Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (8 шт.):

• Обучение мед. персонала по вопросам эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств отсутствует, что является нарушением СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п.3.4.
• . Заключительный акт по результатам проведенного периодического медицинского осмотра работников также не представлен, так как, со слов главного врача, в настоящее время не проведена специальная оценка условий труда, в то время как согласно п.19 Приказ МЗиСР РФ от 12.04.2011 года №302н, в качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест (специальной оценки условий труда), могут использоваться результаты лабораторно-производственного контроля за условиями труда, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, материалы, применяемые работодателем, а медицинский персонал ЛПУ согласно требований п. 17 приложения 2 вышеуказанного приказа ежегодно подлежит медицинскому осмотру. В то время как у сотрудников отсутствует данные о проведенных медицинских осмотров, у части из них просрочены и данные ФЛГ и рентгена легких (Калашникова А.Н. ФЛГ от 06.03.2017 года; Королев М.В. - - 03.10.2017 года, Завьялова А.М. от 18.01.18г., Грачева М.А. от 01.06.2017 года, Невидомая А.Р. от Мальцева И.В. от 26.12.17г. и т.п.) - нарушение требований ст.34 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.99г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.16 Приложения 3 Приказа МЗиСР РФ №302н от 12.04.2011 года.
• . Спецодежда, спецобувь, СИЗ выдается, но не в полном объеме, так, например: хирург, эндоскопист Королев М.В.16.01.2018 года получил два хирургических костюма и один халат согласно «Карточки учета спецодежды, спецобуви и предохранительных приспособлений», спецобувью, шапочками не обеспечен; медицинская сестра процедурного кабинета Завьялова С.М.03.01.2018 года обеспечена одним костюмом и одним халатом, таким образом, положенные по санитарным нормам не менее трех комплектов спецодежды на одного работающего не соблюдены, не выданы ей и шапочки со спецобувью, что является нарушением требований п.15.15 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• . Медицинские осмотры предварительные согласно Приказу МЗиСР №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядка этих осмотров» не проведены, медицинские заключения по результатам предварительного медицинского осмотра, подписанные председателем медицинской комиссии и заверенные печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр, отсутствуют, что является нарушением требований ст.34 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.99г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.п.5, 12 Приложения 3 Приказа МЗиСР РФ №302н от 12.04.2011 года.
• 1. Данные об уровне шума, ЭМИ, содержании вредных веществ в воздухе рабочей зоны не представлены. В полном объеме не представлены данные по лабораторно-производственному контролю за соблюдением санитарных правил в ЦСО, операционной, манипуляционных, эндоскопическом кабинете, кабинете функциональной диагностике, прачечной, кабинете хирурга, гинеколога (в то время как в программе производственного контроля, утвержденной директором ООО «СоноМед» Бакановой Т.В. 03.01.2018 года определена периодичность замеров микроклимата 2 раза в год, освещенности 1 раз в год на всех рабочих местах и во всех помещениях медицинского центра) и т.п. В связи с чем, заключение о соответствии условий труда медицинских работников гигиеническим нормативам дать в полном объеме не представляется возможным нарушение требований ст.32 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.99г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.2 15.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», п.1.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением профилактических мероприятий».
• Не представлена информация о проф. прививках сотрудников-совместителей, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Сан-эпид. требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» р.1 п.15.1
• Термоиндикаторы для контроля температурного режима хранения и транспортирования иммунобиологических препаратов отсутствуют, контроль с их использованием не проводится, что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов» п.п. 5.16, 6.22. 7.3..
• Не проводится производственный контроль качества обработки эндоскопов, что является нарушением СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» р.10 .

Нарушенный правовой акт:

• СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п.3.4.
• нарушение требований ст.34 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.99г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.16 Приложения 3 Приказа МЗиСР РФ №302н от 12.04.2011 года.
• нарушение требований п.15.15 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• ст.34 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.99г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.п.5, 12 Приложения 3 Приказа МЗиСР РФ №302н от 12.04.2011 года.
• Приказа МЗиСР №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядка этих осмотров»
• нарушение требований ст.32 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.99г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.2 15.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», п.1.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением профилактических мероприятий».
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Сан-эпид. требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» р.1 п.15.1
• СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов» п.п. 5.16, 6.22. 7.3..
• СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» р.10 .
• -Федеральный закон от 26.12.2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля ( надзора) и муниципального контроля» ст.4, 9, 12,13, 14, 17, 18

Выданные предписания:

• Обеспечить проведение обучения мед. работников, связанных с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования, по вопросам эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств
• Не допускать к работе лиц без проведенного предварительного медицинского осмотра и заключения по результатам проведенного медицинского осмотра.
• Обеспечить всех медицинских работников спецодеждой, спецобувью согласно требований санитарных правил.
• .Организовать проведение предварительных и периодических осмотров работников ООО «СоноМед» в строгом соответствии с требованиями Приказа МЗиСР №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядка этих осмотров», не допускать к работе сотрудников без мед. осмотра, особое внимания уделяя медицинским работникам, представить заключительный акт по результатам проведенного периодического медицинского осмотра.
• 1.В полном объеме организовать проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил посредством проведения лабораторно-инструментальных исследований факторов трудового процесса и окружающей среды, представить протоколы измерений шума, ЭМИ, освещенности, микроклимата и т.п. по рабочим местам медицинского центра в соответствии с требованиями санитарных норм и правил и программы производственного контроля.
• . Представить информацию о проф. прививках сотрудников-совместителей учреждения
• Приобрести и использовать в работе термоиндикаторы для контроля температурного режима хранения и транспортирования иммунобиологических препаратов
• Организовать проведение производственного контроля качества обработки эндоскопов в соответствии с р.10 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».