Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оказанной Малышевой Светлане Александровне 04021963гр в ГБУЗ НО «Городская больница 37» мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки бн от 04022021гЗадачами настоящей проверки являются контроль за соблюдением ГБУЗ НО «Городская больница 37» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оказанной Малышевой С А в ГБУЗ НО «Городская больница 37»Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оказанной Малышевой Светлане Александровне 04021963гр по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан

Выявленные нарушения (1 шт.):

• выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов

Нарушенный правовой акт:

• Не исполнен приказ министерства здравоохранения РФ от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» Приложение 3 п211 не обеспечена передача материала мазок из носа и зева при подозрении на ковидинфекцию на исследование 14122020 Не исполнен приказ министерства здравоохранения РФ от 18052020 459н «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» 1 Приложение 4 в части алгоритма действия в отношении лиц контактных с больными не осуществлен забор мазка из носо и ротоглотки ни в день обращения ни в последующие посещения2 Приложение 12 п3 больная лихорадит 6й день врачом не осмотрена в амбулаторной карте запись «подозрение на ковидинфекцию» на госпитализацию не направлена Не исполнены Временные методические рекомендации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцииCOVID19» МЗ РФ версия 91 п42 Лабораторная диагностика пациентка контактировавшая с больным COVID19 при появлении симптомов не исключающих COVID19 в ходе медицинского наблюдения и при отсутствии клинических проявлений на 810 календарный день медицинского наблюдения со дня контакта с больным COVID19 на COVID19 не была обследована2 п94 Порядок госпитализации в медицинские организации пациентов в зависимости от степени тяжести заболевания больная с подозрением на COVID19 находящаяся в состоянии средней тяжести как следует из описания телефонного разговороа не была госпитализирована Степень тяжести состояния оценивалась за пять дней до описания подозрения на коронавирусную инфекцию 14122020 при этом пациентка врачом не осматривалась 3 п 3 Пациентка на амбулаторном лечении при сохранении температуры тела ≥ 385 C в течение 3 дней и более не была направлена на госпитализацию в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID19 на койки для пациентов в состоянии средней тяжести4 приложение 22 не обеспечен лабораторный мониторинг у больного с подозрением на ковид общий анализ крови биохимический анализ крови по показаниям что является нарушением ч 2 ст 18 п2 ч1 ст 37 п 2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Городская больница 37 Автозаводского района г Нижнего Новгорода» Не исполнен приказ Министерства здравоохранения РФ от 10052017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»1 в листе профилактических осмотров указано что пациентка осмотрена 24112020 на рак и гельминты в дневнике за 24112020 описание этих осмотров и заключения по ним отсутствуют2 в дневниках отсутствуют анамнез заболевания данные по контакту с больным COVID19 период до осмотра врачом продолжительность и степень контакта постоянный периодический эпизодический противоэпидемические и профилактические мероприятия место контакта дом работа и пр анамнез жизни сопутствующие заболевания отсутствуют указания о месте приема приема пациента в поликлиникена дому время приема Описание клинических признаков скудное невозможно отдифференцировать наличие вирусной или бактериальной инфекции можно сделать вывод о наличии «респираторной инфекции» что потребовало бы других действий диагностических и лечебных3 при наличии документированного контакта с больным COVID19 на 15 день изоляции при появлении признаков острой респираторной инфекции не предполагается возможность наличия у больной также коронавирусной инфекции соответственно не осуществляется диагностический поиск не назначаются исследования биологического материала на COVID194 14122020 по телефону без осмотра больной врачом при продолжающейся лихорадке неэффективности 5дневного курса антибактериальной терапии утяжеления состояния предположения о наличии коронавирусной инфекции назначаются инъекционные антибактериальные средства при отсутствии возможности у больной их введения и гормональная терапия5 диагноз был установлен без учета данных анамнеза осмотра данных лабораторных инструментальных и иных методов исследования предусмотренных клиническими рекомендациямичто является нарушением пп а б в е ж п 21 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи что является нарушением ч 2 ст 18 п 2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Городская больница 37 Автозаводского района г Нижнего Новгорода»
• п 2 ч 2 ст 10 Федерального закона Российской Федерации от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» п 2 п 8 ч 1 ст 14 п 1 ч 1 ст 16 ч 1 ст 85 п1 ч 1 п 1 ч 2 ст 87 ч 1 п 1 п 3 ч 2 ст 88 Федерального закона Российской Федерации от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012г 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30062004г 323 Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13082020г 844н Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области утвержденное приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020г 9131

Выданные предписания:

• Устранить перечисленные в предписании нарушения в срок