|
Значение |
1.Не соблюдена периодичность диспансерного наблюдения по поводу хронического гастродуоденита, установленная врачом -гастроэнтерологом 01.09.2021г. при взятии на «Д» учет–до 4 раз в год. Фактически пациент осмотрен врачом – гастроэнтерологом 16.12.21, 29.12.2021г.
Врачом-педиатром участковым по поводу данного заболевания пациент не осматривался, что является нарушением п.5 Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом министерства здравоохранения РФ от 16.05.2019г. №302н,
п.5 Приложения №1 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012г. №366н,
пп.д) (формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента),
пп.н) (проведение медицинских осмотров, диспансеризации в установленном порядке, назначение по их результатам, в случае необходимости, дополнительных медицинских мероприятий, в том числе установление диспансерного наблюдения) п.2.1 ч. II Приложения к приказу министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
2. В ПМД отсутствует информация о динамическом наблюдении ребенка, исходе заболевания и отмене лечения врачом-гастроэнтерологом либо врачом-педиатром по поводу функциональной диспепсии. Диагноз установлен после осмотра и объективного обследования врачом-гастроэнтерологом 24.11.2022г. Рекомендовано лечение и обследование. Объем обследования не уточнен. Указанные факты являются нарушением пп. а, раздела 2.1 приказа МЗ РФ от 10.05.17г №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», п.2 ст.19, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями), в соответствии с которой каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
3.В нарушение требований п.3.1.1. ч.III санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (с изменениями на 4 февраля 2022 года), "согласно которому к приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении лиц с диагнозом "внебольничная пневмония", "острая респираторная вирусная инфекция" и "грипп», не проведено исследование биологического материала (мазка из рото- и носоглотки) больного при оказании ему неотложной медицинской помощи на дому 03.12.2022г.
Также, в соответствии п.1.1. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 03.10.2022г. №315-831/22П/од «Об обследовании на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Нижегородской области», необходимо обеспечить в обязательном порядке обследование на наличие вируса SARS-CoV-2 методом ПЦР либо ИХА
лиц с подозрением на (COVID-19) , лиц с симптомами респираторных инфекций в 100% случаев.
Указанные факты являются нарушением ч.2, ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
4. Диагноз бронхиальной астмы (далее-БА), установленный врачом-аллергологом ГБУЗ НО «ДГП №19» при осмотре ребенка 08.09.2021г., не соответствует имеющимся клиническим рекомендациям «Бронхиальная астма» 2021года, согласно которым в диагнозе БА должны быть указаны: этиология (если установлена); степень тяжести; уровень контроля; сопутствующие заболевания, которые могут оказать влияние на течение БА; при наличии – обострение с указанием его степени тяжести.
В период диспансерного наблюдения по поводу БА в ПМД отсутствуют сведения об осмотре больного врачом- оториноларингологом, исследование кала на гельминты, ЭКГ (при проведении комбинированной терапии) 1 раз в 3 месяца, что является нарушением приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 3.11.2020г. №315-1112/20П/од (Приложение№3) «Об утверждении положения об оказании медицинской детям Нижегородской области по профилю «Аллергология и иммунология».
Указанные факты являются нарушением ч.2, ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
5. Записи в ПМД не академичны: отсутствует интерпретация результатов клинико-лабораторных исследований врачом –педиатром, врачом аллергологом-иммунологом |