Причина проверки:

Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения Обеспечение радиационной безопасности населения

Цели, задачи проверки:

абз12 Перечня видов деятельности в сфере здарвоохранения сфере образ и соц сфере осуществляемых ЮЛ и ИП в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью утв ПостПравРФ от 23112009 944 Федеральный закон от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения

Выявленные нарушения (12 шт.):

• 25 В нарушение требований п113 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» на момент проверки 14042021 г в хирургическом кабинете поликлиники по адресу г ННовгород пр Ленина д 54 отсутствует отдельная емкость с рабочими растворами дезинфекционных средств используемых для дезинфекции многоразового инструмента27 Нарушение требований п 8126 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на момент проверки 14042021 года в прививочном кабинете поликлиники по адресу г ННовгород пр Ленина д 54 на четвертом уровне холодовой цепи в холодильниках отсутствуют незамороженные хладоэлементы которые могут служить дополнительными источниками холода в аварийных ситуациях
• В нарушение п 12 главы II СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность женская консультация не регулярно обеспечивается средствами контроля дезинфицирующих веществ во время проверки 22042021 года отсутствовали химические индикаторы для определения концентрации раствора дезинфицирующего средства
• 28 Нарушение требований п 56 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» не проведена перепись работающего населения в сентябре октябре 2020 года по организациям расположенным на территории обслуживания лечебнопрофилактической организации на момент проверки 19042021 года не представлены списки работающих с указанием года рождения занимаемой должности с подписью руководителя организации за 2020 год на врачебных участках 4 16Нарушение устранено в ходе проверки Ответственным за выявленное нарушение является зав поликлиникой Пичков Дмитрий Олегович29 Нарушение требований п 59 СП 33236708 не подведены итоги причин невыполнения месячного плана прививок медицинские отводы миграция отказы от прививок за январь февраль март 2021 года по каждому врачебному участку на момент проверки 19042021 г данные не представленыНарушение устранено в ходе проверки Ответственным за выявленное нарушение является зав поликлиникой Пичков Дмитрий Олегович
• Нарушения требований к организации работы по профилактике ВИЧинфекции30 В нарушение требований п 56 58 СП 315282610 Профилактика ВИЧинфекции на момент проверки 21042021 г в медицинских картах стационарного больного 248э 326э 177э 7865э 587э 507э 7821э 346э 607э пролеченных пациентов урологического отделения в январе 2021 года при наличии результатов тестирования на ВИЧинфекцию не зафиксированы сведения о проведении обязательного до и послетестового консультирования отсутствует форма информируемого согласия31 В нарушение требований п 1011 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» не в полном объеме собран эпидемиологический анамнез в приемном отделении стационара на момент проверки 21042021 в медицинских картах 270э 684э пролеченных больных в январе 2021 г отсутствую данные эпидемиологического анамнеза по новой коронавирусной инфекции COVID19 что может способствовать заносу инфекции в стационар 32 В нарушение требований пп 11 210 главы III СанПиН 213263010 на момент проверки 21042021 года установлено что не проведен учет и регистрация ИСМП у пациента с Дз пиелонефрит пролеченного в январе 2021 г в урологическом отделении стационара медицинская карта 246э Дз пиелонефрит от 11012021 г зарегистрирован на фоне засорения нефростатического дренажа после операции 23092020 г стенированияНарушения требований к организации работы по профилактике сыпного тифа34 В нарушение требований п 132 СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» не проведен осмотр на педикулез и чесотку 1 раза в 7 дней больных находящихся на стационарном лечении в январе 2021 года в травматологическом отделении мед карта 272Э осмотр проведен только при поступлении отметка о повторном осмотре отсутствует пациент находился на стационарном лечении более 7 дней в урологическом отделении мед карта 205244 осмотр проведен только при поступлении отметка о повторном осмотре отсутствует пациент находился на стационарном лечении более 7 дней
• 33 В нарушение п15195 главы I СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность при опросе на момент проверки 14042021 г медицинская сестра процедурного кабинета хирургического отделения стационара не знает порядка проведения профилактических мероприятий при получении микротравм укола пореза опасных в плане инфицирования
• 1 В нарушение п 4114 СП 21367820 в операционный блок травматологического отделения не организованы раздельные входы для пациентов через шлюз или из коридора операционного блока и работников через санитарный пропускник 2 В нарушение пп 1021 главы I СанПиН 213263010 в отделениях стационара в палатах установлено более 4 х коек а именно в эндокринологическом отделении в палатах 153 154 155 156 157 установлено по 5 коек в отделении медицинской реабилитации в палатах 142 145 146 147 5 коек в отделении нефрологии в палатах 422 5 коек 414 408 415 по 7 коек в гинекологическом отделении в палатах 416 417 418 407 405 403 6 коек 421 5 коек в травматологическом отделении в палатах 307 316 319 320 305 303 по 6 коек 321 7 коек в отделение гнойной хирургии в палатах 310 7 коек 306 313 315 6 коек в хирургическом отделении в палатах 78 79 80 81 82 83 84 87 88 5 коек в кардиологическом отделении в палатах 217 5 коек 216 206 6 коек 214 213 212 209 5 коек в терапевтическом отделении в палатах 50 53 52 54 57 58 59 6 коек 51 5 коек в токсикологическом отделении в палатах 50 53 5 коек 51 6 коек в урологическом отделении в палатах 89 90 91 92 94 по 5 коек 3 В нарушение п 423 СанПиН 213263010 не соблюдаются минимальные площади помещений необходимые для обеспечения противоэпидемического режима эксплуатируемых медицинскими организациями согласно приложениям N N 1 и 2 к настоящим правилам менее 4 25 на 1 койку ЛОР отделение в палате 9 4 койки 154 квм Отделение медицинской реабилитации в палатах 143 5205 1455205 146 5205 147 5205Эндокринологическое в палатах 153 5202 154 5 202 156 5202 157 5 202 Урологическое в палатах 89 5 204 90 5 204 91 5 204 92 5 204 94 5 204 Хирургическое в палатах 87 5 204 88 5 204 84 5 204 83 5204 82 5 204 81 5204 80 5204 79 5204 78 5 204 Гнойной хирургии в палатах 310 7289 Нефрология в палатах 408 7285 414 7292 411 диализная на 4 койки 2840 при нормативе 119 на 1 диализное место 4 В нарушение пп 41 42 43 44 45 111 117 118 119 1114 главы I СанПиН 213263010 п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг имеются дефекты внутренней отделки помещений поверхность стен полов потолков не гладкая что не обеспечивает доступность для влажной уборки и устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами текущие дефекты отделки незамедлительно не устранены а именно операционный блок операционная 3 дефекты отделки потолка в материальной 1 операционная 2 в предоперационной моечной дефекты покрытия стен отколота плитка эндокринологическое отделение в палатах 143 155 156 157 дефект отделки стен и потолка следы протечки отделение медицинской реабилитации в палате 142 дефект отделки стен и потолка следы протечки в палате 148 дефект окраски стен неврологическое отделение в помещениях санитарных блоков коридор туалеты дефекты отделки потолка стен пола незначительные дефекты отделки стен в палатах 111 отколота плитка 115 дефекты окраски стены около шкафа гинекологическое отделение палаты 401 402 обои 401 в помещении предоперационной множественные дефекты отделки стен пола потолка отслоение окрасочного слоя предписание травматологическое отделение в палате 303 320317 316 317 дефекты окраски стен склад сестры хозяйки дефекты окраски стен срок исполнения по устранению дефектов отделки склада сестры хозяйки установлен 01112021 предписанием об устранении выявленных нарушений 18276629 от 30122019 В санитарной комнате дефекты покрытия пола у душевого поддона в коридоре трещины плитки на полу в нескольких местах дефекты окрасочного слоя стен отделение гнойной хирургии в клизменной дефекты отделки стен в туалете отколота плитка в местах прохождения труб хирургическое отделение отделка стен палатах 100 102 не устойчива к уборке влажным способом обои в палатах 88 83 82 79 дефекты окраски стен в палатах 82 83 дефект линолеума на полу урологическое отделение множественные дефекты отделки в помещениях санитарного блока кардиологическое отделение отделка стен палатах 201 203 210 211 не устойчива к уборке влажным способом обои в палатах 217 214 208 209 дефект окраски стен в 215 потолка и стен нефрологическое отделение в санитарной комнате дефект плиточного покрытия стен ЛОР отделение дефекты стен в корридоре в помещениях дезкамерного отделения множественные дефекты отделки пола стен и потолка Нарушения требований к вентиляции5 В нарушение п 4510 п 458 СП 21367820 Помещения операционных травматологического отделения офтальмологического ЛОР отделений не оборудованы системами приточно вытяжной вентиляции паспорта не представлены Ответственным за выявленное нарушение является ГБУЗ НО «Городская больница 33» 6 В нарушение п 26 СП 21367820 пп 65 636 главы I СанПиН 213263010 не проводится техническое обслуживание очистка и дезинфекция системы вентиляции сведения не представлены7 В нарушение п 452 не проводиться проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования сведения не представлены 9 В нарушении п 4528 СП 21367820 Во всех помещениях класса чистоты А операционного блока им операционной на 5м этаже не выполнена скрытая прокладка трубопроводов арматуры системы вентиляции 10 В нарушение п 4522 СП 21367820 не проводится очистка и дезинфекция фильтров и камер теплообменника в соответствии с технической документацией производителя но не реже 1 раза в 3 месяца сплитсистем в кабинетах врачей палатах административных и вспомогательных помещениях проводится не представлены сведения11 В нарушении п 4111 СП 21367820 контейнерная площадка не имеет ограждения и навесаНарушения требований к организации радиационной безопасности12 в нарушение пп 328 329 приложение 6 СанПиН 261119203 Вентиляционная система не обеспечивает необходимых параметров воздухообмена в комнатах управления рентгеновского кабинета 43 и рентгенодиагностического кабинета приемного покоя
• 13 Не комплектуется индивидуальный поднос с крышкой с набором порционных блюд при доставке питания в отделения не используются специальные термоконтейнератележки на момент проверки блюда в одноразовых ёмкостях упаковывались рядами в большие пластиковые контейнера с крышками по отделениям перевозились на металлических тележках14 14042021 г при порционировании готовых блюд пациентам на пищеблоке учреждения в смывах перчаток повара Гришагиной МЕобнаружена БГКП бактерия группы кишечной палочки что не исключает риск микробиологического загрязнения готовых блюд и подтверждается результатами испытаний смывов выполненных филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Автозаводском Ленинском районах города Нижнего Новгорода городском округе Дзержинск Богородском Павловском Вачском Сосновском Володарском районах»15 Результаты лабораторных исследований пробы пищевого продукта сметаны мдж 20 изготовленной ИП Глава ГКФХ Лизунова НИ Нижегородская область Шатковский район сСпасское ул Автозаводская д2б дата изготовления 14042021 г не соответствует требованиям технического регламента обнаружены БГКП плесень протокол испытаний пищевых продуктов 7822 от 20042021 г экспертное заключение 111334 от 22042021 г Филиала ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Автозаводском Ленинском районах города Нижнего Новгорода городском округе город Дзержинск Богородском Павловском Вачском Сосновском Володарском районах» данная продукция добавлялась в готовые блюда пациентов 16 В помещениях пищеблока овощного цеха присутствуют повреждения внутренней отделки окрасочного слоя стен в складском помещении цокольного этажа на потолке в коридоре около канализационных стояков на складе для сухофруктов отмечаются протечки 17 На пищеблоке учреждения не разработаны и не внедрены принципы ХАССП включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания не определены контролируемые этапы технологических операций и пищевой продукции на этапах ее производства изготовления в программе производственного контроля не представлены программа производственного контроля не с внедренными принципами ХАСП документы подтверждающие проведение лабораторного контроля 18 В помещении пищеблока горячий цех отмечается наличие насекомых тараканов живые и погибшие19 В буфетных отделениях стационара имеются дефекты внутренней отделки поверхностей стен пола потолка отслоение окрасочного слоя с оборудования отопительных радиаторов и т д а именно токсикологическое отделение участки отслаивающейся покраски стен трещины частичное нарушение плиточного покрытия стен терапевтическое отделение дефекты отделки стен потолка подставки под оборудование отопительных радиаторов дверных косяков кардиологическое отделение частичное нарушение плиточного покрытия стен пола травматология и гнойная хирургия и травматология имеются дефекты плиточного покрытия пола отслоение окрасочного слоя на водопроводных трубах хирургия и урология нарушена целостность окраски стен потолка краска отслаивается местами имеются дефекты плиточного покрытия стен эндокринология и отделение реабилитации дефекты плиточного покрытия стен нефрологическое отделения нарушена целостность окраски стен имеются дефекты плиточного покрытия стен пола20 В буфетном отделении кардиологии и нефрологии на сушильный стеллажах местами отсутствует краска и видны следы коррозии подставки под моечные во всех отделениях местами нарушено красочное покрытие имеются следы коррозии что затрудняет проведение качественной дезинфекции и материалы не устойчивы к воздействие дезинфицирующих средств21 В буфетных отделениях хирургии и урологии и неврологии токсикологическом терапевтическом отсутствуют раковины для мытья рук 22 В буфетном отделении кардиологии обнаружены живые тараканы 23 Нарушается кратность прохождения гигиенического обучения и аттестации а именно у 1ого сотрудника пищеблока Король ЕА повар срок очередной гигиенической подготовки закончился в 12042021 году 24 У сотрудника пищеблока Мольковой СВ мойщицы посуды отсутствует запись в медицинской книжки о прохождении врача психиатра
• В нарушение п 4114 СП 21367820 в операционный блок травматологического отделения не организованы раздельные входы для пациентов через шлюз или из коридора операционного блока и работников через санитарный пропускникОтветственным за выявленное нарушение является ГБУЗ НО «Городская больница 33»
• В нарушение пп 1021 главы I СанПиН 213263010 в отделениях стационара в палатах установлено более 4 х коек а именно в эндокринологическом отделении в палатах 153 154 155 156 157 установлено по 5 коек в отделении медицинской реабилитации в палатах 142 145 146 147 5 коек в отделении нефрологии в палатах 422 5 коек 414 408 415 по 7 коек в гинекологическом отделении в палатах 416 417 418 407 405 403 6 коек 421 5 коек в травматологическом отделении в палатах 307 316 319 320 305 303 по 6 коек 321 7 коек в отделение гнойной хирургии в палатах 310 7 коек 306 313 315 6 коек в хирургическом отделении в палатах 78 79 80 81 82 83 84 87 88 5 коек в кардиологическом отделении в палатах 217 5 коек 216 206 6 коек 214 213 212 209 5 коек в терапевтическом отделении в палатах 50 53 52 54 57 58 59 6 коек 51 5 коек в токсикологическом отделении в палатах 50 53 5 коек 51 6 коек в урологическом отделении в палатах 89 90 91 92 94 по 5 коек
• В нарушение п 423 СанПиН 213263010 не соблюдаются минимальные площади помещений необходимые для обеспечения противоэпидемического режима эксплуатируемых медицинскими организациями согласно приложениям N N 1 и 2 к настоящим правилам менее 4 25 на 1 койку ЛОР отделение в палате 9 4 койки 154 квм Отделение медицинской реабилитации в палатах 143 5205 1455205 146 5205 147 5205Эндокринологическое в палатах 153 5202 154 5 202 156 5202 157 5 202 Урологическое в палатах 89 5 204 90 5 204 91 5 204 92 5 204 94 5 204 Хирургическое в палатах 87 5 204 88 5 204 84 5 204 83 5204 82 5 204 81 5204 80 5204 79 5204 78 5 204 Гнойной хирургии в палатах 310 7289 Нефрология в палатах 408 7285 414 7292 411 диализная на 4 койки 2840 при нормативе 119 на 1 диализное место
• В нарушение пп 41 42 43 44 45 111 117 118 119 1114 главы I СанПиН 213263010 п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг имеются дефекты внутренней отделки помещений поверхность стен полов потолков не гладкая что не обеспечивает доступность для влажной уборки и устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами текущие дефекты отделки незамедлительно не устранены а именно операционный блок операционная 3 дефекты отделки потолка в материальной 1 операционная 2 в предоперационной моечной дефекты покрытия стен отколота плитка эндокринологическое отделение в палатах 143 155 156 157 дефект отделки стен и потолка следы протечки отделение медицинской реабилитации в палате 142 дефект отделки стен и потолка следы протечки в палате 148 дефект окраски стен неврологическое отделение в помещениях санитарных блоков коридор туалеты дефекты отделки потолка стен пола незначительные дефекты отделки стен в палатах 111 отколота плитка 115 дефекты окраски стены около шкафа гинекологическое отделение палаты 401 402 обои 401 в помещении предоперационной множественные дефекты отделки стен пола потолка отслоение окрасочного слоя предписание травматологическое отделение в палате 303 320317 316 317 дефекты окраски стен склад сестры хозяйки дефекты окраски стен срок исполнения по устранению дефектов отделки склада сестры хозяйки установлен 01112021 предписанием об устранении выявленных нарушений 18276629 от 30122019 В санитарной комнате дефекты покрытия пола у душевого поддона в коридоре трещины плитки на полу в нескольких местах дефекты окрасочного слоя стен отделение гнойной хирургии в клизменной дефекты отделки стен в туалете отколота плитка в местах прохождения труб хирургическое отделение отделка стен палатах 100 102 не устойчива к уборке влажным способом обои в палатах 88 83 82 79 дефекты окраски стен в палатах 82 83 дефект линолеума на полу урологическое отделение множественные дефекты отделки в помещениях санитарного блока кардиологическое отделение отделка стен палатах 201 203 210 211 не устойчива к уборке влажным способом обои в палатах 217 214 208 209 дефект окраски стен в 215 потолка и стен нефрологическое отделение в санитарной комнате дефект плиточного покрытия стен ЛОР отделение дефекты стен в корридоре в помещениях дезкамерного отделения множественные дефекты отделки пола стен и потолка
• В нарушение п 4510 п 458 СП 21367820 Помещения операционных травматологического отделения офтальмологического ЛОР отделений не оборудованы системами приточно вытяжной вентиляции паспорта не представлены В нарушение п 26 СП 21367820 пп 65 636 главы I СанПиН 213263010 не проводится техническое обслуживание очистка и дезинфекция системы вентиляции сведения не представлены В нарушение п 452 не проводиться проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования сведения не представлены В нарушение требований п 4619 СП 21367820 п 624 главы I СанПиН 213263010 не проводится замена не реже 1 раза в 6 месяцев фильтров высокой очистки приточных систем вентиляции подаваемого в помещения чистоты классов А и Б операционные реанимационные отделения не представлены сведения срок исполнения данного нарушения установлен 01112021 предписанием об устранении выявленных нарушений 18276629 от 30122019 В нарушении п 4528 СП 21367820 Во всех помещениях класса чистоты А операционного блока им операционной на 5м этаже не выполнена скрытая прокладка трубопроводов арматуры системы вентиляцииВ нарушение п 4522 СП 21367820 не проводится очистка и дезинфекция фильтров и камер теплообменника в соответствии с технической документацией производителя но не реже 1 раза в 3 месяца сплитсистем в кабинетах врачей палатах административных и вспомогательных помещениях проводится не представлены сведенияВ нарушении п 4111 СП 21367820 контейнерная площадка не имеет ограждения и навеса

Нарушенный правовой акт:

• п113 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 8126 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов
• п 12 главы II СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• п 59 п 56 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• В нарушение требований п 132 СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» п 56 58 СП 315282610 Профилактика ВИЧинфекции п 1011 главы I пп 11 210 главы III СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п15195 главы I СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• пп 328 329 приложение 6 СанПиН 261119203п 4114 п 4510 п 458 п 26 п 452 п 4619 п 4528 п 4522 п 4111 п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг пп 1021 главы I п 423 СанПиН 213263010 пп 41 42 43 44 45 111 117 118 119 1114 главы I пп 65 636 главы I п 624 главы I СанПиН 213263010
• п1114 п216 п221 п223 п34 п719 СаН ПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические правила требования к организации общественного питания населения» п30 гл7 ТР ТС 0332013 «О безопасности молока и молочной продукции» п1 ст10 п3ч3 статьи 10 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» принятого решением Комиссии Таможенного союза 09122011 880 п216 СанПиН 2324359020 п1421 СанПин 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• п 4114 СП 21367820
• пп 1021 главы I СанПиН 213263010
• п 423 СанПиН 213263010
• пп 41 42 43 44 45 111 117 118 119 1114 главы I СанПиН 213263010 п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 4510 п 458 п 26 п 4111 4522 п 4619 п 452СП 21367820 пп 65 636 главы I СанПиН 213263010
• ст 4 9 12 14 17 18 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»
• пп1 4 Постановление Правительства РФ от 31122020 N 2467 Об утверждении перечня нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации нормативных правовых актов отдельных положений нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти правовых актов отдельных положений правовых актов групп правовых актов исполнительных и распорядительных органов государственной власти РСФСР и Союза ССР решений Государственной комиссии по радиочастотам содержащих обязательные требования в отношении которых не применяются положения частей 1 2 и 3 статьи 15 Федерального закона Об обязательных требованиях в Российской Федерации стст 2 3 10 11 15 17 19 21 22 24 25 27 29 32 33 34 35 36 40 4142 44505255 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» стст1 3 4 Федерального закона от 27122002г 184ФЗ «Закон о техническом регулировании» стст 1 6 12 15 1820 24 30 38 39 43 46 49 73 79 8486 88 95 Федерального закона от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» стст 1 2 3 4 5 9 10 11 12 13 17 Федерального закона от 17091998г 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в ред от 18072011г стст 2 3 4 7 9 14 16 17 24 Федерального закона от 30031995г N 38ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека ВИЧинфекции» ст ст 118 Федерального закона от 18062001г 77ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» стст 125 Федерального закона от 23022013г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» стст 1 2 3 4 5 6 19 26 27 35 37 44 49 Федерального закона от 21 ноября 1995г 170ФЗ «Об использовании атомной энергии» стст 130 Федерального закона от 09011996г 3ФЗ «О радиационной безопасности населения»Номенклатура продукции и услуг работ в отношении которых законодательными актами Российской Федерации предусмотрена их обязательная сертификация и Номенклатура продукции подлежащая декларированию соответствия утвержденные Постановлением Госстандарта РФ от 30072002г 64 пп11810 приложения 18 СП 261252309 «Нормы радиационной безопасности НРБ992009» п 11619 приложения 14 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010» пп 11108 приложения 111 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» разделы II X СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий раздел IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг стст 3 4 5 13 15 18 19 20 22 23 24 25 Федерального закона от 02012000г 29ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» ст 1ст6 гл 1 ст 6 ст 7 ст8 гл 2 ст8 ст 20 гл 3 ст39 гл6 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 0212011 от 09122011г 880 Решение Комиссии таможенного союза с приложениями стст 1 5 Технический регламент Таможенного союза «Пищевая продукция в части её маркировки» с приложениями ТР ТС 0222011 от 09122011г 881 Решение Комиссии таможенного союза стст 19 приложения 15 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности упаковки» ТР ТС 0052011 утв Решением Комиссии Таможенного союза от 16082011г 769 стст 121 «Технический регламент на масложировую продукцию» ТР ТС 0242011 с приложениями от 09122011г 883 Решение Комиссии таможенного союза ст 18 «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» ТР ТС 0232011 с приложениями от 09122011г 882 Решение Комиссии таможенного союза п 1 п 4 гл I п 5 гл II п «в» п «г» ст 6 гл III п 7 п 13 гл IV ст 3036 глVII п 47 гл IX ст 4858 гл Х ст 6065 гл ХI п 66 п 96 гл XII п 97 п 98 гл XIII Техническим регламентом Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» ТР ТС 0332013 утв Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 09102013г 67 с приложениями п 511 519 гл V ГОСТ 322612013 Масло сливочное Технические условия раздел 117 приложения Технического регламента Таможенного союза «О безопасности мяса и мясной продукции» ТРТС0342013 от 09102013г 68 Решение Совета Евразийской экономической комиссии» глава 1 глава 2 «Единые санитарноэпидемиологические и гигиенические требования к товарам подлежащим санитарноэпидемиологическому надзору» утв решением 299 Комиссии таможенного союза с приложениями
• пп 31 347 СанПиН 232132403 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов» пп 2138 310 31352 617210 84845 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» пп 216 217 223 228 34 312 321 СанПиН 232107801 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» с п11 по п81 с п248 по п 251 с п256 по п262 СП 22367020 Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда раздел IIIIIIVV СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и безвредности для человека факторов среды обитания» пп 1113 21217 220221 31393 41 419 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» п 11 63 приложения 1 2 3 СП 353322314 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий пп 12 13 2134 5155 59 510 6164 611 приложение 1 2 3 к СанПиН 352347217 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение разделы I пп 1113 II пп 21 24 26 III пп 31 35 IV п 43 V п51 54 VII пп 71 77 VIII пп 81 83 IX пп 9192 X пп 101 102 XI пп 111115 XII пп 121127 XIII п131134 XIV п141143 XV п151 152 XVI 161 162 XVII 171176 XVIII пп 1811810 XIX 191 192 XX пп 201 203 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней глава II III V СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» разделы 1 2 3 4 5 6 7 8 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» разделы I II III IV V VII VIII IX X XII приложение к СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» разделы I II IV V VI VII СП 31282510 Профилактика вирусного гепатита A разделы I II III IV VI VII VIII IX X XII приложение 1 2 СП 31311213 Профилактика вирусного гепатита С разделы I II III IV V VIVIII IX СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» разделы I II III IV V VI VII VIII IX XI XIII приложение 1 2 3 СП 312310913 «Профилактика дифтерии» разделы I II III IV V VIVII VIII X XI XII XIII XV СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» разделы I II III IV V VI VII VIII IX XI XII XIII СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» разделы I II III IV V VI приложения 1 2 СП 31295211 «Профилактика кори краснухи эпидемического паротита» разделы I II III IV V VI VIII X СП 312 314913 «Профилактика стрептококковой группы А инфекции» пп 11 12 2148 617491103 СП 317261610 «Профилактика сальмонеллеза» пп 17 СП 317283611 «Профилактика сальмонеллеза» изменения и дополнения 1 к СП 317261610 «Профилактика сальмонеллеза» разделы I II IV V VI VII VIII IX X XI СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» разделы I II III IV V VIVIII СП 31295011 «Профилактика энтеровирусной неполио инфекции пп 1113 234 24 26 3132841441 6264 7173 91 СП 317261510 «Профилактика иерсиниоза» разделы I II III IV V VI VIII приложение к СП 31354218 «Профилактика менингококковой инфекции» пп11 83 СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» пп 11 12 2124 4144 5155 6166 7175 8189 99 101106 111113 СП 317262710 «Профилактика бешенства среди людей» разделы I II III IV VI VII VIII IX X XII СП 312311313 «Профилактика столбняка» пп 1113 21 28 3135 41 46 5153 55 81 82 СП 317261410 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»
• пп11 12 21 27 3158 75 8188 91 93 101 102 СП 317264210 «Профилактика туляремии» пп 11 37 51 104 121 126 СП 317261310 «Профилактика бруцеллеза» пп 1112 21 28 4146 5157 6167 7178 101104 111113 121 122 127 СП 317283511 «Профилактика лептоспирозной инфекции у людей» пп 11 13 21 41 418 58 111115 122 1311316 171 173 приложение 1 СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» пп 11 314102 5175 91 92 10210210 СП 313235208 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» разделы I II III IV VI VII VIII СП 31331015 «Профилактика инфекций передающихся иксодовыми клещами» пп11 42 45 51 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнение санитарно противоэпидемических профилактических мероприятий» пп19 СП 11219307 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнение санитарно противоэпидемических профилактических мероприятий Изменения и дополнения 1 к СП 11105801 пп 11 52 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» пп 11 912 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» пп1197 приложение1 2 3 4 5 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунологических лекарственных препаратов» пп 121 122 15 32 76 79 приложения 1 2 к СП 34 2318 08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» СП 34236608 приложение к изменению и дополнению N 1 к СП 34231808 Санитарная охрана территории Российской Федерации» пп 1113 21 25 29211 3739 3112 5257 СП 317249209 «Профилактика чумы» пп12 13 21 24 31 3437 65 69 7185 91 93 101 1212 151 181 СП 311 252109 «Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации» разделы I II III IV V IX СП 317314813 «Профилактика крымской геморрагической лихорадки» разделы I II III IV V VI VII IX СП 31352518 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая» разделы I II IV V VI VII VIII IX X СП 311347317 «Профилактика брюшного тифа и паратифов» разделы I II III IV V VI СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19 разделы I II III IV V VI VII СП 31367120 Условия транспортирования и хранения вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID19 ГамКовидВак Приказ Минздрава России от 28012021 N 29н Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и или опасными производственными факторами а также работам при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры______________________________________________

Выданные предписания:

• Пункт 1 Организовать раздельные входы для пациентов через шлюз или из коридора операционного блока и работников через санитарный пропускник в операционный блок травматологического отделения согласно п 4114 СП 21367820 Пункт 2 Обеспечить вместимость палат не более 4коек согласно п 1021 главы I СанПиН 213263010 в следующих палатах в эндокринологическом отделении в палатах 153 154 155 156 157 в отделении медицинской реабилитации в палатах 142 145 146 147 в отделении нефрологии в палатах 422 414 408 415 в гинекологическом отделении в палатах 416 417 418 407 405 403 421 в травматологическом отделении в палатах 307 316 319 320 305 303 321 в отделение гнойной хирургии в палатах 310 306 313 315 в хирургическом отделении в палатах 78 79 80 81 82 83 84 87 88 в кардиологическом отделении в палатах 217 216 206 214 213 212 209 в терапевтическом отделении в палатах 50 53 52 54 57 58 59 51 в токсикологическом отделении в палатах 50 53 Пункт 3 Обеспечить минимальную площадь на 1 койку согласно п 423 СанПиН 213263010 приложениям N N 1 и 2 к настоящим правилам не менее 4 25 на 1 койку в следующих палатахЛОР отделение в палате 9 Отделение медицинской реабилитации в палатах 143 145 146 147 Эндокринологическое в палатах 153 154 156 157 Урологическое в палатах 89 90 91 92 94 Хирургическое в палатах 87 88 84 83 82 81 80 79 78 Гнойной хирургии в палатах 310 Нефрология в палатах 408 414 411 Пункт 4 Устранить дефекты внутренней отделки согласно п 27 СП 21367820 пп 41 42 43 44 45 111 117 118 119 1114 главы I СанПиН 213263010 в следующих помещениях операционный блок операционная 3 дефекты отделки потолка в материальной 1 операционная 2 в предоперационной моечной дефекты покрытия стен отколота плитка эндокринологическое отделение в палатах 143 155 156 157 дефект отделки стен и потолка следы протечки отделение медицинской реабилитации в палате 142 дефект отделки стен и потолка следы протечки в палате 148 дефект окраски стен неврологическое отделение в помещениях санитарных блоков коридор туалеты дефекты отделки потолка стен пола незначительные дефекты отделки стен в палатах 111 отколота плитка 115 дефекты окраски стены около шкафа гинекологическое отделение палаты 401 402 обои 401 в помещении предоперационной множественные дефекты отделки стен пола потолка отслоение окрасочного слоя предписание В санитарной комнате дефекты покрытия пола у душевого поддона в коридоре трещины плитки на полу в нескольких местах дефекты окрасочного слоя стен отделение гнойной хирургии в клизменной дефекты отделки стен в туалете отколота плитка в местах прохождения труб хирургическое отделение отделка стен палатах 100 102 не устойчива к уборке влажным способом обои в палатах 88 83 82 79 дефекты окраски стен в палатах 82 83 дефект линолеума на полу урологическое отделение множественные дефекты отделки в помещениях санитарного блока кардиологическое отделение отделка стен палатах 201 203 210 211 не устойчива к уборке влажным способом обои в палатах 217 214 208 209 дефект окраски стен в 215 потолка и стен нефрологическое отделение в санитарной комнате дефект плиточного покрытия стен ЛОР отделение дефекты стен в корридоре в помещениях дезкамерного отделения множественные дефекты отделки пола стен и потолка Пункт 5 Оборудовать помещения операционных травматологического отделения офтальмологического ЛОР отделений системами приточно вытяжной вентиляции согласно п 4510 п 458 СП 21367820Пункт 6 Обеспечить проведение технического обслуживания очистку и дезинфекцию системы вентиляции согласно п 26 СП 21367820 пп 65 636 главы I СанПиН 213263010 Пункт 7 Обеспечить проверку эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования согласно п 452 СП 21367820Пункт 9 Обеспечить проведение очистки и дезинфекция фильтров и камер теплообменника в соответствии с технической документацией производителя но не реже 1 раза в 3 месяца сплитсистем в кабинетах врачей палатах административных и вспомогательных помещениях согласно п 4522 СП 21367820 Пункт 10 Оборудовать контейнерную площадку ограждением и навесом согласно п 4111 СП 21367820
• Организовать доставку готовых горячих блюд с пищеблока в отделения стационара согласно с требованиями п719 СаН ПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические правила требования к организации общественного питания населения» или осуществлять раздачу горячих блюд через буфетные отделения кроме «Красной зоны» Обеспечить качество и безопасность пищевых продуктов поступающих на пищеблок учреждения согласно требованиям п30 гл7 ТР ТС 0332013 «О безопасности молока и молочной продукции» п1 ст10 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» Устранить дефекты внутренней отделки в помещениях пищеблока овощного цеха присутствуют повреждения внутренней отделки окрасочного слоя стен в складском помещении цокольного этажа на потолке в коридоре около канализационных стояков на складе для сухофруктов отмечаются протечки согласно требованиям п216 СаН ПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические правила требования к организации общественного питания населения» Разработать и внедрить принципы ХАССП включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания на пищеблоке учреждения Определить контролируемые этапы технологических операций и пищевой продукции на этапах ее производства изготовления в программах производственного контроля согласно п3ч3 статьи 10 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» принятого решением Комиссии Таможенного союза 09122011 880 Принять меры к уничтожению насекомых тараканов на пищеблоке учреждения согласно п 223 СаН ПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические правила требования к организации общественного питания населения» в помещении пищеблока горячий цех отмечается наличие насекомых тараканов живые и погибшие
• Организовать раздельные входы для пациентов через шлюз или из коридора операционного блока и работников через санитарный пропускник в операционный блок травматологического отделения согласно п 4114 СП 21367820
• Обеспечить вместимость палат не более 4коек согласно п 1021 главы I СанПиН 213263010
• Обеспечить минимальную площадь на 1 койку согласно п 423 СанПиН 213263010 приложениям N N 1 и 2 к настоящим правилам не менее 4 25 на 1 койку
• Оборудовать помещения операционных травматологического отделения офтальмологического ЛОР отделений системами приточно вытяжной вентиляции согласно п 4510 п 458 СП 21367820Обеспечить проведение технического обслуживания очистку и дезинфекцию системы вентиляции согласно п 26 СП 21367820 пп 65 636 главы I СанПиН 213263010 Обеспечить проверку эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования согласно п 452 СП 21367820 Обеспечить в помещениях класса чистоты А операционного блока и операционной на 5м этаже скрытую прокладку трубопроводов арматуры системы вентиляции согласно п 4528 СП 21367820 Обеспечить проведение очистки и дезинфекция фильтров и камер теплообменника в соответствии с технической документацией производителя но не реже 1 раза в 3 месяца сплитсистем в кабинетах врачей палатах административных и вспомогательных помещениях согласно п 4522 СП 21367820 Оборудовать контейнерную площадку ограждением и навесом согласно п 4111 СП 21367820