Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ СОКОЛЬСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА
№522104678169

🔢 ИНН:
5240001695
🆔 ОГРН:
1025201684199
📍 Адрес:
606670 ОБЛАСТЬ НИЖЕГОРОДСКАЯ РАЙОН СОКОЛЬСКИЙ РАБОЧИЙ ПОСЕЛОК СОКОЛЬСКОЕ УЛИЦА ДОКУЧАЕВА 52
🔎 Тип проверки:
Плановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
01.04.2021

Межрегиональное управление 153 Федерального медикобиологического агентства 01.04.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ СОКОЛЬСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА (ИНН: 5240001695) , адрес: 606670 ОБЛАСТЬ НИЖЕГОРОДСКАЯ РАЙОН СОКОЛЬСКИЙ РАБОЧИЙ ПОСЕЛОК СОКОЛЬСКОЕ УЛИЦА ДОКУЧАЕВА 52

Причина проверки:

Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и или ее компонентов ст 19 Федерального закона от 20072012 125ФЗ

Цели, задачи проверки:

ст 81 Федерального закона от 26122008 N 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля Постановление Правительства РФ от 10032020 N 255 Об утверждении Положения о государственном контроле за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов

Выявленные нарушения (23 шт.):
  • Не обеспечено обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или её компонентов
  • В трансфузиологическом кабинете и клиникодиагностической лаборатории не используются медицинские изделия обеспечивающие установленные условия хранения эритроцитсодержащих компонентов реагентов
  • Не назначено ответственное лицо за разработку внедрение и непрерывное совершенствование системы безопасности
  • Не разработаны стандартные операционные процедуры по хранению донорской крови и или ее компонентов по транспортировке донорской крови и или ее компонентовпо клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов описывающие работы с применением медицинских изделий на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия
  • Не разработан СОП регламентирующий порядок проведения внутренних проверок форму отчета о проведенной проверке
  • Не обеспечено внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации позволяющей проследить все этапы работ по хранению транспортировке клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов
  • Не вносятся в базу данных донорства крови и ее компонентов сведения о результатах проверки условий транспортировки донорской крови и или ее компонентов при получении сведения о результатах проверки характеристик внешнего вида донорской крови и или ее компонентов
  • В организации отсутствует медицинская документация по ф 4211у «Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования» ф 494у1 «Журнал учета и выдачи донорской крови и или ее компонентов для клинического использования в кабинете отделении трансфузиологии» ф 4941у «Журнал учета поступления крови и или ее компонентов и их клинического использования»
  • В организации не обеспечивается прослеживаемость данных о компонентах донорской крови посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию на этапе транспортировки донорской крови и или ее компонентов утилизации не обеспечивается прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в базу данных донорства крови и ее компонентов
  • Не соблюдается норматив запаса донорской крови и или ее компонентов
  • Порядок формирования и расходования запаса донорской крови и или ее компонентов не соблюдается
  • Не регистрируется контроль целостности контейнера донорской крови и или ее компонентов при транспортировке
  • В организации не внедрена система безопасности при хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов
  • В организации в рамках системы безопасности не осуществляется управление персоналом размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов ведение медицинской документации связанной с клиническим использованием донорской крови и или ее компонентов по формам утверждаемым Минздравом России идентификация и прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах образцах крови донора режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности проведение внутренних проверок аудитов деятельности по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов принятие мер направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений
  • руководством организации в целях разработки внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности не обеспечено эффективное функционирование системы безопасности выделение необходимых ресурсов определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала
  • не проводятся регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности состав комиссии для проведения внутренних проверок график проведения внутренних проверок не утверждён
  • Планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок не осуществляется
  • не документируются результаты внутренних проверок по итогам внутренних проверок меры направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений не принимаются своевременное устранение выявленных нарушений требований безопасности и причин их возникновения не проводится
  • При поступлении в организацию пациента нуждающегося в проведении трансфузии не проводится первичное определение группы крови по системе АВО и резуспринадлежности врачом проводящим трансфузию результаты первичного определения группы крови по системе АВО и резуспринадлежности в медицинскую документацию реципиента не вносятся
  • Образец крови реципиента не направляется на исследование определения антигена K скрининг аллоиммунных антител определение антигенов эритроцитов C c E e
  • При плановых трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов донорской крови не учитывается совместимость донора и реципиента по антигенам эритроцитов C c E e
  • Не осуществляется индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов донорской крови
  • Подогревание эритроцитсодержащих компонентов и размораживание свежезамороженной плазмы осуществляется без использования медицинских изделий обеспечивающих контроль температурного режима
Нарушенный правовой акт:
  • п 8 77 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • пп а п 66 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • п 5 приказа Минздрава России от 26102020 г 1148н «Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и или ее компонентов при заготовке хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов»
  • п 13 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • п 27 приказа Минздрава России от 26102020 г 1148н «Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и или ее компонентов при заготовке хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов»
  • п 12 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 пп бг п 5 ппаз п 6 пп а п 7 п 13 Правил ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов развитием организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г 667
  • п 90 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • приказ Минздрава России от 27102020 1157н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации в том числе в форме электронных документов связанных с донорством крови и или ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и или ее компонентов и порядков их заполнения»
  • п 1 3 норматива утвержденного приказом приказа Минздрава России от 19072013 478н «Об утверждении норматива запаса донорской крови и или ее компонентов а также порядка его формирования и расходования»
  • п 511 норматива утвержденного приказом приказа Минздрава России от 19072013 478н «Об утверждении норматива запаса донорской крови и или ее компонентов а также порядка его формирования и расходования»
  • пп г п66 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • п 3 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • п 4 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • п 5 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • п 14 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • п 15 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • п 16 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • п 79 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • п 80 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • п 85 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • п 86 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797
  • п 93 Правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденных постановлением Правительства РФ от 22062019 797
  • ст 9 12 13 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»п 2 ст 19 Федерального закона от 20072012 125ФЗ «О донорстве крови и сё компонентов»п 533 Положения о Федеральном медикобиологическом агентстве утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01042005 206п 2 4 Административного регламента Федерального медикобиологического агентства по исполнению государственной функции по контролю и надзору в сфере донорства крови и ее компонентов утвержденного приказом Федерального медикобиологического агентства от 31072020 214
Выданные предписания:
  • Обеспечить обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или её компонентов
  • В трансфузиологическом кабинете и клиникодиагностической лаборатории использовать медицинские изделия обеспечивающие установленные условия хранения эритроцитсодержащих компонентов реагентов
  • Назначить ответственное лицо за разработку внедрение и непрерывное совершенствование системы безопасности
  • Разработать стандартные операционные процедуры по хранению донорской крови и или ее компонентов по транспортировке донорской крови и или ее компонентовпо клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов описывающие работы с применением медицинских изделий на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия
  • Разработать СОП регламентирующий порядок проведения внутренних проверок форму отчета о проведенной проверке
  • Обеспечить внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации позволяющей проследить все этапы работ по хранению транспортировке клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов
  • Вносить в базу данных донорства крови и ее компонентов сведения о результатах проверки условий транспортировки донорской крови и или ее компонентов при получении сведения о результатах проверки характеристик внешнего вида донорской крови и или ее компонентов
  • В организации обеспечить ведение медицинской документации по ф 4211у «Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования» ф 494у1 «Журнал учета и выдачи донорской крови и или ее компонентов для клинического использования в кабинете отделении трансфузиологии» ф 4941у «Журнал учета поступления крови и или ее компонентов и их клинического использования»
  • В организации обеспечить прослеживаемость данных о компонентах донорской крови посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию на этапе транспортировки донорской крови и или ее компонентов утилизации прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в базу данных донорства крови и ее компонентов
  • Соблюдать норматив запаса донорской крови и или ее компонентов
  • Соблюдать порядок формирования и расходования запаса донорской крови и или ее компонентов
  • Регистрировать контроль целостности контейнера донорской крови и или ее компонентов при транспортировке
  • В организации внедрить систему безопасности при хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов
  • В организации в рамках системы безопасности осуществлять управление персоналом размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов ведение медицинской документации связанной с клиническим использованием донорской крови и или ее компонентов по формам утверждаемым Минздравом России идентификацию и прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах образцах крови донора режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности проведение внутренних проверок аудитов деятельности по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов принятие мер направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений
  • Руководству организации в целях разработки внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности обеспечить эффективное функционирование системы безопасности выделение необходимых ресурсов определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала
  • Проводить регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасностиутвердить состав комиссии для проведения внутренних проверок и график проведения внутренних проверок
  • Осуществлять планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок
  • Документировать результаты внутренних проверок По итогам внутренних проверок принимать меры направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушенийСвоевременно устранять выявленные нарушения требований безопасности и причины их возникновения
  • При поступлении в организацию пациента нуждающегося в проведении трансфузии проводить первичное определение группы крови по системе АВО и резуспринадлежности врачом проводящим трансфузию результаты первичного определения группы крови по системе АВО и резуспринадлежности вносить в медицинскую документацию реципиента
  • Направлять образец крови реципиента на исследование определения антигена K скрининг аллоиммунных антител определение антигенов эритроцитов C c E e
  • При плановых трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов донорской крови учитывать совместимость донора и реципиента по антигенам эритроцитов C c E e
  • Осуществлять индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов донорской крови
  • Подогревание эритроцитсодержащих компонентов и размораживание свежезамороженной плазмы осуществлять с использованием медицинских изделий обеспечивающих контроль температурного режима

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Иное
Адрес объекта проведения КНМ 606670 ОБЛАСТЬ НИЖЕГОРОДСКАЯ РАЙОН СОКОЛЬСКИЙ РАБОЧИЙ ПОСЕЛОК СОКОЛЬСКОЕ УЛИЦА ДОКУЧАЕВА 52

Проверочный лист

Наименование проверочного листа Проверочный лист используемый ФМБА России и его территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов соблюдение организациями осуществляющими деятельность по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов требований правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов
Сведения об утверждении проверочного листа медицинские организации
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Межрегиональное управление 153 Федерального медикобиологического агентства

Контрольный вопрос

Идентификатор вопроса проверочного листа 0
Вопрос проверочного листа Соблюдаются ли в организации условия возврата не использованных донорской крови и или ее компонентов в организацию осуществляющую заготовку донорской крови и ее компонентов процедура возврата определена договором между организациями по каждой возвращенной единице донорской крови и или ее компонентов имеется документальное подтверждение соответствия условий ее хранения и транспортировки обязательным требованиям
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 102 Приложение N 2 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 1
Вопрос проверочного листа Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии контейнер с оставшейся донорской кровью и или ее компонентами не менее 5 мл а также пробирка с образцом крови реципиента использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость в медицинском изделии предназначенном для хранения донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 100 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 2
Вопрос проверочного листа Сохраняются ли в организации после окончания трансфузии в течение 48 часов при температуре +2 +6 градусов Цельсия контейнер с оставшейся донорской кровью и или ее компонентами не менее 5 мл пробирка с образцом крови реципиента использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 100 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 3
Вопрос проверочного листа Оценивает ли в организации врач проводящий трансфузию состояние реципиента до начала трансфузии через 1 час и через 2 часа после трансфузии с учетом таких показателей состояния здоровья реципиента как температура тела артериальное давление пульс диурез цвет мочи
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 97 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 4
Вопрос проверочного листа Вносится ли в организации протокол трансфузии в медицинскую документацию реципиента
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 101 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 5
Вопрос проверочного листа Оформляется ли в организации после трансфузии протокол трансфузии по форме утверждаемой Минздравом России на бумажном носителе или в форме электронного документа подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 101 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 6
Вопрос проверочного листа Соблюдается ли в организации требование о недопущении введения в контейнер с донорской кровью и или ее компонентами какихлибо лекарственных средств или растворов кроме 09процентного стерильного раствора хлорида натрия
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 94 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 7
Вопрос проверочного листа Соблюдаются ли в организации правила трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов детям
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункты 87 98 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 8
Вопрос проверочного листа Соблюдаются ли в организации правила трансфузии переливания тромбоцитного концентрата тромбоцитов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункты 96 98 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 9
Вопрос проверочного листа Соблюдаются ли в организации правила трансфузии переливания криопреципитата
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 95 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 10
Вопрос проверочного листа Соблюдаются ли в организации правила трансфузии переливания свежезамороженной плазмы
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункты 95 98 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 11
Вопрос проверочного листа Соблюдаются ли в организации правила переливания консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункты 84 98 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 12
Вопрос проверочного листа Учитывают ли в организации при плановых трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов донорской крови реципиентам лица женского пола в возрасте до 18 лет женщины детородного возраста реципиенты которым показаны повторные трансфузии реципиенты у которых когдалибо выявлялись аллоиммунные антитела реципиенты у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии совместимость донора и реципиента по антигенам эритроцитов C c E e
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 85 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 13
Вопрос проверочного листа Используются ли в организации эритроцитсодержащие компоненты донорской крови идентичные или совместимые по системе АВО резуспринадлежности и K
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 83 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 14
Вопрос проверочного листа Соблюдаются ли в организации требования к проведению биологической пробы проведение независимо от объема и вида донорства за исключением трансфузии криопреципитата выполнение перед трансфузией каждой новой единицы компонента донорской крови выполнение при экстренной трансфузии
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 92 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 15
Вопрос проверочного листа Соблюдаются ли в организации требования о запрете трансфузии донорской крови и или ее компонентов из одного контейнера нескольким реципиентам не обследованных на маркеры вирусов иммунодефицита человека ВИЧинфекции гепатитов B и C возбудителя сифилиса группу крови по системе АВО резуспринадлежность K и аллоиммунные антитела без проведения проб на совместимость
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 99 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 16
Вопрос проверочного листа Проводится ли в организации подогревание донорской крови эритроцитсодержащих компонентов донорской крови плазмы и криопреципитата с использованием медицинских изделий обеспечивающих контроль температурного режима с регистрацией температурного режима подогревания по каждой единице донорской крови и или ее компонентов в медицинской документации
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 93 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 17
Вопрос проверочного листа Начинаются ли в организации трансфузии донорской крови эритроцитсодержащих компонентов донорской крови плазмы и криопреципитата непосредственно после подогревания контейнера не выше 37 градусов Цельсия
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 93 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 18
Вопрос проверочного листа Соблюдается ли в организации требование о недопущении клинического использования донорской крови и или ее компонентов условия хранения и транспортировки которых не соответствуют установленным обязательным требованиям с истекшим сроком годности
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 91 Приложение N 2 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 19
Вопрос проверочного листа Вносит ли в организации при получении донорской крови и или ее компонентов работник уполномоченный руководителем организации осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов сведения о результатах проверки характеристик внешнего вида донорской крови и или ее компонентов в медицинскую документацию в базу данных донорства крови и ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 90 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 20
Вопрос проверочного листа Вносит ли в организации при получении донорской крови и или ее компонентов работник уполномоченный руководителем организации осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов сведения о результатах проверки условий транспортировки донорской крови и или ее компонентов в медицинскую документацию в базу данных донорства крови и ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 90 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 21
Вопрос проверочного листа Проверяет ли в организации при получении донорской крови и или ее компонентов работник уполномоченный руководителем организации осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов соблюдение условий транспортировки характеристики внешнего вида донорской крови и или ее компонентов изменение цвета наличие нерастворимых осадков сгустков
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 90 Приложение N 2 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 22
Вопрос проверочного листа Осуществляется ли в организации индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов донорской крови с проведением непрямого антиглобулинового теста или теста с такой же чувствительностью в клиникодиагностической лаборатории при выявлении у реципиента аллоиммунных антител при трансфузиях новорожденным реципиентам имеющим в анамнезе посттрансфузионные осложнения реципиентам имеющим в анамнезе беременность реципиентам имеющим в анамнезе рождение детей с гемолитической болезнью новорожденного
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункты 86 87 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 23
Вопрос проверочного листа Вносятся ли в организации результаты подтверждающих исследований в медицинскую документацию реципиента
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 81 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 24
Вопрос проверочного листа Проводится ли в организации скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее 3 образцов тестэритроцитов которые в совокупности содержат антигены C c E e Cw K k Fya Fyb Lua Lub Jka и Jkb
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Подпункт в пункта 80 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 25
Вопрос проверочного листа Направляется ли в организации образец крови реципиента на подтверждающие исследования в клиникодиагностическую лабораторию организации осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов определение группы крови по системе АВО и резуспринадлежности определение антигена K скрининг аллоиммунных антител определение антигенов эритроцитов C c E e лица женского пола в возрасте до 18 лет женщины детородного возраста реципиенты которым показаны повторные трансфузии реципиенты у которых когдалибо выявлялись аллоиммунные антитела реципиенты у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 80 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 26
Вопрос проверочного листа Соблюдается ли в организации требование о недопустимости внесения в медицинскую документацию реципиента результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резуспринадлежности на основании данных медицинской документации оформленной иными медицинскими организациями в которых реципиенту ранее была оказана медицинская помощь или проводилось медицинское обследование реципиента
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 79 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 27
Вопрос проверочного листа Осуществляется ли в организации при поступлении в организацию пациента нуждающегося в проведении трансфузии врачом проводящим трансфузию первичное определение группы крови по системе АВО и резуспринадлежности внесение результатов первичного определения группы крови по системе АВО и резуспринадлежности в медицинскую документацию реципиента
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 79 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 28
Вопрос проверочного листа Организуется ли в организации трансфузия врачомтрансфузиологом или лечащим врачом либо дежурным врачом которые прошли обучение по вопросам трансфузиологии
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 77 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 29
Вопрос проверочного листа Указываются ли в организации в медицинской документации реципиента медицинские показания к трансфузии
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 76 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 30
Вопрос проверочного листа Имеется ли в организации в информированном добровольном согласии реципиента на трансфузию переливание донорской крови и или ее компонентов и на отказ от трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов подпись медицинского работника
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Часть 7 статьи 20 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа 31
Вопрос проверочного листа Имеются ли в организации в информированном добровольном согласии реципиента на трансфузию переливание донорской крови и или ее компонентов и на отказ от трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов подписи гражданина одного из родителей и иного законного представителя
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Часть 7 статьи 20 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа 32
Вопрос проверочного листа Имеется ли в организации в медицинской документации реципиента информированное добровольное согласие на трансфузию переливание донорской крови и или ее компонентов и на отказ от трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Части 1 2 статьи 14 125ФЗЧасти 1 5 7 10 статьи 20 323ФЗЧасти 3 4 статьи 48 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа 33
Вопрос проверочного листа Соблюдает ли организация порядок расходования запаса донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункты 8 11 Норматива утвержденного приказом Минздрава N 478н
Идентификатор вопроса проверочного листа 34
Вопрос проверочного листа Соблюдает ли организация порядок формирования запаса донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункты 5 7 Норматива утвержденного приказом Минздрава N 478н
Идентификатор вопроса проверочного листа 35
Вопрос проверочного листа Соблюдает ли организация норматив запаса донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункты 1 3 Норматива утвержденного приказом Минздрава N 478н
Идентификатор вопроса проверочного листа 36
Вопрос проверочного листа Формирует ли организация осуществляющая клиническое использование донорской крови и ее компонентов запас донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Часть 6 статьи 16 125ФЗПункт 75 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 37
Вопрос проверочного листа Создано ли в организации осуществляющей клиническое использование донорской крови и или ее компонентов соответствующее структурное подразделение
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Часть 3 статьи 16 125ФЗПункт 74 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 38
Вопрос проверочного листа Осуществляет ли организация клиническое использование донорской крови и или ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Часть 2 статьи 16 125ФЗПункт 74 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 39
Вопрос проверочного листа Соответствует ли в организации форма акта безвозмездной передачи донорской крови и или ее компонентов форме акта утвержденной приказом Минздрава N 772н
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Часть 3 статьи 17 125ФЗПункт 5 Правил утвержденных постановлением N 332Приложение N 2 к приказу Минздрава N 772н
Идентификатор вопроса проверочного листа 40
Вопрос проверочного листа Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и или ее компонентов на основании акта безвозмездной передачи донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Часть 3 статьи 17 125ФЗПункт 4 Правил утвержденных постановлением N 332
Идентификатор вопроса проверочного листа 41
Вопрос проверочного листа Осуществляется ли в организации безвозмездная передача донорской крови и или ее компонентов в соответствии с распорядительным актом федерального органа исполнительной власти органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в ведении которого находится организацияпоставщик
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Часть 3 статьи 17 125ФЗПункт 4 Правил утвержденных постановлением N 332
Идентификатор вопроса проверочного листа 42
Вопрос проверочного листа Соблюдаются ли в организации правила обеспечения донорской кровью и или ее компонентами в иных целях кроме клинического использования
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Часть 2 статьи 17 125ФЗПункты 2 5 Правил утвержденных постановлением N 331
Идентификатор вопроса проверочного листа 43
Вопрос проверочного листа Вносятся ли в организации сведения о результатах проверки перед транспортировкой донорской крови и или ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 72 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 44
Вопрос проверочного листа Проверяется ли в организации перед транспортировкой уполномоченными работниками организации осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов идентификационный номер единицы компонента донорской крови статус донорской крови и или ее компонентов наличие статуса пригодный для использования внешний вид донорской крови и или ее компонентов отсутствие сгустков и гемолиза в эритроцитсодержащих компонентах донорской крови эффект метели в концентратах тромбоцитов а также отсутствие осадка в размороженной плазме целостность контейнера единицы компонента донорской крови отсутствие протеканияусловия хранения
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 71 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 45
Вопрос проверочного листа Осуществляется ли в организации транспортировка донорской крови и или ее компонентов работником уполномоченным руководителем организации
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 70 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 46
Вопрос проверочного листа Имеется ли в организации резервный источник электропитания для бесперебойного использования медицинских изделий предназначенных для хранения донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 69 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 47
Вопрос проверочного листа Промаркированы ли в организации полки при размещении донорской крови и или ее компонентов разной группы крови и резуспринадлежности на разных полках в одном медицинском изделии предназначенном для хранения донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 68 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 48
Вопрос проверочного листа Размещены ли в организации донорская кровь и или ее компоненты в одном медицинском изделии предназначенном для хранения донорской крови и или ее компонентов на разных полках
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 68 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 49
Вопрос проверочного листа Указаны ли в организации на медицинском изделии предназначенном для хранения донорской крови и или ее компонентов наименование донорской крови и или ее компонентов статус донорской крови и или ее компонентов группа крови по системе АВО резуспринадлежность
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 67 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 50
Вопрос проверочного листа Регистрируется ли в организации температурный режим в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут донорской крови и или ее компонентов образцов крови реципиентов реагентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Подпункт е пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 51
Вопрос проверочного листа Регистрируется ли в организации температурный режим при хранении донорской крови и или ее компонентов не реже 2 раз в сутки
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Подпункт д пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 52
Вопрос проверочного листа Регистрируется ли в организации контроль целостности контейнера донорской крови и или ее компонентов при транспортировке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Подпункт г пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 53
Вопрос проверочного листа Регистрируется ли в организации продолжительность транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения донорской крови и или ее компонентов образцов крови реципиентов реагентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Подпункт в пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 54
Вопрос проверочного листа Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при транспортировке более 30 минут донорской крови и или ее компонентов образцов крови реципиентов реагентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Подпункт б пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 55
Вопрос проверочного листа Имеются ли в организации в наличии средства измерения температуры при хранении донорской крови и или ее компонентов образцов крови реципиентов реагентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Подпункт б пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 56
Вопрос проверочного листа Используются ли организацией медицинские изделия обеспечивающие установленные условия транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцов крови реципиентов реагентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Подпункт а пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 57
Вопрос проверочного листа Используются ли организацией медицинские изделия обеспечивающие установленные условия хранения донорской крови и или ее компонентов образцов крови реципиентов реагентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Подпункт а пункта 66 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 58
Вопрос проверочного листа Обеспечивается ли в организации раздельное хранение различных по статусу донорской крови и или ее компонентов раздельное хранение пригодных для использования донорской крови и или ее компонентов по видам донорства группам крови АВО и резуспринадлежности раздельная транспортировка пригодных для использования донорской крови и или ее компонентов требующих разной температуры хранения
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 65 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 59
Вопрос проверочного листа Соблюдаются ли в организации условия транспортировки донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 64 Приложение N 2 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 60
Вопрос проверочного листа Соблюдаются ли в организации условия хранения донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 64 Приложение N 2 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 61
Вопрос проверочного листа Представляется ли руководителем организации при выявлении в организации реакций и осложнений возникших у реципиентов в связи с трансфузией переливанием донорской крови и или ее компонентов информация в Федеральное медикобиологическое агентство
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 19 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 62
Вопрос проверочного листа Достигается ли в организации прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах образцах крови донора режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию и базу данных донорства крови и ее компонентов на этапах хранения донорской крови и или ее компонентов транспортировки донорской крови и или ее компонентов клинического использования донорской крови и или ее компонентов утилизации донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункты 17 18 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 63
Вопрос проверочного листа Обеспечено ли руководством организации своевременное устранение выявленных нарушений требований безопасности и причин их возникновения
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 16 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 64
Вопрос проверочного листа Принимаются ли в организации по итогам внутренних проверок меры направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 16 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 65
Вопрос проверочного листа Документируются ли в организации результаты внутренних проверок
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 16 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 66
Вопрос проверочного листа Осуществляется ли в организации планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 15 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 67
Вопрос проверочного листа Утвержден ли актом организации состав комиссии для проведения внутренних проверок график проведения внутренних проверок
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 14 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 68
Вопрос проверочного листа Проводятся ли в организации регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 14 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 69
Вопрос проверочного листа Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры описывающие работы с применением медицинских изделий на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 13 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 70
Вопрос проверочного листа Разработаны ли в организации стандартные операционные процедуры для всех этапов по хранению донорской крови и или ее компонентов по транспортировке донорской крови и или ее компонентов по клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 13 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 71
Вопрос проверочного листа Делаются ли в организации рукописные записи в медицинской документации четко и разборчиво
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 12 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 72
Вопрос проверочного листа Обеспечено ли организацией внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации позволяющей проследить все этапы работ по хранению донорской крови и или ее компонентов транспортировке донорской крови и или ее компонентов клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 12 Правил утвержденных постановлением N 797Подпункты а е пункта 5 подпункты а з пункта 6 подпункт а пункта 7 пункт 13 Правил утвержденных постановлением N 667
Идентификатор вопроса проверочного листа 73
Вопрос проверочного листа Обеспечено ли организацией внесение в медицинскую документацию информации позволяющей проследить все этапы работ по хранению донорской крови и или ее компонентов транспортировке донорской крови и или ее компонентов клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 12 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 74
Вопрос проверочного листа Используются ли организацией зарегистрированные в установленном порядке медицинские изделия предназначенные для хранения донорской крови и или ее компонентов транспортировки донорской крови и или ее компонентов клинического использования донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Части 1 4 статьи 38 323ФЗПункт 11 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 75
Вопрос проверочного листа Используются ли в организации в соответствии с их назначением помещения предназначенные для хранения донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 9 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 76
Вопрос проверочного листа Имеют ли контролируемый доступ помещения предназначенные для хранения донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 9 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 77
Вопрос проверочного листа Обеспечено ли организацией обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов наличие документов подтверждающих квалификацию персонала
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 8 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 78
Вопрос проверочного листа Установлены ли в организации обязанности персонала в объеме исключающем возникновение рисков для безопасности донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 7 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 79
Вопрос проверочного листа Обеспечено ли руководством организации в целях разработки внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности эффективное функционирование системы безопасности выделение необходимых ресурсов определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 5 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 80
Вопрос проверочного листа Осуществляется ли в организации в рамках системы безопасности управление персоналом ведение медицинской документации связанной с клиническим использованием донорской крови и или ее компонентов по формам утверждаемым Минздравом России размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов идентификация и прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах образцах крови донора режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности проведение внутренних проверок аудитов деятельности по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов принятие мер направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений контроль и мониторинг условий хранения донорской крови и ее компонентов контроль и мониторинг условий транспортировки донорской крови и ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 4 Правил утвержденных постановлением N 797
Идентификатор вопроса проверочного листа 81
Вопрос проверочного листа Внедрена ли в организации система безопасности при хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования Пункт 3 Правил утвержденных постановлением N 797

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 27.04.2021 17:30:00
Место составления акта о проведении КНМ 606670 область Нижегородская район Сокольский рабочий поселок Сокольское ул Докучаева 52
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Дата начала проведения мероприятия 27.04.2021
Длительность КНМ (в днях) 1

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Федосеева Юлия Владимировна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ заместитель руководителя
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Пантеева Евгения Ивановна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный специалист
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не обеспечено обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или её компонентов
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) В трансфузиологическом кабинете и клиникодиагностической лаборатории не используются медицинские изделия обеспечивающие установленные условия хранения эритроцитсодержащих компонентов реагентов
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не назначено ответственное лицо за разработку внедрение и непрерывное совершенствование системы безопасности
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не разработаны стандартные операционные процедуры по хранению донорской крови и или ее компонентов по транспортировке донорской крови и или ее компонентовпо клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов описывающие работы с применением медицинских изделий на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не разработан СОП регламентирующий порядок проведения внутренних проверок форму отчета о проведенной проверке
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не обеспечено внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации позволяющей проследить все этапы работ по хранению транспортировке клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не вносятся в базу данных донорства крови и ее компонентов сведения о результатах проверки условий транспортировки донорской крови и или ее компонентов при получении сведения о результатах проверки характеристик внешнего вида донорской крови и или ее компонентов
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) В организации отсутствует медицинская документация по ф 4211у «Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования» ф 494у1 «Журнал учета и выдачи донорской крови и или ее компонентов для клинического использования в кабинете отделении трансфузиологии» ф 4941у «Журнал учета поступления крови и или ее компонентов и их клинического использования»
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) В организации не обеспечивается прослеживаемость данных о компонентах донорской крови посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию на этапе транспортировки донорской крови и или ее компонентов утилизации не обеспечивается прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в базу данных донорства крови и ее компонентов
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не соблюдается норматив запаса донорской крови и или ее компонентов
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Порядок формирования и расходования запаса донорской крови и или ее компонентов не соблюдается
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не регистрируется контроль целостности контейнера донорской крови и или ее компонентов при транспортировке
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) В организации не внедрена система безопасности при хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) В организации в рамках системы безопасности не осуществляется управление персоналом размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов ведение медицинской документации связанной с клиническим использованием донорской крови и или ее компонентов по формам утверждаемым Минздравом России идентификация и прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах образцах крови донора режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности проведение внутренних проверок аудитов деятельности по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов принятие мер направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) руководством организации в целях разработки внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности не обеспечено эффективное функционирование системы безопасности выделение необходимых ресурсов определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) не проводятся регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасности состав комиссии для проведения внутренних проверок график проведения внутренних проверок не утверждён
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок не осуществляется
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) не документируются результаты внутренних проверок по итогам внутренних проверок меры направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушений не принимаются своевременное устранение выявленных нарушений требований безопасности и причин их возникновения не проводится
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) При поступлении в организацию пациента нуждающегося в проведении трансфузии не проводится первичное определение группы крови по системе АВО и резуспринадлежности врачом проводящим трансфузию результаты первичного определения группы крови по системе АВО и резуспринадлежности в медицинскую документацию реципиента не вносятся
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Образец крови реципиента не направляется на исследование определения антигена K скрининг аллоиммунных антител определение антигенов эритроцитов C c E e
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) При плановых трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов донорской крови не учитывается совместимость донора и реципиента по антигенам эритроцитов C c E e
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не осуществляется индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов донорской крови
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Подогревание эритроцитсодержащих компонентов и размораживание свежезамороженной плазмы осуществляется без использования медицинских изделий обеспечивающих контроль температурного режима

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Формулировка сведения о результате Протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица по ч 1 ст 631 от 27042021

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК от 27042021
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или её компонентов

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 8 77 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ В трансфузиологическом кабинете и клиникодиагностической лаборатории использовать медицинские изделия обеспечивающие установленные условия хранения эритроцитсодержащих компонентов реагентов

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта пп а п 66 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23ск
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Назначить ответственное лицо за разработку внедрение и непрерывное совершенствование системы безопасности

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 5 приказа Минздрава России от 26102020 г 1148н «Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и или ее компонентов при заготовке хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2021
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Разработать стандартные операционные процедуры по хранению донорской крови и или ее компонентов по транспортировке донорской крови и или ее компонентовпо клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов описывающие работы с применением медицинских изделий на основе эксплуатационной документации производителя медицинского изделия

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 13 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Разработать СОП регламентирующий порядок проведения внутренних проверок форму отчета о проведенной проверке

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 27 приказа Минздрава России от 26102020 г 1148н «Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и или ее компонентов при заготовке хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации позволяющей проследить все этапы работ по хранению транспортировке клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 12 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797 пп бг п 5 ппаз п 6 пп а п 7 п 13 Правил ведения единой базы данных по осуществлению мероприятий связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов развитием организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 2013 г 667

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Вносить в базу данных донорства крови и ее компонентов сведения о результатах проверки условий транспортировки донорской крови и или ее компонентов при получении сведения о результатах проверки характеристик внешнего вида донорской крови и или ее компонентов

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 90 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ В организации обеспечить ведение медицинской документации по ф 4211у «Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования» ф 494у1 «Журнал учета и выдачи донорской крови и или ее компонентов для клинического использования в кабинете отделении трансфузиологии» ф 4941у «Журнал учета поступления крови и или ее компонентов и их клинического использования»

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта приказ Минздрава России от 27102020 1157н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации в том числе в форме электронных документов связанных с донорством крови и или ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и или ее компонентов и порядков их заполнения»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23ск
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ В организации обеспечить прослеживаемость данных о компонентах донорской крови посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в медицинскую документацию на этапе транспортировки донорской крови и или ее компонентов утилизации прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности посредством их идентификации с последовательным внесением соответствующей информации в базу данных донорства крови и ее компонентов

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Соблюдать норматив запаса донорской крови и или ее компонентов

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 1 3 норматива утвержденного приказом приказа Минздрава России от 19072013 478н «Об утверждении норматива запаса донорской крови и или ее компонентов а также порядка его формирования и расходования»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Соблюдать порядок формирования и расходования запаса донорской крови и или ее компонентов

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 511 норматива утвержденного приказом приказа Минздрава России от 19072013 478н «Об утверждении норматива запаса донорской крови и или ее компонентов а также порядка его формирования и расходования»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Регистрировать контроль целостности контейнера донорской крови и или ее компонентов при транспортировке

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта пп г п66 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ В организации внедрить систему безопасности при хранении транспортировке и клиническом использовании донорской крови и или ее компонентов

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 3 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ В организации в рамках системы безопасности осуществлять управление персоналом размещение информации в единой базе донорства крови и ее компонентов ведение медицинской документации связанной с клиническим использованием донорской крови и или ее компонентов по формам утверждаемым Минздравом России идентификацию и прослеживаемость данных о доноре донациях заготовленных донорской крови и или ее компонентов расходных материалах контейнерах реагентах растворах лекарственных средствах образцах крови донора режимах хранения и транспортировки донорской крови и или ее компонентов образцах крови реципиента исполнителях работ а также о соответствии проводимых работ требованиям безопасности проведение внутренних проверок аудитов деятельности по хранению транспортировке и клиническому использованию донорской крови и или ее компонентов принятие мер направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 4 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Руководству организации в целях разработки внедрения и непрерывного совершенствования системы безопасности обеспечить эффективное функционирование системы безопасности выделение необходимых ресурсов определение должностных обязанностей и распределение полномочий персонала

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 5 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Проводить регулярные комиссионные внутренние проверки эффективности системы безопасностиутвердить состав комиссии для проведения внутренних проверок и график проведения внутренних проверок

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 14 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Осуществлять планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 15 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Документировать результаты внутренних проверок По итогам внутренних проверок принимать меры направленные на устранение причин и последствий выявленных нарушений требований безопасности и профилактику таких нарушенийСвоевременно устранять выявленные нарушения требований безопасности и причины их возникновения

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 16 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ При поступлении в организацию пациента нуждающегося в проведении трансфузии проводить первичное определение группы крови по системе АВО и резуспринадлежности врачом проводящим трансфузию результаты первичного определения группы крови по системе АВО и резуспринадлежности вносить в медицинскую документацию реципиента

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 79 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Направлять образец крови реципиента на исследование определения антигена K скрининг аллоиммунных антител определение антигенов эритроцитов C c E e

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 80 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ При плановых трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов донорской крови учитывать совместимость донора и реципиента по антигенам эритроцитов C c E e

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 85 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Осуществлять индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов донорской крови

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 86 правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г 797

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23СК
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 27.04.2021
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.09.2022
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Подогревание эритроцитсодержащих компонентов и размораживание свежезамороженной плазмы осуществлять с использованием медицинских изделий обеспечивающих контроль температурного режима

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п 93 Правил заготовки хранения транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов утвержденных постановлением Правительства РФ от 22062019 797

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Матухненко Андрей Александрович
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ и о главного врача
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Уполномоченный представитель

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области; Московско-Окское территориальное управление Федерального агентства по рыболовству
Формулировка сведения о результате Акт проверки 23СК от 27042021 подписан и о главного врача Матухненко АА

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Нет
Тип субъекта КНМ ЮЛИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ СОКОЛЬСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА
ИНН проверяемого лица 5240001695
ОГРН проверяемого лица 1025201684199
Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП) 10.12.2002
Дата проведения последнего КНМ в отношении проверяемого лица 16.11.2017

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Выездная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)) Значительный риск 3 класс
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 10.03.2021

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Межрегиональное управление 153 Федерального медикобиологического агентства
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1055236075542
Наименование органа контроля (надзора), совместно с которым проводится КНМ Главное Управление МЧС России по Нижегородской области

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Плотникова Ирина Сергеевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ руководитель
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Федосеева Юлия Владимировна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ заместитель руководителя
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Сазонкина Наталия Александровна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Пантеева Евгения Ивановна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный специалистэксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Трусова Галина Александровна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный специалистэксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала проведения мероприятия 01.04.2021
Дата окончания проведения мероприятия 28.04.2021
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях) 20
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Нет
Цели, задачи, предмет КНМ Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и или ее компонентов ст 19 Федерального закона от 20072012 125ФЗ

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 1 рассмотрение документов и иной информации о деятельности ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» подтверждающих исполнение обязательных требований до 10 рабочих дней2 осмотр и обследование подразделений ГБУЗ НО «Сокольская ЦРБ» осуществляющих хранение транспортировку клиническое использование донорской крови и её компонентов на соответствие исполнения обязательных требовании до 10 рабочих дней
Дата начала проведения мероприятия 01.04.2021
Дата окончания проведения мероприятия 28.04.2021

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ ст 81 Федерального закона от 26122008 N 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля Постановление Правительства РФ от 10032020 N 255 Об утверждении Положения о государственном контроле за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов
Наименование основания проведения КНМ Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения 10.12.2002
Наименование основания проведения КНМ Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения 16.11.2017

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ 23СК
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 09.03.2021

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта ст 9 12 13 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»п 2 ст 19 Федерального закона от 20072012 125ФЗ «О донорстве крови и сё компонентов»п 533 Положения о Федеральном медикобиологическом агентстве утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01042005 206п 2 4 Административного регламента Федерального медикобиологического агентства по исполнению государственной функции по контролю и надзору в сфере донорства крови и ее компонентов утвержденного приказом Федерального медикобиологического агентства от 31072020 214
Вакансии вахтой