Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "ЛУКОЯНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
№52240371000009153848
🔢 ИНН:
5221002284
🆔 ОГРН:
1025200916400
📍 Адрес:
607800, Нижегородская область, Р-Н ЛУКОЯНОВСКИЙ, Г ЛУКОЯНОВ, УЛ КУЙБЫШЕВА, Д. Д. 14,
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
12.01.2024
🎯
Основание проведения
Результаты экспертизы качества медицинской помощи
🔔
Предостережение
При осуществлении Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности поступили сведения о следующих действиях (бездействии):
Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области из Территориального фонда обязательного медицин... Еще...При осуществлении Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности поступили сведения о следующих действиях (бездействии):
Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области из Территориального фонда обязательного медицинского страхования получены результаты экспертизы качества оказанной медицинской помощи Матросову В.В. в ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» (Вх. №В52-6670/23 от 12.12.2023г):
Нарушения ведения первичной медицинской документации:
1. При установлении диагноза «ИБС, стенокардия» наличие болевого синдрома (время возникновения, периодичность, интенсивность, продолжительность, локализация, иррадиация) не указано;
2. Собранный анамнез заболевания мало информативен, длительность заболевания
не указана;
3. Анамнез жизни не собран, наличие сопутствующих заболеваний не указано;
4. При объективном осмотре описание тонов сердца, их чистота, ритмичность, описание характеристик пульса отсутствует;
5. Оценка тяжести состояния пациента врачом-терапевтом не проводилась;
6. План обследования пациента при первичном осмотре с учетом установленного диагноза не сформирован; при повторном осмотре коррекция заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи не проводилась;
7. Интерпретация проведенных диагностических лабораторных исследований
от 26.07.2023г., инструментальных исследований от 20.07.2023г., 24.07.2023., 26.07.2023г. (УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, мониторирование ЭКГ, ЭКГ) не проводилась;
8. Одновременное назначение антигипертензивных препаратов различных клинико-фармакологических групп – Дилтиазем (блокатор кальциевых каналов); Лизиноприл (ингибитор АПФ), Бисопролол (селективный адреноблокатор) не обосновано;
9. Условия оказания медицинской помощи (на дому, в условиях поликлиники) не указаны.
Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований:
1) пп а) п.2.1 раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
2) ч. 2 ст. 18, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "ЛУКОЯНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 5221002284) , адрес: 607800, Нижегородская область, Р-Н ЛУКОЯНОВСКИЙ, Г ЛУКОЯНОВ, УЛ КУЙБЫШЕВА, Д. Д. 14,
Предостережение:
При осуществлении Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности поступили сведения о следующих действиях (бездействии):
Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области из Территориального фонда обязательного медицинского страхования получены результаты экспертизы качества оказанной медицинской помощи Матросову В.В. в ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» (Вх. №В52-6670/23 от 12.12.2023г):
Нарушения ведения первичной медицинской документации:
1. При установлении диагноза «ИБС, стенокардия» наличие болевого синдрома (время возникновения, периодичность, интенсивность, продолжительность, локализация, иррадиация) не указано;
2. Собранный анамнез заболевания мало информативен, длительность заболевания
не указана;
3. Анамнез жизни не собран, наличие сопутствующих заболеваний не указано;
4. При объективном осмотре описание тонов сердца, их чистота, ритмичность, описание характеристик пульса отсутствует;
5. Оценка тяжести состояния пациента врачом-терапевтом не проводилась;
6. План обследования пациента при первичном осмотре с учетом установленного диагноза не сформирован; при повторном осмотре коррекция заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи не проводилась;
7. Интерпретация проведенных диагностических лабораторных исследований
от 26.07.2023г., инструментальных исследований от 20.07.2023г., 24.07.2023., 26.07.2023г. (УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, мониторирование ЭКГ, ЭКГ) не проводилась;
8. Одновременное назначение антигипертензивных препаратов различных клинико-фармакологических групп – Дилтиазем (блокатор кальциевых каналов); Лизиноприл (ингибитор АПФ), Бисопролол (селективный адреноблокатор) не обосновано;
9. Условия оказания медицинской помощи (на дому, в условиях поликлиники) не указаны.
Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований:
1) пп а) п.2.1 раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
2) ч. 2 ст. 18, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности
Вид КНМ
Значение
Объявление предостережения
Контролируемое лицо
ИНН
5221002284
ОГРН
1025200916400
Наименование
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "ЛУКОЯНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
Код МСП
Не является субъектом МСП
Тип
ЮЛ
ОКВЭД
Код
86.10
Наименование
Деятельность больничных организаций
Объект контроля
Адрес
607800, Нижегородская область, Р-Н ЛУКОЯНОВСКИЙ, Г ЛУКОЯНОВ, УЛ КУЙБЫШЕВА, Д. Д. 14,
Тип объекта
Значение
Деятельность и действия
Вид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Категория риска
Значение
низкий риск
Инспектор
ФИО инспектора
Плотников Юрий Флегонтович
ФИО инспектора
Теленкова Александра Константиновна
Должность инспектора
Значение
Заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора
Должность инспектора
Значение
Ведущий специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области
Основание проведения
Текст
Результаты экспертизы качества медицинской помощи
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
При осуществлении Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности поступили сведения о следующих действиях (бездействии):
Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области из Территориального фонда обязательного медицинского страхования получены результаты экспертизы качества оказанной медицинской помощи Матросову В.В. в ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» (Вх. №В52-6670/23 от 12.12.2023г):
Нарушения ведения первичной медицинской документации:
1. При установлении диагноза «ИБС, стенокардия» наличие болевого синдрома (время возникновения, периодичность, интенсивность, продолжительность, локализация, иррадиация) не указано;
2. Собранный анамнез заболевания мало информативен, длительность заболевания
не указана;
3. Анамнез жизни не собран, наличие сопутствующих заболеваний не указано;
4. При объективном осмотре описание тонов сердца, их чистота, ритмичность, описание характеристик пульса отсутствует;
5. Оценка тяжести состояния пациента врачом-терапевтом не проводилась;
6. План обследования пациента при первичном осмотре с учетом установленного диагноза не сформирован; при повторном осмотре коррекция заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи не проводилась;
7. Интерпретация проведенных диагностических лабораторных исследований
от 26.07.2023г., инструментальных исследований от 20.07.2023г., 24.07.2023., 26.07.2023г. (УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, мониторирование ЭКГ, ЭКГ) не проводилась;
8. Одновременное назначение антигипертензивных препаратов различных клинико-фармакологических групп – Дилтиазем (блокатор кальциевых каналов); Лизиноприл (ингибитор АПФ), Бисопролол (селективный адреноблокатор) не обосновано;
9. Условия оказания медицинской помощи (на дому, в условиях поликлиники) не указаны.
Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований:
1) пп а) п.2.1 раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
2) ч. 2 ст. 18, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»