Причина проверки:

Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения Федеральный закон 52ФЗ от 30031999

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Система механической приточновытяжной вентиляции на момент проверки фактически не функционирует паспорта на системы вентиляции не представлены Акты о ежегодных проверках эффективности работы системы механической вентиляции отсутствуют что является нарушением требований гл4 п 452 п453 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Ограждение и навес у имеющейся мусорной контейнерной площадки отсутствуют что является нарушением требований гл 4 п 4111 СП 21367820 « Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Покрытия стен в вестибюле лечебного корпуса боковые подъезды в здание лечебного корпуса лестничные пролёты здания требуют проведения косметического ремонта имеет место нарушение целостности покрасочного покрытия стен облупилась краска следы потёков и плесени на лестничных пролётах как на стенах так и на потолках что является нарушением требований гл 4 п 43 СП 21367820 « Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» в 1ом отделении необходимо провести косметический ремонт процедурного кабинета восстановить покрытие стен в ванной столовой буфете в палатах отделения в умывальных комнатах к рабочем кабинете персонала отделения Имеет место следы плесени и потёков во 2м отделении во врачебном кабинете обнаружены следы плесени на окнах также плесень на окнах в палатах отделения в столовой необходимо отремонтировать половое покрытие нарушена целостность покрасочного и побелочного покрытия в коридоре отделения Необходимо установить раковины с подводом холодной и горячей воды во врачебный кабинет в 3м отделении обнаружены следы повреждения стен и потолков помещений палаты коридор сантехнические помещения и тд после протекания в отделении имеет место поражение плесенью имеет место нарушение целостности побелочного и покрасочного покрытия стен и потолков в 4ом отделении в палатах процедурном кабинете буфете столовой санитарной комнате туалетах обнаружено поражение черной плесенью Необходимо установить раковины с подводом холодной и горячей воды во врачебный кабинет в 9м отделении в столовой коридорах в палатах имеет место нарушение целостности покрасочного и побелочного покрытия стен и потолка стены и потолки поражены плесенью дверные проёмы отремонтированы некачественно Имеет место нарушение целостности полового покрытия плиткой и линолеума в 10м отделении в коридоре палатах в рабочих кабинетах персонала буфете и столовой отделения имеется повреждение покрытия стен и потолков черной плесенью нарушение целостности побелочного и покрасочного покрытия стен и потолков Необходимо установить раковины с подводом холодной и горячей воды во врачебный кабинет в приемном покое имеет место нарушение целостности покрасочного и побелочного покрытия стен и потолка помещений в прачечной все помещения требуют проведения косметического ремонта нарушена целостность побелочного покрытия и плиточного покрытия стен и пола имеет место поражения стен плесенью Также не ликвидированы следы от пожара на стенах помещений прачечной в помещении для хранения лекарственных средств необходимо заменить оконные рамы которые частично сгнили Перечисленные факты технического состояния помещений отделений являются нарушением требований гл 4 п 43 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Нарушена поточность в инфекционном отделении так проход в одну из палат инфекционного отделения осуществляется через помещение для хранения чистого постельного белья и постельных принадлежностей при том что на отделении имеется 2 пустующих помещения без естественного освещения в которых можно было бы хранить чистое белье что является нарушением п421 п 422 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Экстренное извещение на случай пневмонии в ТО Роспотребнадзора не подано что является нарушением п121 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Помещения ЦСО требуют косметического ремонта частично отвалилась на полу метлахская плитка а также керамическая плитка на стене в помещении стерилизационной что является нарушением требований гл 4 п 43 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» В помещениях лаборатории имеет место наличие разводов на потолке после протекания крыши осыпается штукатурка и побелка со стен и потолка имеет место развитие плесени в помещениях что является нарушением требований гл 4 п 43 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» В стоматологическом кабинете 1 раковина которая используется как для мытья рук так и для обработки инструментов что является нарушением гл 4 п 42611 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Согласно результатов проведённых исследований проба воды отобранная на пищеблоке больницы из раковины для мытья посуды не соответствует гигиеническим требованиям по санитарнохимическим показателям показателю «железа»038 ± 009 мгдм3 при гигиеническом нормативе « не более 03 мгдм3» показателю «мутность» 16±03 мгдм3 при гигиеническом нормативе «не более 15 мгдм3» проба воды отобранная в 3м отделении в процедурной не соответствует гигиеническим требованиям по санитарнохимическим показателям показателю «железа»178 ± 027 мгдм3 при гигиеническом нормативе « не более 03 мгдм3» показателю «мутность» 21±04 мгдм3 при гигиеническом нормативе « не более 15 мгдм3» проба воды отобранная в 9м отделении в процедурной не соответствует гигиеническим требованиям по санитарнохимическим показателям показателю «железа»184 ± 028 мгдм3 при гигиеническом нормативе «не более 03 мгдм3» показателю «мутность» 22±04 мгдм3 при гигиеническом нормативе « не более 15 мгдм3» проба воды отобранная в 2м отделении в процедурной не соответствует гигиеническим требованиям по санитарнохимическим показателям показателю «железа»058 ± 009 мгдм3 при гигиеническом нормативе «не более 03 мгдм3» показателю «мутность» 22±04 мгдм3 при гигиеническом нормативе « не более 15 мгдм3» проба воды отобранная в 6м отделении в процедурной не соответствует гигиеническим требованиям по санитарнохимическим показателям показателю «железа»045 ± 011 мгдм3 при гигиеническом нормативе « не более 03 мгдм3» показателю «мутность» 19±04 мгдм3 при гигиеническом нормативе «не более 15 мгдм3» что является нарушением гл 4 п75 СанПиН 21368421«Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» гл 3 табл 31 313 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» Представлены менюраскладки за 7 дней При анализе меню установлено что рацион очень скудный и ограниченный В питании больных отсутствует сливочное масло используется только маргарин вместо пастеризованного применяется только сухое молоко ежедневно на завтрак и ужин крупяные каши Из мяса только куриное мясо рыба 1 раз в неделю В выходные дни ассортимент повторяется например ассортимент за 4 и 5 апреля одинаковый Согласно п 712 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания» при организации питания пациентов медицинских организаций должны учитываться принципы лечебного питания Рацион питания должен быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу пищевой ценности набору пищевой продукции режиму питания сбалансированности рациона питания по всем незаменимым и заменимым пищевым факторам включая белки и аминокислоты жиры и жирные кислоты углеводы витамины минеральные вещества Согласно п5 «Порядка выписки питания для больных в ЛПУ» Приказа Минздрава России от 05082003 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно профилактических учреждениях Российской Федерации» меню раскладка составляется согласно сводного семидневного меню с учетом среднесуточного набора продуктов питания Однако на момент проверки установлено что сводное семидневное меню не разработано не представлено На момент проверки холодильный шкаф для рыбы находится в нерабочем состоянии Бытовой холодильник для хранения мяса птицы недостаточного объема Ежедневно на пищеблок поступает 17 кг куриного сырья тушек ЦБ что для хранения данного объема недостаточно В цехе холодных закусок холодильный шкаф находится в нерабочем состоянии Согласно п29 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» предприятия общественного питания для приготовления пищи должны быть оснащены техническими средствами для реализации технологического процесса его части или технологической операции технологическим оборудование холодильным моечным оборудованием инвентарем посудой одноразового использования при необходимости тарой изготовленными из материалов соответствующих требованиям предъявляемым к материалам контактирующим с пищевой продукцией устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств и обеспечивающими условия хранения изготовления перевозки транспортирования и реализации пищевой продукции Стена мясо рыбного цеха и овощного цеха требует восстановления целостности плитка местами отвалилась что затрудняет проведение качественной обработки и мытья поверхностей стен Туалет и душевая для персонала требует обновления окрашенной поверхности Согласно п216 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» внутренняя отделка производственных и санитарнобытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов позволяющих проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами и не иметь повреждений Отсутствует гигиеническое обучение у персонала пищеблока Подходовой ЮА Ефимовой ЕА Лукиной НМ гигиеническое обучение и аттестацию проходили более 2 лет назад У Лукиной НМ последнее ФЛГ датировано 291019 осмотр дерматовенерологом 260320 обследование на гельминты 180320 Согласно п221 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» лица поступающие на работу в организации общественного питания должны соответствовать требованиям касающимся прохождения ими профессиональной гигиенической подготовки и аттестации предварительных периодических медицинских осмотров вакцинации установленным законодательством РФ ___

Нарушенный правовой акт:

• гл4 п452 п453 п4111 п43 п421 п422 гл4 п42611П 21367820 п121 СП 3132314613 п712 п29 п216 п221 СанПиН 2324359020 гл3 табл31 313 СанПиН 12368521 п5 Приказа Минздрава России от 05082003 330
• Федерального Закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателе при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» статья 9

Выданные предписания:

• 1 Оборудовать мусорную контейнерную площадку в соответствии с требованиями СП 21367820 « Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиях деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» 2 В помещениях лечебных отделений и других подразделениях больницы провести косметический ремонт покраску побелку поверхностей потолков стен ремонт половых покрытий замену оконных рам при необходимости ремонт рам и дверей часть работы по установке оконных рам и входных дверей выполнены некачественно подоконники шатаются наличники дверей отходят от стен ликвидировать следы поражения плесенью всех поверхностей в помещениях больницы3 Отремонтировать систему механической приточновытяжной вентиляции проводить ежегодную проверку эффективности работы системы механической вентиляции 4 Разработать сводное семидневное меню Ежедневное меню раскладку составлять на основании разработанного и утвержденного главным врачом семидневного меню 5 Разнообразить рацион питания для пациентов в соответствии с лечебными показаниями по химическому составу пищевой ценности набору пищевой продукции6 Провести ревизию и ремонт холодильного оборудования в мясо рыбном цехе холодильник для рыбы холодильник в цехе холодных закусок Заменить холодильник для хранения мяса птицы на холодильник большего объема в мясорыбном цехе7 Пройти гигиеническое обучение персоналу пищеблока Подходовой ЮА Ефимовой ЕА Лукиной НМ по программе «Общественное питание» Лукину НМ направить на периодический медицинский осмотр Не допускать лиц не прошедших медицинский осмотр до работы8 Провести косметический ремонт в помещениях пищеблока восстановить целостность покрытия керамической плитки и окрашенных поверхностей стен и потолков