|
🔢 ИНН:
|
5243009501 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1025201337204 |
|
📍 Адрес:
|
607221, Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Зеленая, д. 2. |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершена |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
15.10.2019 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Центральная городская больница г. Арзамаса» (ГБУЗ НО «ЦГБ г. Арзамаса») (ИНН: 5243009501) , адрес: 607221, Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Зеленая, д. 2.
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 607221, Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Зеленая, д. 2. |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Филиал |
| Адрес | 607221, Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Зеленая, д. 2. |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Представительство |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-11-12T16:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | г. Н.Новгород, ул. Варварская , д. 32 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2019-10-15T16:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Макарычева В.С. |
|---|---|
| Должность | государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Ирхина М.А. |
| Должность | старший государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Баранов Д.Е. |
| Должность | заместитель руководителя-начальник отдела |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Рахманова Т.В. |
| Должность | главный государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Соколов Н.О. |
| Должность | старший государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Романова Е.М. |
| Должность | старший государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Репина Н.В. |
| Должность | государственный инспектор |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Сбоев Е.М. |
| Должность | ведущий специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Паршиков В.В. |
| Должность | внештатный специалист эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Монакова Г.М. |
| Должность | внештатный специалист эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | - при наличии болей в животе, показана консультация хирурга, - запись об отказе от госпитализации сделана врачом без подписи законного представителя, - за 13.09.19г в 15:30 нет статуса , кому дано направление на госпитализацию , - при неясном диагнозе не проведена консультация заведующей отделением, заместителя главного врача по медицинской части, консилиум, не исследован cito! общий анализ мочи, - не показана терапия вифероном, флемоклавом при не уточнённом диагнозе и жалобах на выраженные боли в животе, - выписка из хирургического отделения стационара - не информативна - при осмотре хирурга не было выполнено пальцевое ректальное исследование у ребенка младшего возраста (клинические рекомендации «Острый аппендицит у детей», 2016г.) с болями в животе над лоном. Не проведен повторный осмотр хирурга у ребенка в возрасте до 3 лет. - в протоколе операции от 16.09.19 г. не указаны размеры дивертикула, информация об его удалении (клинические рекомендации «Дивертикул Меккеля у детей», 2019г.). |
| Код | б/н |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-01-31 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | - при наличии болей в животе, показана консультация хирурга, - запись об отказе от госпитализации сделана врачом без подписи законного представителя, - за 13.09.19г в 15:30 нет статуса , кому дано направление на госпитализацию , - при неясном диагнозе не проведена консультация заведующей отделением, заместителя главного врача по медицинской части, консилиум, не исследован cito! общий анализ мочи, - не показана терапия вифероном, флемоклавом при не уточнённом диагнозе и жалобах на выраженные боли в животе, - выписка из хирургического отделения стационара - не информативна - при осмотре хирурга не было выполнено пальцевое ректальное исследование у ребенка младшего возраста (клинические рекомендации «Острый аппендицит у детей», 2016г.) с болями в животе над лоном. Не проведен повторный осмотр хирурга у ребенка в возрасте до 3 лет. - в протоколе операции от 16.09.19 г. не указаны размеры дивертикула, информация об его удалении (клинические рекомендации «Дивертикул Меккеля у детей», 2019г.). |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | Приказа МЗ РФ от 28.12.12г №1654н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей лёгкой степени тяжести» п «а», «б», «в», «г», «ж», «к», «н» раздела 2.1, п. «з», «с» ч. 2.2 приказа МЗ РФ от 10.05.17г №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», что является нарушением ч. 2 ст. 18, ч. 1 ст. 20, п.2, 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Центральная городская больница г. Арзамаса» (ГБУЗ НО «ЦГБ г. Арзамаса») |
| ИНН | 5243009501 |
| ОГРН | 1025201337204 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"). |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-10-14 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000067851 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1045207491251 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 312663923 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") |
| ФИО | Марту Александровну Ирхину |
|---|---|
| Должность | старшего государственного инспектора отдела контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Елену Михайловну Романову |
| Должность | старшего государственного инспектора отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Викторию Сергеевну Макарычеву |
| Должность | государственного инспектора отдела контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Дмитрия Евгеньевича Баранова |
| Должность | заместителя руководителя начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Паршиков Вячеслав Владимирович |
| Должность | внештатного специалиста (эксперта |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Евгения Михайловича Сбоева |
| Должность | ведущего специалиста - эксперта отдела контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Татьяну Викторовну Рахманову |
| Должность | главного государственного инспектора отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Никиту Олеговича Соколова |
| Должность | старшего государственного инспектора отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Надежду Викторовну Репину |
| Должность | государственного инспектора отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области, |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Манакову Галину Михайловну |
| Должность | внештатного специалиста (эксперта |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Дата начала | 2019-10-15 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-11-12 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Нет |
| Цели, задачи, предмет КНМ | - настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе оказанной Красноперовой Евгении Васильевне, 31.10.2016 г.р. в ГБУЗ НО «ЦГБ г. Арзамаса» (мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки № б/н от 09.10.2019 г.); - задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением ГБУЗ НО «ЦГБ г. Арзамаса» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в ГБУЗ НО «ЦГБ г. Арзамаса». |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | ж) соблюдение установленного порядка организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе: -соблюдения установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - соблюдения порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - обоснованности мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; 11.5 Оценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи Красноперовой Е.В. в ГБУЗ НО «ЦГБ г. Арзамаса», в том числе в части: - требований к организации деятельности организации (её структурных подразделений); - стандартов оснащения; - рекомендуемых штатных нормативов; 11.6 Оценка соблюдения стандартов медицинской помощи, оказанной Красноперовой Е.В. в ГБУЗ НО «ЦГБ г. Арзамаса», в том числе в части: - обоснованности назначения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту предоставления менее 1, а также полноты выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1; - обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов, имплантируемых в организм человека медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания. |
|---|---|
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | в) наличие у лиц, указанных подпункте «а», «б»настоящего пункта, стажа работы по специальности: не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования; не менее 3 лет - при наличии среднего медицинского образования; г) наличие заключивших с ГБУЗ НО «ЦГБ г. Арзамаса» трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием); д) наличие заключивших с ГБУЗ НО «ЦГБ г. Арзамаса» трудовых договоров работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности; е) соблюдение порядков оказания медицинской помощи; |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | а) наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье"; б) наличие у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием); |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 11.1 Рассмотрение документов и материалов, характеризующих деятельность ГБУЗ НО «ЦГБ г. Арзамаса» по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан; 11.2 Рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы по рассмотрению обращений граждан в ГБУЗ НО ««ЦГБ г. Арзамаса»; 11.3 Оценка соблюдения требований законодательства Российской Федерации к размещению и содержанию информации об осуществляемой деятельности в сфере охраны здоровья граждан; 11.4 Рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями, предъявляемыми к лицензиату, при осуществлении медицинской деятельности: |
| Наименование основания проведения КНМ | Иные основания в соответствии с федеральным законом |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | информация об угрозе или причинению вреда жизни или здоровья граждан |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 340-пр/19 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-10-10 |
| Положение нормативно-правового акта | - ст. 8; ч. 6, 7 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - пп. б п. 2 ч. 2 ст. 10 Федерального закона Российской Федерации от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - п. 2, п. 8 ч. 1 ст. 14; п. 3 ч. 9 ст. 15, п. 1 ч. 1 ст. 16; ч. 1 ст. 85; ч. 1 ст. 86; п.1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 87; ч. 1, п. 1, п. 3 ч. 2 ст. 88 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - п. 12 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; - Постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004г. № 323; - Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2012 г. №1040н; - Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 г. №2277-Пр/13. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |