Проверка Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская больница 37 Автозаводского района г Нижнего Новгорода»
№522100007850
🔢 ИНН:
5256034463
🆔 ОГРН:
1025202262359
📍 Адрес:
603004 г Нижний Новгород ул Челюскинцев д 3
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
10.02.2021
🎯
Основание проведения
Настоящая проверка проводится с целью проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оказанной Малышевой Светлане Александровне 04021963гр в ГБУЗ НО «Городская больница 37» мотивированное представление о необходи... Еще...Настоящая проверка проводится с целью проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оказанной Малышевой Светлане Александровне 04021963гр в ГБУЗ НО «Городская больница 37» мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки бн от 04022021гЗадачами настоящей проверки являются контроль за соблюдением ГБУЗ НО «Городская больница 37» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оказанной Малышевой С А в ГБУЗ НО «Городская больница 37»Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оказанной Малышевой Светлане Александровне 04021963гр по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области 10.02.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская больница 37 Автозаводского района г Нижнего Новгорода» (ИНН: 5256034463) , адрес: 603004 г Нижний Новгород ул Челюскинцев д 3
Выявленные нарушения (1 шт.):
выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов
Нарушенный правовой акт:
Не исполнен приказ министерства здравоохранения РФ от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» Приложение 3 п211 не обеспечена передача материала мазок из носа и зева при подозрении на ковидинфекцию на исследование 14122020 Не исполнен приказ министерства здравоохранения РФ от 18052020 459н «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» 1 Приложение 4 в части алгоритма действия в отношении лиц контактных с больными не осуществлен забор мазка из носо и ротоглотки ни в день обращения ни в последующие посещения2 Приложение 12 п3 больная лихорадит 6й день врачом не осмотрена в амбулаторной карте запись «подозрение на ковидинфекцию» на госпитализацию не направлена Не исполнены Временные методические рекомендации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцииCOVID19» МЗ РФ версия 91 п42 Лабораторная диагностика пациентка контактировавшая с больным COVID19 при появлении симптомов не исключающих COVID19 в ходе медицинского наблюдения и при отсутствии клинических проявлений на 810 календарный день медицинского наблюдения со дня контакта с больным COVID19 на COVID19 не была обследована2 п94 Порядок госпитализации в медицинские организации пациентов в зависимости от степени тяжести заболевания больная с подозрением на COVID19 находящаяся в состоянии средней тяжести как следует из описания телефонного разговороа не была госпитализирована Степень тяжести состояния оценивалась за пять дней до описания подозрения на коронавирусную инфекцию 14122020 при этом пациентка врачом не осматривалась 3 п 3 Пациентка на амбулаторном лечении при сохранении температуры тела ≥ 385 C в течение 3 дней и более не была направлена на госпитализацию в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID19 на койки для пациентов в состоянии средней тяжести4 приложение 22 не обеспечен лабораторный мониторинг у больного с подозрением на ковид общий анализ крови биохимический анализ крови по показаниям что является нарушением ч 2 ст 18 п2 ч1 ст 37 п 2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Городская больница 37 Автозаводского района г Нижнего Новгорода» Не исполнен приказ Министерства здравоохранения РФ от 10052017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»1 в листе профилактических осмотров указано что пациентка осмотрена 24112020 на рак и гельминты в дневнике за 24112020 описание этих осмотров и заключения по ним отсутствуют2 в дневниках отсутствуют анамнез заболевания данные по контакту с больным COVID19 период до осмотра врачом продолжительность и степень контакта постоянный периодический эпизодический противоэпидемические и профилактические мероприятия место контакта дом работа и пр анамнез жизни сопутствующие заболевания отсутствуют указания о месте приема приема пациента в поликлиникена дому время приема Описание клинических признаков скудное невозможно отдифференцировать наличие вирусной или бактериальной инфекции можно сделать вывод о наличии «респираторной инфекции» что потребовало бы других действий диагностических и лечебных3 при наличии документированного контакта с больным COVID19 на 15 день изоляции при появлении признаков острой респираторной инфекции не предполагается возможность наличия у больной также коронавирусной инфекции соответственно не осуществляется диагностический поиск не назначаются исследования биологического материала на COVID194 14122020 по телефону без осмотра больной врачом при продолжающейся лихорадке неэффективности 5дневного курса антибактериальной терапии утяжеления состояния предположения о наличии коронавирусной инфекции назначаются инъекционные антибактериальные средства при отсутствии возможности у больной их введения и гормональная терапия5 диагноз был установлен без учета данных анамнеза осмотра данных лабораторных инструментальных и иных методов исследования предусмотренных клиническими рекомендациямичто является нарушением пп а б в е ж п 21 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи что является нарушением ч 2 ст 18 п 2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Городская больница 37 Автозаводского района г Нижнего Новгорода»
п 2 ч 2 ст 10 Федерального закона Российской Федерации от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» п 2 п 8 ч 1 ст 14 п 1 ч 1 ст 16 ч 1 ст 85 п1 ч 1 п 1 ч 2 ст 87 ч 1 п 1 п 3 ч 2 ст 88 Федерального закона Российской Федерации от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012г 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30062004г 323 Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13082020г 844н Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области утвержденное приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020г 9131
Выданные предписания:
Устранить перечисленные в предписании нарушения в срок
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
603004 г Нижний Новгород ул Челюскинцев д 3
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2021-03-11T15:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
603006 г Нижний Новгород ул Варварская дом 32
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2021-02-10T11:00:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
20
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Ирхина М А Шашин Н О Матюкова Е С
Должность
Старший государственный инспектор Старший государственный инспектор Государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Минаева С В
Должность
Внештатный специалист
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
бн
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-03-11
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-04-11
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Устранить перечисленные в предписании нарушения в срок
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
Не исполнен приказ министерства здравоохранения РФ от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» Приложение 3 п211 не обеспечена передача материала мазок из носа и зева при подозрении на ковидинфекцию на исследование 14122020 Не исполнен приказ министерства здравоохранения РФ от 18052020 459н «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» 1 Приложение 4 в части алгоритма действия в отношении лиц контактных с больными не осуществлен забор мазка из носо и ротоглотки ни в день обращения ни в последующие посещения2 Приложение 12 п3 больная лихорадит 6й день врачом не осмотрена в амбулаторной карте запись «подозрение на ковидинфекцию» на госпитализацию не направлена Не исполнены Временные методические рекомендации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцииCOVID19» МЗ РФ версия 91 п42 Лабораторная диагностика пациентка контактировавшая с больным COVID19 при появлении симптомов не исключающих COVID19 в ходе медицинского наблюдения и при отсутствии клинических проявлений на 810 календарный день медицинского наблюдения со дня контакта с больным COVID19 на COVID19 не была обследована2 п94 Порядок госпитализации в медицинские организации пациентов в зависимости от степени тяжести заболевания больная с подозрением на COVID19 находящаяся в состоянии средней тяжести как следует из описания телефонного разговороа не была госпитализирована Степень тяжести состояния оценивалась за пять дней до описания подозрения на коронавирусную инфекцию 14122020 при этом пациентка врачом не осматривалась 3 п 3 Пациентка на амбулаторном лечении при сохранении температуры тела ≥ 385 C в течение 3 дней и более не была направлена на госпитализацию в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID19 на койки для пациентов в состоянии средней тяжести4 приложение 22 не обеспечен лабораторный мониторинг у больного с подозрением на ковид общий анализ крови биохимический анализ крови по показаниям что является нарушением ч 2 ст 18 п2 ч1 ст 37 п 2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Городская больница 37 Автозаводского района г Нижнего Новгорода» Не исполнен приказ Министерства здравоохранения РФ от 10052017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»1 в листе профилактических осмотров указано что пациентка осмотрена 24112020 на рак и гельминты в дневнике за 24112020 описание этих осмотров и заключения по ним отсутствуют2 в дневниках отсутствуют анамнез заболевания данные по контакту с больным COVID19 период до осмотра врачом продолжительность и степень контакта постоянный периодический эпизодический противоэпидемические и профилактические мероприятия место контакта дом работа и пр анамнез жизни сопутствующие заболевания отсутствуют указания о месте приема приема пациента в поликлиникена дому время приема Описание клинических признаков скудное невозможно отдифференцировать наличие вирусной или бактериальной инфекции можно сделать вывод о наличии «респираторной инфекции» что потребовало бы других действий диагностических и лечебных3 при наличии документированного контакта с больным COVID19 на 15 день изоляции при появлении признаков острой респираторной инфекции не предполагается возможность наличия у больной также коронавирусной инфекции соответственно не осуществляется диагностический поиск не назначаются исследования биологического материала на COVID194 14122020 по телефону без осмотра больной врачом при продолжающейся лихорадке неэффективности 5дневного курса антибактериальной терапии утяжеления состояния предположения о наличии коронавирусной инфекции назначаются инъекционные антибактериальные средства при отсутствии возможности у больной их введения и гормональная терапия5 диагноз был установлен без учета данных анамнеза осмотра данных лабораторных инструментальных и иных методов исследования предусмотренных клиническими рекомендациямичто является нарушением пп а б в е ж п 21 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи что является нарушением ч 2 ст 18 п 2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «Городская больница 37 Автозаводского района г Нижнего Новгорода»
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области; Московско-Окское территориальное управление Федерального агентства по рыболовству
Текст
С актом проверки ознакомлен главный врач Аладышкин АО
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи
Cубъект КНМ
Тип субъекта КНМ
ЮЛИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская больница 37 Автозаводского района г Нижнего Новгорода»
ИНН
5256034463
ОГРН
1025202262359
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2021-02-08
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000067851
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1045207491251
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Ирхина М А Шашин Н О Матюкова Е С
Должность
Старший государственный инспектор Старший государственный инспектор Государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Минаева С В
Должность
Внештатный специалист
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата окончания проведения мероприятия
2021-03-11
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
20
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
Настоящая проверка проводится с целью проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оказанной Малышевой Светлане Александровне 04021963гр в ГБУЗ НО «Городская больница 37» мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки бн от 04022021гЗадачами настоящей проверки являются контроль за соблюдением ГБУЗ НО «Городская больница 37» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оказанной Малышевой С А в ГБУЗ НО «Городская больница 37»Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи оказанной Малышевой Светлане Александровне 04021963гр по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
Рассмотрение документов и материалов характеризующих деятельность ГБУЗ НО «Городская больница 37» по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья Малышевой С А не более 7 рабочих дней
Дата начала
2021-02-10
Дата окончания проведения мероприятия
2021-03-11
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
Оценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи оказанной Малышевой С А в ГБУЗ НО «Городская больница 37» не более 7 рабочих дней
Дата начала
2021-02-10
Дата окончания проведения мероприятия
2021-03-11
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
Оценка соблюдения стандартов медицинской помощи оказанной Малышевой С А в ГБУЗ НО «Городская больница 37» не более 6 рабочих дней
Дата начала
2021-02-10
Дата окончания проведения мероприятия
2021-03-11
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
16Пр21
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2021-02-05
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
п 2 ч 2 ст 10 Федерального закона Российской Федерации от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» п 2 п 8 ч 1 ст 14 п 1 ч 1 ст 16 ч 1 ст 85 п1 ч 1 п 1 ч 2 ст 87 ч 1 п 1 п 3 ч 2 ст 88 Федерального закона Российской Федерации от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012г 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30062004г 323 Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13082020г 844н Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области утвержденное приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020г 9131
