Причина проверки:

Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения Федеральный закон 52ФЗ от 30031999

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Для представленных технических паспортов на рентгенодиагностические флюорографические кабинеты флюорографический кабинет для массовых обследований поликлиника действует до 04052020г рентгенодиагностический кабинет поликлиника действует до 04052020г кабинет рентгеновской компьютерной томографии стационар действует до 04052020г рентгенодиагностический кабинет стационар действует до 09102020г передвижной флюорографический кабинет действует до 04052020г передвижной маммографии действует до 04052020г рентгенодиагностический кабинет Волотовский филиал действует до 04052020г флюорографический кабинет Волотовский филиал действует до 04052020г срок действия технического паспорта истек является нарушением п 331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» Согласно п 331 В учреждении имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат должна быть следующая документация санитарноэпидемиологическое заключение на вид деятельности эксплуатация хранение испытания и др рентгеновского аппарата аппаратов в рентгеновском кабинете кабинетах санитарноэпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат как на продукцию представляющую потенциальную опасность для человека санитарноэпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета технический паспорт на рентгеновский кабинет инструкция по охране труда включающая требования по радиационной безопасности по предупреждению и ликвидации радиационных аварий санитарные правила иные нормативные и инструктивнометодические документы регламентирующие требования радиационной безопасности Перечень других документов предоставляемых должностным лицам осуществляющим госсанэпиднадзор приведен в тексте приложения 7В фотолаборатории Волотовского филиала ГОБЦЗ «Старорусская ЦРБ» отсутствует вытяжка из нижней части помещения нарушен п 328 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» Согласно п 328 328 Регламентируемая кратность воздухообмена расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения кабинета приведены в приложении 6 Приток должен осуществляться в верхнюю зону вытяжка из нижней и верхней зон в отношении 50 + 10В помещениях ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» имеются дефекты отделки помещений в помещении процедурной кабинета флюорографии поликлиника от стены отслоилась краска отслоился линолеум в помещении рентгенодиагностического кабинета стационар отслоилась краска на стене окне и входной двери протерся линолеум в помещении кабинета физиотерапии Волотовского филиала со стены отслоилась краска в помещении физиокабинета для ЭКГ Волотовского филиала со стены и подоконника отслоилась краска в кабинете физиотерапии поликлиника имеются дефекты отделки стен и потолка в процедурном кабинете 212 имеются дефекты в напольном покрытии в палате 2 терапевтического отделения Парфинского филиала на потолке обнаружена плесень в сан узле и помещении для хранения уборочного инвентаря Волотовского филиала имеются дефекты стен откололась плитка пола стерлась краска трещины палате травматологического отделения на стене отслоилась краска нарушены п 27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 42 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологический требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими П 42 СанПиН 213263010 Поверхность стен полов и потолков помещений должна быть гладкой без дефектов легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхностьВ ряде помещений отсутствует подводка горячей воды в помещении временного хранения медицинских отходов автоклавной кабинете УЗИ Волотовского филиала в «грязной зоне» участка по обращения с медицинскими отходами г Старая Русса нарушен п 445 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Согласно п 445 Во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в материнских комнатах при детских отделениях процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителямиОтсутствует резервная система горячего водоснабжения во время осмотра помещений ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» 22072021г в хирургическом травматологическом терапевтическом кардиологическом отделениях отсутствовала горячая вода нарушен п 442 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Согласно п 442 Для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройстваНе соблюдаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию в палатах терапевтического отделения Волотовского филиала дневной стационар расстояние между койками менее 08 м а также расстояние от стен с окнами менее 09 м в палатах терапевтического отделения Парфинского филиала не соблюдено расстояние между койками нарушен п 81 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологический требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Согласно п 81 Расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 09 м Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах а также между торцами коек и стеной в 2 3коечных палатах должно быть не менее 12 м Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 08 м а в детских палатах и палатах восстановительного лечения не менее 12 м В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек а также шкаф для хранения личных вещей пациентовНе соблюдаются требования по вместимости палат в палатах терапевтического отделения Волотовского филиала дневной стационар по 7 коек на палату нарушен п 1023 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологический требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Согласно п 1023 Вместимость палат следует принимать не более 4 коекНарушаются требования по обращению с медицинскими отходами в Парфинском филиале в процедурном кабинете приемного отделения в иглоотсекателе просрочен дезинфицирующий раствор в процедурном кабинете терапевтического отделения на иглоотсекателе отсутствует бирка с маркировкой в процедурном кабинете поликлиники в иглотсекателе просроченный дезинфицирующий раствор нарушен п 201 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» Согласно п 201 К условиям хранения медицинских отходов предъявляются следующие санитарноэпидемиологические требования а сбор медицинских отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены При использовании одноразовых контейнеров для колющего и режущего инструментария допускается их заполнение в течение 3х суток с начала момента накопления отходов б хранение накопление более 24 часов необеззараженных медицинских отходов класса Б и В осуществляется в холодильных шкафах не более 7 суток или в морозильных камерах до одного месяца с начала момента накопления отходов в одноразовые пакеты используемые для сбора медицинских отходов классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов г накопление и временное хранение необеззараженных медицинских отходов классов Б и В осуществляется персоналом медицинской организации раздельно от отходов других классов в специальных помещениях исключающих доступ лиц не связанных с обращением с медицинскими отходами В небольших медицинских организациях медицинские пункты кабинеты фельдшерскоакушерские пункты и так далее допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях размещенных в подсобных помещениях при хранении более 24х часов используется холодильное или морозильное оборудование Применение холодильного или морозильного оборудования предназначенного для накопления отходов для других целей не допускается д контейнеры с медицинскими отходами класса А устанавливаются на специальной площадке Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны медицинской организации не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока иметь твердое покрытие асфальтовое бетонное Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 05 метра во все стороны Контейнерная площадка должна иметь ограждениеНе соблюдаются требование по обращению с медицинскими отходами в процедурном кабинете приемного отделения на ведре с отходами класса «Б» маркировка от 2019 года нарушен п 175 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» Согласно п175 Медицинские отходы класса Б должны собираться работниками организации в одноразовую мягкую пакеты или твердую непрокалываемую упаковку контейнеры желтого цвета или в упаковку имеющие желтую маркировку в зависимости от морфологического состава отходов Для сбора острых медицинских отходов класса Б организацией должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости контейнеры которые должны иметь плотно прилегающую крышку исключающую возможность самопроизвольного вскрытия Для сбора органических жидких медицинских отходов класса Б организацией должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой контейнеры обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия В случае применения аппаратных методов обеззараживания медицинских отходов в организации допускается сбор медицинских отходов класса Б на рабочих местах этой организации в общие емкости контейнеры пакеты использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл перчаток перевязочного материала Для отделения игл должны использоваться иглосъемники иглодеструкторы иглоотсекатели Мягкая упаковка одноразовые пакеты для сбора медицинских отходов класса Б в структурных подразделениях организации должна быть закреплена на специальных стойкахтележках или контейнерах После заполнения мягкой упаковки одноразового пакета не более чем на 34 работник ответственный за сбор отходов в соответствующем структурном подразделении организации завязывает пакет или закрывает его с использованием бирокстяжек или других приспособлений исключающих высыпание медицинских отходов класса Б Твердые непрокалываемые емкости должны закрываться крышками Перемещение медицинских отходов класса Б за пределами структурного подразделения организации в открытых емкостях не допускаетсяВ кабинете ректороманоскопии и колоноскопии отсутствует санитарный узел поликлиника нарушен п 10111 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Согласно п 10111 В составе отделения выделяются кабинет приема врача процедурные помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения Для проведения бронхоскопии эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается санитарный узел

Нарушенный правовой акт:

• О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля