Предостережение:

• В Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области из Прокуратуры Шатковского района поступила жалоба Потехиной Н.Е. на качество медицинской помощи, оказанной гр. Махринову В.Д в ГБУЗ НО «Шатковская ЦРБ». Выявлено следующее: 10.08.2023 в 01.10 мин. гр. Махринов В.Д. поступил в ГБУЗ НО «Шатковская центральная районная больница». Дежурным врачом был проведен осмотр в приемном покое и поставлен предварительный диагноз: приходящее нарушение мозгового кровообращения. После консультации по телефону с дежурным неврологом ПСО №3 г. Арзамаса диагноз изменен на острое отравление неизвестным веществом. Пациент дополнительно сообщил, что после приема энергетического напитка принял таблетку моксонидина от кашля и головной боли перед приездом СМП. 10.08.2023 в 08.00 осмотрен анестезиологом – реаниматологом Баркановой И.С. При осмотре жаловался на общую слабость и недомогание, назначено лечение – в/в физиологический раствор, глюкоза 5%, ацесоль, аскорбиновая кислота, раствор Рингера, фуросемид. В течение 10.08.2023 состояние стабильное с положительной динамикой, при этом лечебно-охранительный режим пациент не соблюдал. 11.08.2023 в 8 часов Махринов В.Д. был осмотрен реаниматологом. В устной очной беседе доктора Баркановой И.С. с Потехиной Н.Е.(женой пациента) было объяснено состояние больного, предварительный диагноз и проводимое лечение. Потехина Н.Е. изъявила желание перевести мужа в ГБУЗ НО «ГКБ №39 Канавинского района г. Н.Новгорода». В 14 часов этого же дня больной написал отказ от дальнейшего лечения в Шатковской ЦРБ. 11.08.2023 в 16.40 поступил в ГБУЗ НО «ГКБ №39 Канавинского района г. Н.Новгорода» с направлением «Острое непреднамеренное пероральное отравление неизвестным веществом». 12.08.2023 состояние ухудшилось со средней тяжести до крайне тяжелого. В 10.25 случилась остановка сердца, в 10.55 констатирована смерть. Причина смерти – расслоение восходящей аорты с разрывом, гемоперикард. 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - пп. г, п. 2.2, раздел II Приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно в записях не указаны клинические данные, позволяющие предположить дежурному врачу предварительного диагноза «Приходящее нарушение мозгового кровообращения?»; не указаны клинические основания для последующей консультации пациента по телефону с неврологом ПСО ЦГБ г. Арзамаса; не указан план обследования (дифференциальная диагностика ТИА с острым отравлением) и план лечения; не указан план обследования (дифференциальная диагностика ТИА с острым отравлением) и план лечения; в последующих записях не указаны клинические данные, позволяющие снять диагноз ОНМК, подтвердить диагноз острого отравления; неврологом больной не осмотрен; - ч. 2 ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи;