% (норма 400гр.), картофель 75,% (норма 350 гр.), масло сливочное 53,9% (норма 55 г.); рыба свежая 54,9% (норма 75 гр.), мясо, птица 73,9 % (норма 150 гр); кном, в нише для хранения противней); отмечаются дефекты отделки в помещении моечной (отслоение окрасочного слоя над окном, в нише для хранения противней); в помещении моечной и раздатков, ванны присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва;у грузоподъёмного лифта (на пищеблоке) для транспортировки готовой пищи в раздатки внутренняя отделка с наличием коррозии металла (ржавчины);часть технологического оборудования старая, с нарушенной работоспособностью,; в помещениях пищеблока отмечаются живые и погибшие тараканы, следы их жизнедеятельности;не обеспечен запас защитных костюмов I типа в соответствии с приложением №11 МУ 3.4.2552-09;иммунопрофилактику населения организуют и проводят 145 специалистов (врачи-педиатры, врачи ООМПНОО, медицинские сестры прививочных кабинетов), обученных за последние 5 лет по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации 7 человек.в прививочных кабинетах детских поликлиник №№1, 2, 4, 5 отсутствует отдельные холодильники для хранения туберкулина и вакцины против туберкулеза;
• В нарушение п.6.2, 6.4 СП 2.3.6.1079-01, 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 у грузоподъёмного лифта (на пищеблоке) для транспортировки готовой пищи в раздатки внутренняя отделка с наличием коррозии металла (ржавчины). Ответственный за данное нарушение юридическое лицо ГБУЗ НО «Детская городская больница №25»
• Согласно протоколу испытаний смывов №7205-7234 от 19 апреля 2019 г. в смывах с оборудования на пищеблоке (мясорубка М,В.), обнаружена бактерии группы кишечной палочки(БГКП), с раздатки 2 отделения с инвентаря - доска «хлеб» обнаружена бактерии группы кишечной палочки (БГКП), с раздатки 1 отделения с столы обеденные - обнаружена бактерии группы кишечной палочки (БГКП)
• Отсутствуют светильники общего освещения со сплошными (закрытыми) рассеивателями в коридоре 1 этажа (1 пост), палата № 3 (1 отделение, 1 пост), в раздевалке сотрудников.
• В нарушение п.6.2.,6.4 СП 2.3.6.1079-01, 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещении моечной и раздатков, ванны присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва. Ответственный за данное нарушение юридическое лицо ГБУЗ НО «Детская городская больница №25»
• В нарушение требований п. 2.17 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 6.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 контейнерные площадки на территории стационара по адресу: г. Н. Новгород, ул. Лоскутова, д. 2а, поликлиники № 5 по адресу: г. Н. Новгород, ул. Львовская, д. 2а, поликлиники № 3 по адресу: г. Н. Новгород, ул. 6-микрорайон д. 23а не защищены от постороннего доступа, не имеют ограждения и навесов. Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• . В нарушение п.6.1 СП 2.3.6.1079-01,14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 часть технологического оборудования старая, с нарушенной работоспособностью, а именно: электроплита камбузная 1986 г. - духовые отделения в нерабочем состоянии, ржавые; протирочная машина для готовой продукции 2007 г.- пластиковый корпус пожелтел, внутренняя часть корпуса треснутая; мясорубка мясо сырое паспорт не представлен, корпус мясорубки частично отсутствует (проржавел). Ответственный за данное нарушение юридическое лицо ГБУЗ НО «Детская городская больница №25»
• не проводилось наблюдение за ревакцинированным ребенком против туберкулеза через 9 месяцев с регистрацией размера и характера местной реакции (мед. карта №082079, ребенок К. 15.12.17г.р., прививка БЦЖ 13.12.17г, нет отметки в 9 месяцев);
• В нарушение требований п.п. 8.8, 11.1., 11.7., 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях отделения используется мебель с нарушенной целостностью наружного (гигиенического) покрытия (кушетки в коридоре, прививочном/процедурном кабинете, шкаф в гардеробной для сотрудников), что значительно снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих средств, используемых при проведении текущих и генеральных уборок. Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение требований п. 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях поликлиники имеются дефекты отделки поверхностей. Поверхности стен, полов и потолков, дверей не гладкие, что значительно затрудняет проведение влажной уборки и снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок. Отмечаются дефекты отделки поверхностей стен, окон, потолков в следующих помещениях поликлиники: - прививочном/процедурном кабинете, санузел для посетителей, регистратура (дефекты окраски двери) - кабинет педиатра (дефекты линолеума, окраски двери) Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение требований п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в прививочном кабинете как в помещении, требующего соблюдения особого противоэпидемического режима отсутствует источник резервного горячего водоснабжения (водонагревательное устройство). Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение требований п. 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях поликлиники имеются дефекты отделки поверхностей. Поверхности стен, полов и потолков, дверей не гладкие, что значительно затрудняет проведение влажной уборки и снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок. Отмечаются дефекты отделки поверхностей стен, окон, потолков в следующих помещениях поликлиники: - кабинет педиатра (дефекты окрасочного слоя стен), - процедурная (дефекты окрасочного слоя потолка, стен). Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• в прививочном кабинете в холодильнике для хранения ИЛП для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи» использовались термоиндикаторы с 01.02.18г. по 14.01.19г., согласно инструкции по применению индикаторов срабатывание индикатора гарантируется в течение 6 мес. после его активации);в холодильной камере холодильника прививочного кабинета отсутствуют хладоэлементы для дополнительного источника холода на случай аварийного отключения; не обеспечено активное медицинское наблюдение на 2-й и 7-й день после иммунизации против полиомиелита, результаты патронажа отсутствуют в соответствующих учетных медицинских документах; дети, обращающиеся в медицинское учреждение для получения справки в организованный коллектив при оформлении, после перерыва, перенесенного заболевания, для выезда в оздоровительные организации, не осматриваются на педикулез; результаты проведенного осмотра не регистрируются в медицинских документах
• сроки хранения простерилизованных изделий не указываются на упаковках (пакет с салфетками дата стерилизации 20.03.19, пакет с тубусами дата стерилизации 08.04.19г.);в стерилизационной контроль качества предстерилизационной очистки проводится не на каждое наименование обработанных изделий (по журналу учета качества предстерилизационной обработки ф. № 366/у не проводился контроль качества предстерилизационной очистки бур офтальмологический, бур отоларингологический (дата стерилизации 10.01.19г, 18.12.19г.);дети, обращающиеся в медицинское учреждение для получения справки в организованный коллектив при оформлении, после перерыва, перенесенного заболевания, для выезда в оздоровительные организации, не осматриваются на педикулез; результаты проведенного осмотра не регистрируются в медицинских документах
• Согласно протоколу измерения искусственной освещенности № 0450-ФФ от 08.04.2019г. измеренная искусственная освещенность на рабочем месте мед. сестры прививочного кабинета составила 422,3 лк, при допустимом уровне освещенности 500 лк
• В нарушение требований п. 4.2., 4.3., 4.4., 4.5., 11.1., 11.7., 11.9., 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях поликлиники имеются дефекты отделки поверхностей. Поверхности стен, полов и потолков, дверей не гладкие, что значительно затрудняет проведение влажной уборки и снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок. Отмечаются дефекты отделки поверхностей стен, дверей, окон, полов, потолков в следующих помещениях поликлиники: - помещение картотеки (дефекты окрасочного слоя стен, потолка, окон, линолеума) - фильтр (дефекты окрасочного слоя потолка) - прививочный кабинет (дефекты окраски потолка) - педиатров № 6, 7 (дефекты окрасочного слоя окон) - процедурная (дефекты окрасочного слоя стен, потолка) - санитарная комната (дефекты окрасочного окон) - комната для дезинфекции (дефекты окраски стен, потолка,) Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение требований п. 3.19 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 имеются отверстия для проникновения грызунов в помещении для хранения уборочного инвентаря. Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение требований п. 6.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 нагревательные (отопительные) приборы в помещениях филиала поликлиники со следами коррозии, поверхность их не гладкая, не допускающая легкую очистку (холл, кабинет № 4, санитарная комната). Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• Согласно протоколу измерения искусственной освещенности № 0441-ФФ от 04.04.2019г. измеренная искусственная освещенность на рабочем месте врача-педиатра в кабинете № 9 составила 359,8 лк, при допустимом уровне освещенности 500 лк, что не соответствует требованиям п.7.5, приложения 5, главы I, раздела 7 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Детская городская больница №25»
• В нарушение требований п. 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях поликлиники имеются дефекты отделки поверхностей. Поверхности стен, полов и потолков, дверей, окон не гладкие, что значительно затрудняет проведение влажной уборки и снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок. Отмечаются дефекты отделки поверхностей стен, потолков, окон, дверей в следующих помещениях поликлиники: - кабинеты педиатров № 15, 18 (дефекты окраски стен, потолка, окон, дверей); санузел для посетителей (дефекты отделки стен, потолка), кабинет сестры-хозяйки (дефект окраски потолка), коридор (дефекты окрасочного слоя стен, потолка), регистратура (дефект окраски потолка), кабинет неотложной помощи (дефекты окраски стен, потолка). Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• Не установлен резервный источник горячего водоснабжения водонагревательное устройство в процедурном кабинете, что является нарушением п. 5.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение требований п.п. 8.8, 11.1., 11.7., 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 используется мебель (столы, тумбочки, стулья, шкафы, пеленальные столы, кушетки) с нарушенной целостностью наружного (гигиенического) покрытия, что значительно снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих средств, используемых при проведении текущих и генеральных уборок в следующих помещениях: -1 этаж: массажный кабинет, кабинет приема пищи, психиатра, регистратура, холл, гардероб для посетителей и сотрудников - 2 этаж: кабинеты логопеда, дерматолога, травматолога, хирурга, гастроэнтеролога, ЭКГ, холл, учебная комната, Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение требований п. 4.2., 4.3., 4.4., 4.5., 11.1., 11.7., 11.9., 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях поликлиники имеются дефекты отделки поверхностей. Поверхности стен, полов и потолков, дверей не гладкие, что значительно затрудняет проведение влажной уборки и снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок. Отмечаются дефекты отделки поверхностей стен, дверей, окон, полов, потолков в следующих помещениях поликлиники: - 1 этаж: архив (стены, потолок, линолеум), массажный кабинет (стены), гардероб для посетителей и сотрудников (потолок, стены), процедурный кабинет для дневного стационара (потолок, стены), - 2 этаж: лестничный пролет между первым и вторым этажами (стены), палаты дневного стационара (двери), учебная комната (потолок), комната хранения уборочного инвентаря (стены, потолок). Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение требований п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 светильники общего освещения, размещаемые на потолках в помещениях поликлиники: 1 этаж (регистратура, холл у регистратуры) 2 этаж ( учебная комната, туалет для посетителей, холл, коридор школьно-дошкольного отделения) не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей. Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
• В нарушение требований п. 11.16 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 кладовая для грязного белья не оборудована устройством для обеззараживания воздуха. Ответственным за выявленное нарушение является: юридическое лицо - ГБУЗ НО «Детская городская больница №25 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»

Нарушенный правовой акт:

• п.п. 4.2, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 11.15 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации
• п. 4.2., 7.6. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»
• п. 11.15 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• п. 2.11 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 12.4.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. п. 2.5, 2.10 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10
• главы Х, п.7.2.7,таблица 7,6 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».
• п.п. 8.8., 11.1., 11.7., 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 13.2, п.13.8. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
• п. 2.18. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.п. 6.28. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.п. 4.1, 4.2, 4.7, 11.1, 11.7, 11.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• п.12.1, 12.2 СП 2.3.6.1079-01, 11.23 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.п. 10.2.1., 10.2.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. п. 8.8., 11.1., 11.7., 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• п.11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.6.1 СП 2.3.6.1079-01,14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.6.2, 6.4 СП 2.3.6.1079-01, 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.6.2.,6.4 СП 2.3.6.1079-01, 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.14.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• п. 8.12.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п.п. 2.11., 7.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний», п. 3.32. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• МУ 2657-82 «Методические указания по санитарно-бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами» и является нарушением п. 6.16 СП 2.3.6.1079-01. п .14.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• п.7.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• п. 2.17 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 6.5 СанПиН 2.1.7.2790-10
• п.п. 8.8, 11.1., 11.7., 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п.п. 6.21, 8.12.6 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"
• п.п. 7.1, 7.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунологических лекарственных препаратов»
• п.2.25 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.2.14. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.7.5 приложения 5, главы I, раздела 7СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 4.2., 4.3., 4.4., 4.5., 11.1., 11.7., 11.9., 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 3.19 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 6.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.7.5, приложения 5, главы I, раздела 7 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 5.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• п. 11.16 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• - ст. 4, 9, 12, 14, 17, 18 Федерального закона от 26.12.2008г № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;

Выданные предписания:

• Согласно требованиям п.п. 4.2, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 устранить дефекты отделки в помещениях поликлиники (2-й этаж: коридор, коридор у кабинета ЛФК; 3-й этаж: кабинеты № 44, 42).
• Согласно требованиям п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 светильники общего освещения, размещаемые на потолках в помещениях поликлиники (кабинет выдачи справок № 43, кабинет педиатра № 19) оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• Помещение, где складируется грязное белье, оборудовать УФО согласно п. 11.15 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Согласно требованиям п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 светильники общего освещения, размещаемые на потолке в кабинете ЛФК оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• Довести напряженность электрического поля в диапазоне частот 5 Гц - 2 кГц на рабочих местах администратора Бусел Н.А. (пользователь ПК монитор «Samsung», инв. № 1010408289) Детская поликлиника № 2 пр. Октября, д.24, администратора Евдокимовой пользователь ПК монитор «aser», инв. № 360006, Детская поликлиника № 5 ул. Львовская, д.2 до нормируемых значений согласно требованиям главы Х, п.7.2.7,таблица 7,6 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».
• Согласно требованиям п.п. 4.2, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 устранить текущие дефекты отделки в помещениях поликлиники: кабинет выдачи справок, кабинет забора крови, моечная в КДЛ (дефект окраски стен), санузел персонала (дефект окраски потолка), служебное помещение (дефект окраски потолка), кабинет офтальмолога (дефект окраски стены), коридор 2-го этажа (дефекты окраски стен), кабинет педиатра № 212 (дефект окраски потолка), физиотерапевтические кабинеты № 217, 218 (дефект окраски стен).
• Согласно требованиям п.п. 8.8., 11.1., 11.7., 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях поликлиники использовать медицинскую мебель, наружная и внутренняя поверхность которой гладкая и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (в процедурном кабинете, кабинете УЗИ, кабинет неотложной помощи, кабинет прививочной картотеки, кабинеты педиатров (№ 205, 207, 211, 212), физиотерапевтические кабинеты (№ 217, 218).
• Согласно требованиям п.п. 4.2, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 устранить дефекты отделки в помещениях поликлиники, чтобы должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим при проведении текущих и генеральных уборок: кабинет операторов ПК № 28, кабинет невролога № 17, кабинет офтальмолога № 18, кабинет эндокринолога № 19, хирургический кабинет № 21, кабинет ДШО № 31, коридор 2-го этажа, рабочий кабинет и моечная КДЛ, кабинет гематологических исследований, кабинет микологических исследований, гардероб, регистратура, кабинет выдачи справок.
• Помещение, где складируется грязное белье, обрудовать УФО, согласно п. 11.15 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Согласно требованиям п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 оборудовать светильники общего освещения, размещаемые на потолке при входе в КДЛ сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• Обеспечить проведение чистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника кондиционеров согласно п. 6.28 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Устранить дефекты внутренней отделки в соответствии с требованиями п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в следующих помещениях стационара: -1-й пост: палаты № 3, (дефекты окрасочного слоя стен, потолков), процедурный кабинет, кабинет дежурного врача, коридор. -2-й пост: коридор (дефекты отделки стен), палаты № 16, 20, 21 (дефекты отделки стен, потолка, линолеума), процедурная (дефект потолка), склад чистого белья (дефекты потолка), туалеты для пациентов, сотрудников (дефекты стен, дверей), -3-й пост: палата № 29 (дефекты линолеума, дефекты окраски стен), № 34 (нарушена целостность между линолеумным покрытием и плинтусом), - 4-й пост: палаты № 31,32,33,38, 34, 35 (дефекты отделки стен, пролитие потолков), коридор (дефекты окраски стен).. - 5-й пост: массажный кабинет № 55 (дефекты окраски потолка, стен, пролитие потолка), палаты № 46, , 54, 48, (1 и 2) (дефекты отделки стен, потолка, дверей), № 53 (пролитие потолка), коридор (дефекты отделки стен, пола), ординаторская (стены), процедурная (линолеум). - кабинет эндоскопии (трещина окрасочного слоя потолка в манипуляционной). - гардероб посетителей (дефекты линолеума, дефекты отделки стен). - КДЛ (в комнате забора крови дефект окраски потолка, комнате приема материлов на исследования (дефект линолеума), в кабинете для оформления документов (дефект отделки стен).
• Выполнить внутреннюю отделку с учетом функционального назначения в кабинете УЗИ, в палатах № 23, 48 согласно п.п. 4.1, 4.2, 4.7, 11.1, 11.7, 11.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Провести многократную, качественную дезенсекцию на пищеблоке, с последующей генеральной уборкой, согласно п.12.1, 12.2 СП 2.3.6.1079-01, 11.23 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Использовать в помещениях стационара медицинскую мебель, наружная и внутренняя поверхность которой гладкая и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с п.п. 8.8, 11.1, 11.7, 11.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 (детские кроватки в палатах № 14, 12, 25 (1), 50).
• Устранить дефекты внутренней отделки в помещениях пищеблока: в помещение моечной (отслоение окрасочного слоя над окном, в нише для хранения противней) , согласно п.11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» отмечаются
• Учитывать при составлении семидневного меню основные принципы лечебного питания и нормы на одного больного, довести до соответствующих норм в рационе продукты: фрукты свежие, творог, яйцо куриное, сметана, молоко, овощи, картофель, масло сливочное, рыба свежая, мясо, птица, согласно п.14.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Устранить дефекты внутренней отделки в помещениях пищеблока: в помещение моечной (отслоение окрасочного слоя над окном, в нише для хранения противней) , согласно п.11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, 5.16 СП 2.3.6.1079-01 ;Предусмотреть в помещении моечной и раздатков, присоединение ванн для мытья посуды к канализационной сети с воздушным разрывом, согласно п.6.2.,6.4 СП 2.3.6.1079-01, 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10;. Предусмотреть внутреннюю отделку грузоподъёмного лифта (на пищеблоке) в соответствие с требованиями п.6.2, 6.4 СП 2.3.6.1079-01, 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10;Заменить часть технологического оборудования на пищеблоке, утратившего свою работоспособность согласно п.6.1 СП 2.3.6.1079-01,14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10; . Провести многократную, качественную дезенсекцию на пищеблоке, с последующей генеральной уборкой, согласно п.12.1, 12.2 СП 2.3.6.1079-01, 11.23 СанПиН 2.1.3.2630-10;Обеспечить запас защитных костюмов I типа в в соответствии с приложением №11 МУ 3.4.2552-09 , требованиями п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 ; Организовать обучение медицинских работников, осуществляющих иммунизацию населения по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации в соответствии с требованиями п.п. 2.11., 7.2. СП 3.3.2367-08 , п. 3.32. СП 3.3.2342-08 ;Иметь в прививочных кабинетах детских поликлиник №№1, 2, 4, 5 отдельные холодильники для хранения туберкулина и вакцины против туберкулеза в соответствии с требованиями п. 8.12.4 СП 3.3.2.3332-16
• Предусмотреть внутреннюю отделку грузоподъёмного лифта (на пищеблоке) в соответствие с требованиями п.6.2, 6.4 СП 2.3.6.1079-01, 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Оборудовать светильники общего освещения со сплошными (закрытыми) рассеивателями в коридоре 1 этажа (1 пост), палата № 3 (1 отделение, 1 пост), в раздевалке сотрудников согласно п.7.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Предусмотреть в помещении моечной и раздатков, присоединение ванн для мытья посуды к канализационной сети с воздушным разрывом, согласно п.6.2.,6.4 СП 2.3.6.1079-01, 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Оборудовать контейнерные площадки на территории стационара по адресу: г. Н. Новгород, ул. Лоскутова, д. 2а, поликлиники № 5 по адресу: г. Н. Новгород, ул. Львовская, д. 2а, поликлиники № 3 по адресу: г. Н. Новгород, ул. 6-микрорайон д. 23а согласно п. 2.17 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 6.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 (должны быть защищены от постороннего доступа, иметь ограждения и навесы).
• Заменить часть технологического оборудования на пищеблоке, утратившего свою работоспособность (электроплита камбузная 1986 г. - духовые отделения в нерабочем состоянии, ржавые; протирочная машина для готовой продукции 2007 г.- пластиковый корпус пожелтел, внутренняя часть корпуса треснутая; мясорубка мясо сырое паспорт не представлен, корпус мясорубки частично отсутствует (проржавел), согласно п.6.1 СП 2.3.6.1079-01,14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10
• Использовать медицинскую мебель, наружная и внутренняя поверхность которой гладкая и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п.п. 8.8., 11.1., 11.7., 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 (кушетки в коридоре, прививочном/процедурном кабинете, шкаф в гардеробной для сотрудников).
• Согласно требованиям п. 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях поликлиники устранить дефекты отделки поверхностей (прививочный/процедурный кабинет, санузел для посетителей, регистратура, кабинет педиатра).
• Согласно требованиям п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в прививочном кабинете установить источник резервного горячего водоснабжения (водонагревательное устройство).
• Согласно требованиям п. 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях поликлиники устранить дефекты отделки поверхностей (кабинет педиатра, процедурная).
• Согласно требованиям п. 4.2., 4.3., 4.4., 4.5., 11.1., 11.7., 11.9., 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях поликлиники устранить дефекты отделки поверхностей: - помещение картотеки (дефекты окрасочного слоя стен, потолка, окон, линолеума) - фильтр (дефекты окрасочного слоя потолка) - прививочный кабинет (дефекты окраски потолка) - педиатров № 6, 7 (дефекты окрасочного слоя окон) - процедурная (дефекты окрасочного слоя стен, потолка) - санитарная комната (дефекты окрасочного окон) - комната для дезинфекции (дефекты окраски стен, потолка,)
• Согласно требованиям п. 3.19 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 заделать отверстия в перекрытии в помещении для хранения уборочного инвентаря
• Согласно п. 6.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить гладкую поверхность нагревательных (отопительных) приборов в помещениях филиала поликлиники, допускающую легкую очистку (холл, кабинет № 4, санитарная комната).
• Довести параметры искусственной освещенности на рабочих местах врача-педиатра в кабинете № 9 Детская поликлиника № 2 (пр. Октября, д.24); мед. сестры прививочного кабинета Детская поликлиника № 4 (пр. Молодежный,д.52) до нормируемых значений согласно требованиям п.7.5 приложения 5, главы I, раздела 7СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Помещение, где складируется грязное белье, оборудовать УФО, согласно п. 11.15 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Согласно п. 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 11.1, 11.7, 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях поликлиники устранить дефекты отделки поверхностей. (кабинеты педиатров № 15, 18; санузел для посетителей, кабинет сестры-хозяйки, коридор, регистратура, кабинет неотложной помощи.
• . Установить резервный источник горячего водоснабжения водонагревательное устройство в процедурном кабинете, что является нарушением п. 5.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• В нарушение требований п.п. 8.8, 11.1., 11.7., 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 использовать медицинскую мебель, наружная и внутренняя поверхность которой гладкая и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств 1 этаж: массажный кабинет, кабинет приема пищи, психиатра, регистратура, холл, гардероб для посетителей и сотрудников; 2 этаж: кабинеты логопеда, дерматолога, травматолога, хирурга, гастроэнтеролога, ЭКГ, холл, учебная комната,
• Согласно требованиям п. 4.2., 4.3., 4.4., 4.5., 11.1., 11.7., 11.9., 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях поликлиники устранить дефекты отделки поверхностей: - 1 этаж: архив (стены, потолок, линолеум), массажный кабинет (стены), гардероб для посетителей и сотрудников (потолок, стены), процедурный кабинет для дневного стационара (потолок, стены), - 2 этаж: лестничный пролет между первым и вторым этажами (стены), палаты дневного стационара (двери), учебная комната (потолок), комната хранения уборочного инвентаря (стены, потолок
• Согласно требованиям п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 светильники общего освещения, размещаемые на потолке оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями: 1 этаж (регистратура, холл у регистратуры) 2 этаж (учебная комната, туалет для посетителей, холл, коридор школьно-дошкольного отделения) не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей.
• Согласно требованиям п. 11.16 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 кладовую для грязного белья оборудовать устройством для обеззараживания воздуха.