Предостережение:

• В Территориальный орган Росздравнадзора по Новгородской области из министерства здравоохранения Новгородской области поступило обращение гр. К. (вх. О53-45/26 от 19.03.2026), по вопросу законности выдачи листа временной нетрудоспособности в ГОБУЗ «ЦГКБ». Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная городская клиническая больница"ИНН 5321205295 (далее - Учреждение), ИНН 5321040090, имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности Л041-01073-53/00561292; от 31.12.2020, предоставленную министерством здравоохранения Новгородской области. В ходе рассмотрения обращения гр. К. получены данные о признаках нарушений обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности. Из материалов обращения гр. К. следует, что Учреждение подкомиссия по экспертизе временной нетрудоспособности врачебной комиссии поликлиники № 4 Учреждения своим решением осуществляла формальное продление листка нетрудоспособности пациенту П. без обоснования и рассмотрения вопроса о коррекции тактики ведения пациента с целью купирования болевого синдрома и восстановления функциональности позвоночника. В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Приложением № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" утверждены Правила организации деятельности терапевтического кабинета. Согласно п. 6 указанных правил, основными функциями терапевтического кабинета являются, в том числе: проведение обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара на основе установленных стандартов медицинской помощи; направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам. При длительном сохранении болевого синдрома, отсутствии динамики состояния пациент П. не был направлен к врачу-неврологу для дальнейшего лечения и дообследования и решения вопроса об оказании специализированной медицинской помощи в условиях неврологического отделения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 № 926 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» В соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций. Тактика ведения пациента П. на амбулаторном этапе в период временной нетрудоспособности с 05.12.2025 по 03.04.2026 осуществлялась с нарушением исполнения клинических рекомендаций «Дегенеративные заболевания позвоночника» (не проведены: дифференциальная диагностика специфических болей, включая травмы, опухолевые, воспалительные, инфекционные, сосудистые, эндокринологические и неврологические заболевания, оценка интенсивности боли, которая имеет важное значение для определения тактики обезболивания и динамики болевого синдрома, результатов лечения, при отсутствии эффекта на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи (сохранение болевого синдрома) пациенту не предложена госпитализация для определения дальнейшей тактики ведения.