Причина проверки:

Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения Федеральный закон 52ФЗ от 30031999

Цели, задачи проверки:

ст9 ч9 Федерального Закона от 26122008 года 294ФЗ Постановление Правительства Российской Федерации от 23112009 944

Выявленные нарушения (6 шт.):

• отсутствует санитарноэпидемиологическое заключение на деятельность связанную с источниками ионизирующих излучений регистрация эффективной дозы пациентов осуществляется не у всех лиц подлежащих рентгенодиагностическим исследованиям в картах амбулаторных больных отсутствуют сведения об эффективной дозе пациента полученных при проведении процедуры контроль защитной эффективности средств радиационной защиты проводился последний раз 26012016 г те более двух лет назад
• отсутствует навес над контейнерной площадкой в кабинете врача терапевта отделения дневного стационара отсутствует раковина для мытья рук с подводом горячей и холодной воды
• нарушены сроки хранения МИБЛ на момент проверки отсутствовали препараты для экстренной иммунопрофилактики столбняка журнал учета экстренной профилактики столбняка ведется не по форме отсутствует антирабический иммуноглобулин
• выявлено нарушение сроков стерильности инструментария в стоматологическом кабинете поликлиники кроме того для стерилизации боров используется чашка Петри которая не является сертифицированным материалом для стерилизации
• при проведении контроля работы дезинфекционной камеры ВФЭ209 путем проверки биотестами из 9 проб в 7 обнаружен рост микроорганизмов что подтверждено протоколом лабораторных испытаний 904 от 04022021 г
• отсутствует ежемесячное планирование на ФАП Молвотицы прививок взрослому населению план прививок на взрослое население отсутствует не своевременно проводятся профилактические прививки населению в соответствии с календарем прививок нарушения при ведении учетноотчетных форм меддокументации и своевременности предоставления отчета о проделанной работе

Нарушенный правовой акт:

• п331 п57 п76 СанПиН 261119203 п342 СП 261261210
• гл4 п4111 п445 СП 21367820
• п312 СП 33234208 п74 п75 СП 312311313 МУ 31243609
• ст29 ФЗ 52ФЗ от 300399 п192 СП 3132314613 п376 СП 35137803
• п4256 СП 21367820
• п58 СП 33236708
• Федеральный закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателе при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» статья 9

Выданные предписания:

• 1 Оборудовать мусорную контейнерную площадку в соответствии с требованиями гл 4 п 4111 СП 21367820 « Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиях деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг»2 Обеспечить хранение отходов 1 класса опасности в частности ртутьсодержащие люминесцентные лампы в соответствии с требованиями п 189 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»3 На ФАП Молвотицы обеспечить планирование профилактических прививок в полном объеме для чего формировать персонифицированный план прививок на текущий месяц который должен быть зафиксирован в рабочем журнале фельдшера Ежемесячно подводить итоги выполнения плана и проводить анализ причин невыполнения месячного плана прививок медотводы миграция отказы от прививок в соответствии с требованиями п58СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»4 Обеспечить соблюдение максимального срока хранения медицинских иммунобиологических препаратов не превышать срок хранения более 3х месяцев на основании требований п312 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»5 Журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах вести по установленной форме с данными о прививках против столбняка прививочном анамнезе характере повреждения куда кому сообщено о проведении экстренной профилактики Экстренную профилактику столбняка проводить дифференцированно в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета а также с учетом характера травмы6 Обеспечить наличие ПСС и ПСЧИ для экстренной профилактики столбняка и АИГ для антирабического лечения7 В стоматологическом кабинете поликлиники обеспечить соблюдение режима стерилизации для чего запретить использование чашки Петри как емкости для стерилизации боров использовать для этих целей сертифицированные материалы Стерильные изделия в тч боры выкладывать на стоматологический столик врача на стерильный лоток или стерильную салфетку непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента 8 Уточнить прививочный анамнез против кори у санитарки Ладыгиной ЕА 1963гр при отсутствии прививок против кори должна быть вакцинация и ревакцинация развернуть прививки Данные об иммунизации внести в медицинскую книжку9 На ФАП Молвотицы осуществлять в полном объеме планирование прививок взрослому населению обеспечить ежемесячное планирование и анализ выполнения плана прививок10 Строго соблюдать максимальный срок хранения МИБП не более 3 месяцевв соответствии с требованиями п312 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»11 Обеспечить наличие препаратов ПСЧИ и ПСС для экстренной профилактики столбняка журнал учета экстренной профилактики столбняка вести по установленной форме в соответствии с требованиями п74 СП 312311313 «Профилактика столбняка» МУ 31243609 «Эпидемиологический надзор за столбняком»12 Обеспечить наличие антирабического иммуноглобулина АИГ для профилактики бешенства на основании требований п89 «Профилактика бешенства среди людей» 13 Строго соблюдать сроки и режим стерилизации инструментария в стоматологическом кабинете поликлиники на основании требований ст 29 ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 300399 п192СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» 14 Оформить санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии несоответствии санитарным правилам зданий строений сооружений помещений оборудования и иного имущества которые предполагается использовать для осуществления вида деятельности связанной с использованием источников ионизирующего излучения учреждением на основании п741 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» и п331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» 15 Проводить контроль защитной эффективности и др эксплуатационных параметров средств радиационной защиты с периодичностью не реже одного раза в два года в соответствии с требованиями 57 СанПиН 261119203 16 Осуществлять инструктаж персонала группы А с проверкой знаний по технике безопасности и радиационной безопасности не реже 2 раз в год на основании п6668 СанПиН 261119203 17 Вести карточки учета индивидуальных доз персонала группы А на основании требований п86 СанПиН 261119203 18 Осуществлять контроль за нерадиационными факторами в рентгеновском кабинете по мере необходимости реже 1 раза в два года на основании требований п 1021 СанПиН 261119203