Причина проверки:

проверки предписания об устранении выявленных нарушений 20270747 от 20032020 г

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Предписание 20270747 от 20032020 г не выполнено по пунктам п 1 В нарушение требований пп 42 43 44 45 46 111 117 119 1114 главы I СанПиН 213263010 не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях стационара отмечаются дефекты отделки поверхностей стен полов и потолков в следующих помещениях подразделенийОперационный блок в левом крыле комната хранения стерильных биксов комната хранения чистого белья дефекты окраски потолка санитарная комната в правом крыле санитарная комната дефекты окраски потолка окон Операционная 2 дефекты окраски потолка коридор дефекты окраски потолка стенОтделение анестезиологии и реанимации комната временного хранения отходов дефекты окраски стен комната хранения грязного белья дефекты поверхности пола санитарная комната дефекты окраски потолка процедурная дефекты окраски потолка коридор дефекты окраски стен ординаторская дефекты окраски потолкаЭндоскопическое отделение в кабинете бронхоскопии дефекты окраски потолка дверей в санитарной комнате дефекты окраски стен потолка плитки Палатные отделения не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях отделений в палатах перевязочных кабинетах сестер хозяек комнатах для хранения грязного белья клизменных и тд отмечаются дефекты отделки поверхностей стен полов и потолков в следующих отделениях отделение неотложной кардиологии 4 этаж дефекты окраски стен потолка отделение сосудистой хирургии 6 этаж дефекты окраски потолка стен окон дверей дефекты линолеума в палатах 647 646 643 следы пролития на подвесном потолке в палате 647 обои отстали кардиологическое отделение 7 этаж дефекты окраски стен гинекологическое отделение 8 этаж дефекты окраски потолка пола стен окон дверей в левом крыле части правого крыла неврологическое отделение 10 этаж дефекты окраски стен дверей неврологическое отделение 11 этаж дефекты окраски потолка стен дверей окон батарей дефекты линолеума эндокринологическое отделение 12 этаж дефекты окраски потолка стен дверей окон батарей дефекты линолеума гастроэнтерологическое отделения 13 этаж дефекты окраски потолка стен дверей окон батарей дефекты линолеума 2 терапевтическое отделение 14 этаж дефекты окраски потолка стен дверей окон батарей дефекты линолеума 1 терапевтическое отделение 15 этаж дефекты окраски потолка стен дверей окон батарей дефекты линолеумаЦентр дерматологии и эстетической медицины дефекты окраски стен потолка в манипуляционном кабинете наружной терапии В помещениях для хранения вещей больных 1 2 дефекты окраски стен потолкаКонсультативнодиагностическая поликлиника в кабинете стоматолога нарушение окрасочного слоя потолка в кабинетах гастроэнтеролога 11 офтальмолога 12 трещины окрасочного слоя стен в кабинете травматолога 16 нарушения трещины окрасочного слоя стен кабинет УЗИ 10 трещины на потолке Клиническая лаборатория дефекты окраски стен потолков окон дверей в кабинетах 309 311 307 дефекты линолеума в кабинетах 301 307 305 сколы плитки пола в кабинетах 309 311 в санузлеБиохимическая и иммунологическая лаборатории в кабинетах 330 332 334 343 сколы плитки пола окраски стен дверей в кабинете 340 следы протечек дефект окраски стен окон в кабинете 338 сколы плитки пола стены поражены грибком Подземные переходы отсыревшие штукатурка и окраска стен и потолка нарушена поражена грибком Отделение функциональной диагностики архив дефекты окраски стен кабинет ЭКГ 408 дефекты окраски стен потолка линолеума санитарная комната дефект окраски потолкаОтделение ультразвуковой диагностики кабинеты УЗИ 421 424 дефекты окраски стен потолка линолеумаЦентральные бельевые чистого белья 1 2 дефекты окраски стен Центральная бельевая грязного белья 1 2 дефекты окраски стен потолка линолеумаАптека в моечной асептического блока на потолке отслоение штукатурки в стерилизационной трещины окрасочного слоя потолка в дистилляционной трещины окрасочного слоя потолкаЦСО дефекты окраски потолка стен окон дверей плитки пола стенФизиотерапевтическое отделение 1й этаж в помещении бассейна следы протечек на потолке кабинет 121 циркулярный душ протечки отслойка штукатурного слоя на потолке дефекты штукатурного слоя и окраски стен ванный зал многочисленные грубые дефекты отделки стен отслоение окраски стен на большой площади отслоение штукатурного слоя потолка на большой площади кабинет гидромассажа кабинет 112 идет демонтаж оборудования на стенах и потолке дефекты окраски коридор водолечебницы значительные дефекты линолеума 2й этаж массажные кабинеты 201 203 205 207 215 гимнастические залы кабинет 218 219 кабинет индивидуальных занятий 208 кабинет врачей 211 кабинет механотерапии 220 следы протечек на потолках отслоение окраски стен местами на большой площади 3й этаж дефекты окраски потолка стен в кабинете 326 кабинете электрофореза 336 п 2 В палате 1309 гастроэнтерологического отделения 13 этаж ГБУЗ НО «Городская клиническая больница 13 Автозаводского района» не соблюдаются меры препятствующие проникновению обитанию размножению и расселению синантропных членистоногих клопов тараканов отмечаются дефекты линолеумного покрытия пола не плотно прилегает к основанию края линолеума у стен не подведены под плинтуса многочисленные заплатки дефекты плиточного покрытия в месте установки раковины стен пола в туалете что затрудняет проведение уборки и дезинсекции создает возможность укрытия насекомых и является нарушением абз 12 п 43 СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение» п 3 в нарушение требований п 1114 главы I СанПиН 213263010 не проводится устранение текущих дефектов отделки отмечаются дефекты отделки поверхностей стен потолка пола в рентгеновских кабинетах 301 307п 4 в нарушение требований пп 42 43 44 45 46 111 117 119 1114 главы I СанПиН 213263010 отмечаются дефекты отделки поверхностей потолков сколы плитки пола стен во всех помещениях отделения камерной дезинфекции часть помещений изза неудовлетворительного состояния не используется раздевалка санузел душ подсобные помещения загрузочной зоны п 5 в нарушение требований п 624 главы I СанПиН 213263010 не проводится замена не реже 1 раз в полгода фильтров высокой очистки центральной системы кондиционирования воздуха подаваемого в помещения чистоты классов А и Б операционные реанимационные отделенияп 6 в нарушение требований п 625 главы I СанПиН 213263010 в помещениях чистоты классов А и Б операционные послеоперационные палаты реанимационные процедурные перевязочные и др установлены системы кондиционирования воздуха не разрешенные для использования в лечебнопрофилактических учреждениях документация на использование данного оборудования в лечебных учреждениях не представленап 7 в нарушение требований п 65 главы I СанПиН 213263010 не проводится проверка эффективности работы механической вентиляции с периодичностью не реже 1 раза в год в подразделениях стационара п 8 В нарушение требований пп 88 111 117 119 главы I СанПиН 213263010 нарушена целостность наружного гигиенического покрытия мебели что значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств используемых при проведении текущих и генеральных уборок в следующих помещенияхЭндоскопическое отделение в кабинете бронхоскопииПалатные отделения тумбочки кровати стулья кушетки столы тележки для перевозки больных в отделении микрохирургии глаза в пульмонологическом отделении в проктологическом отделении тумбочки в урологическом отделении в отделении сосудистой хирургии в неврологическом отделении 10 этажа тумбочки во 2 терапевтическом отделении левом крыле в 1 терапевтическом отделении в гастроэнтерологическом отделении в эндокринологическом отделении в неврологическом отделении 11 этажаЦентральные бельевая чистого белья 1 2 центральные бельевая грязного белья 1 2 тумбочки шкафы столы стульяКлиническая лаборатория в кабинетах 311 305 столы шкафы дефекты покрытия вытяжных шкафов в кабинете 309 305 дефекты покрытия ванной и раковинБиохимическая иммунологическая лаборатории в кабинетах 330 332 334 342 340 339 частично мебель в бактериологической лаборатории столы шкафы2ое терапевтическое отделение в палатах 1402 1401 используется немедицинская мебель мебель с мягкой обивкойФТО стульяп 9 В нарушение требований п 78 главы I СанПиН 213263010 светильники общего освещения размещаемые на потолках не оборудованы сплошными закрытыми рассеивателями в следующих помещенияхПриемное отделение зал экстренной госпитализацииОтделение функциональной диагностики кабинет ЭКГ ЭЭГ 405 кабинет УЗИ 422Палатные отделения в пульмонологическом отделении палаты 5 9 21 19 в отделении сосудистой хирургии палаты 643 645 646 647 в ревматологическом отделении палаты 1616 1615 в нейрохирургическом отделении палата 341 во 2 терапевтическом отделении палаты 1436 1437 1435 в гастроэнтерологическом отделении палаты 1301 1302 1307 в эндокринологическом отделении палата 1237 в неврологическом отделении 11 этажа палаты 1140 1142 1105 1102 1104 1101 в неврологическом отделении в палатах 1044 1043 1045 1046 1002 1001 1003Центр дерматологии и эстетической медицины кабинет эстетической медицинып 10 в нарушение требований п 54 главы I СанПиН 213263010 предоперационные процедурные перевязочные эндоскопические кабинеты требующие соблюдения особого противоэпидемического режима не обеспечены резервным горячим водоснабжениемп 11 в нарушение п 41 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований» не установлены новые рентгенозащитные двери в кабинетах 301 304 307 311 312п 12 в нарушение требований п 217 главы I СанПиН 213263010 контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа ограждена с 3х сторон отсутствует навесп 13 не обеспечено соблюдение на складе пищеблока температурновлажностного режима при хранении продуктов питания в соответствии с п6 ст7 ст 10 п 7 ст 17 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 0212011 от 09122011г 880 13 Обеспечить соблюдение на складе пищеблока температурновлажностного режима при хранении продуктов питания в соответствии с п6 ст7 ст 10 п 7 ст 17 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 0212011 от 09122011г 880 п14 не устранены дефекты отделки в помещениях буфетных а именно следы протечек на потолках и стенах трещины щели выбоины восстановить целостность плиточного покрытия стен и напольных покрытий отслоение окрасочного слоя стен потолка нарушение окрасочного слоя на радиаторах отопительной системы частичное отсутствие плитки на подставках под электрокипятильниками в следующих отделениях неврологические 10 и 11 этажи эндокринологическое терапевтическое 1 и 2 гастроэнтерологическое ревматологическое гинекологическое кардиологическое сосудистой хирургии хирургическое в соответствии с требованиями п 216 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п 1114 главы I СанПиН 213263010п15 не заменена в буфетных мебель с нарушенным гигиеническим покрытием в следующих отделениях гастроэнтерологическое терапевтическое 1 и 2 эндокринологическое неврологическое 10 этаж стулья в столовой с нарушенным дерматиновым покрытием или утраченной гладкой поверхностью кардиологическое сосудистой хирургии столы в столовой со стертой поверхностью урологическое шкаф для хранения чистой посуды полки не окрашены неотложной кардиологии шкаф для хранения дезинфицирующих средств полки не окрашены хирургическое столик для контрольного блюда в соответствии с требованиями п 29 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» 16 Не произведён ремонт на пищеблоке учреждения с устранением дефектов внутренней отделки во всех помещениях ликвидация протечек на потолках и стенах заделка трещин щелей выбоин восстановление отслоившейся облицовочной плитки стен и напольных покрытий отслоения окрасочного слоя стен потолка воздуховодов системы вентиляции деревянных конструкций оконных рам входных дверей и др в соответствии с требованиями п 216 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» согласно п1114 главы I СанПиН 213263010

Нарушенный правовой акт:

• п 42 43 44 45 46 111 117 119 1114 главы I СанПиН 213263010
• п 216 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п1114 главы I СанПиН 213263010
• п 41 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований» п 217 главы I СанПиН 213263010 к с п6 ст7 ст 10 п 7 ст 17 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 0212011 от 09122011г 880
• стст 4 п1ч2ст10 12 13 14 18 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1 Устранить дефекты внутренней отделки в соответствии с требованиями пп 42 43 44 45 46 111 117 119 1114 главы I СанПиН 213263010 в следующих помещениях подразделенийОперационный блок в левом крыле комната хранения стерильных биксов комната хранения чистого белья дефекты окраски потолка санитарная комната в правом крыле санитарная комната дефекты окраски потолка окон Операционная 2 дефекты окраски потолка коридор дефекты окраски потолка стенОтделение анестезиологии и реанимации комната временного хранения отходов дефекты окраски стен комната хранения грязного белья дефекты поверхности пола санитарная комната дефекты окраски потолка процедурная дефекты окраски потолка коридор дефекты окраски стен ординаторская дефекты окраски потолкаЭндоскопическое отделение в кабинете бронхоскопии дефекты окраски потолка дверей в санитарной комнате дефекты окраски стен потолка плитки Палатные отделения не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях отделений в палатах перевязочных кабинетах сестер хозяек комнатах для хранения грязного белья клизменных и тд отмечаются дефекты отделки поверхностей стен полов и потолков в следующих отделениях отделение неотложной кардиологии 4 этаж дефекты окраски стен потолка отделение сосудистой хирургии 6 этаж дефекты окраски потолка стен окон дверей дефекты линолеума в палатах 647 646 643 следы пролития на подвесном потолке в палате 647 обои отстали кардиологическое отделение 7 этаж дефекты окраски стен гинекологическое отделение 8 этаж дефекты окраски потолка пола стен окон дверей в левом крыле части правого крыла неврологическое отделение 10 этаж дефекты окраски стен дверей неврологическое отделение 11 этаж дефекты окраски потолка стен дверей окон батарей дефекты линолеума эндокринологическое отделение 12 этаж дефекты окраски потолка стен дверей окон батарей дефекты линолеума гастроэнтерологическое отделения 13 этаж дефекты окраски потолка стен дверей окон батарей дефекты линолеума 2 терапевтическое отделение 14 этаж дефекты окраски потолка стен дверей окон батарей дефекты линолеума 1 терапевтическое отделение 15 этаж дефекты окраски потолка стен дверей окон батарей дефекты линолеумаЦентр дерматологии и эстетической медицины дефекты окраски стен потолка в манипуляционном кабинете наружной терапии В помещениях для хранения вещей больных 1 2 дефекты окраски стен потолкаКонсультативнодиагностическая поликлиника в кабинете стоматолога нарушение окрасочного слоя потолка в кабинетах гастроэнтеролога 11 офтальмолога 12 трещины окрасочного слоя стен в кабинете травматолога 16 нарушения трещины окрасочного слоя стен кабинет УЗИ 10 трещины на потолке Клиническая лаборатория дефекты окраски стен потолков окон дверей в кабинетах 309 311 307 дефекты линолеума в кабинетах 301 307 305 сколы плитки пола в кабинетах 309 311 в санузлеБиохимическая и иммунологическая лаборатории в кабинетах 330 332 334 343 сколы плитки пола окраски стен дверей в кабинете 340 следы протечек дефект окраски стен окон в кабинете 338 сколы плитки пола стены поражены грибком Подземные переходы отсыревшие штукатурка и окраска стен и потолка нарушена поражена грибком Отделение функциональной диагностики архив дефекты окраски стен кабинет ЭКГ 408 дефекты окраски стен потолка линолеума санитарная комната дефект окраски потолкаОтделение ультразвуковой диагностики кабинеты УЗИ 421 424 дефекты окраски стен потолка линолеумаЦентральные бельевые чистого белья 1 2 дефекты окраски стен Центральная бельевая грязного белья 1 2 дефекты окраски стен потолка линолеумаАптека в моечной асептического блока на потолке отслоение штукатурки в стерилизационной трещины окрасочного слоя потолка в дистилляционной трещины окрасочного слоя потолкаЦСО дефекты окраски потолка стен окон дверей плитки пола стенФизиотерапевтическое отделение 1й этаж в помещении бассейна следы протечек на потолке кабинет 121 циркулярный душ протечки отслойка штукатурного слоя на потолке дефекты штукатурного слоя и окраски стен ванный зал многочисленные грубые дефекты отделки стен отслоение окраски стен на большой площади отслоение штукатурного слоя потолка на большой площади кабинет гидромассажа кабинет 112 идет демонтаж оборудования на стенах и потолке дефекты окраски коридор водолечебницы значительные дефекты линолеума 2й этаж массажные кабинеты 201 203 205 207 215 гимнастические залы кабинет 218 219 кабинет индивидуальных занятий 208 кабинет врачей 211 кабинет механотерапии 220 следы протечек на потолках отслоение окраски стен местами на большой площади 3й этаж дефекты окраски потолка стен в кабинете 326 кабинете электрофореза 336 2 Обеспечить соблюдение мер препятствующих проникновению обитанию размножению и расселению синантропных членистоногих клопов тараканов при эксплуатации помещений в палате 1309 гастроэнтерологического отделения 13 этаж устранить дефекты линолеумного покрытия пола плиточного покрытия в месте установки раковины стен пола в туалете для проведения качественной уборки и дезинсекции исключения возможности расселения насекомых в соответствии с требованиями абз 12 п 43 СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение» 3 Устранить дефекты внутренней отделки в соответствии с требованиями п 1114 главы I СанПиН 213263010 в рентгеновских кабинетах 301 307 4 Устранить дефекты отделки поверхностей потолков сколы плитки пола стен во всех помещениях отделения камерной дезинфекции раздевалка санузел душ подсобные помещения загрузочной зоны в соответствии с требованиями пп 42 43 44 45 46 111 117 119 1114 главы I СанПиН 213263010 5 Проводить замену фильтров высокой очистки центральной системы кондиционирования воздуха подаваемого в помещения чистоты классов А и Б операционные реанимационные отделения не реже 1 раз в полгода в соответствии с требованиями п 624 главы I СанПиН 213263010 6 Предоставить разрешительную документацию на использование систем кондиционирования воздуха в помещениях чистоты классов А и Б операционные послеоперационные палаты реанимационные процедурные перевязочные и др лечебного учреждения в соответствии с требованиями п 625 главы 1 СанПиН 213263010 7 Проводить проверку эффективности работы механической вентиляции с периодичностью не реже 1 раза в год в подразделениях стационара в соответствии с требованиями п 65 главы I СанПиН 213263010 8 Использовать в помещениях учреждения медицинскую мебель наружная и внутренняя поверхность которой гладкая и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями пп 88 111 117 119 главы I СанПиН 213263010 в следующих помещенияхЭндоскопическое отделение в кабинете бронхоскопииПалатные отделения тумбочки кровати стулья кушетки столы тележки для перевозки больных в отделении микрохирургии глаза в пульмонологическом отделении в проктологическом отделении тумбочки в урологическом отделении в отделении сосудистой хирургии в неврологическом отделении 10 этажа тумбочки во 2 терапевтическом отделении левом крыле в 1 терапевтическом отделении в гастроэнтерологическом отделении в эндокринологическом отделении в неврологическом отделении 11 этажаЦентральные бельевая чистого белья 1 2 центральные бельевая грязного белья 1 2 тумбочки шкафы столы стульяКлиническая лаборатория в кабинетах 311 305 столы шкафы дефекты покрытия вытяжных шкафов в кабинете 309 305 дефекты покрытия ванной и раковинБиохимическая иммунологическая лаборатории в кабинетах 330 332 334 342 340 339 частично мебель в бактериологической лаборатории столы шкафы2ое терапевтическое отделение в палатах 1402 1401 используется немедицинская мебель мебель с мягкой обивкойФТО стулья 9 Оборудовать сплошными закрытыми рассеивателями светильники общего освещения размещаемые на потолках в соответствии с требованиями п 78 главы I СанПиН 213263010 в следующих помещенияхПриемное отделение зал экстренной госпитализацииОтделение функциональной диагностики кабинет ЭКГ ЭЭГ 405 кабинет УЗИ 422Палатные отделения в пульмонологическом отделении палаты 5 9 21 19 в отделении сосудистой хирургии палаты 643 645 646 647 в ревматологическом отделении палаты 1616 1615 в нейрохирургическом отделении палата 341 во 2 терапевтическом отделении палаты 1436 1437 1435 в гастроэнтерологическом отделении палаты 1301 1302 1307 в эндокринологическом отделении палата 1237 в неврологическом отделении 11 этажа палаты 1140 1142 1105 1102 1104 1101 в неврологическом отделении в палатах 1044 1043 1045 1046 1002 1001 1003 10 Обеспечить предоперационные процедурные перевязочные эндоскопические кабинеты требующие соблюдения особого противоэпидемического режима резервным горячим водоснабжением в соответствии с требованиями п 54 главы I СанПиН 21326301011 Установить новые рентгенозащитные двери в рентгеновских кабинетах 301 304 307 311 312 для защиты персонала и пациентов отвечающих требованиями п 41 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований»12 Оборудовать контейнерную площадку защищенную от постороннего доступа имеющую ограждение и навес в соответствии с требованиями п 217 главы I СанПиН 213263010 13 Обеспечить соблюдение на складе пищеблока температурновлажностного режима при хранении продуктов питания в соответствии с п6 ст7 ст 10 п 7 ст 17 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 0212011 от 09122011г 880 14 Устранить дефекты отделки в помещениях буфетных а именно следы протечек на потолках и стенах трещины щели выбоины восстановить целостность плиточного покрытия стен и напольных покрытий отслоение окрасочного слоя стен потолка нарушение окрасочного слоя на радиаторах отопительной системы частичное отсутствие плитки на подставках под электрокипятильниками в следующих отделениях неврологические 10 и 11 этажи эндокринологическое терапевтическое 1 и 2 гастроэнтерологическое ревматологическое гинекологическое кардиологическое сосудистой хирургии хирургическое в соответствии с требованиями п 216 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п 1114 главы I СанПиН 21326301015 Заменить в буфетных мебель с нарушенным гигиеническим покрытием в следующих отделениях гастроэнтерологическое терапевтическое 1 и 2 эндокринологическое неврологическое 10 этаж стулья в столовой с нарушенным дерматиновым покрытием или утраченной гладкой поверхностью кардиологическое сосудистой хирургии столы в столовой со стертой поверхностью урологическое шкаф для хранения чистой посуды полки не окрашены неотложной кардиологии шкаф для хранения дезинфицирующих средств полки не окрашены хирургическое столик для контрольного блюда в соответствии с требованиями п 29 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» 16 Произвести ремонт на пищеблоке учреждения устранить дефекты внутренней отделки во всех помещениях ликвидация протечек на потолках и стенах заделка трещин щелей выбоин восстановление отслоившейся облицовочной плитки стен и напольных покрытий отслоения окрасочного слоя стен потолка воздуховодов системы вентиляции деревянных конструкций оконных рам входных дверей и др согласно п1114 главы I СанПиН 213263010 п 216 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»