Причина проверки:

с целью: контроля выполнения пунктов № 1-№ 5 предписания органа государственного контроля (надзора) № 18172760 от 27.07.2018г., выполнения пунктов № 1-№ 43 предписания органа государственного контроля (надзора) № 18174047 от 15.10.2018г., срок исполнения которых истёк 01.07.2019г

Выявленные нарушения (5 шт.):

• 10. Санитарно-техническое оборудование (унитазы, ванны) при палатах психиатрического отделения не отремонтированы. 11. В перевязочной хирургического кабинета поликлиники подсушка инструментов проводится на открытых лотках на воздухе, сушильный шкаф не используется. 12. Эксплуатация рентгеновских аппаратов осуществляется без санитарно-эпидемиологических заключений на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих), 13. В клинической лаборатории не разграничен прием материала для клинических исследований (моча) и проб, содержащих ПБА (кала для гельминтологических исследований).14. Не выделено отдельное помещение для обеззараживания (автоклавная) оборудования и инструментария после гельминтологических исследований. 15. Выделена отдельная стиральная машина для стирки инфекционного белья, в связи с тем, что модель стиральной машины не совершенна, отсутствует возможность надлежащей стрики белья из инфекционного отделения по программе «сильно загрязнённые изделия»
• 6. В процедурном кабинете ФАП с. Борки дефекты линолеума на полу не устранены; не устранены дефекты отделки потолка и стен в ожидальне, приемном кабинете, в туалете для персона ФАП с. Мотызлей; в смотровом кабинете на ФАП с. Новоселки; во всех помещениях ФАП д. Варнаево краска отслоилась на потолке и стенах, дефекты линолеума на полу в процедурном кабинете; ввиду не герметичности крыши в приемном кабинете, ожидальне ФАП с. Благодатовка краска отслоилась на потолке и стенах, черные следы плесени. 7. В палатах отделений Вознесенской ЦРБ не установлены шкафы для хранения личных вещей больных. 8. Детское отделение, входящее в состав многопрофильного лечебного учреждения, размещено не в отдельно стоящем здании. Отсутствуют соответствующая планировочная изоляция и автономная система вентиляции, допускающие размещение детского отделения в одном здании на одном этаже, с терапевтическим отделением (койками) без разграничения помещений, на отделения. Для детского и терапевтического отделений предусмотрен один пост медицинской сестры, одна процедурная, одна буфетная и столовая. Палаты для детей расположены в левом крыле здания у входа в отделение; процедурная, пост медицинской сестры, буфетная расположены в середине здания среди палат для больных терапевтического отделения. Туалет и ванная комната для детей, расположены отдельно от палат детского отделения, проход в них осуществляется через общий с терапевтическим отделением коридор,
• 5. Не проведен ремонт в следующих подразделениях Вознесенской ЦРБ: поверхность стен, полов и потолков не всех помещений в структурных подразделениях ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» гладкая, без дефектов, легкодоступная для влажной уборки и устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а именно: Вознесенская ЦРБ - местами краска потрескалась на потолке в стерильной и экспедиционной ЦСО; в помещениях боксов № 1-№ 8, в моечной инфекционного отделения краска потрескалась, местами отслоилась на потолке и стенах; в процедурной, в буфетной, в тамбуре палаты № 2, в палате № 5, в санитарном узле для пациентов , в санитарной комнате, в столовой психиатрического отделения имеются дефекты отделки стен и потолка; в моечной клинической лаборатории имеются дефекты плитки на стене; в тамбуре, в загрузочном отделении дез. камеры ввиду не герметичности кровли на стенах и потолке черные следы плесени, краска отслоилась; в разгрузочном отделении дез. камеры на потолке местами краска отслоилась; дефекты линолеума в тамбуре ЦСО; линолеум с дефектами, швы линолеума не запаяны, разошлись во всех боксах инфекционного отделения; дефекты линолеума в процедурной инфекционного отделения; имеются дефекты линолеума в наблюдательных палатах психиатрического отделения. В палатах № 6, №5, №4 Криушинской участковой больницы на стенах, потолках краска отслоилась; в палате № 5 Криушинской участковой больницы прогнил потолок; в палатах Криушинской участковой больницы имеются дефекты линолеума- в палатах только начался ремонт. п.4.2, п.4.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ».
• 1. Перемещение отходов до межкорпусных контейнеров осуществляется вручную, отсутствуют (не используются) средства малой механизации (тележки и т.п.).2. Изменение товарного вида (измельчение, спекание, прессование) обезвреженных отходов класса «Б» (иглы) не осуществляется, т.е. не исключается их повторное использование, при их утилизации (складировании) на полигоне ТБО. 3. Не все подразделения Вознесенской ЦРБ обеспечены резервным горячим водоснабжением, за исключением тех отделений в которых установлены проточные водонагреватели на 80 и 50 литров с разводкой к раковинам.4. Техническое обслуживание, очистка, дезинфекция системы вентиляции во всех подразделениях Вознесенской ЦРБ с кратностью 1 раз в год не проводится, не проводится контроль эффективности работы вентиляционных систем, на момент проверки не представлены акты проверки эффективности работы вентиляционных систем во всех подразделениях Вознесенской ЦРБ.
• 16. В прачечной к раковинам для обработки рук персонала не обеспечена подводка горячего водоснабжения. 17. В помещениях прачечной не проведен ремонт, краска на стенах и потолках во всех помещениях отслоилась. Поверхность, стен и потолков неустойчивая к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств. 18. Не обеспечена механизация транспортировки белья, не приобретены тележки с сигнальной маркировкой для перевозки грязного белья из отделений. 19. В ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» в нарушении п.43 Приказа № 302-н 12.04.2011г заключительный акт по результатам периодического медосмотра не оформляется при прохождении мед. осмотра работников парикмахерских, аптек, продавцов торговых точек, принадлежащих индивидуальным предпринимателям. 20. ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» осуществляет оформление заключительных актов по результатам мед. осмотра при не выполнении полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ, а именно: исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф, исследование мазка на стафилококк, маммография, и т.д.

Выданные предписания:

• 13. В клинической лаборатории не совмещать прием материала для клинических исследований (моча) и проб, содержащих ПБА (кала для гельминтологических исследований). 14. Оборудовать отдельное помещение для обеззараживания (автоклавную) оборудования и инструментария после гельминтологических исследований. 15. Провести замену устаревшего стирального оборудования для белья из инфекционного отделения. 16. В прачечной к раковинам для обработки рук персонала обеспечить подводку горячего водоснабжения. 17. В помещениях прачечной провести ремонт, краска на стенах и потолках во всех помещениях отслоилась. Отделку поверхностей, стен и потолков выполнить материалами устойчивыми к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств. 18. Обеспечить механизацию транспортировки белья, обеспечить наличие тележек с сигнальной маркировкой для перевозки грязного белья из отделений.19. В ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» обеспечить оформление заключительных актов по результатам периодического медосмотра при прохождении мед. осмотра работников парикмахерских, аптек, продавцов торговых точек, принадлежащих индивидуальным предпринимателям. 20. ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» осуществлять оформление заключительных актов по результатам мед. осмотра при выполнении полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ. 21. Провести ремонт помещений пищеблока Вознесенской ЦРБ. 22. На пищеблоке Вознесенской ЦРБ все моечные ванны и раковины оборудовать смесителями с подводкой горячего и холодного водоснабжения.23. Раковину для рук в моечной посуды из буфетных отделений присоединить к канализационной сети с наличием воздушного разрыва не мене 20 см. от верха приемной воронки.
• 1. Для перемещения отходов до межкорпусных контейнеров использовать средства малой механизации (тележки и т.п.). 2. Со всех структурных подразделений ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» утилизацию (складирование) обезвреженных отходов класса «Б» (иглы) осуществлять на полигоне ТБО после изменения товарного вида (измельчение, спекание, прессование). 3. Все подразделения Вознесенской ЦРБ обеспечить резервным горячим водоснабжением. 4. Обеспечить техническое обслуживание, очистку, дезинфекцию системы вентиляции во всех подразделениях Вознесенской ЦРБ с кратностью 1 раз в год, обеспечить проведение контроля эффективности работы вентиляционных систем, с оформлением акты проверки эффективности работы вентиляционных систем во всех подразделениях Вознесенской ЦРБ. 5. Устранить дефекты отделки поверхность стен, полов и потолков помещений в структурных подразделениях ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ»: Вознесенская ЦРБ - в стерильной и экспедиционной ЦСО; в помещениях боксов № 1-№ 8, в моечной инфекционного отделения; в процедурной, в буфетной, в тамбуре палаты № 2, в палате № 5, в санитарном узле для пациентов , в санитарной комнате, в столовой психиатрического отделения; в моечной клинической лаборатории; в тамбуре, в загрузочном отделении дез. камеры; в разгрузочном отделении дез. камеры на потолке местами краска отслоилась; дефекты линолеума в тамбуре ЦСО; линолеум с дефектами, швы линолеума не запаяны, разошлись во всех боксах инфекционного отделения; дефекты линолеума в процедурной инфекционного отделения; дефекты линолеума в наблюдательных палатах психиатрического отделения; в палатах № 6, №5, №4 Криушинской участковой больницы; в палатах Криушинской участковой больницы устранить дефекты линолеума.
• 6. В процедурном кабинете ФАП с. Борки устранить дефекты линолеума; в ожидальне ФАП с. Мотызлей устранить дефекты на потолке, на потолке приемного кабинета, санитарного узла; трещину на стене в смотровом кабинете на ФАП с. Новоселки; во всех помещениях ФАП д. Варнаево устранить дефекты отделки стен, потолка, дефекты линолеума на полу в процедурном кабинете; в ожидальне и приемной ФАП с. Благодатовка устранить дефекты отделки стен и потолка. 7. В палатах отделений Вознесенской ЦРБ установить шкафы для хранения личных вещей больных. 8. Размещение детского отделения в ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» выполнить в соответствии с требованиями п.2.16 главы 1 раздел 2 СанПиН 2.13.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Срок исполнения 01.09.2020 года. 9. Площади палат для детей на 1 койку довести до требований п.3.6 приложения № 1 главы 1 раздел 3 СанПиН 2.13.2630-10. 10. Устранить неисправности санитарно-технического оборудование (унитазы, ванны) при палатах психиатрического отделения. 11. В перевязочной хирургического кабинета поликлиники для подсушка инструментов использовать сушильный шкаф. 12. Оформить санитарно-эпидемиологические заключения на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих).
• 24. Все моечные ванны в буфетных отделениях Вознесенской ЦРБ оборудовать смесителями с подводкой холодной и горячей воды, оборудовать душевые насадки для ополаскивания посуды. 25. Для доставки готовой пищи в отделения с пищеблока Вознесенской ЦРБ, Криушинской участковой больницы приобрести термосы или плотно закрывающую посуда, не использовать доставку готовой пищи в эмалированных бидонах и ведрах. 26. Устранить дефекты отделки стен потолка в овощном цехе, мясо- рыбном цехе, моечной кухонной посуды пищеблока Криушинской участковой больницы,. 27. При составлении меню раскладок учитывать основные принципы лечебного питания больных, питание больных должно быть разнообразным по набору пищевых продуктов. 28. Замену фильтров тонкой очистки в операционной проводить не менее одного раза в 6 месяцев 29. В ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» при проведении лечебно-диагностических манипуляций амбулаторно-поликлинического приема организовать бесплатное обеспечение пациентов бахилами (одноразовой обувью).