|
🔢 ИНН:
|
5230001199 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1025201101870 |
|
📍 Адрес:
|
607580ОБЛАСТЬ НИЖЕГОРОДСКАЯ РАЙОН СЕЧЕНОВСКИЙ СЕЛО СЕЧЕНОВОУЛИЦА БОЛЬНИЧНАЯ 1 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Плановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
01.04.2021 |
Межрегиональное управление 153 Федерального медикобиологического агентства 01.04.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ СЕЧЕНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА (ИНН: 5230001199) , адрес: 607580ОБЛАСТЬ НИЖЕГОРОДСКАЯ РАЙОН СЕЧЕНОВСКИЙ СЕЛО СЕЧЕНОВОУЛИЦА БОЛЬНИЧНАЯ 1
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
|---|---|
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Адрес | 607580ОБЛАСТЬ НИЖЕГОРОДСКАЯ РАЙОН СЕЧЕНОВСКИЙ СЕЛО СЕЧЕНОВОУЛИЦА БОЛЬНИЧНАЯ 1 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Адрес | 607580ОБЛАСТЬ НИЖЕГОРОДСКАЯ РАЙОН СЕЧЕНОВСКИЙ СЕЛО СЕЧЕНОВОУЛИЦА БОЛЬНИЧНАЯ 1 |
| Наименование | Проверочный лист используемый ФМБА России и его территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов соблюдение организациями осуществляющими деятельность по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов требований правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов |
|---|---|
| Сведения об утверждении проверочного листа | медицинские организации |
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Межрегиональное управление 153 Федерального медикобиологического агентства |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 0 |
|---|---|
| Вопрос проверочного листа | Соблюдаются ли в организации условия возврата не использованных донорской крови и или ее компонентов в организацию осуществляющую заготовку донорской крови и ее компонентов процедура возврата определена договором между организациями по каждой возвращенной единице донорской крови и или ее компонентов имеется документальное подтверждение соответствия условий ее хранения и транспортировки обязательным требованиям |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 102 Приложение N 2 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 1 |
| Вопрос проверочного листа | Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии контейнер с оставшейся донорской кровью и или ее компонентами не менее 5 мл а также пробирка с образцом крови реципиента использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость в медицинском изделии предназначенном для хранения донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 100 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 2 |
| Вопрос проверочного листа | Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии в течение 48 часов при температуре +2 +6 градусов Цельсия контейнер с оставшейся донорской кровью и или ее компонентами не менее 5 мл пробирка с образцом крови реципиента использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 100 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 3 |
| Вопрос проверочного листа | Оценивает ли в организации врач проводящий трансфузию состояние реципиента до начала трансфузии через 1 час и через 2 часа после трансфузии с учетом таких показателей состояния здоровья реципиента как температура тела артериальное давление пульс диурез цвет мочи |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 97 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 4 |
| Вопрос проверочного листа | Вносится ли в организации протокол трансфузии в медицинскую документацию реципиента |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 101 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 5 |
| Вопрос проверочного листа | Оформляется ли в организации после трансфузии протокол трансфузии по форме утверждаемой Минздравом России на бумажном носителе или в форме электронного документа подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 101 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 6 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдается ли в организации требование о недопущении введения в контейнер с донорской кровью и или ее компонентами какихлибо лекарственных средств или растворов кроме 09процентного стерильного раствора хлорида натрия |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 94 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 7 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдаются ли в организации правила трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов детям |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункты 87 98 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 8 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдаются ли в организации правила трансфузии переливания тромбоцитного концентрата тромбоцитов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункты 96 98 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 9 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдаются ли в организации правила трансфузии переливания криопреципитата |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 95 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 10 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдаются ли в организации правила трансфузии переливания свежезамороженной плазмы |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункты 95 98 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 11 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдаются ли в организации правила переливания консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункты 84 98 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 12 |
| Вопрос проверочного листа | Учитывают ли в организации при плановых трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов донорской крови реципиентам лица женского пола в возрасте до 18 лет женщины детородного возраста реципиенты которым показаны повторные трансфузии реципиенты у которых когдалибо выявлялись аллоиммунные антитела реципиенты у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии совместимость донора и реципиента по антигенам эритроцитов C c E e |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 85 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 13 |
| Вопрос проверочного листа | Используются ли в организации эритроцитсодержащие компоненты донорской крови идентичные или совместимые по системе АВО резуспринадлежности и K |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 83 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 14 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдаются ли в организации требования к проведению биологической пробы проведение независимо от объема и вида донорства за исключением трансфузии криопреципитата выполнение перед трансфузией каждой новой единицы компонента донорской крови выполнение при экстренной трансфузии |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 92 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 15 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдаются ли в организации требования о запрете трансфузии донорской крови и или ее компонентов из одного контейнера нескольким реципиентам не обследованных на маркеры вирусов иммунодефицита человека ВИЧинфекции гепатитов B и C возбудителя сифилиса группу крови по системе АВО резуспринадлежность K и аллоиммунные антитела без проведения проб на совместимость |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 99 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 16 |
| Вопрос проверочного листа | Проводится ли в организации подогревание донорской крови эритроцитсодержащих компонентов донорской крови плазмы и криопреципитата с использованием медицинских изделий обеспечивающих контроль температурного режима с регистрацией температурного режима подогревания по каждой единице донорской крови и или ее компонентов в медицинской документации |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 93 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 17 |
| Вопрос проверочного листа | Начинаются ли в организации трансфузии донорской крови эритроцитсодержащих компонентов донорской крови плазмы и криопреципитата непосредственно после подогревания контейнера не выше 37 градусов Цельсия |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 93 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 18 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдается ли в организации требование о недопущении клинического использования донорской крови и или ее компонентов условия хранения и транспортировки которых не соответствуют установленным обязательным требованиям с истекшим сроком годности |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 91 Приложение N 2 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 19 |
| Вопрос проверочного листа | Вносит ли в организации при получении донорской крови и или ее компонентов работник уполномоченный руководителем организации осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов сведения о результатах проверки характеристик внешнего вида донорской крови и или ее компонентов в медицинскую документацию в базу данных донорства крови и ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 90 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 20 |
| Вопрос проверочного листа | Вносит ли в организации при получении донорской крови и или ее компонентов работник уполномоченный руководителем организации осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов сведения о результатах проверки условий транспортировки донорской крови и или ее компонентов в медицинскую документацию в базу данных донорства крови и ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 90 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 21 |
| Вопрос проверочного листа | Проверяет ли в организации при получении донорской крови и или ее компонентов работник уполномоченный руководителем организации осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов соблюдение условий транспортировки характеристики внешнего вида донорской крови и или ее компонентов изменение цвета наличие нерастворимых осадков сгустков |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 90 Приложение N 2 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 22 |
| Вопрос проверочного листа | Осуществляется ли в организации индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов донорской крови с проведением непрямого антиглобулинового теста или теста с такой же чувствительностью в клиникодиагностической лаборатории при выявлении у реципиента аллоиммунных антител при трансфузиях новорожденным реципиентам имеющим в анамнезе посттрансфузионные осложнения реципиентам имеющим в анамнезе беременность реципиентам имеющим в анамнезе рождение детей с гемолитической болезнью новорожденного |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункты 86 87 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 23 |
| Вопрос проверочного листа | Вносятся ли в организации результаты подтверждающих исследований в медицинскую документацию реципиента |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 81 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 24 |
| Вопрос проверочного листа | Проводится ли в организации скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее 3 образцов тестэритроцитов которые в совокупности содержат антигены C c E e Cw K k Fya Fyb Lua Lub Jka и Jkb |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Подпункт в пункта 80 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 25 |
| Вопрос проверочного листа | Направляется ли в организации образец крови реципиента на подтверждающие исследования в клиникодиагностическую лабораторию организации осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов определение группы крови по системе АВО и резуспринадлежности определение антигена K скрининг аллоиммунных антител определение антигенов эритроцитов C c E e лица женского пола в возрасте до 18 лет женщины детородного возраста реципиенты которым показаны повторные трансфузии реципиенты у которых когдалибо выявлялись аллоиммунные антитела реципиенты у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 80 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 26 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдается ли в организации требование о недопустимости внесения в медицинскую документацию реципиента результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резуспринадлежности на основании данных медицинской документации оформленной иными медицинскими организациями в которых реципиенту ранее была оказана медицинская помощь или проводилось медицинское обследование реципиента |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 79 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 27 |
| Вопрос проверочного листа | Осуществляется ли в организации при поступлении в организацию пациента нуждающегося в проведении трансфузии врачом проводящим трансфузию первичное определение группы крови по системе АВО и резуспринадлежности внесение результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резуспринадлежности в медицинскую документацию реципиента |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 79 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 28 |
| Вопрос проверочного листа | Организуется ли в организации трансфузия врачомтрансфузиологом или лечащим врачом либо дежурным врачом которые прошли обучение по вопросам трансфузиологии |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 77 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 29 |
| Вопрос проверочного листа | Указываются ли в организации в медицинской документации реципиента медицинские показания к трансфузии |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 76 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 30 |
| Вопрос проверочного листа | Имеется ли в организации в информированном добровольном согласии реципиента на трансфузию переливание донорской крови и или ее компонентов и на отказ от трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов подпись медицинского работника |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Часть 7 статьи 20 323ФЗ |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 31 |
| Вопрос проверочного листа | Имеются ли в организации в информированном добровольном согласии реципиента на трансфузию переливание донорской крови и или ее компонентов и на отказ от трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов подписи гражданина одного из родителей и иного законного представителя |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Часть 7 статьи 20 323ФЗ |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 32 |
| Вопрос проверочного листа | Имеется ли в организации в медицинской документации реципиента информированное добровольное согласие на трансфузию переливание донорской крови и или ее компонентов и на отказ от трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Части 1 2 статьи 14 125ФЗЧасти 1 5 7 10 статьи 20 323ФЗЧасти 3 4 статьи 48 323ФЗ |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 33 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдает ли организация порядок расходования запаса донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункты 8 11 Норматива утвержденного приказом Минздрава N 478н |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 34 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдает ли организация порядок формирования запаса донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункты 5 7 Норматива утвержденного приказом Минздрава N 478н |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 35 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдает ли организация норматив запаса донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункты 1 3 Норматива утвержденного приказом Минздрава N 478н |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 36 |
| Вопрос проверочного листа | Формирует ли организация осуществляющая клиническое использование донорской крови и ее компонентов запас донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Часть 6 статьи 16 125ФЗПункт 75 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 37 |
| Вопрос проверочного листа | Создано ли в организации осуществляющей клиническое использование донорской крови и или ее компонентов соответствующее структурное подразделение |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Часть 3 статьи 16 125ФЗПункт 74 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 38 |
| Вопрос проверочного листа | Осуществляет ли организация клиническое использование донорской крови и или ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Часть 2 статьи 16 125ФЗПункт 74 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 39 |
| Вопрос проверочного листа | Соответствует ли в организации форма акта безвозмездной передачи донорской крови и или ее компонентов форме акта утвержденной приказом Минздрава N 772н |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Часть 3 статьи 17 125ФЗПункт 5 Правил утвержденных постановлением N 332Приложение N 2 к приказу Минздрава N 772н |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 40 |
| Вопрос проверочного листа | Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и или ее компонентов на основании акта безвозмездной передачи донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Часть 3 статьи 17 125ФЗПункт 4 Правил утвержденных постановлением N 332 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 41 |
| Вопрос проверочного листа | Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и или ее компонентов в соответствии с распорядительным актом федерального органа исполнительной власти органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в ведении которого находится организацияпоставщик |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Часть 3 статьи 17 125ФЗПункт 4 Правил утвержденных постановлением N 332 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 42 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдаются ли в организации правила обеспечения донорской кровью и или ее компонентами в иных целях кроме клинического использования |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Часть 2 статьи 17 125ФЗПункты 2 5 Правил утвержденных постановлением N 331 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 43 |
| Вопрос проверочного листа | Вносятся ли в организации сведения о результатах проверки перед транспортировкой донорской крови и или ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 72 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 44 |
| Вопрос проверочного листа | Проверяется ли в организации перед транспортировкой уполномоченными работниками организации осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов идентификационный номер единицы компонента донорской крови статус донорской крови и или ее компонентов наличие статуса пригодный для использования внешний вид донорской крови и или ее компонентов отсутствие сгустков и гемолиза в эритроцитсодержащих компонентах донорской крови эффект метели в концентратах тромбоцитов а также отсутствие осадка в размороженной плазме целостность контейнера единицы компонента донорской крови отсутствие протеканияусловия хранения |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 71 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 45 |
| Вопрос проверочного листа | Осуществляется ли в организации транспортировка донорской крови и или ее компонентов работником уполномоченным руководителем организации |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 70 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 46 |
| Вопрос проверочного листа | Имеется ли в организации резервный источник электропитания для бесперебойного использования медицинских изделий предназначенных для хранения донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 69 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 47 |
| Вопрос проверочного листа | Промаркированы ли в организации полки при размещении донорской крови и или ее компонентов разной группы крови и резуспринадлежности на разных полках в одном медицинском изделии предназначенном для хранения донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 68 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 48 |
| Вопрос проверочного листа | Размещены ли в организации донорская кровь и или ее компоненты в одном медицинском изделии предназначенном для хранения донорской крови и или ее компонентов на разных полках |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 68 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 49 |
| Вопрос проверочного листа | Указаны ли в организации на медицинском изделии предназначенном для хранения донорской крови и или ее компонентов наименование донорской крови и или ее компонентов статус донорской крови и или ее компонентов группа крови по системе АВО резуспринадлежность |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 67 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 50 |
| Вопрос проверочного листа | Регистрируется ли в организации температурный режим в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут донорской крови и или ее компонентов образцов крови реципиентов реагентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Подпункт е пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 51 |
| Вопрос проверочного листа | Регистрируется ли в организации температурный режим при хранении донорской крови и или ее компонентов не реже 2 раз в сутки |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Подпункт д пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 52 |
| Вопрос проверочного листа | Регистрируется ли в организации контроль целостности контейнера донорской крови и или ее компонентов при транспортировке |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Подпункт г пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 53 |
| Вопрос проверочного листа | Регистрируется ли в организации продолжительность транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения донорской крови и или ее компонентов образцов крови реципиентов реагентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Подпункт в пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 54 |
| Вопрос проверочного листа | Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при транспортировке более 30 минут донорской крови и или ее компонентов образцов крови реципиентов реагентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Подпункт б пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 55 |
| Вопрос проверочного листа | Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при хранении донорской крови и или ее компонентов образцов крови реципиентов реагентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Подпункт б пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 56 |
| Вопрос проверочного листа | Используются ли организацией медицинские изделия обеспечивающие установленные условия транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцов крови реципиентов реагентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Подпункт а пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 57 |
| Вопрос проверочного листа | Используются ли организацией медицинские изделия обеспечивающие установленные условия хранения донорской крови и или ее компонентов образцов крови реципиентов реагентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Подпункт а пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 58 |
| Вопрос проверочного листа | Обеспечивается ли в организации раздельное хранение различных по статусу донорской крови и или ее компонентов раздельное хранение пригодных для использования донорской крови и или ее компонентов по видам донорства группам крови АВО и резуспринадлежности раздельная транспортировка пригодных для использования донорской крови и или ее компонентов требующих разной температуры хранения |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 65 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 59 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдаются ли в организации условия транспортировки донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 64 Приложение N 2 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 60 |
| Вопрос проверочного листа | Соблюдаются ли в организации условия хранения донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 64 Приложение N 2 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 61 |
| Вопрос проверочного листа | Представляется ли руководителем организации при выявлении в организации реакций и осложнений возникших у реципиентов в связи с трансфузией переливанием донорской крови и или ее компонентов информация в Федеральное медикобиологическое агентство |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 19 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 62 |
| Вопрос проверочного листа | Достигается ли в организации прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах образцах крови донора режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию и базу данных донорства крови и ее компонентов на этапах хранения донорской крови и или ее компонентов транспортировки донорской крови и или ее компонентов клинического использования донорской крови и или ее компонентов утилизации донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункты 17 18 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 63 |
| Вопрос проверочного листа | Обеспечено ли руководством организации своевременное устранение выявленных нарушений требований безопасности и причин их возникновения |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 16 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 64 |
| Вопрос проверочного листа | Принимаются ли в организации по итогам внутренних проверок меры направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 16 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 65 |
| Вопрос проверочного листа | Документируются ли в организации результаты внутренних проверок |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 16 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 66 |
| Вопрос проверочного листа | Осуществляется ли в организации планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 15 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 67 |
| Вопрос проверочного листа | Утвержден ли актом организации состав комиссии для проведения внутренних проверок график проведения внутренних проверок |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 14 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 68 |
| Вопрос проверочного листа | Проводятся ли в организации регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 14 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 69 |
| Вопрос проверочного листа | Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры описывающие работы с применением медицинских изделий на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 13 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 70 |
| Вопрос проверочного листа | Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры для всех этапов по хранению донорской крови и или ее компонентов по транспортировке донорской крови и или ее компонентов по клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 13 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 71 |
| Вопрос проверочного листа | Делаются ли в организации рукописные записи в медицинской документации четко и разборчиво |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 12 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 72 |
| Вопрос проверочного листа | Обеспечено ли организацией внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации позволяющей проследить все этапы работ по хранению донорской крови и или ее компонентов транспортировке донорской крови и или ее компонентов клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 12 Правил утвержденных постановлением N 797Подпункты а е пункта 5 подпункты а з пункта 6 подпункт а пункта 7 пункт 13 Правил утвержденных постановлением N 667 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 73 |
| Вопрос проверочного листа | Обеспечено ли организацией внесение в медицинскую документацию информации позволяющей проследить все этапы работ по хранению донорской крови и или ее компонентов транспортировке донорской крови и или ее компонентов клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 12 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 74 |
| Вопрос проверочного листа | Используются ли организацией зарегистрированные в установленном порядке медицинские изделия предназначенные для хранения донорской крови и или ее компонентов транспортировки донорской крови и или ее компонентов клинического использования донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Части 1 4 статьи 38 323ФЗПункт 11 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 75 |
| Вопрос проверочного листа | Используются ли в организации в соответствии с их назначением помещения предназначенные для хранения донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 9 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 76 |
| Вопрос проверочного листа | Имеют ли контролируемый доступ помещения предназначенные для хранения донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 9 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 77 |
| Вопрос проверочного листа | Обеспечено ли организацией обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов наличие документов подтверждающих квалификацию персонала |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 8 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 78 |
| Вопрос проверочного листа | Установлены ли в организации обязанности персонала в объеме исключающем возникновение рисков для безопасности донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 7 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 79 |
| Вопрос проверочного листа | Обеспечено ли руководством организации в целях разработки внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности эффективное функционирование системы безопасности выделение необходимых ресурсов определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 5 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 80 |
| Вопрос проверочного листа | Осуществляется ли в организации в рамках системы безопасности управление персоналом ведение медицинской документации связанной с клиническим использованием донорской крови и или ее компонентов по формам утверждаемым Минздравом России размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов идентификация и прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах образцах крови донора режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности проведение внутренних проверок аудитов деятельности по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов принятие мер направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений контроль и мониторинг условий хранения донорской крови и ее компонентов контроль и мониторинг условий транспортировки донорской крови и ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 4 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Идентификатор вопроса проверочного листа | 81 |
| Вопрос проверочного листа | Внедрена ли в организации система безопасности при хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов |
| Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования | Пункт 3 Правил утвержденных постановлением N 797 |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2021-04-15T13:00:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 607580 Нижегородская обл с Сеченово ул Больничная д1 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Дата начала | 2021-04-15T10:30:00.000000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 1 |
| ФИО | Федосеева Юлия Владимировна |
|---|---|
| Должность | заместитель руководителя |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Трусова Галина Александровна |
| Должность | главный специалистэксперт отдела санитарноэпидемиологического надзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В трансфузиологическом кабинете и клиникодиагностической лаборатории отсутствуют зарегистрированные в установленном порядке медицинские изделия обеспечивающее установленные условия хранения эритроцитсодержащих сред образцов крови реципиентов и реагентов соответственно |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Отсутствует медицинское изделие обеспечивающее контроль температурного режима при подогревании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не назначено ответственное лицо за разработку внедрение и непрерывное совершенствование системы безопасности |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не разработаны стандартные операционные процедуры описывающие работы с применением медицинских изделий на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия для этапов по хранению и транспортировке донорской крови и ее компонентов |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не разработан СОП регламентирующий порядок проведения внутренних проверок форма отчета о проведенной проверке |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не обеспечено внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации позволяющей проследить все этапы работ по хранению транспортировке клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не вносятся в медицинскую документацию и базу данных донорства крови и ее компонентов сведения о результатах проверки условий транспортировки донорской крови и или ее компонентов при получении сведения о результатах проверки характеристик внешнего вида донорской крови и или ее компонентов |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В организации отсутствует медицинская документация ф 4941у «Журнал учета поступления крови и или ее компонентов и их клинического использования» |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В организации не обеспечивается прослеживаемость данных о компонентах донорской крови посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию на этапе транспортировки донорской крови и или ее компонентовНе обеспечивается прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в базу данных донорства крови и ее компонентов |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В организации не сформирован запас донорской крови и или ее компонентов |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не соблюдается норматив запаса донорской крови и или ее компонентов |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Порядок формирования запаса донорской крови и или ее компонентов не соблюдается |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не регистрируется контроль целостности контейнера донорской крови и или ее компонентов при транспортировке |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В организации не внедрена система безопасности при хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В организации в рамках системы безопасности не осуществляется размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов проведение внутренних проверок аудитов деятельности по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов принятие мер направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Руководством организации в целях разработки внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности не обеспечено эффективное функционирование системы безопасности выделение необходимых ресурсов |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не проводятся регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности не утверждён состав комиссии для проведения внутренних проверок и график проведения внутренних проверок |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок не осуществляется |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не документируются результаты внутренних проверок по итогам внутренних проверок меры направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений не принимаются своевременное устранение выявленных нарушений требований безопасности и причин их возникновения не проводится |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | в некоторых случаях при поступлении в организацию пациента нуждающегося в проведении трансфузии не проводится первичное определение группы крови по системе АВО и резуспринадлежности врачом проводящим трансфузию результаты первичного определения группы крови по системе АВО и резуспринадлежности в медицинскую документацию реципиента вносятся не во всех случаях |
| Код | 22СК от 15042021 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В трансфузиологическом кабинете и клиникодиагностической лаборатории использовать зарегистрированные в установленном порядке медицинские изделия обеспечивающее установленные условия хранения эритроцитсодержащих сред образцов крови реципиентов и реагентов |
| Положение нормативно-правового акта | п 11 п 66 а правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | При подогревании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови использовать медицинское изделие обеспечивающее контроль температурного режима |
| Положение нормативно-правового акта | п 11 п 93 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Назначить ответственное лицо за разработку внедрение и непрерывное совершенствование системы безопасности |
| Положение нормативно-правового акта | п 5 приказа Минздрава России от 26102020 г 1148н «Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и или ее компонентов при заготовке хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов» |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Разработать стандартные операционные процедуры описывающие работы с применением медицинских изделий на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия для этапов по хранению и транспортировке донорской крови и ее компонентов |
| Положение нормативно-правового акта | п 13 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Разработать СОП регламентирующий порядок проведения внутренних проверок форму отчета о проведенной проверке |
| Положение нормативно-правового акта | п 27 приказа Минздрава России от 26102020 г 1148н «Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и или ее компонентов при заготовке хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов» |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации позволяющей проследить все этапы работ по хранению транспортировке клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов |
| Положение нормативно-правового акта | 12 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 пп ае п 5 ппаз п 6 пп а п 7 п 13 Правил ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов развитием организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г 667 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Вносить в медицинскую документацию и базу данных донорства крови и ее компонентов сведения о результатах проверки условий транспортировки донорской крови и или ее компонентов при получении сведения о результатах проверки характеристик внешнего вида донорской крови и или ее компонентов |
| Положение нормативно-правового акта | п 90 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В организации вести медицинскую документацию по форме 4941у «Журнал учета поступления крови и или ее компонентов и их клинического использования» |
| Положение нормативно-правового акта | приказ Минздрава России от 27102020 1157н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации в том числе в форме электронных документов связанных с донорством крови и или ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и или ее компонентов и порядков их заполнения» |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В организации обеспечить прослеживаемость данных о компонентах донорской крови посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию на этапе транспортировки донорской крови и или ее компонентовОбеспечить прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в базу данных донорства крови и ее компонентов |
| Положение нормативно-правового акта | п 17 18 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В организации сформировать запас донорской крови и или ее компонентов |
| Положение нормативно-правового акта | ч 6 ст 16 Федерального закона от 20062012 125ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» п 75 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Соблюдать норматив запаса донорской крови и или ее компонентов |
| Положение нормативно-правового акта | п 1 3 норматива утвержденного приказом приказа Минздрава России от 19072013 478н «Об утверждении норматива запаса донорской крови и или ее компонентов а также порядка его формирования и расходования» |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Соблюдать порядок формирования запаса донорской крови и или ее компонентов |
| Положение нормативно-правового акта | п 57 норматива утвержденного приказом приказа Минздрава России от 19072013 478н «Об утверждении норматива запаса донорской крови и или ее компонентов а также порядка его формирования и расходования» |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Регистрировать контроль целостности контейнера донорской крови и или ее компонентов при транспортировке |
| Положение нормативно-правового акта | п г п66 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В организации внедрить систему безопасности при хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов |
| Положение нормативно-правового акта | п 3 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В организации в рамках системы безопасности осуществлять размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов проведение внутренних проверок аудитов деятельности по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов принятие мер направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений |
| Положение нормативно-правового акта | п 4 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Руководством организации в целях разработки внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности обеспечить эффективное функционирование системы безопасности выделение необходимых ресурсов |
| Положение нормативно-правового акта | п 5 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Проводить регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности утвердить состав комиссии для проведения внутренних проверок и график проведения внутренних проверок |
| Положение нормативно-правового акта | п 14 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Планировать внутренние проверки с учетом результатов предыдущих проверок |
| Положение нормативно-правового акта | п 15 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Документировать результаты внутренних проверок По итогам внутренних проверок принимать меры направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений Своевременно устранять выявленные нарушения требований безопасности и причин их возникновения |
| Положение нормативно-правового акта | п 16 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 |
|---|
| Код | 22СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-04-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2022-09-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | При поступлении в организацию пациента нуждающегося в проведении трансфузии проводить первичное определение группы крови по системе АВО и резуспринадлежности врачом проводящим трансфузию Вносить результаты первичного определения группы крови по системе АВО и резуспринадлежности в медицинскую документацию реципиента |
| Положение нормативно-правового акта | п 79 Правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденных постановлением Правительства РФ от 22062019 797 |
|---|
| ФИО | Новиков Антон Евгеньевич |
|---|---|
| Должность | главный врач |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Уполномоченный представитель |
| Тип сведений о результате | Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области; Московско-Окское территориальное управление Федерального агентства по рыболовству |
|---|---|
| Текст | с актом проверки ознакомлен под роспись 15042021 в 1600 |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ СЕЧЕНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА |
| ИНН | 5230001199 |
| ОГРН | 1025201101870 |
| Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП) | 2002-11-20 |
| Дата проведения последнего КНМ в отношении проверяемого лица | 2017-04-24 |
| Форма проведения КНМ | Выездная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов |
| Категория риска | Значительный риск 3 класс |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2021-03-17 |
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Межрегиональное управление 153 Федерального медикобиологического агентства |
|---|---|
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1055236075542 |
| Наименование органа контроля (надзора), совместно с которым проводится КНМ | Главное Управление МЧС России по Нижегородской области ВолжскоОкское управлние ФС по экологическому технологическому и атомному надзору Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области Управление Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Нижегородской области и Республике Марий Эл |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов |
|---|
| ФИО | Плотникова Ирина Сергеевна |
|---|---|
| Должность | руководитель |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Федосеева Юлия Владимировна |
| Должность | заместитель руководителя |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Сазонкина Наталия Александровна |
| Должность | начальник отдела |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Пантеева Евгения Ивановна |
| Должность | главный специалистэксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Трусова Галина Александровна |
| Должность | главный специалистэксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2021-04-01 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-04-28 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и или ее компонентов ст 19 Федерального закона от 20072012 125ФЗ |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 1 рассмотрение документов и иной информации о деятельности ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ» подтверждающих исполнение обязательных требований до 10 рабочих дней2 осмотр и обследование подразделений ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ» осуществляющих хранение транспортировку клиническое использование донорской крови и её компонентов на соответствие исполнения обязательных требовании до 10 рабочих дней |
|---|---|
| Дата начала | 2021-04-15 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-04-15 |
| Наименование основания проведения КНМ | Иные основания в соответствии с федеральным законом |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | ст 81 Федерального закона от 26122008 N 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля Постановление Правительства РФ от 10032020 N 255 Об утверждении Положения о государственном контроле за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов |
| Наименование основания проведения КНМ | Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя |
| Основание проведения КНМ | Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя |
| Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения | 2002-11-20 |
| Наименование основания проведения КНМ | Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя |
| Основание проведения КНМ | Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя |
| Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения | 2017-04-24 |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 22СК |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2021-03-09 |
| Положение нормативно-правового акта | ст 9 12 13 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»п 2 ст 19 Федерального закона от 20072012 125ФЗ «О донорстве крови и сё компонентов»п 533 Положения о Федеральном медикобиологическом агентстве утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01042005 206п 2 4 Административного регламента Федерального медикобиологического агентства по исполнению государственной функции по контролю и надзору в сфере донорства крови и ее компонентов утвержденного приказом Федерального медикобиологического агентства от 31072020 214 |
|---|