Предостережение:

• В Территориальный орган Росздравнадзора по Новгородской области из министерства здравоохранения Новгородской области (вх. О53-149/22 от 12.12.2022) поступило для рассмотрения в рамках полномочий обращение Ивановой Е.Н. (ул. Виталия Бианки, д.8, г. Боровичи, Новгородская область, 174407) в интересах матери Егоровой Раисы Павловны,1937г.р. по вопросу правильности постановки ей диагноза в Медицинском центре Закрытого акционерного общества "БОРОВИЧИ-МЕБЕЛЬ" (ЗАО "БОРОВИЧИ-МЕБЕЛЬ") ИНН – 5320017595; ОГРН – 1045300715789; адрес места нахождения: 174400, Россия, Новгородская область, г.Боровичи, ул.С.Перовской, д.32 (адрес места осуществления: Новгородская область, г.Боровичи, ул.9 Января, д.38) при выполнении ей рентгенографии органов грудной клетки. Из обращения Ивановой Е.Н. «… Моей матери Егоровой Раисе Павловне, 09.09.1937г.р. сделали рентгеновский снимок в частном Медицинском центре…ул.9 Января (23.09.2022). Врач рентгенолог Горбачева описала снимок. Основной диагноз: метатуберкулезные изменения легочной ткани слева… Врач пульмонолог Гладин Сергей Аркадьевич порекомендовал сделать КТ. Сделали! (07.11.2022) Диагноз: периферический рак легких…Почему Горбачева не увидела рак и даже не поставила под вопросом для дальнейшего обследования…». В приложенном к обращению Ивановой Е.Н. заключении МСКТ №41478 от 07.11.2022 ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» отмечается «...В верхней доле левого легкого парамедиально опухоль размерами 10,5*8,2*5,4см…». В соответствии с п.3.1.1. «Трудовая функция» профессионального стандарта «Врач-рентгенолог», утвержденного Приказом Минтруда России от 19.03.2019 №160н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-рентгенолог», при проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов, к трудовым действиям Врача-рентгенолога относится, в том числе, оформление заключения рентгенологического исследования с формулировкой нозологической формы патологического процесса в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), или изложение предполагаемого дифференциально-диагностического ряда, а также необходимые умения, в том числе: - интерпретировать и анализировать информацию о заболевании и (или) состоянии, полученную от пациентов (их законных представителей), а также из медицинских документов; - интерпретировать и анализировать полученные при рентгенологическом исследовании результаты, выявлять рентгенологические симптомы и синдромы предполагаемого заболевания - определять достаточность имеющейся диагностической информации для составления заключения выполненного рентгенологического исследования; - составлять, обосновывать и представлять лечащему врачу план дальнейшего рентгенологического исследования пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи. В соответствии с пунктами 6-7 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021г. № 116н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» (далее – Порядок №116н) первичная врачебная медико-санитарной помощь оказывается врачами-терапевтами (врачами-терапевтами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики (семейного врача). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом по медицинским показаниям по направлению медицинских работников в плановой форме. При подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера (онкологической больницы). В соответствии с пунктами 8 Порядка №116н срок проведения консультации врача-онколога не должен превышать срок, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Новгородской области от 21.02.2022 N 78, при выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в установленные сроки. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния). В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право в соответствии с настоящим Федеральным законом на диагностику в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. По результатам рассмотрения обращения Ивановой Е.Н. в интересах матери Егоровой Р.П. установлено, что не выявление онкопатологии при проведении рентгенографии органов грудной клетки в медицинском центре ЗАО "БОРОВИЧИ-МЕБЕЛЬ" 23.09.2022, привело к более позднему обращению за специализированной медицинской помощью (после выполнения МСКТ грудной клетки в ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» 07.11.2022).__________________________________________