Причина проверки:

Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения Обеспечение радиационной безопасности населения

Цели, задачи проверки:

абз12 Перечня видов деятельности в сфере здарвоохранения сфере образ и соц сфере осуществляемых ЮЛ и ИП в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью утв ПостПравРФ от 23112009 944 Федеральный закон от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения

Выявленные нарушения (39 шт.):

• Для хранения уборочного инвентаря процедурного кабинета в МБОУ «Школа 181» г Н Новгород ул Лесной городок д 6а не выделено помещение или шкаф вне помещений рабочего кабинета
• На момент проверки 12052021 г ИМП хранятся более 1 месяца дата поступления туберкулина 15032021 г
• В филиале детской поликлинике ул Движенцев д32А в прививочном процедурном кабинетах ординаторской окна и подоконники с дефектами покрытия отслойка краски что препятствует качественному проведению влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств
• В коридоре на 2 этаже филиал детской поликлиники г ННовгород ул Движенцев д 32А имеются дефекты отделки на полу местами прорван линолеум отбиты плинтуса на стенах трещины что препятствует проведению влажной уборки и не устойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствами
• Офис врача общей практики г Н Новгород ул Московское шоссе д 292 В процедурном прививочном смотровом кабинетах дневном стационаре на стене и потолке имеются дефекты отделки отслойка краски штукатурки в том числе на стыке между потолком и стеной что препятствует проведению влажной уборки и не устойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствами
• Офис врача общей практики г Н Новгород ул Московское шоссе д 292 В процедурном кабинете медицинская мебель манипуляционные столики с дефектами покрытия отслойка краски ржавчина что не устойчиво к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
• Офис врача общей практики г Н Новгород ул Тепличная д 10Не выделено помещение для хранения уборочного инвентаря емкости ветошь швабры инвентарь хранится в комнате приема пищи персонала
• Амбулатория ВОП пос Березовая пойма ул Механизаторов д 4 Не выделен туалет для детей
• Амбулатория ВОП пос Березовая пойма ул Механизаторов д 4 В прививочном кабинете на стене имеются дефекты покрытия отслойка краски что препятствует проведению влажной уборки и не устойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствами
• Амбулатория ВОП пос Березовая пойма ул Механизаторов д 4 В прививочном процедурном кабинетах медицинская мебель манипуляционные столики с дефектами покрытия отслойка краски ржавчина что не устойчиво к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
• Стационар Не в полном объеме организован ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа методом смывов менее 5ти смывов с каждого эндоскопа
• В неврологическом отделении обнаружен уборочный инвентарь без маркировки швабра для уборки палат
• Имеются нарушения внутренней отделкиНеврологическое отделение в коридоре в палатах 2 4 5 6 11 12 13 20 в санитарной комнате стены в трещинах в палатах 1 2 5 6 напольное покрытие линолеум с дефектами в палатах 3 14 наливной пол с дефектами покрытия в палате 21 плитка на полу со сколамиПедиатрическое кардиологическое отделение в холле потолок в трещинах в палатах 7 9 10 в процедурном кабинете стены с дефектами покрытия и батареи в палатах 8 9 окно с дефектами отделки в палате 9 частично разрушена дверь Кардиологическое отделение в палатах 2 5 6 12 стены в трещинах Отделение реанимации и интенсивной терапии в коридоре стены в трещинахХирургическое отделение в коридоре в палатах 6 11 стены в трещинах 1 нейрохирургическое отделение в палате 5 стены в трещинах Травматологическое отделение в плановой операционной стол с контейнерами для обработки мед инструментария с дефектами покрытия облупилась краскаЭндоскопическое отделение служебное помещение частично разрушена дверь стены в трещинах в комнате для обработки эндоскопов стены в трещинах 1и 2 операционные нейрохирургического отделения в коридоре плитка на полу со сколами манипуляционные столы с дефектами сколы ржавчина Помещения дезинфекционного отделения требуют капитального ремонта в комнате для загрузки вещей стены потолки в трещинах пол плитка окно с дефектами покрытия на складе чистого белья пол окна стол для разгрузки комплектов чистого белья с дефектами отделки в комнате для приема грязного белья стены дверь с дефектами покрытия отделкиВсе нарушения внутренней отделки помещений препятствует проведению влажной уборки и не устойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствами
• на пищеблоке в варочном цехе местами на стенах отслоилась побелка на пищеблоке в мясорыбном цехе в моечной кухонной посуды имеется плитка с дефектами на полув производственном коридоре пищеблока частично отсутствуют панели на подвесном потолке в буфетном отделении 1 детского отделения больницы имеются повреждения побелки потолка и верхней части стен побелкаотслоилась штукатурный слой нарушен в буфетном отделении кардиологического отделения больницы не работает мармит для подогрева готовых блюд отпускаемых пациентам данного отделения
• Поликлиническое отделение 1 Московское шоссе д 290 Имеются повреждения внутренней отделки трещины на потолке и стенах в процедурном кабинете КИЗ ЛОРкабинете протечки на потолке в процедурном кабинете трещины на облицовочной плитке в перевязочной в КИЗ процедурном кабинете следы пролития на канализационной трубе потолках краска на рамах окон потрескалась местами отсутствует что делает невозможным проведение качественной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств
• Поликлиника 1 Линолеумное покрытие пола в процедурном кабинете с дефектами линолеум неплотно прилегает к полу нарушена целостность покрытия
• Стены потолок в КИЗ побелены что делает невозможным проведение качественной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств и является нарушением п 4 2 п 45 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Поликлиника 1 Для забора материала на дифтерию в поликлинике 1 используются полистироловые пробирки с коммерческой транспортной средой Амиеса
• Поликлиническое отделение 1 Московское шоссе д 290 Для профилактики профессионального заражения ВИЧ инфекцией в поликлинике отсутствуют набор реагентов для обследования на ВИЧинфекцию методом экспресстестирования
• Поликлиника 1 В хирургическом кабинете наружная поверхность медицинской мебели и оборудования с дефектами покрытия что делает невозможным проведение качественной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств
• Поликлиника1 Мшоссе д 290 При обращении за медицинской помощью с укусами животных не проводится экстренная профилактика столбняка
• Поликлиника 1 М Шоссе д290 В домашних очагах ОКИ за 2020г и текущий период 2021г не проводились противоэпидемические мероприятия направленные на локализацию очага и предотвращение дальнейшего распространения инфекции
• Поликлиническое отделение 1 стоматологический кабинет ул Металлистов 6Во всех помещениях установлены множественные дефекты отделки стены потолки полы
• Ул Металлистов д6 В стоматологических кабинетах кабинете обработки инструментария стены побелены
• ул Металлистов д6 Линолеумное покрытие пола с дефектами линолеум неплотно прилегает к полу нарушена целостность покрытия
• ул Металлистов д6 В лечебных кабинетах используется немедицинская мебель наружная поверхность медицинской мебели и оборудования с дефектами покрытия что делает невозможным проведение качественной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств
• Поликлиническое отделение 2 Московское шоссе 85Имеются повреждения внутренней отделки трещины на потолке и стенах в кабинетах 20 25 кабинете неотложной помощи 11 помещениях рентгенкабинета палатах дневного стационара что делает невозможным проведение качественной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств
• ул М Шоссе д85 Потолок стены в кабинете старшей медицинской сестры кабинете статистика помещениях рентгенкабинета побелены что делает невозможным проведение качественной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств
• ул М Шоссе д85 Линолеумное покрытие пола в палатах дневного стационара помещениях рентгенкабинета с дефектами линолеум неплотно прилегает к полу нарушена целостность покрытия
• ул М Шоссе д85 После выписки больного из дневного стационара поликлиники не проводится дезинфекционная камерная обработка матрацев подушек одеял а также смена постельного белья не реже 1 раза в 7 дней не представлены подтверждающие документы
• ул М Шоссе д85 Медицинский персонал не обеспечен в полном объёме комплектами сменной одежды в соответствии с табелем оснащения из расчета не менее 3 комплектов на 1 работающего
• Для профилактики профессионального заражения ВИЧ инфекцией в поликлинике отсутствуют набор реагентов для обследования на ВИЧинфекцию методом экспресстестирования
• ул М Шоссе д85 Для забора материала на дифтерию в поликлинике 2 используются полистироловые пробирки с коммерческой транспортной средой Амиеса
• Поликлиническое отделение 2 физиотерапевтическое отделение Московское шоссе 81Во всех помещениях установлены множественные дефекты отделки стены потолки полы что является нарушением
• ул М шоссе д81 В физиокабинете комнате для инвентаря в кабинете ЛФК стены побелены
• Стационар Количество коек в палатах неврологическое отделение палаты 19 20 21 22 23 по 6 коек кардиологическое педиатрическое отделение палаты 8 9 10 14 по 6 коек в палатах 6 7 по 7 коек кардиологическое отделение палаты 1 2 3 4 5 6 12 14 по 6 коек хирургическое отделение палата 12 8 коек палата 11 7 коек травматологическое отделение палаты 7 8 9 по 5 коек при нормативе «не более 4х коек» а также площади на койку в выше указанных отделениях не соответствуют требованиям п1021 1023 р10 главы 1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• Медицинская мебель в палате 9 кардиологического педиатрического отделения шкаф для хранения вещей с дефектами покрытия в процедурном кабинете мебель с дефектами покрытия в эндоскопическом отделении тумба под мойкой для обработки рук с дефектами покрытия в предоперационной 1 и 2 нейрохирургического отделения тумба под мойкой для обработки рук с дефектами покрытия в хирургическом отделении палатах 5 13 тумбочка с дефектами покрытия Челюстно лицевая хирургия в операционной в помещении для дезинфекции медицинского инструментария тумба под раковиной для обработки рук и мед инструментария с дефектами покрытия Приемное отделение в экстренной операционной в помещении для дезинфекции тумба под мойкой с дефектами покрытия манипуляционные столы с дефектами сколы ржавчинане соответствует требованиям п 88 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»1и 2 операционные нейрохирургического отделения
• При составлении менюраскладок в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница 39» по адресу гНижний Новгород Московское шоссе 144 не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного в сутки по диете ОВД стол 15 согласно нормам лечебного питания утвержденным Приказом 395н от 21062013г
• В личных медицинских книжках Грачевой Светланы Александровны Борцовой Эльвиры Александровны Павлычевой Натальи Михайловны Морозовой Ольги Геннадьевны отметка о прохождении вакцинации отсутствует У Грачевой Светланы Александровны прохождение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации просрочено в личной медицинской книжке указано «дата очередной аттестации 191120г»

Нарушенный правовой акт:

• глава I п 1111 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• глава VIII п 8121 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов
• глава IV п 4251 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг глава I п 119 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• главы I пп 42 43 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• глава I пп 42 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• главы I пп 88 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• глава I п 115 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• Глава I П 10181 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• глава I пп 88 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• п 106 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• глава 1 п115 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• глава I пп 42 43 1114 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• пп 42 142 главы I СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 42 п 1114 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 43 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 4 2 п 45 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• абзац 10 приложения 1 СП 312310913 «Профилактика дифтерии»
• п 833 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»
• п 88 п 111 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 73 СП 312311313 «Профилактика столбняка
• п 61 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций»
• п 1114 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 42 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 42 п 45 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 1120 п 134 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 1515 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• пп 42 1114 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п1021 1023 р10 главы 1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• п 88 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п712 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения
• п 221 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 года 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» стст 4 9 12 14 17 18

Выданные предписания:

• В филиале детской поликлиники г ННовгород ул Движенцев д 32А устранить дефекты отделки окна подоконники в прививочном процедурном кабинетах ординаторской для качественного проведения влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств
• Устранить дефекты внутренней отделки стены потолок в процедурном прививочном смотровом кабинетах дневном стационаре
• Устранить дефекты внутренней отделки стены пол в коридоре на 2 этаже
• Устранить дефекты покрытия медицинской мебели манипуляционные столики в процедурном кабинете
• Обеспечить хранение уборочного инвентаря в специально выделенном помещении
• Выделить туалет для детей
• Устранить дефекты внутренней отделки стены в прививочном кабинете
• Устранить дефекты покрытия медицинской мебели манипуляционные столики в прививочном процедурном кабинетах
• Организовать в полном объеме ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа методом смывов
• В стационаре выполнить внутреннюю отделку помещений в соответствии с их функциональным назначением в соответствие с требованиями п 42 Раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Заменить оконные блоки устранить многочисленные дефекты внутренней отделки в помещениях стационара в соответствие с п 42 1114 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность Напольные покрытия в помещениях стационара привести в соответствие с п 43 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• Устранить дефекты внутренней поверхности стен и полов в варочном цехе в мясорыбном цехе в моечной кухонной посуды пищеблока в производственном коридоре в буфетном отделении 1 детского отделения больницы обеспечить работу мармита для подогрева готовых блюд в буфетном отделении кардиологического отделения больницы
• Выполнить внутреннюю отделку помещений в соответствии с их функциональным назначением в соответствие с требованиями п 42 1114 Раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Напольные покрытия в помещениях привести в соответствие с п 43 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• Заменить побелку стен потолка в кабинете КИЗ на материал допускающий влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств
• Организовать забор материала на дифтерию в соответствии с абзацем 10 приложения 1 СП 312310913 «Профилактика дифтерии»
• Иметь в наличии набор реагентов для обследования на ВИЧинфекцию методом экспресс тестирования для профилактики профессионального заражения ВИЧ инфекцией в поликлинике
• Лалаева Мария Николаевна
• При обращении за медицинской помощью с укусами животных своевременно проводить экстренную профилактику столбняка
• В домашних очагах ОКИ проводить противоэпидемические мероприятия направленные на локализацию очага и предотвращение дальнейшего распространения инфекции
• Устранить во всех помещениях множественные дефекты отделки стены потолки полы
• Заменить побелку стен в кабинете обработки инструментария на материал допускающий влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств
• Напольное покрытие привести в соответствие с п 43 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• 272004259771
• Заменить побелку стен потолка в кабинете старшей медицинской сестры кабинете статистика помещениях рентгенкабинета на материал допускающий влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств
• Напольные покрытия в палатах дневного стационара помещениях рентгенкабинета привести в соответствие с п 43 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• После выписки больного из дневного стационара поликлиники проводить дезинфекционную камерную обработку матрацев подушек одеял а также смену постельного белья не реже 1 раза в 7 дней
• Обеспечить медицинский персонал в полном объёме комплектами сменной одежды в соответствии с табелем оснащения из расчета не менее 3 комплектов на 1 работающего Основание п 1515 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Иметь в наличии набор реагентов для обследования на ВИЧинфекцию методом экспресс тестирования для профилактики профессионального заражения ВИЧ инфекцией в поликлинике Основание п 833 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»
• Заменить побелку стен в физиокабинете комнате для инвентаря в кабинете ЛФК на материал допускающий влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств
• Представить план мероприятий по приведению площадей и коечности палат в соответствии с требованиям п 1021 1023р10 гл1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Заменить медицинскую мебель в отделениях стационара на соответствующую требованиям п88 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• При составлении менюраскладок учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного в сутки по диете ОВД стол 15 согласно нормам лечебного питания утвержденным Приказом 395н от 21062013г
• Обеспечить своевременное прохождение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Грачевой Светланы Александровны прохождение вакцинации Грачевой Светланы Александровны Борцовой Эльвиры Александровны Павлычевой Натальи Михайловны Морозовой Ольги Геннадьевны