Причина проверки:

цель обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и соблюдения обязательных требований к товарам (работам, услугам), сводный план проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год, размещенный на официальном сайте Генеральной Прокуратуры Российской Федерации; задачи предупреждение, обнаружение, пресечение нарушений законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и соблюдения обязательных требований к товарам (работам, услугам). предмет соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами

Цели, задачи проверки:

20.10.2016 Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944

Выявленные нарушения (4 шт.):

• - в холодильной витрине на хранении находилась пищевая продукция без маркировки и нанесения информации, в случае, где нанесение маркировки и информации обязательны: - колбасные изделия (сосиски), весом 5 кг, вышеуказанный товар, находился на реализации, без маркировки, содержащей информацию о дате изготовления пищевой продукции, которые установлены изготовителем или предусмотрены техническими регламентами Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции; - продовольственное (пищевое) сырье (мясо говядины бескостное дата выработки: 10.04.2019г), не сопровождается товаросопроводительной документацией, обеспечивающей прослеживаемость данной продукции (ветеринарное свидетельство дата выработки: 09.04.2019г - отсутствует)
• - уборочный инвентарь имеет чёткую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, используется строго по назначению, не обрабатывается и не хранится в выделенном помещении (в шкафу вне медицинских кабинетов), швабры и ветошь для уборки хранятся в физиокабинете, - нет отдельной герметично закрываемой ёмкости для хранения вакцины и туберкулина (герметично закрываемая ёмкости отсутствует, вакцина БЦЖ хранится на 2 полке холодильника), - профилактические прививки против туберкулёза и туберкулёзодиагностику не проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при её отсутствии на специально выделенном столе (нет отдельной комнаты, нет специально выделенного стола) в определённые дни и часы, - к проведению профилактических прививок против туберкулёза и туберкулиновых проб допущен медицинский работник не прошедший обучение на базе противотуберкулёзных организаций в установленные сроки (удостоверение на аттестацию по туберкулинодиагностике, вакцинация и ревакцинация БЦЖ, противотуберкулёзная работа среди детей и подростков на селе выдано со сроком до 27.02.2019 года), - результаты осмотра пациента, термометрии, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям не всегда фиксируются фельдшером в учётных формах. Сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции не всегда вносятся в соответствующие медицинские документы (Орлянский Семён 10.05.18 г. Рождения, прививка гепатит В отметка о постановке 15.06.2018, осмотр перед прививкой 13.06.2018, нет результатов по осмотру и сведений о допуске.
• - в кабинетах, в которых проводится обработка инструментов (стерилизационная, процедурная, смотровая), дополнительно предусмотрена специальная раковина (2-секционная раковина) - имеется в наличии, но не присоеденена к водопроводу, следовательно в нерабочем состоянии на момент проверки, - для удаления сточных вод имеется система общепоселковой канализации. В здании ФАП имеется туалет, на момент проверки унитаз не исправен (унитаз в нерабочем состоянии, слива нет), - лечебное учреждение (стационар Новоярковской участковой больницы) не оборудовано централизованным горячим водоснабжением, во врачебных кабинетах, процедурных, вспомогательных помещениях не установлены умывальники с подводкой горячей воды, оборудованные смесителями - нет горячей воды), - поверхность стен в процедурной не гладкая, с дефектами, не легкодоступная для влажной уборки и неустойчивая к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (на стенах штукатурка облупилась, трещины, кафель местами обвалился, следы плесени),
• - для сбора мусора и пищевых отходов на территории не предусмотрены раздельные контейнеры с крышками, установленные на площадках с твердым покрытием (отсутствует); - вспомогательное помещение (складское помещение для хранения сыпучих продуктов не оборудована приточно вытяжная механическая вентиляция; - после каждой технологической операции разделочный инвентарь (доски) подвергают не качественной санитарной обработке: механической очистке, мытью горячей водой с моющими средствами (разделочный инвентарь МС мясо сырое, К - куры, Р рыба, ОС с щелями, трещинами); - лабораторные исследования по микробиологическим показателям не проводятся в соответствии с программой производственного контроля, утвержденная главным врачом ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ» (результаты лабораторных исследований отсутствуют),

Нарушенный правовой акт:

• ч.1 ст. 34 федерального закона «О техническом регулировании» от 27.12.2002 № 184-ФЗ, п. 4.1 ст. 4 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки», п.3 ст. 5 технического регламента таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»
• ст. 34, ч. 3 ст. 39 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», нарушением п.8.12.3. Приложение № 3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», п. п. 2.3. п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», глава I п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Руководства р3.5.1904-04, Дезинфектология, Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях. Приложение № 3. глава 11 п.11.7, п. п. 5.8., 5.9. СП 3.3.2367-08 « Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Глава I п. п. 11.5., 12.4.7.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст. 34, ч. 3 ст. 39 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», глава VI п.п. 4.5, 5.1, 5.3., 5.4.,7.4, 10.4 глава I п. 5.5., п. 4.2, 4.3, 5.8, 8.1, 10.2.3, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ч. 1 ст. 17, ст. 36, ч. 3 ст. 39 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», глава VI, п. 6.14, глава V п.5.5., глава VI п. 6.5. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», нарушением глава III, примечание п.2, глава V п.5.5 , VI п.п. 6.14, 6.21., глава VIII п. 8.19, глава XIV п. 14.3., глава VII п. 8.19. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• 1. ст. 9, ст.12, ст.14 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;

Выданные предписания:

• 1. Приостановить реализацию продукции: - колбасные изделия (сосиски), весом 5 кг; - мясо говядины бескостное
• 1. Разработать программу мероприятий по предотвращению причинения вреда. 2. Согласовать программу мероприятий по предотвращению причинения вреда. 3. Информировать Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новосибирской области в Барабинском районе о проведении мероприятий, указанных в программе по предотвращению причинению вреда.
• - достоверно вести учёт поступления и расхода ИЛП; - результаты осмотра пациента, термометрии, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям фиксировать фельдшером во всех учётных формах. - Медицинским работникам, проводящие иммунизацию обеспечить правильность и достоверность её регистрации. Сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции) всегда вносить в соответствующие медицинские документы; - в кабинете использовать медицинская мебель наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой, выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - журналы учета и контроля работы за бактерицидными установками заполнять по форме, должна быть возможность отследить суммарно время работы облучателя, - сформировать персонифицированный план прививок на текущий месяц по с. Зюзя, который фиксируется в рабочем журнале участковых медицинских сестёр. Должен быть создан отчётный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту. Ежемесячно подводит итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок: по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер), -уборочный инвентарь должен иметь чёткую маркировку с указанием помещений или цветовое кодирование,
• - поверхность стен, потолка не гладкая, с дефектами, не легкодоступна для влажной уборки и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (палата №1,14,15 краска на стенах потрескалась, плата № 10,6 подтеки на потолке ), - здание ЛПО не оборудовано системами приточно вытяжной вентиляцией с механическим и/или естественным побуждением (в здании приточно вытяжной вентиляция с механическим и/или естественным побуждением отсутствует), - устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) не проводится незамедлительно (палата №1,14,15 краска на стенах потрескалась, плата № 10,6 подтеки на потолке);
• - для сбора мусора и пищевых отходов на территории предусмотреть раздельные контейнеры с крышками, установленные на площадках с твердым покрытием - вспомогательное помещение (складское помещение для хранения сыпучих продуктов оборудовать приточно вытяжная механическая вентиляция; - после каждой технологической операции разделочный инвентарь (доски) подвергать качественной санитарной обработке: механической очистке, мытью горячей водой с моющими средствами; - лабораторные исследования по микробиологическим показателям проводить в соответствии с программой производственного контроля, утвержденной главным врачом ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ»