Причина проверки:

цель проверка выполнения выполнения предписаний об устранении выявленных нарушений 19275631 от 29 ноября 2019 года срок исполнения которого истек 31012021 года 19275901 от 15 ноября 2019г срок исполнения которого истек 01022021гПредметвыполнение предписаний органов государственного контроля надзора

Выявленные нарушения (2 шт.):

• Установлено не выполнение предписания об устранении выявленных нарушений 19275901 от 15112019г по следующим пунктамПункт 1 Не устранены дефекты внутренней отделки в помещениях стационара по адресу г ННовгород ул Октябрьской революции д 66 «а» согласно пп 41 42 43 44 45 46 63 111 117 119 1114 главы I СанПиН 213263010«Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугв следующих помещениях Отделение гнойной хирургии Палата 33 дефекты отделки стены у умывальника Палаты 34 36 дефекты отделки стен у подоконника В туалете дефект плиточного покрытия стены В коридоре множественные дефекты отделки стен В комнате сестры хозяйки дефекты отделки стен потолка Урологическое отделение палаты 38 40б 40а нарушено плиточное покрытие стены у умывальника туалеты мужской женский санитарная комната дефекты отделки потолка стен Травматологическое отделение палата 1 во многих местах дефекты стен потолка туалет мужской дефект отделки потолка окон туалет женский дефекты отделки стен во многих местах потолка перегородок санитарная комната дефекты отделки стен около окон пола Подвальное помещение помещение для сушки белья дефекты окрасочного слоя потолка пола помещение для глаженья белья дефекты окрасочного слоя пола В помещении для грязного белья дефекты отделки потолка стенП 2 в части не устранены дефекты внутренней отделки в помещениях поликлиники 2 в соответствии с пп 42 43 45 111 1114 главы I СанПиН 213263010 п 27 СП 21367820 в помещениях расположенных на 2 3 и 4 этажах кроме рентгенкабинета и кабинета уролога 401 каб Радиационная безопасность Пункт 8 не выполнен Не обеспечена необходимая кратность воздухообмена в соответствие с требованиями Пункт 9 не выполнен не получено санитарноэпидемиологическое заключение на условия выполнения работ для осуществления деятельности с использованием источника ионизирующего излучения в соответствии с требованиями п25 36 331 СанПиН 261119203 Пункт 11 не выполнен не обеспечена необходимая кратность воздухообмена в соответствие с требованиями в соответствие п328 раздела 3 приложения 6 СанПиН 261119203 Пункт 15 не выполнен не оборудовано световое табло белокрасного цвета «Не входить» над дверным проемом в процедурную рентгеновского кабинета в соответствии с требованиями п320 СанПиН 261119203 Пункт 23 не выполнен не получено санитарноэпидемиологическое заключение на условия выполнения работ для осуществления деятельности с использованием источника ионизирующего излучения на эксплуатацию источника ионизирующего излучения палатного аппарата АРА11016002 в соответствии с требованиями п25 36 331 СанПиН 261119203
• Предписание об устранении выявленных нарушений 19275631 от 29112019 г не выполнено по следующим пунктам Стационар ул Октябрьской революции д 66Пункт 1 не выполнен не обеспечена вместимость палат более 4 коек согласно требований п 1023 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» не в следующих помещениях травматологическое отделение палаты 4 5к 5 5к хирургическое отделение палаты 156к 16 6к 255к урологическое отделение палаты 385к 3935к 425к 435к отделение гнойной хирургии палаты 3222квм5к 345к 355к 365к 3739к Пункт 3 не выполнен не обеспечена минимальная площадь палат согласно п 1021 главы I СанПиН 213263010 приложение 1 не менее 6 квм на 1 койку в следующих помещенияхТравматологическое отделениеПалаты 3а 3б 216 по 4 к 1220 квм 4к 13а131 квм4к 13б1934 Хирургическое отделение Палаты 15305 квм6к 163116к Палаты 21209 квм 4 22210квм 4 23 206 квм 4 24201квм4 25291квм5 30194квм4к 30а15квм3к 30б119квм2к Отделение гнойной хирургииПалаты 3222квм5к 33206квм4 34173квм5 351810квм5к 36173квм5к 37336квм9кУрологическое отделениеПалаты 38329квм5к 39331квм5к Пункт 4 не выполнен не устранены дефекты отделки согласно пп 42 43 44 45 46 47 1114 главы I СанПиН 213263010 п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг в следующих помещениях Отделение гнойной хирургиимножественные дефекты отделки в палатах 3233343536 в ванной и туалете в процедурной гнойной перевязочной коридореУрологическое отделениеДефекты отделки в палатах 39 дефекты отделки стенах и потолке 40 б дефекты отделки потолка стен в тамбуре 41 а дефекты линолеумного покрытия пола урологический кабинет нарушение отделки стен дефекты отделки стен потолка в коридоре Хирургическое отделение множественные дефекты отделки палат 22242527282930В палатах 1517а дефекты отделки стен плиткой у умывальников в палате 16 дефекты отделки стен множественные дефекты отделки стен пола потолка дверей в туалетах мужской женский санитарной комнате множественные дефекты отделки потолка пола стен в коридоре хирургического отделения на 2м этаже Травматологическое отделение дефекты отделки стен пола потолка в палатах 1011121314Клиникодиагностическая лаборатория в помещении для исследования мочи и служебном помещении множественные дефекты отделки стен пола и потолка дверей Подвальное помещение помещение для сушки белья дефекты окрасочного слоя потолка пола помещение для глаженья белья дефекты окрасочного слоя пола В помещении для грязного белья дефекты отделки потолка стенПункт 5 не выполнен не оборудованы светильники общего освещения сплошными закрытыми рассеивателями согласно п 78 главы I СанПиН 213263010 в следующих помещениях палата 10 санитарная комната и мужской туалет урологического отделения коридор хирургического отделенияПункт 6 не выполнен помещения стационара операционные реанимация процедурные перевязочные ЦСО требующие соблюдения особого противоэпидемического режима в случае выхода из строя системы горячего водоснабжения не оборудованы резервными источниками горячего водоснабжения согласно требований п54 главы I СанПиН 213263010 п 442 СП 21367820Пункт 7 не выполнен не представлены паспорта на системы механической приточно вытяжной вентиляции приемного отделения операционного блока реанимации урологического кабинета патологоанатомического корпуса не паспортизированы согласно п п 65 главы I СанПиН 213263010 Пункт 8 не выполнен не обеспечена очистка и обеззараживание воздуха воздух подаваемого в помещения классов чистоты А операционного блока малой операционной приемного покоя реанимации устройствами обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99 эффективность фильтрации соответствующей фильтрам высокой эффективности H11 H14 не представлены подтверждающие документы согласно п 624 636 главы I СанПиН 213263010 п 4519 СП 21367820Пункт 9 не выполнен не обеспечено техническое обслуживание очистка и дезинфекция системы естественной вентиляции помещений стационара не представлены подтверждающие документы согласно п 636 главы I СанПиН 213263010 п 4527 СП 21367820Пункт 11 не выполнен в палатах стационара не установлены шкафы для личных вещей пациентов согласно п 81 главы I СанПиН 213263010Травматологический пункт ул Октябрьской революции 72 Пункт 13 не выполнен не представлены паспорта на систему механической приточно вытяжной вентиляции операционной не проводится очистка и дезинфекция системы вентиляции 1 раз в год и замена фильтров высокой очистки не представлены подтверждающие документы согласно пп 65 624 636 главы I СанПиН 213263010 Пункт 14 не выполнен не проведено техническое обслуживание очистка и дезинфекция системы естественной вентиляции помещений травматологического пункта не представлены подтверждающие документы согласно п 636 главы I СанПиН 213263010 п 4527 СП 21367820Стационар ул Трамвайная д 66 Пункт 15 не выполнен не обеспечена вместимость палат более 4 коек согласно п 1023 главы I СанПиН 2132630 10 в следующих помещениях Сестринское отделение палаты 106 5к 113 5к 114 5к Отделение дневного стационара палаты 202 6к 203 7к 208 5 к 209 5кПункт 16 не выполнен не обеспечена минимальная площадь палат согласно п 1021 СанПиН 213263010 приложение 1 не менее 6 квм в следующих помещениях Сестринское отделение палаты 103 1623квм3к105 132 квм3к 106 235 квм5к 107 211квм4к 108211 квм 4к 109 168 квм 4к 110 16квм 4к 111 160 квм 4к 112 151 квм 4к 113 223 квм5к 114 225 5к 116 185 4 к Отделение дневного стационара палаты 202 218квм 6 203 327 км 7 204 177 квм 4к 205 183 квм 4 к 206 177 кв м 4к 207 228 квм 4к 208 222 квм 5 к 209 211 квм 5кПункт 17 не выполнен не выделено помещение для временного хранения грязного белья сестринского отделения сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре в помещении туалета для больных согласно п 1115 СанПиН 21263010Пункт 18 не выполнен в стационаре не предусмотрено помещение центральной кладовой для грязного белья оборудованной напольными стеллажами умывальником вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха согласно п 1116 главы 1 СанПиН 212263010 Пункт 19 не выполнен в части не устранения дефектов отделки согласно требований пп 42 43 45 111 1114 главы I СанПиН 213263010 п 27 СП 21367820 в помещениях Отделения дневного стационараПалата 212 211 210 208 207 кабинет массажа на 2м этаже дефекты отделки стен трещины окрасочного слоя кабинет ЛФК дефекты отделки стен потолка следы протечеккабинет ЭКГ дефекты отделки стен и потолка обрушение кабинет старшей мед сестры сестры хозяйки туалеты женский и мужской для больных комната хранения уборочного инвентаря процедурный кабинет множественные дефекты отделки стен пола потолкаПункт 20 не выполнен не обеспечено проведение технического обслуживания очистки и дезинфекции системы естественной вентиляции помещений стационара не представлены подтверждающие документы согласно п 636 главы I СанПиН 213263010 п 4527 СП 21367820Пункт 22 не выполнен не оборудованы светильники общего освещения сплошными закрытыми рассеивателями в коридорах в ванной на 1м этаже в ординаторской кабинете старшей медсестры дневного стационара коридоре 2го этажа кабинете лечебной физкультуры палате 212 комнате хранения отходов класса Б сестринской 1 ОСУ комнате сестрыхозяйки палате 101согласно п 78 главы I СанПиН 213263010 Пункт 23 не выполнен процедурный кабинет дневного стационара не обеспечен резервным источником горячего водоснабжения согласно п54 главы I СанПиН 213263010 п 442 СП 21367820 п 442 СП 21367820Пункт 25 не выполнен в палатах стационара не установлены шкафы для личных вещей пациентов согласно п 81 главы I СанПиН 213263010Пункт 26 не выполнен санитарной комнате сестринского отделения не предусмотрено место для установки судномоечной машины утилизатора согласно п 1028 главы 1 СанПиН 213263010 вПоликлиника 1 Пункт 27 не выполнен в структуре эндоскопического кабинета не выделено моечнодезинфекционное помещение помещение для обработки эндоскопов для проведения окончательной очистки и дезинфекции высокого уровня эндоскопов согласно п 51 п 513 п 57 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах Пункт 29 не выполнен не обеспечено проведение технического обслуживания очистки и дезинфекции системы естественной вентиляции помещений поликлиники не представлены подтверждающие документы согласно п 636 главы I СанПиН 213263010 п 4527 СП 21367820Пункт 31 не выполнен у светильников общего освещения не оборудованы сплошные закрытые рассеиватели кроме помещения ЛОР кабинета согласно п 78 главы I СанПиН 213263010 Радиационная безопасность Пункт 38 не выполнен не оформлены санитарноэпидемиологические заключения на работу с источниками ионизирующего излучения 1 комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый «Apollo» Заводской номер 12010946 Год выпуска 2012 г Расположен на 2 этаже стационара 2 Аппарат рентгенографический палатный передвижной «МобиРен5МТ» Заводской номер МР504911 Год выпуска 2011 г Расположен на втором этаже стационара 3 томограф компьютерный мультиспиральный Somaton Emotion S Заводской номер 78755 Год выпуска 2012 г Расположен на первом этаже стационара 4 аппарат рентгеновский хирургический передвижной типа Сдуга АРХП«Амико» Заводской номер 146 Год выпуска 2011 г Расположен на 3 этаже стационара в рентгеновской операционной 5 комплекс рентгенодиагностический Moviplan Заводской номер 40Н403 Год выпуска 2009 г Расположен на первом этаже травмпункта что является нарушением п 25 331 36 СанПиН 261119203«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» Пункт 40 не выполнен не проведена установка вентиляционной системы обеспечивающей необходимые параметры воздухобмена в кабинетах Рентгенооперационная стационара рентгеновский кабинет травмпункта что является нарушением пп 328 329 приложение 6 СанПиН 261119203Пункт 41 выполнен Оформлены технические паспорта в соответствии с п 331 СанПиН 261119203 Нарушения по организации питанияСтационар ул Октябрьской революции 66АПункт 42 не выполнен не проводится производственный лабораторный контроль на пищеблоке за условием труда работающих по адресу гННовгород улТрамвайной 66 стационар что является нарушением п 27 СП 11105801«Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических мероприятий» п21 п213 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населенияПункт 44 не выполнен в буфетном отделении травмы и в пищеблоке не устранены дефекты отделки потолка следы протечек в буфетном отделении хирургии у раздаточного окна отмечаются дефекты плитки стен в буфетном отделении урологии отсутствует накладка между плиткой стены и окном при входе в пищеблок выбито бетонированное покрытие пола на складе что является нарушением п216 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п1114 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Пункт 46 не выполнен на пищеблоке используется оборудование несоответствующее санитарным требованиям поверхность не устойчива к действию моющих и дезинфицирующих средств ванны для мытья овощей в овощном цехе в мойке кухонной посуды имеют поврежденную поверхность эмаль стертая почерневшая имеются трещины является нарушением п29 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения 142 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Пункт 47 не выполнен Не выполнены нормы лечебного питания на одного больного за период 2020г январь февраль2021 не выполняются нормы лечебного питания больные не получают соки 100 смесь белковую композитную 100 витаминоминеральные комплексы 100 по остальным показателя не дополучают хлеб ржаной 327 хлеб пшеничный 107 мука 50 макароны 250 овощи свежие 525 зелень 95 творог 314 кисломолочные напитки 976 масло растительное 50 мясо 256 рыба и рыбные продукты 289 сыр 688 сметана 467 сахар джем печенье пряники 4 кофе какао 286 согласно среднесуточной норме 2020 712 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населенияОтделение сестринского ухода и дневной стационар ул Трамвайная 66Пункт 48 не выполнен Не выполнено в помещениях пищеблока и буфетном отделении отмечаются дефекты внутренней отделки стен потолка пола отслоение окрасочного слоя следы протечек нарушение плиточного покрытия стен и пола сколы трещины а именно в горячем цехе частично отслаивается краска на потолке в мясном цехе на стене частично выбита плитка на стене при входе в цех частично отсутствует плиточное покрытие пола в складских помещениях пищеблока имеются дефекты внутренней отделки участки разрушенной плитки в полу стертая покраска пола вздутие и отслоение краски на стенах разрушения штукатурки в дверных косяках следы от протечек на потолке частично отсутствует потолочное покрытие в овощном складе проржавевшие трубы отопления в складе для хранения бакалейной продукции в буфетном отделении в помещении моечной столовой посуды над моечными ваннами металлическая отделка навесного потолка имеет следы коррозии при входе в буфетную и моечное отделение линолеум на полу порван в обеденном зале отсутствуют плинтуса на половом покрытии в обеденном зале покраска оконных рам стертая отслаивается 1 окно не полностью открывается покрытие стен в обеденном зале частично нарушено что является нарушением п216 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения п1114 СанПиН 213263010«Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Пункт 52 не выполнен не выполнено на пищеблоке используется оборудование несоответствующее санитарным требованиям поверхность не устойчива к действию моющих и дезинфицирующих средств для суточного хранения продуктов используется холодильный шкаф внутренняя поверхность которого дно покрыта ржавчиной наружная частично стерта в горячем цехе полки столов для хранения кухонной посуды со следами коррозии краска на них частично стертая что является нарушением п29 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п142 СанПиН 213263010Пункт 53 не выполнен не выполнено в помещениях пищеблока и буфетной обнаружены мертвые членистоногие тараканы что является нарушением п223 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения п1123 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Пункт 54 не выполнен не выполняются нормы лечебного питания не выполнены нормы лечебного питания на одного больного за период 2020г как 2019г отклонения в процентах ниже нормы по следующим позициям в дневном стационаре хлеб ржаной 90 хлеб пшеничный 607 мука пшеничная 90 макаронные изделия 75 картофель 100 фрукты сухие 100 сахар 72 чай 50 овощи 848 мясо 859 рыба свежая 100 творог 559 сметана 867 масло растительное 85 сыр 100 колбаса 25 молоко 525 крупы 638 яйцо 20 в отделении сестринского ухода хлеб ржаной 127 хлеб пшеничный 347 мука пшеничная 40 макаронные изделия 30 фрукты сухие 10 сахар 28 овощи 397 мясо 491 рыба свежая 577 масло сливочное 15 масло растительное 70 сыр 80 колбаса 333что является нарушением п712 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения п149 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Пункт 55 не выполнен не проводится проверка эффективности работы механической приточновытяжной вентиляции на пищеблоке а так же очистка и дезинфекция системы не представлены документы подтверждающие обслуживание системы вентиляции специализированной организацией что является нарушением п65 СанПиН 213263010«Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»По организации работы по профилактике вирусных гепатитовПункт 62 не выполнен не представлены результаты исследования сыворотки плазмы крови на наличие РНК вируса гепатита С при осуществлении диспансерного наблюдения с клиниколабораторным обследованием больных ХГС по поликлинике 1 в соответствии с требованиями п 74 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» Пункт 63 не выполнен не представлены результаты обследования контактных в очагах ХГС при выявлении очага в поликлинике 1 в соответствии с требованиями п 42 6432 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» По организации работы по вакцинопрофилактикеПункт 66 не выполнен не прошли обучение по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации в соответствии с требованиями пп 211 72 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» п 332 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» 9 медицинских работников из 37 участвующих в вакцинопрофилактике Пункт 71 не выполнен перепись работающего населения по организациям расположенным на территории обслуживания учреждения проведена не в полном объеме по поликлинике 1 в соответствии с требованиями пп 43 56 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»

Нарушенный правовой акт:

• согласно пп 41 42 43 44 45 46 63 111 117 119 1114 главы I СанПиН 213263010«Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» не в следующих помещениях
• СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения
• СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах
• СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• ст 4 п 1 ч2ст10 11 13 14 18 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» пп 1 4 Постановления Правительства РФ 2467 от 31122020 Об утверждении перечня нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации нормативных правовых актов отдельных положений нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти правовых актов отдельных положений правовых актов групп правовых актов исполнительных и распорядительных органов государственной власти РСФСР и Союза ССР решений Государственной комиссии по радиочастотам содержащих обязательные требования в отношении которых не применяются положения частей 1 2 и 3 статьи 15 Федерального закона Об обязательных требованиях в Российской Федерации ст 34 Федерального закона от 30031999 года 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 217 41 43 44 45 54 56 624 636 65 81 88 1021 1023 111 117 119 1114 1115 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» пп 65 108 109 СанПиН 217279010 Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» пп 22 24 25 28 29 211 66 328 331 36 38 320 323 324 328 331 76 85 приложения 56 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СанПиН 261289111 «Требования радиационной безопасности при производстве эксплуатации и выводе из эксплуатации утилизации медицинской техники содержащей источники ионизирующего излучения» пп 27 210 423 431 433 446 458 459 452 453 4111 4171 4172 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугприказ Минздравсоцразвития РФ 302н от 12042011 года Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями трудап71 73 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»пп 371 512 51 53 57 812 104 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»пп 42 6432 74 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»п 543 СП 31282510 «Профилактика вирусного гепатита А»пп 44 413 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»пп 211 72 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»п 332 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»п 81 СП 312310913 «Профилактика дифтерии»пп 211 43 44 56 58 59 72 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п27 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических мероприятий»пп 21 29 215 216 223 32 712 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям общественного питания населения» Приложение к Приказу Минздрава России от 21062013 N 395н «Об утверждении норм лечебного питания»п727 табл76 главы VII СанПиН 224335916 «Санитарно эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» п28 СП 222132703 «Гигиенические требования к организации технологических процессов производственному оборудованию и рабочему инструменту » утратили силу с 0101 2021г с 01012021г вступили в действие Санитарные правила СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» п15 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» Приказ Минздравсоцразвития РФ 302н от 12042011 года Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда

Выданные предписания:

• Устранить дефекты внутренней отделки согласно пп 42 4344 4546 47 1114 главы I СанПиН 213263010 п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Обеспечить необходимую кратность воздухообмена в соответствие с требованиями п328 раздела 3 приложения 6 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» По травматологическому пункту улица Октябрьской революции дом 72 Обеспечить необходимая кратность воздухообмена в соответствие с требованиями в соответствие п328 раздела 3 приложения 6 СанПиН 261119203 Оформить санитарноэпидемиологические заключения на работу с источниками ионизирующего излучения
• Стационар ул Октябрьской революции 66 АПункт 1 Обеспечить вместимость палат не более 4 коек согласно требований п 1023 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» в следующих помещениях травматологическое отделение палаты 4 5к 5 5к хирургическое отделение палаты 156к 16 6к 255к урологическое отделение палаты 385к 3935к 425к 435к отделение гнойной хирургии палаты 3222квм5к 345к 355к 365к 3739к Пункт 2 Обеспечить минимальную площадь палаты не менее 6 квм на 1 койку согласно п 1021 главы I СанПиН 213263010 приложение 1 приложение 1 СП 21367820 в следующих помещенияхТравматологическое отделениеПалаты 3а 3б 216 по 4 к 1220 квм 4к 13а131 квм4к 13б1934 Хирургическое отделение Палаты 15305 квм6к 163116к Палаты 21209 квм 4 22210квм 4 23 206 квм 4 24201квм4 25291квм5 30194квм4к 30а15квм3к 30б119квм2к Отделение гнойной хирургииПалаты 3222квм5к 33206квм4 34173квм5 351810квм5к 36173квм5к 37336квм9кУрологическое отделениеПалаты 38329квм5к 39331квм5к Пункт 3 Устранить дефекты внутренней отделки согласно пп 42 4344 4546 47 1114 главы I СанПиН 213263010 п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугв следующих помещенияхОтделение гнойной хирургиимножественные дефекты отделки в палатах 3233343536 в ванной и туалете в процедурной гнойной перевязочной коридоре комнате сестры хозяйкиУрологическое отделение Дефекты отделки в палатах палаты 38 40б 40а нарушено плиточное покрытие стены у умывальника 39 дефекты отделки стенах и потолке 40 б дефекты отделки потолка стен в тамбуре 41 а дефекты линолеумного покрытия пола урологический кабинет нарушение отделки стен дефекты отделки стен потолка в коридоре туалеты мужской женский санитарная комната дефекты отделки потолка стен Хирургическое отделение множественные дефекты отделки палат 22242527282930В палатах 1517а дефекты отделки стен плиткой у умывальников в палате 16 дефекты отделки стен множественные дефекты отделки стен пола потолка дверей в туалетах мужской женский санитарной комнате множественные дефекты отделки потолка пола стен в коридоре хирургического отделения на 2м этаже Травматологическое отделение дефекты отделки стен пола потолка в палатах 1011121314 палата 1 во многих местах дефекты стен потолка туалет мужской дефект отделки потолка окон туалет женский дефекты отделки стен во многих местах потолка перегородок санитарная комната дефекты отделки стен около окон полаКлиникодиагностическая лаборатория в помещении для исследования мочи и служебном помещении множественные дефекты отделки стен пола и потолка дверей Подвальное помещение помещение для сушки белья дефекты окрасочного слоя потолка пола помещение для глаженья белья дефекты окрасочного слоя полаВ помещении для грязного белья дефекты отделки потолка стен Пункт 4 Оборудовать светильники общего освещения сплошные закрытыми рассеивателями согласно п 78 главы I СанПиН 213263010 в следующих помещениях палата 10 санитарная комната и мужской туалет урологического отделения коридор хирургического отделения Пункт 5 Оборудовать помещения стационара операционные реанимация процедурные перевязочные ЦСО требующие соблюдения особого противоэпидемического режима резервными источниками горячего водоснабжения согласно п54 главы I СанПиН 213263010 п 442 СП 21367820 Пункт 6 Представить паспорта на системы механической приточно вытяжной вентиляции приемного отделения операционного блока реанимации урологического кабинета патологоанатомического корпуса согласно пп 65 624 636 главы I СанПиН 213263010 Пункт 7 Обеспечить очистку и обеззараживание воздуха подаваемого в помещения классов чистоты А операционного блока малой операционной приемного покоя реанимации устройствами обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99 эффективность фильтрации соответствующей фильтрам высокой эффективности H11 H14 согласно п 624 636 главы I СанПиН 213263010 п 4527 СП 21367820Пункт 8 Обеспечить проведение технического обслуживания очистку и дезинфекцию системы естественной вентиляции помещений стационара согласно п 636 главы I СанПиН 213263010 п 4519 СП 21367820 Пункт 9 В палатах стационара установить шкафы для личных вещей пациентов согласно п 81 главы I СанПиН 213263010 Травматологический пункт ул Октябрьской революции 72Пункт 10 Представить паспорта на систему механической приточно вытяжной вентиляции операционной обеспечить проведение ее очистки и дезинфекция замену фильтров высокой очистки согласно пп 65 624 636 главы I СанПиН 213263010 Пункт 11 Обеспечить проведение технического обслуживания очистку и дезинфекцию системы естественной вентиляции помещений травматологического пункта согласно п 636 главы I СанПиН 213263010 п 4519 СП СП 21367820 Стационар ул Трамвайная д 66 Пункт 12 Обеспечить вместимость палат более 4 коек согласно п 1023 главы I СанПиН 2132630 10 в следующих помещениях Сестринское отделение палаты 106 5к 113 5к 114 5к Отделение дневного стационара палаты 202 6к 203 7к 208 5 к 209 5кПункт 13 Обеспечить минимальную площадь палат не менее 6 квм на 1 койку согласно п 1021 главы I СанПиН 213263010 приложение 1 приложение 1 СП 21367820 в следующих помещенияхСестринское отделение палаты 103 1623квм3к105 132 квм3к 106 235 квм5к 107 211квм4к 108211 квм 4к 109 168 квм 4к 110 16квм 4к 111 160 квм 4к 112 151 квм 4к 113 223 квм5к 114 225 5к 116 185 4 к Отделение дневного стационара палаты 202 218квм 6 203 327 км 7 204 177 квм 4к 205 183 квм 4 к 206 177 кв м 4к 207 228 квм 4к 208 222 квм 5 к 209 211 квм 5к Пункт 14 Выделить помещение для временного хранения грязного белья сестринского отделения согласно п 1115 СанПиН 21263010Пункт 15 Предусмотреть помещение центральной кладовой для грязного белья оборудованное напольными стеллажами умывальником вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха согласно п 1116 главы 1 СанПиН 212263010 Пункт 16 Устранить дефекты внутренней отделки согласно пп 42 43 45 111 1114 главы I СанПиН 213263010 п 27 СП СП 21367820 в следующих помещениях Отделение дневного стационараПалата 212 211 210 208 207 кабинет массажа на 2м этаже дефекты отделки стен трещины окрасочного слоя кабинет ЛФК дефекты отделки стен потолка следы протечеккабинет ЭКГ дефекты отделки стен и потолка обрушение кабинет старшей мед сестры сестры хозяйки туалеты женский и мужской для больных комната хранения уборочного инвентаря процедурный кабинет множественные дефекты отделки стен пола потолка Пункт 17 Обеспечить проведение технического обслуживания очистку и дезинфекцию системы естественной вентиляции помещений стационара согласно п 636 главы I СанПиН 213263010 п 4519 СП 21367820 Пункт 18 Оборудовать светильники общего освещения сплошными закрытыми рассеивателями согласно п 78 главы I СанПиН 213263010 в следующих помещениях в коридорах в ванной на 1м этаже в ординаторской кабинете старшей медсестры дневного стационара коридоре 2го этажа кабинете лечебной физкультуры палате 212 комнате хранения отходов класса Б сестринской 1 ОСУ комнате сестрыхозяйки палате 101 Пункт 19 Обеспечить наличие источника резервного горячего водоснабжения в процедурном кабинете дневного стационара согласно п54 главы I СанПиН 213263010 п 442 СП 21367820 Пункт 20 Установить в палатах стационара шкафы для личных вещей пациентов согласно п 81 главы I СанПиН 213263010Пункт 21 В санитарной комнате сестринского отделения предусмотреть место для установки судномоечной машины утилизатора согласно п 1028 главы 1 СанПиН 213263010 Поликлиника 1 Пункт 22 В структуре эндоскопического кабинета выделить моечнодезинфекционное помещение помещение для обработки эндоскопов для проведения окончательной очистки и дезинфекции высокого уровня эндоскопов согласно п 51 п 513 п 57 СП 31326315«Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» Пункт 23 Обеспечить проведение технического обслуживания очистку и дезинфекцию системы естественной вентиляции помещений поликлиники согласно п 636 главы I СанПиН 213263010 п 4519 СП 21367820 Пункт 24 Оборудовать светильники общего освещения в помещениях поликлиники кроме помещения ЛОР кабинета сплошными закрытыми рассеивателями согласно п 78 главы I СанПиН 213263010 Поликлиника 2Пункт 25 Устранить дефекты внутренней отделки согласно пп 42 43 45 111 1114 главы I СанПиН 213263010 п 27 СП 21367820 в следующих помещениях в помещениях расположенных на 2 3 и 4 этажах кроме рентгенкабинета и кабинета уролога 401 каб Радиационная безопасностьРентгенооперационная 3 этаж АРХП«Амико» Пункт 26 Обеспечить необходимую кратность воздухообмена в соответствие с требованиями п328 раздела 3 приложения 6 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» По травматологическому пункту улица Октябрьской революции дом 72 Пункт 27 Обеспечить необходимая кратность воздухообмена в соответствие с требованиями в соответствие п328 раздела 3 приложения 6 СанПиН 261119203 Флюорографический кабинет поликлиники 12Ф9Пункт 28 Оборудовать световое табло белокрасного цвета «Не входить» над дверным проемом в процедурную рентгеновского кабинета в соответствии с требованиями п320 СанПиН 261119203 Пункт 38 Оформить санитарноэпидемиологические заключения на работу с источниками ионизирующего излучения 1 комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый «Apollo» Заводской номер 12010946 Год выпуска 2012 г Расположен на 2 этаже стационара 2 Аппарат рентгенографический палатный передвижной «МобиРен5МТ» Заводской номер МР504911 Год выпуска 2011 г Расположен на втором этаже стационара 3 томограф компьютерный мультиспиральный Somaton Emotion S Заводской номер 78755 Год выпуска 2012 г Расположен на первом этаже стационара 4 аппарат рентгеновский хирургический передвижной типа Сдуга АРХП«Амико» Заводской номер 146 Год выпуска 2011 г Расположен на 3 этаже стационара в рентгеновской операционной 5 комплекс рентгенодиагностический Moviplan Заводской номер 40Н403 Год выпуска 2009 г Расположен на первом этаже травмпункта палатный аппарат АРА11016002 в стационаре по адресу 2л Трамвайная д 66 согласно требованием п 25 331 36 СанПиН 261119203«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»Пункт 40 Установить вентиляционную системы обеспечивающую необходимые параметры воздухаобмена в кабинетах Рентгенооперационная стационара рентгеновский кабинет травмпункта что является нарушением пп 328 329 приложение 6 СанПиН 261119203 Стационар ул Октябрьской революции 66АПункт 41 Организовать проведение производственного и лабораторного контроля на пищеблоках за условием труда работающих в соответствии с п 27 СП 11105801«Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических мероприятий» п21 п213 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населенияПункт 42 Устранить дефекты внутренней отделки в буфетном отделении травмы и в пищеблоке дефекты отделки потолка следы протечек в буфетном отделении хирургии у раздаточного окна отмечаются дефекты плитки стен в буфетном отделении урологии отсутствует накладка между плиткой стены и окном при входе в пищеблок выбито бетонированное покрытие пола на складе что является нарушением п216 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п1114 главы I СанПиН 213263010 Пункт 43 Обеспечить использования ванн на пищеблоке с поверхностью устойчивой к действию моющих и дезинфицирующих средств согласно п29 СанПиН 2324359020 142 СанПиН 213263010Пункт 44 Выполнить нормы лечебного питания на одного больного согласно среднесуточной норме в соответствие 712 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населенияОтделение сестринского ухода и дневной стационар ул Трамвайная 66Пункт 45 Устранить дефекты внутренней отделки в помещениях пищеблока и буфетном отделении в горячем цехе частично отслаивается краска на потолке в мясном цехе на стене частично выбита плитка на стене при входе в цех частично отсутствует плиточное покрытие пола в складских помещениях пищеблока имеются дефекты внутренней отделки участки разрушенной плитки в полу стертая покраска пола вздутие и отслоение краски на стенах разрушения штукатурки в дверных косяках следы от протечек на потолке частично отсутствует потолочное покрытие в овощном складе проржавевшие трубы отопления в складе для хранения бакалейной продукции в буфетном отделении в помещении моечной столовой посуды над моечными ваннами металлическая отделка навесного потолка имеет следы коррозии при входе в буфетную и моечное отделение линолеум на полу порван в обеденном зале отсутствуют плинтуса на половом покрытии в обеденном зале покраска оконных рам стертая отслаивается 1 окно не полностью открывается покрытие стен в обеденном зале частично нарушено согласно п216 СанПиН 2324359020 п1114 СанПиН 213263010Пункт 46 Обеспечить использования холодильный шкаф для суточного хранения проб на пищеблоке полки столов для хранения кухонной посуды в горячем цехе с поверхностью устойчивой к действию моющих и дезинфицирующих средств согласно п29 СанПиН 2324359020 142 СанПиН 213263010Пункт 47 Обеспечить проведение дезинсекционной обработки помещений пищеблока буфетной контроль во время проведения дезинсекционных мероприятий и после с целью определения её эффективности согласно п223 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения п1123 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Пункт 48 Выполнить нормы лечебного питания на одного больного согласно п712 СанПиН 2324359020 п149 СанПиН 213263010 Пункт 49 Произвести проверку эффективности работы механической приточновытяжной вентиляции на пищеблоке а так же очистку и дезинфекцию систем согласно п65 СанПиН 213263010 п 4519 СП СП 21367820 По организации работы по профилактике вирусных гепатитовПункт 50 Проводить исследование сыворотки плазмы крови на наличие РНК вируса гепатита С при осуществлении диспансерного наблюдения с клиниколабораторным обследованием больных ХГС в соответствии с требованиями п 74 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» Пункт 51 Проводить обследование контактных в очагах ХГС при выявлении очага в соответствии с требованиями п 42 6432 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» По организации работы по вакцинопрофилактикеПункт 52 Обеспечить обучение медицинских работников осуществляющих иммунизацию населения по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации в соответствии с требованиями пп 211 72 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» п 332 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» Пункт 53 Иметь персонифицированные планы профилактических прививок на год на терапевтических участках в соответствии с требованиями п 58 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»