|
Значение |
В ходе рассмотрения обращения Х.В.В., полученного из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, по вопросу организации оказания паллиативной медицинской помощи и обеспечения ее дочери Б.М.А. медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, и по информации, полученной по запросу из ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовкого района г. Нижнего Новгорода» Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области
получены сведения о признаках нарушений обязательных требований, а именно:
- п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
- ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации,
- п. 4 ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
- п. 25 Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 г. № 345н/372н.
выражающиеся в следующем: в обращении Х.В.В. содержится информация о неполном обеспечении Б.М.А. медицинскими изделиями, которые необходимы в оказании паллиативной медицинской помощи и обеспечении ее необходимыми медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому.
Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Как следует из постановление Правительства Нижегородской области от 17.12.2025 г. N 753 Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Нижегородской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь. За счет средств областного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе ветеранов боевых действий, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому и продуктами лечебного (энтерального) питания.
Согласно п. 4 ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому утвержден Приказом Минздрава России от 31.05.2019 № 348н.
Согласно информации согласно информации из ГБУЗ НО «Детская городская больница №17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода», в соответствии с Актами приема-передачи медицинских изделий от 04 сентября 2024 г., 18 ноября 2025 г., Б.М.А. обеспечена медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, а именно: из акта от 18 ноября 2025 г.: катетер аспирац. тип вакон с вакуум.контролем 10/50 см (100 шт.); фильтр д/отсасывателя (3 шт); шприц 50 мл. (90 шт.); набор МТС-КЕУ удлинит. болюсный с прямоуг. разъемом (6 шт.); набор д/введения энтерального питания Энтеропорт плюс Сет 1000 мл (30 шт.).
В связи с установкой гастростомы 17 сентября 2025 г. в Российской Детской Клинической Больнице - филиале Федерального Государственного Автономного Образовательного Учреждения Высшего Образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» министерства здравоохранения Российской Федерации, 19 ноября 2025 г. при осмотре лечащим врачом ГБУЗ НО «Детская городская больница №17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода» был проведен инструктаж по уходу за гастростомой и технике кормления и выданы расходные материалы. В назначениях лечащего врача по результатам осмотра от 02.12.2025 г. определена потребность Б.М.А. в расходных материалах и изделиях медицинского назначения для обеспечения в 2026 г., а именно:
- Гастростома низкопрофильная F14 (дл2.0 см) - 2 шт. в год;
-Санационные катеторы (Fr-10) - 100 шт. в месяц, 1200 в год;
-Шириц 50 мл. - 120 шт. в год;
- Шприц 10.0 мл. - 1 шт. в 3 дня, 120 в год;
- Набор для введения энтерального питания - 365 шт. в год;
- Удлинители на г/стому - 2 шт. в мес., 24 шт. в год;
- Фильтры бактериальные на отсос - 12 щт. в год.
До настоящего времени обеспечение Б.М.А. указанными медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека –организовано не в полном объеме.
Согласно п. 5 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организация оказания населению паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации относится к полномочиям Министерства здравоохранения Нижегородской области.
На основании вышеизложенного, и в соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», объявляю Министерству здравоохранения Нижегородской области (ИНН 5260103127, ОГРН 1025203025341) предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю принять меры по недопущению нарушения обязательных требований, указанных в настоящем предостережении |
