Выданные предписания:

• 1. В нарушении п. 2.23 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения" в отделении гинекологии (раздаток), на пищеблоке (в кабинете диет-сестры) обнаружены живые и мертвые тараканы. (родильный дом); 2. В нарушении п. 2.15 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения" канализационный стояк и стояки холодного и горячего водоснабжения не защищены коробом, что не исключает загрязнение пищевой продукции.(родильный дом); 3. В нарушении 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения" внутренняя отделка потолка в раздатке физиологического отделения имеет дефекты (следы протечек около канализационного стояка), отмечаются сколы плиточного покрытия пола на пищеблоке (моечная, горячий цех). (родильный дом); 4. В нарушении п.7.1.2 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения" не выполнялись нормы питания на одного больного, в рационе питания пациентов за период 1 квартала 2022г. и апрель, май месяцы 2022 год. Занижение нормы лечебного питания или полное их отсутствие отмечается по следующим продуктам (стандартная диета):- недостаточно - фрукты свежие, фактическое количество при норме 150 гр. на одного человека в сутки; фактически отклонение от 87,67%-100% - недостаточно соки фруктовые, фактическое количество соков фруктовых при норме 100 гр. на одного человека в сутки, фактически отклонение от 63,00 до 66,90 % от нормы; - недостаточно кисломолочные напитки (кефир, ряженка, простокваша) при норме 125,0 гр. в сутки на одного человека; фактически отклонение до 48%;- недостаточно творога при норме 20,0 гр. в сутки на одного человека; фактически отклонение 11,76%; - занижено количество рыбы и рыбопродуктов при норме 59,1 гр. в сутки на одного человека составило фактически отклонение до 18,76 % от нормы в первом квартале, и 23,86 % в апреле и мае месяце 2022г.;- занижено количество мяса при норме 127,7 гр. в сутки на одного человека составило фактически отклонение 13.08 % от нормы в первом квартале, и 21,69 % в апреле и мае месяце 2022г.;- занижено количество сметаны при норме 15 гр. в сутки на одного человека составило фактически отклонение 20.00 %- занижено количество масла растительного при норме 20 гр. в сутки на одного человека, составило фактически отклонение 20.00 %,- отсутствует сыр при норме 16 гр. в сутки на одного человека, - отсутствие яйцо при норме 1,00 в сутки на одного человека,- отсутствие молоко при норме 211,00 в сутки на одного человека,-отсутствует сливочное масло при норме 20,00 в сутки на одного человека,(родильный дом);
• 1. В нарушении п. 3481 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Не выверено и не указано количество нажатий на дозатор для получения необходимого количества кожного антисептика в процедурном кабинете и в кабинете разведения смесей для кормления отделения новорожденных детей, в смотровом кабинете, в боксе №2, №4 родового блока, в процедурном кабинете приемного покоя, в автоклавной, кабинете КТГ.(родильный дом); В процедурном кабинете отделения новорожденных детей, в отделении патологии беременности в процедурном кабинете, ПИТ (малый зал), в процедурном кабинете в обсервационном отделении при проведении гигиенической обработки рук не учитывается время необходимое для эффективной обработки рук, так как отсутствуют часы. (родильный дом); 2. В нарушении п. 4306, п. 4321 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" В отделении новорожденных детей в прививочном кабинете в холодильнике для хранения вакцины против гепатита В сломан электронный термоиндикатор. (родильный дом); 3. В нарушении п. 3574 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" В процедурном кабинете послеродового отделения, в помещении для сбора и сортировки грязного белья выключатель бактерицидного облучателя не выведен за пределы помещения.(родильный дом); 4. В нарушении п. 5 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", п.8.2 Р 3.5.1904-04. 3.5. «Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях.» В отделении новорожденных детей, в послеродовом отделении в палатах №14, №10, №21, №22 (за 2021 год), в помещении для сбора и сортировки грязного белья (с 2016 по 2021 год) не ведется учет общей наработки бактерицидных ламп для определения окончания гарантированного срока службы.(родильный дом); 5. п. 4037 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Отсутствует выделенное помещение (шкаф вне медицинских кабинетов) для хранения уборочного инвентаря, а именно: в санпропускнике операционной гинекологического отделения на стеллажах хранится уборочный инвентарь; в отделении патологии беременных уборочный инвентарь хранится в клизменной; в детском отделении уборочный инвентарь хранится на стеллажах в помещении для персонала; в обсервационном отделении уборочный инвентарь хранится в санузле для пациентов (родильный дом); 6. В нарушении п. 62 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"; Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 декабря 2021 г. N 1122н Не предоставлены сведения по 5 сотрудникам, кроме выписки из медицинской карты амбулаторного больного (родильный дом); 7. В нарушении п. 3477, п. 3478 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" В помещении для временного хранения отходов класса Б отсутствуют средства для мытья и обработки рук, средства для сушки рук. (родильный дом); 8. В нарушении п. 3480 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" В ЦСО в автоклавной отсутствовали условия для проведения гигиенической обработки рук, так как раковина, на момент проверки, была захламлена (в раковине находились хозяйственные перчатки). (родильный дом); 9. В нарушении п.3627, п. 3629 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" В ЦСО (цокольный этаж) не представлены сведения об осуществлении бактериологического контроля за работой стерилизаторов после их ремонта (например, в журнале учета за работой по СПГ – 3 с 13 апреля по 25 апреля 2022г отсутствует фиксация данных, подтверждающих функционирование стерилизатора)(родильный дом); 10. В нарушении п.3515 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Не представлены подтверждающие документы о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению возникновения и распространения ИСМП, кроме Приказа №90 от 17.02.2022 «О совершенствовании профилактики профессионального заражения парентеральными инфекциями». (родильный дом); 11. В нарушении абзац 3 п.3517, п.3529, 3533 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Не предусмотрены организация и проведение микробиологического мониторинга с определенной кратностью (лабораторного) в отделениях роддома на 2022год, в том числе и в рамках представленной Программы производственного контроля за соблюдением санитарно – гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно – инструментальных исследований в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID -19) (подозрением на заболевание) в родильном доме.(родильный дом); 12. В нарушении п. 101, п. 109 (абз. 1, 2) СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" не проводится оценка заселенности объекта грызунами и насекомыми (не представлены акты выполненных работ).(родильный дом); 13. п. 3861 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не проводится камерная обработка постельных принадлежностей выписанных пациентов (договор и акты выполненных работ не представлены, дезинфекционная камера в организации отсутствует).(родильный дом);
• 1. п. 158, п. 3 (абз. 2, 3) СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» контейнерная площадка для сбора медицинских отходов класса А не имеет ограждения с трех сторон и навеса. (родильный дом); 2. В нарушении п.211 СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" В помещении участка для временного хранения медицинских отходов (цокольный этаж): - не оборудована автономная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением (п.п. «а, д» п.211), - не осуществляется мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения медицинских отходов (нарушение п.п. «б» п.211); - не упорядочено хранение уборочного инвентаря, и нет маркировки его для соответствующей зоны (п.п. «з» п.211 ) (родильный дом); 3. В нарушении п.159, абзац 6 п.175 СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий") В процедурном кабинете физиологического отделения (1 –й этаж) использованные одноразовые шприцы хранятся в заполненной емкости свыше 3/4 объема, на которой нет маркировки «Отходы класса Б. Обеззараженные» (родильный дом); 4. В нарушении п. 208, Приложение №8 СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" В журнале учета медицинских отходов класса Б отсутствовали подписи ответственных лиц за 10.06-12.06.22 отделение КДЛ; в журнале не указывается время сдачи на обеззараживание/время хранения (родильный дом);
• 1. В нарушении п. 4.7 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" В кабинете хранения стерильного материала отделения новорожденных детей, в боксе №2, №4 родового блока, в процедурном кабинете послеродового отделения, в процедурном кабинете приемного покоя стойки для внутривенных вливаний не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, так как выявлено наличие большого количества сколов и ржавчины. В боксе №2 родового блока выявлено большое количество сколов и ржавчины на металлическом стуле. В боксе №2 родового блока выявлены дефекты отделки подставки для ног; в санузле для пациентов (тумба с дефектами).(родильный дом); 2. В нарушении п. 2.11 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"; п. 4037 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" В отделении новорожденных детей ведро и тряпка для уборки туалета хранится совместно с других уборочным инвентарем.(родильный дом); ВЦСО не выделен уборочный инвентарь для уборки 2х лифтов, осуществляющих доставку загрязненного инструментария и доставку обработанного инструментария. В помещении для сбора и временного хранения отходов класса Б отсутствует уборочный инвентарь (ведро). (родильный дом); Отсутствует выделенное помещение (шкаф вне медицинских кабинетов) для хранения уборочного инвентаря, а именно: в санпропускнике операционной гинекологического отделения на стеллажах хранится уборочный инвентарь; в отделении патологии беременных уборочный инвентарь хранится в клизменной; в детском отделении уборочный инвентарь хранится на стеллажах в помещении для персонала; в обсервационном отделении уборочный инвентарь хранится в санузле для пациентов (родильный дом); 3. В нарушении п. 8.2.32 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" В предоперационной выявлено несоответствие в указании даты приготовления дезинфицирующего раствора и фактического дня недели Оптимакс 3% для дезинфекции одноразовых шприцев, предварительной очистки одноразовых шприцев, очистки биологических загрязнений инструмента, лотков. (родильный дом); 4. В нарушении п. 4.4.7 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" В боксе №2, №4 родового блока, в процедурном кабинете послеродового отделения,в процедурном кабинете и смотровой отделения патологии беременности отсутствует обозначение мойки «Для рук» и «Для инструментов». (родильный дом); 5. В нарушении п. 4.4.8 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" В клизменной в отделении патологии беременности, в туалетной комнате для пациентов отсутствует туалетная бумага и средства для сушки рук, в помещении для санитарной обработки пациенток в приемном покое отсутствует туалетная бумага и средства для сушки рук, в ЦСО в туалетной комнате для персонала отсутствовала туалетная бумага. (родильный дом); 6. В нарушении п. 3477, п. 3478 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" В помещении для временного хранения отходов класса Б отсутствуют средства для мытья и обработки рук, средства для сушки рук. (родильный дом); 7. В нарушении п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" покрытия пола, стен и потолка помещений имеют дефекты и повреждения, не устойчивы к обработке влажным способом с применением дезинфицирующих средств, а именно: гинекологическое отделение: -в палатах №№ 34, 36, 38, 41 – нарушение отделки стен (предписанием об устранении выявленных нарушений обязательных требований № 2021-52-13-27-3157-ВП от 02.11.2021 установлен срок устранения до 01.11.2022) -в палатах №№ 25, 27, 33 – трещины на потолке и стене; в санузле – сколы плитки на стене; в туалете для персонала – пролитие потолка: отделение патологии беременных: -в служебном помещении – пролитие потолка; -ординаторская – сколы краски на стене; детcкое отделение: -в палатах №№ 2 и 3 – дефекты стен; акушерское физиологическое отделение: -в палате № 10 – пролитие потолка-в операционном зале, в моечной ПИТа, во 2-м боксе родильного блока – на полу трещины плитки, выбиты плитки на полу-в комнате хранения отходов класса Б – дефекты на стене (предписанием об устранении выявленных нарушений обязательных требований № 2021-52-13-27-3157-ВП от 02.11.2021 установлен срок устранения до 01.11.2022) - в раздевалке для среднего персонала - пролитие потолка- в КДЛ – на стене в коридоре сколы краски (родильный дом); 8. В нарушении п. 4.2.3 (абз. 1, 2) СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" минимальная площадь палат детского отделения не соответствует минимальной площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, а именно: площадь составляет: палата № 1 – 3,4 м2, палата № 2 – 3,5 м2, палата № 3 – 3,2 м2 (при нормативе с учетом уменьшения в пределах 15% - 3,8 м2).(родильный дом); 9. В нарушении п. 4.1.11 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"; п. 158, п. 3 (абз. 2, 3) СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» контейнерная площадка для сбора медицинских отходов класса А не имеет ограждения с трех сторон и навеса. (родильный дом); 10. В нарушении п. 4.5.27 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" в обсервационном отделении, приемном отделении вентиляционные решетки грязные; в палате интенсивной терапии (малый реанимационный зал) на 2 этаже вентиляционные решетки сломаны.(родильный дом). (родильный дом); 11. В нарушении п. 4.2.6 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"; п. 3861 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не проводится камерная обработка постельных принадлежностей выписанных пациентов (договор и акты выполненных работ не представлены, дезинфекционная камера в организации отсутствует).(родильный дом);