Выданные предписания:

• -В нарушение ч.2,ч.3 ст.10, ст.11 Технического регламента таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» - на пищеблоке учреждения не разработаны и не внедрены поддерживающие процедуры, основанные на принципах ХАССП, при осуществлении процессов производства (изготовления) пищевой продукции (не разработана программа производственного контроля в части ХАССП, не определены контролируемые этапы на пищеблоке, за 2021 г. не представлены документы, обеспечивающие достоверность и полноту контроля).
• -В нарушение ч.1 ст.4 ТРТС 022/2011 «Пищевая продукция в части её маркировки», утверждённая решение комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 г. №881, при хранении пищевой продукции, а именно: на отвесе сыра, массой 3 кг., находящегося на хранении на складе пищевых продуктов, отсутствовала маркировка производителя с информацией включающей наименование продукции, дате производства, сроках годности, условиях хранения и т.д. Нарушение устранено в ходе проверки, усилен контроль за соблюдением правил хранения готовых продуктов, в том числе наличие маркировки продуктов. Представлен акт списания №1 от 24.01.2022г.
• -В нарушение п.7.1.4 СаН ПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические правила требования к организации общественного питания населения» - контроль за качеством и безопасностью приготовленной пищи в учреждении проводится не в полном объёме, а именно: на момент проверки 24.01.2022 г., отсутствовали полностью пробы обеда за 22 января 2022 г.(суббота), частично пробы ужина 23.01.2022 г. – каша рисовая безмолочная. -В нарушение п.8.1.6. СаНПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические правила требования к организации общественного питания населения» в целях профилактики йододефицитных состояний у детей ,в учреждении не используется соль поваренная пищевая йодированная, при приготовлении блюд используется обычная поваренная соль. Нарушение устранено в ходе проверки, произведена закупка йодированной соли в количестве 10 кг (документ №1400000982 от 27.01.2022 г.). -В нарушении п. 7.1.2 СаНПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические правила требования к организации общественного питания населения», п.3 приказа МЗ РФ №1008н от 23.09.2020 г. «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием» при организации питания не учитываются принципы лечебного питания, а именно: не используются специализированные витаминно-минеральные комплексы, смеси белковые композитные, шиповник. -В нарушение п.3.4 СаНПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические правила требования к организации общественного питания населения», в смывах с объектов окружающей среды в инфекционном отделении 2:2, в образце пробы халата для раздачи пищи обнаружены БГКП (бактерии группы кишечной палочки), что подтверждается протоколами испытания смывов №1327-1355 от 26.01.2022 г.), экспертным заключением 311-152 от 31.01.2022 г. Нарушение устранено в ходе проверки, усилен контроль за соблюдением правил личной гигиены сотрудников отделения, проведена беседа с персоналом с представлением информации.
• - В нарушение п. 135 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Осуществление работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения. - В нарушении п. 541 При выявлении случая ОКИ внеочередное донесение о выявлении ОКИ у пациентов М.М.М.(карта №5463), Е.П.А.(карта №5798) передано в органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в течение более 2 часов после установления факта Чрезвычайной ситуации. Нарушение устранено в ходе проверки, усилен контроль передачи экстренных извещений при выявлении случаев инфекционных заболеваний. - В нарушение п 3574 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" выключатели бактерицидных облучателей открытого типа во всех осмотренных помещениях не выведены за пределы помещений. - В нарушение п. 675 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" при опросе на момент проверки 19 января 2022 года медицинская сестра процедурного кабинета 2 воздушно-капельного отделения не знает порядка проведения профилактических мероприятий при попадании на слизистые биологических жидкостей пациента, опасных в плане инфицирования. Нарушение устранено в ходе проверки, усилен контроль знаний персонала на последовательность проведения профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций
• - В нарушение требований п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» покрытия пола, стен и потолка помещений имеют дефекты и повреждения, не устойчивы к обработке влажным способом с применением дезинфицирующих средств: - санитарная комната 2/2 отделения – нарушение отделки стен и потолка (следы протечки) - палата № 20 – нарушение отделки стен и пола (следы протечки и нарушение целостности линолеума) - палаты 19, 16, 2 нарушение отделки пола (небольшие нарушения целостности линолеума) -В нарушении п. 4.5.2 СП 2.1.3678-20 не проведена очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции. -В нарушении п. 4.5.30 СП 2.1.3678-20 не организован производственный контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год (протоколы не представлены). - В нарушение п 4.4.8 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" Туалеты для пациентов в отделении 1 кишечно-диагностическом не обеспечиваются туалетной бумагой. Нарушение устранено в ходе проверки, туалеты обеспечиваются туалетной бумагой.