Причина проверки:

- настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе оказанной Веденееву Андрею Алексеевичу 28.10.2016 г. р. в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Нижегородской области «Детская городская клиническая больница №27 «Айболит» Московского района г. Н. Новгорода» (требование Прокуратуры Нижегородской области о проведении внеплановой проверки № 21-29-2019 от 11.12.2019г.); - задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Нижегородской области «Детская городская клиническая больница №27 «Айболит» Московского района г. Н. Новгорода» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Нижегородской области «Детская городская клиническая больница №27 «Айболит» Московского района г. Н. Новгорода» . Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе, оказанной Веденееву Андрею Алексеевичу 28.10.2016 года рождения; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан;

Выявленные нарушения (8 шт.):

• 5) В период с 05.05.2018 г. по 21.05.2018 г. болел ОРВИ средней степени тяжести. Лечение проведено амбулаторно. Сведения об отказе законных представителей ребенка в госпитализации в истории развития ребенка отсутствуют
• 1) В возрасте: - 1 месяц нет данных об осмотре ребенка детским хирургом, не проведена ЭХО-КГ. - 3 месяца нет данных об осмотре ребенка травматологом-ортопедом, не проведен общий анализ мочи. - 8 месяцев нет данных об осмотре ребенка участковым педиатром. - 9 месяцев нет данных о проведении общего анализа крови и общего анализа мочи. - 11 месяцев нет данных об осмотре ребенка участковым педиатром. - 12 месяцев нет данных об осмотре ребенка детским стоматологом, детским психиатром, нет данных о проведении общего анализа крови, общего анализа мочи, ЭКГ и определении глюкозы крови, - 1 год 3 месяца и 1 год 6 месяцев нет данных об осмотре ребенка участковым педиатром, о проведении общего анализа крови и общего анализа мочи,
• 2) В возрасте: - 2 месяца не проведена вакцинация против пневмококковой инфекции. - 3 месяца не проведена плановая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, а так же не проведена вакцинация против полиомиелита. - 12 месяцев не проведена вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита,
• 7) В истории развития ребенка №021363 отсутствуют сведения о проведении клинико-диагностических исследований и консультациях с врачом аллергологом-иммунологом при наличии неоднократных эпизодов ОРВИ и сопутствующей патологии в виде атопического дерматита, установленного в мае 2018 г
• 4) В период с 07.09.2017 г. Веденеев А. А. болел ОРВИ легкой степени тяжести. В истории развития ребенка №021363 отсутствуют записи участкового врача-педиатра о динамическом наблюдении, проведении диагностических мероприятий для подтверждения диагноза (в частности: микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц, кала на яйца и личинки гельминтов, бактериалогическое исследование кала на возбудителей дизентерии, тифо-паратифозные микроорганизмы, сальмонеллы, общий анализ крови развернутый, копрологическое исследование, осмотр (консультация) врача физиотерапевта), а так же отсутствуют записи о выздоровлении и отмене назначенных лекарственных препаратов
• 3) В истории развития ребенка №021363 отсутствуют информированные добровольные согласия (либо отказы) законных представителей ребенка на: - проведение профилактических прививок; - проведение профилактических медицинских осмотров; - медицинские вмешательства при оказании первичной медико-санитарной помощи,
• 6) В период с 01.02.2019 г. по 15.02.2019 г. болел острым бронхитом. В истории развития ребенка №021363 отсутствуют записи участкового врача-педиатра о проведении диагностических мероприятий для подтверждения диагноза (в частности: исследование уровня лейкоцитов в крови, подсчет лейкоцитарной формулы крови, исследование скорости оседания эритроцитов)
• 8) 20.11.2019 г. Веденееву А. А. после осмотра на дому врачом участковым-педиатром был выставлен диагноз: ОРВИ средней степени тяжести. Лечение назначено и начато амбулаторно. Сведения об отказе законных представителей ребенка в госпитализации в истории развития ребенка отсутствуют

Нарушенный правовой акт:

• что является нарушением Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 N 798н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести», что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона №323- ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №27 «Айболит» Московского района г. Н. Новгорода"
• что является нарушением Перечня исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 года №1346н «Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона №323- ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №27 «Айболит» Московского района г. Н. Новгорода»
• что является нарушением Приложения №1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона №323- ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №27 «Айболит» Московского района г. Н. Новгорода»
• что является нарушением п.7 Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" (При наличии медицинских показаний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), медицинский персонал образовательных учреждений направляют детей на консультации к врачам-специалистам), что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона №323- ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №27 «Айболит» Московского района г. Н. Новгорода»
• что является нарушением Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2012 N 1654н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести», что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона №323- ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №27 «Айболит» Московского района г. Н. Новгорода»
• что является нарушением Приложения №1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», что является нарушением пп. «а» п 2.1 части II Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона №323- ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №27 «Айболит» Московского района г. Н. Новгорода»
• что является нарушением Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.02.2007 N 108 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом», что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона №323- ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №27 «Айболит» Московского района г. Н. Новгорода»
• что является нарушением Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 N 798н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести», что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона №323- ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №27 «Айболит» Московского района г. Н. Новгорода»
• - ч. 6 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - п. 3 ч. 2 ст. 10 Федерального закона Российской Федерации от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - ч. 1, 5 ст. 4; ст. 5; ст. 9; п. 3 ч. 9 ст. 15; п. 1 ч. 1 ст. 16; п. 1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 87; ч. 1, п. 1, 3 ч. 2 ст. 88 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - п. 12 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; - Постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012г. № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004г. № 323; - Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2012г. № 1040н; - Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013г. № 2277-Пр/13.

Выданные предписания:

• устранить выявленные нарушения