|
Значение |
В представленных медицинских картах пациентов, проходивших диспансеризацию, отсутствуют сведения об определении относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет и определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет, что является нарушением пп.6, пп.7 п.16 Приложения к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 года N 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
(далее Приказ № 404н);
2. У. Р.В. 37 лет, Л. П.С. 39 лет, Р. В.А. 71 год, К.В.В. 35 лет, Р.Б.Н. 77, Д.Д.Е. 22 года лет не проведено измерение внутриглазного давления, что является нарушением п.10 Приложения к Приказу 404н;
3. П. К.Р. 41 год, З.Т.В. 56 лет не проведено взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки что является нарушением пп.а п.1 Приложения № 2 к Приказу 404н;
4. Р.В.А. 71 год, У. Т.Н. 69 лет, З.Т.В. 56 лет не выполнена маммография обеих молочных желез в двух проекциях, что является нарушением пп.а п.1 Приложения № 2 к Приказу 404н;
5. Р.Б.Н. 77 лет, Р. В.А. 71 год не выполнена ЭКГ, что является нарушением пп.9 п.16 Приложения к Приказу №404н;
6. Согласно п.21 Приложения к Приказу №404н, при установлении по результатам анкетирования курения более 20 сигарет в день, гражданин направляется на углубленное профилактическое консультирование вне рамок профилактического медицинского осмотра, однако С.Ф.А., 68 лет (по результатам анкетирования выкуривает 30 сигарет в день) не проведено углубленное профилактическое консультирование, что является нарушением п.23 Приложения к Приказу №404н;
7. Согласно п.23 Приложения к Приказу №404н, граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, однако С. Ф.А.( гр. здоровья IIIб), В. А.И.( гр. здоровья IIIа),Ч.Н.Ю. (гр. здоровья IIIа), М.Н.А. (гр. здоровья IIIа), Л. А.К.(гр. здоровья IIIа), К. Л.Н.(гр.здоровья IIIа), У. Т.Н. (гр.здоровья IIIа) не направлены на диспансерное наблюдение врачом-терапевтом, врачами-специалистами, что является нарушением п.23 Приложения к Приказу №404н;
8. В заключениях по итогам диспансеризации К.О.Ф., Л.П.С., С.Ф.А., Ч.Н.Ю., З.Т.В., М. А.П., Р.В.А. нет определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев, предусмотренных Приложением №3 к Приказу №404н, несмотря на указание пациентами факторов риска и патологических состояний при анкетировании, что является нарушением пп.4 п.15 Приложения к Приказу №404н;
9. В медицинской карте Р.Б. Н. в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство нет подписи пациента. Во всех представленных медицинских картах в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство не заполнены сведения о должности и ФИО медицинского работника, что является нарушением Приложения №2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2021 года N 1051н, ч.7 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
10. Во всех представленных медицинских картах пациентов в протоколах ФЛГ, ЭКГ не указаны ФИО медицинского работника, выполнявшего функциональное исследование, и врача функциональной диагностики или фельдшера, проводившего анализ результатов функционального исследования, что является нарушением п.17 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 г. № 997н “Об утверждении Правил проведения функциональных исследований”;
11. Во всех представленных медицинских картах пациентов отсутствует Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) - форма №131/у, что является нарушением п.22 Приложения к Приказу №404н, п.21 Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 ноября 2020 года N 1207н «Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления». |