Причина проверки:

Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения Федеральный закон 52ФЗ от 30031999

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов в ходе плановой проверки проведен визуальный осмотр анализ представленных документов и проведены лабораторные испытания с 01 апреля по 28 апреля 28042021 1700 установлено нарушение обязательных требований а именно При анализе документов и визуальном осмотре установлено что ГОБУЗ Чудовская ЦРБ г Чудово ул Косинова д6 самостоятельно организует питание пациентов терапевтического хирургического и педиатрического отделений В ГОБУЗ Чудовская ЦРБ оборудован пищеблок где проводится приготовление готовых блюд из закупаемых по договорам с поставщиками пищевых продуктовЗаключены договора поставки продукции с ООО ТК Теремг Великий Новгород ООО Пятый элемент Ленинградская область ООО Чудовский хлебПроизводственный контроль основанный на принципах ХАССП в ГОБУЗ Чудовская ЦРБ отсутствует Документы по внедрению вышеуказанного производственного контроля не представлены ХАССП система управления безопасностью пищевой продукции основанная на определении возможных рисков в процессе деятельности предприятий общественного питания и упреждении этих рисков до их реального появления Система ХАССП являясь документацией внутреннего характера имеет абсолютно внешнее проявление и нацелена прежде всего на предотвращении рисков для здоровья Согласно положениям Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» с 15 февраля 2015 года при осуществлении процессов производства изготовления пищевой продукции связанных с требованиями безопасности такой продукции изготовителями должны разрабатываться внедряться и поддерживаться процедуры основанные на принципах ХАССП англ HACCP Hazard Analysis and Critical Control Points анализ рисков и критические точки контроля системы управления безопасностью пищевых продуктов Основная задача данной системы обеспечение контроля на всех этапах производственного процесса а также и при хранении и реализации продукции то есть везде где может возникнуть опасная ситуация связанная с безопасностью потребителя Предприятия общественного питания в том числе пищеблоки разной собственностью являются частью пищевой отрасли что также подразумевает внедрение программы ХАССП Периодичность проведения лабораторных исследований не определена Представлены результаты лабораторного контроля готовой пищевой продукции на микробиологические показатели питьевой воды централизованного водоснабжения на микробиологические показатели смывов на БГКП в пищеблоке и буфетахраздаточных стационара только за 1 квартал 2020 года Оценить правильность периодичности лабораторного производственного контроля не представляется возможным изза отсутствия утвержденной программы НАССР По поручению ТО Роспотребнадзора24 от 31032021 были отобраны пробы воды централизованного водоснабжения из пищеблока на соответствие гигиеническим нормативам Согласно протоколу лабораторных испытаний 6762 от 16 апреля 2021 года и экспертному заключению ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области вода питьевая централизованного водоснабжения отобранная в пищеблоке ГОБУЗ Чудовская ЦРБ не соответствует Сан Пин 12368521 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитанияпо показателям железо мутностьПо поручению ТО Роспотребнадзора24 от 31032021 были отобраны пробы пищевых продуктов на лабораторные испытания Согласно протоколу лабораторных испытаний 6719 от 22 апреля 2021 года проба масла сливочного Традиционноесладкосливочное несоленое высший сорт мдж825 дата изготовления 13032021 срок годности 35 суток дата отбора 05042021 1130 производитель ООО Курский сыродельный завод г Курск ул 9го января д1не соответствует по физико химическим показателям требованиям ГОСТ массовая доля влаги 177 при норме не более 16 массовая доля жира 802 при норме не менее 825 соотношение метиловых эфиров линолевой кислоты к миристиновой 154 при норме 0105 соотношение метиловых эфиров олеиновой кислоты к миристиновой 301 при норме 1636 соотношение метиловых эфиров пальмитиновой кислоты к лауриновой 1253 при норме 58145 соотношение метиловых эфиров стеариновой кислоты к лауриновой140 при норме 1959 соотношение суммы метиловых эфиров олеиновой и линолевой кислотык сумме метиловых эфиров лауриновой миристиновой пальмитиновой и стеариновой кислоты 13 при норме 0407 Принципами программы ХАССП в процессе создания должен быть предусмотрен анализ процессов по всей пищевой цепочке от начального сырьевого сегмента до момента попадания к потребителю контроль источника возникновения опасностей это сырье персонал оборудование и окружающая среда вышеуказанный контроль в ГОБУЗ Чудовская ЦРБ не обеспечен Нарушение СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения п 21 Предприятия общественного питания должны проводить производственный контроль основанный на принципах ХАССП в английской транскрипции НАССР Hazard Analysis and Critical Control Points3 в соответствии с порядком и периодичностью включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания установленными предприятием общественного питания п 210 Холодная и горячая вода используемая для производственных целей мытья посуды и оборудования соблюдения правил личной гигиены должна отвечать требованиям предъявляемым к питьевой воде В соответствии с пунктом 147 СанПиН 2324359020 в холодильных камераххолодильниках должны строго соблюдаться правила товарного соседства Сырые и готовые продукты следует хранить отдельно В небольших учреждениях имеющих одну холодильную камеру а также в камере суточного запаса продуктов допускается их совместное кратковременное хранение с соблюдением условий товарного соседства на отдельных полках стеллажах В нарушение данной нормы при проверке пищеблока принятый товар на сутки хранился с нарушением товарного соседства на одной полке в холодильной установке проводилось хранение сливочного масла и сырые куриные яйцаДля приготовления блюд лечебного питания утверждено ио главного врача Баевой ГД рабочее 7 дневное меню где указаны номера диет выход блюд меню раскладка и режим питания В рабочем меню нет расчета соответствия диет по лечебным показаниям по химическому составу пищевой ценности сбалансированности по всем незаменимым и заменимым пищевым факторам включая белки и аминокислоты жиры и жирные кислоты углеводы витамины минеральные веществ В представленных технологических картах имеется меню раскладка и расчет по содержанию белков жиров углеводов и калорийности только для отдельных блюд В представленном бракераже готовой пищи установлено что питание фактически осуществляется не в соответствии с примерным меню В дни замены пищевой продукции и блюд не осуществляется подсчет химического состава и пищевой ценности диет Имеется фотоподтверждениеНарушение СаН ПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации питания населения» где в VII разделе правил изложены особые требования к организации питания отдельных категорий взрослого населения п 712 При организации питания пациентов медицинских организаций должны учитываться принципы лечебного питания Рацион питания должен быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу пищевой ценности набору пищевой продукции режиму питания сбалансированности рациона питания по всем незаменимым и заменимым пищевым факторам включая белки и аминокислоты жиры и жирные кислоты углеводы витамины минеральные веществ В дни замены пищевой продукции и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет При визуальном осмотре 08042021 пищеблока ГОБУЗ ЧУДОВСКАЯ ЦРБ расположенного по адресу Новгородская обл город Чудово улица Косинова 6 выявлены нарушения санитарного законодательства а именно СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения далее СППункт 1414СП говорит о том что в целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоках ЛПО отбирается суточная проба от каждой партии приготовленных блюдСуточные пробы хранятся не менее 48 часов с момента окончания срока реализации блюд в специально отведенном в холодильнике месте холодильнике при температуре +2 +6 C В нарушение данной нормы в холодильной установке для хранения суточных проб температура согласно показаниям термометра составляла +9 градСВ соответствии с пунктом 32 СП для продовольственного пищевого сырья и готовой к употреблению пищевой продукции предприятий общественного питания должны использоваться раздельное технологическое и холодильное оборудование производственные столы разделочный инвентарь маркированный любым способом многооборотные средства упаковки и кухонная посуда Для предприятий общественного питания имеющих менее 25 посадочных мест допускается хранение в одном холодильнике пищевого сырья и готовой к употреблению пищевой продукции при условии их нахождения в закрытых контейнерах и гастроемкостях Разделочный инвентарь для готовой и сырой продукции должен обрабатываться и храниться раздельно в производственных цехах зонах участках В нарушение данной нормы на момент проверки разделочных нож с маркировкой МС мясо сырое находился на столе для готовой продукцииТаким образом со стороны повара_Любиной Сюзанны Рамешевны установлено нарушение Федерального закона от 30 марта 1999 г N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения ст17 и усматривается административное нарушение по статье 66 КоАП РФ В ходе визуальных осмотров установлено повреждение внутренней отделки стен потолка пола в помещениях зданий ГОБУЗ Чудовская ЦРБ имеется фотоНарушениеСанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность далее СанПиН 213263010 раздел I П42 « Поверхность стен полов и потолков помещений должна быть гладкой без дефектов легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность»п 1114 Устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках и стенах следов сырости плесени заделка трещин щелей выбоин восстановление отслоившейся облицовочной плитки дефектов напольных покрытий и других должно проводиться незамедлительно СП 21367820Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг далее СП 21367820п 27 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средствВ помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими п 433 Материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборкеВ нарушении вышеуказанных требований Центральная стерилизационная г Чудово ул Косинова д6 расположена в отдельностоящем здании грязная зона пол с повреждениями чистая зона стены с повреждениями имеется грибок Нет горячей воды Нарушение СанПиН 213263010 раздел I п 42 п 1114 п 51 СП 21367820 п 27Помещение морга г Чудово ул Косинова д6 находится в отдельном здании требуется косметический ремонт повреждение внутренней отделки стен Нарушение СанПиН 213263010 раздел I п 42 п 1114 СП 21367820 п 27Помещение дневного стационара г Чудово ул Косинова д6 расчитано на 12 коек боксы 231 имеют повреждения внутренней отделки на потолке и на стенахОтделение забора мазков инфекционного блока на стенах повреждение внутренней отделки требуется косметический ремонт Нарушение СанПиН 213263010 раздел I п 42 п 1114 СП 21367820 п 27 ФАП д Селищи ул Школьная д2 необходим косметический ремонт замена окон на стенах повреждение внутренней отделки окна плохо открываются нет туалета нарушение СанПиН 213263010 раздел I п 42 п 1114 СП 21367820 п 27Стоматологическая поликлиника г Чудово ул Некрасова д 26а в холе помещении для стерилизации имеются повреждения на потолке в холле следы от протечки кровли нарушение СанПиН 213263010 раздел I п 42 п 1114 СП 213678 20 п 433 п 27Прачечная ГОБУЗ Чудовская ЦРБ г Чудово ул Косинова д 6 располагается в отдельном помещении в отделении сушки белья повреждение на потолке изза протечки кровли нарушение СанПиН 213263010 раздел I п 42СП 213678 20п 433 п27Помещение дезкамеры повреждение отделки на стенах и потолке трещины требуется косметический ремонт нарушение СанПиН 213263010 раздел I п 42 СП 213678 20 п 433 п27Оперблок г Чудово ул Косинова д6 при хирургическом отделении в биксовой повреждение внутренней отделки требуется ремонт нарушение СанПиН 213263010 раздел I п 42 СП 213678 20 п 433 п27Хирургическое отделение г Чудово ул Косинова д6 на момент проверки в отделении 6 пациентов стационара и 4 дневной стационар в отделении требуется ремонт в палатах 56 7 повреждение внутренней отделки на стенах полу потолке процедурная 1 повреждение внутренней отделки на потолке нарушение СанПиН 213263010 раздел I п 42 СП 213678 20 п 433 п27Терапевтическое отделение г Чудово ул Косинова д6 на момент проверки в отделении 12 стационарных больных 7 человек дневной стационар повреждение внутренней отделки в палате 8 и 9 нарушение СанПиН 213263010 раздел I п 42 СП 213678 20 п27Врачебная амбулатория п Краснофарфорный Чудовский район п Краснофарфорный Октябрьская д4б в кабинете приема пол линолеум с повреждениями в помещении дневного стационара требуется косметический ремонт нарушение СанПиН 213263010 раздел I п 42 СП 213678 20 п27Врачебная амбулатория п Краснофарфорный Чудовский район п Краснофарфорный Октябрьская д4б не имеет централизованного горячего водоснабжения имеющий водонагреватель неисправен таким образом горячей воды нет Нарушение СанПиН 213263010 раздел I п 55Представлены акты обследования технического состояния вентиляции зданий ГОБУЗ Чудовская ЦРБ от 02032020 года представителями ООО ПКФ Новхолс целью определения их работоспособности Согласно акту 4 в рентгеновском кабинете стоматологической поликлиники г Чудово ул Некрасова д 26а необходимо заменить пульт управления приточной системой вентиляция исправна Согласно акту 5 система вентиляции в детском отделении имеет замечания загрязнен значительно фильтр неисправна ультрафиолетовая лампа бактерицидной секции Согласно акта 6 вентиляция в приемном отделении требует ремонтновосстановительных работ Согласно акта 1в системе приточной вентиляции реанимационного отделения необходимо заменить фильтр и ультрафиолетовую лампу Согласно акта 2 в системе приточной вентиляции физиокабинета требуется замена фильтра и регулировка притока воздуха Согласно акту 3 состояние вентиляции от продуктов сгорания от газовой плиты ПГ4 в стоматологической поликлиники установлено что необходимо заменить подшипники вентилятора при визуальном осмотре работающая вентиляция создает шум вентиляционные каналы подлежат проверки раз в 3 месяца Информация по устранению выявленных замечаний после проверки вентиляции не представлена В марте 2021 года периодичность 1 раз в год проверка вентиляции не проводиласьАкты проверки вентиляции и кондиционирования в хирургическом отделении и оперблоке не представлены При визуальном осмотре решетка вытяжной вентиляции в предоперационной заклеена по словам работником из нее летят насекомые Кондиционер в операционном зале не работает В коридоре хирургического отделения вентиляционная решетка и стена над ней с повреждением имеется грибок Акты проверки вентиляции в рентгеновском кабинете и кабинете ФЛГ ГОБУЗ Чудовская ЦРБ г Чудово ул Косинова д6 а также в прачечной и помещении морга не представлены При визуальном осмотре работающая вентиляция в рентгенкабинете создает большой шум Информации по проведению дезинфекции вентиляции не представленоНарушение СП 213678 20 п 4527 Воздуховоды воздухораздающие и воздухоприемные решетки вентиляционные камеры вентиляционные установки теплообменники должны содержаться в чистоте не иметь механических повреждений следов коррозии нарушения герметичности Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже одного раза в месяц а воздухозаборных шахт не реже 1 раза в 6 месяцев Техническое обслуживание очистка и дезинфекция систем вентиляции проводится не реже 1 раза в год п 4111 Операционные блоки должны быть размещены в помещениях оборудованных автономной системой приточновытяжной вентиляции и кондиционирования обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата чистоту воздухаВ рамках производственного контроля не организованы исследования параметров микроклимата и показателей микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год Представлены только протоколы лабораторных исследований микробной обсемененности воздушной среды проведенные в первом квартале 2020 и 2021 годов с периодичностью 1 раз в годНарушение СП 213678 20 п 4530 В рамках проведения производственного контроля организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год Санитарный пропускник перед операционным блоком отсутствует не было в проекте Нарушение СП 213678 20 п 4113 Вход в операционный блок должен осуществляться через санитарные пропускники после санитарной обработкиТумбочки в палатах терапевтического и хирургического отделений с повреждением покрытия не подлежат качественной влажной уборке в операционном зале стол анестезиолога с повреждениями покрытия не подлежит качественной влажной обработке Нарушение СП 213678 20 п 47 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средствОтдел забора мазков инфекционного блока располагается в отдельном здании г Чудово ул Косинова д6 раковина для мытья рук имеет ручной смеситель а необходим бесконтактный не все палаты боксы полубоксы имеют бесконтактные смесители нарушение СП 213678 20 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 446 Умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты инфекционные туберкулезные кожновенерологические гнойные ожоговые гематологические отделения клиникодиагностические и бактериологические лаборатории а также в санитарных пропускниках шлюзахбоксах полубоксахВ стоматологической поликлиники отсутствует отдельный кабинет для приема детей Прием детей проводится в общем кабинете Нарушение СП 213678 20 п 4264 Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детей Для организации приема детей оборудуют отдельный туалет с унитазом и раковинойТаким образом со стороны ГОБУЗ Чудовская ЦРБ нарушен Федеральный закон от 30 марта 1999 г N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения ст 24 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации производственных общественных помещений зданий сооружений оборудования и транспорта и усматривается административное правонарушение по статье 64 КоАП РФ На территории ГОБУЗ Чудовская ЦРБ оборудована контейнерная площадка площадка имеет твердое покрытие но не защищена от постороннего доступа не имеет навеса нарушение СП 213678 20 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг далее СП 213678 20 п 4111 В хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации оборудуется контейнерная площадка для твёрдых коммунальных отходов Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы защищена от постороннего доступа иметь ограждение и навесНе все туалеты в помещениях ГОБУЗ Чудовская ЦРБ обеспечены средствами для мытья и сушки рук в детском отделение в санузле нет мыла Отсутствуют держатели туалетной бумаги Нарушение СП 213678 20 п 448 Туалеты обеспечиваются туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук Неудовлетворительно проведена влажная уборка в ряде помещений которая включает обработку полов мебели оборудования подоконников дверей Так кабинеты приема терапевта 40 и врача онколога на момент визуального осмотра имеют неудовлетворительную уборку кушетка для осмотра пациентов в кабинете 40 завалена карточками карточки лежат и на полу на подоконниках качественно провести влажную уборку и дезинфекцию не представляется возможным Не ведется учет периодичности проведения текущих уборок и дезинфекции в ФАП д Селищи Нарушение СП 213678 20 п 4251 Влажная уборка помещений обработка полов мебели оборудования подоконников дверей должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств В ряде помещений ГОБУЗ Чудовская ЦРБ емкости с дезсредствами не имеют необходимой маркировки информация по конечному сроку годности назначению кабинет профилактики и кабинет онколога поликлиники процедурная и буфет детского отделения стационара Нарушение СанПиН 213263010 раздел II п 13 п111 В кабинетах ФЛГобследования кабинете приема врача онколога поликлиники установлены лампы для кварцевания помещений без наличия паспорта срок действия ламп установить не представляется возможным таким образом ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО БАКТЕРИЦИДНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ВОЗДУХА В ПОМЕЩЕНИЯХ проводится с нарушением РУКОВОДСТВО Р 35190404 контроль эффективности обработки оценить не представляется возможным Нарушение СанПиН 213263010 раздел I п 1112 Не представлены договора и акты выполненных работ по профилактической дератизации и дезинсекции Имеется только разовый договор с ООО Дезинфекционная служба Благо от 28102020 года на дератизацию 200 квм акт выполненных работ не представлен Нарушение Санитарноэпидемиологические правила СП 353322314Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятийп 23По поручению ТО Роспотребнадзора24 от 31032021 были отобраны пробы воды из процедурной хирургического отделения на соответствие гигиеническим нормативам Согласно протоколу лабораторных испытаний 6759 от 16 апреля 2021 года и экспертному заключению ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области вода питьевая централизованного водоснабжения отобранная в процедурном кабинете детского отделения не соответствует Сан Пин 12368521 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитанияпо показателям железо мутность хлоридыВода централизованного водоснабжения используется для организации питьевого режима пациентамиНарушение СП 213678 20 п 23 Вода используемая в хозяйственнопитьевых и бытовых целях должна соответствовать гигиеническим нормативам В ГОБУЗ ЧУдовская ЦРБ оборудовано ренгенологическое отделение по адресу г Чудово ул Косинова д6 и в стоматологической поликлинике г Чудово ул Некрасова д 26а Производственный контроль лабораторный в соответствии с утвержденной периодичностью по обеспечению радиационной безопасности для ренгеновских кабинетов ГОБУЗ Чудовская ЦРБ не проводится Нарушение СанПиН 261119203Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетоваппаратов и проведению рентгенологических исследований разделVII СанПиН 213263010В целях выполнения мероприятий по профилактике коронавирусной инфекции в поликлинике г Чудово ул Косинова д6 не в полном объеме выполняются мероприятия по разрыву механизма передачи инфекции Так отсутствует разметка для соблюдения социальной дистанции в холле женской консультации социальная дистанция пациентами не соблюдается имеется фотоподтверждение стерлась разметка в холле поликлиники около кассы Также отсутствует разметка для соблюдения социальной дистанции в комнате приема пищи для персонала поликлиники Нарушения СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19п 44 Мероприятиями направленными на разрыв механизма передачи инфекции являются соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены мытье рук использование антисептиков медицинских масок перчаток соблюдение социальной дистанции от 15 до 2 метровНарушения по восстановлению разметки устранены в ходе проверки Не пройдено гигиеническое обучение и аттестация у работников прачечной Лепехина Любовь Николаевна Горячкина Галина Ивановна срок аттестации истек в марте 2021 года Нарушение инструкции утвержденной приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 29062000 N 22 о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций деятельность которых связана с производством хранением транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды воспитанием и обучением детей коммунальным и бытовым обслуживанием населения Для контроля эффективности стерилизации инструментов используются тесты термоиндикаторы на которых установлен срок годности а также должен быть организован производственный контроль В оперблоке хирургического отделения в отделении дневного стационара в бывшем инфекционном отделении представлены термоиндикаторы на них имеется упаковка с указанием истекшего срока годности тремоиндикатора или упаковка по сроку годности не сохранена Программа лабораторнопроизводственного контроля проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий работ и услуг не утверждена периодичность лабораторного контроля не установлена Протоколы исследования контроля работы стерилизаторов бактериологическими методами не представлены Последний раз лабораторный контроль стерильности инструментов проводился в первом квартале 2020 года и первом квартале 2021 года Нарушение СанПиН 213263010 раздел II п 235 Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами физическим с использованием контрольноизмерительных приборов химическим с использованием химических индикаторов и бактериологическим с использованием биологических индикаторов методами Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методамиЭффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначенияп31 В целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил в медицинских организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий работ и услуг п321 Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела плана производственного контроля МО включающего программу лабораторноинструментального контроля План производственного контроля разрабатывает лицо ответственное за организацию и проведение производственного контроля а утверждает руководитель медицинской организацииТаким образом со стороны главной медсестры больницы Царенковой ЛД установлено нарушение Федерального закона от 30 марта 1999 г N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения статьи 11 32 и усматривается административное правонарушение по статье 63 ч1 КоАП РФ Нарушений в обращении с отходами класса АБВ не установлено Инструкция и схема обращения с отходами утверждена необходимые журналы ведутсяНарушений к организации иммунопрофилактики не установлено На момент проверки в прививочном кабинете взрослой поликлиники имеется вакцина Гам Ковид Вак на остатке 340 доз Для хранения вакцины имеется морозильная камера условия хранения не выше минус 18 грС нарушений не установлено Журналы учета и расходования вакцин ведутся Температурный режим хранения и срок годности других вакцин контролируетсяЛичные медицинские книжки работников представлены медицинский осмотр пройден Имеется иск Чудовского районного суда об обязанности обеспечить очистку сточных вод от стационара ГОБУЗ Чудовская ЦРБ в соответствии с требованиями санитарных правил п СП 213678 20 п 443 Очистка и обеззараживание сточных вод от медицинских организаций должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод При отсутствии очистных сооружений сточные воды медицинских организаций должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооруженияхПредставлена информация от Администрации Чудовского муниципального района что завершены строительномонтажные работы по муниципальному контракту 39ЭА на строительство насосной станции с напорным коллектором по ул Новолукинская до существующего канализационного коллектора ввод в эксплуатацию планируется в первой декаде июня 2021 годаВ ренгеновском отделении ГОБУЗ ЦРБ г Чудово ул Косинова д6 имеется отдельных вход для пациентов Два рабочих кабинета с рентгеновскими установками В одном установлен стационарный рентгеновский аппарат и мамомграф Мамограф не эксплуатируется изза отсутствия санитарноэпидемиологического заключения на размещение Также оборудован рентгеновский кабинет в стоматогической поликлиники г Чудово ул Некрасова д 26а Всего персонала класса А 5 человек Карточки учета индивидуальных доз облучения персонала имеются Для пациентов учитывается доза облучения Инструктаж с проверкой знаний по технике безопасности и радиационной безопасности проведен не реже 2ух раз в год Инструкции по технике безопасности имеются Средства радиационной защиты персонала и пациентов представлены Врача рентгенолога нет
• ГОБУЗ Чудовская ЦРБ допустила не проведение необходимого косметического ремонта в помещениях гобуз устранение повреждение внутренней отделки

Нарушенный правовой акт:

• N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения статьи 11 32 36 приказ Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 29062000 N 22 СанПиН 261119203Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетоваппаратов и проведению рентгенологических исследований СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность СП 213678 20 Сан Пин 12368521 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания СП 353322314Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятийп 23 СанПиН 213263010 раздел I п 1112 СП 213678 20 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• 52 ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения ст11
• Федеральный Закон от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателе при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» статья 9

Выданные предписания:

• устранить нарушения