Причина проверки:

обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, № 52-ФЗ от 30.03.99г.

Цели, задачи проверки:

30.08.2016 Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944

Выявленные нарушения (1 шт.):

• в перечне профессиональных вредностей не учтены следующие опасные производственные факторы ионизирующее излучение для врача-рентгенолога и рентгенлаборанта, ультразвук контактный для врачей УЗИ диагностики, контакт с синтетическими моющими средствами и дезинфицирующими средствами. Медицинский осмотр проведен без учета данных факторов, - не представлены данные об обучении по разделу «Профпатология» у врача-офтальмолога, врача-рентгенолога, врача-гинеколога;деятельность КДЛ осуществляется в отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения на работу с ПБА 3-4 групп, что является нарушением п. 2.1.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности» с изменениями от 2009г.;- в оснащении лаборатории частично используется не медицинская мебель обычные письменные столы, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - в физиотерапевтическом отделении поверхность стен, полов, потолков не гладкая, с дефектами, не доступна для проведения влажной уборки с применением дезинфицирующих и моющих средств. Устранение текущих дефектов отделки - ликвидация протечек, заделка трещин, щелей выбоин, дефектов напольных покрытий и пр. не устраняется незамедлительно.- паспорт на вентиляционную систему в КДЛ не представлен, проверка эффективности работы в 2018-2019 г.г. не проводилась; - моечно-дезинфекционное отделение не оборудовано местной вытяжной вентиляцией,

Нарушенный правовой акт:

• ст. 24, ст.34 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 6.5, п.8.8, п.п.4.2, 11.14.п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п. 2.1.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности» с изменениями от 2009г., п. 19., п. 5 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
• -Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» № 294-ФЗ от 26.12.2008 года.Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». -Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; Федеральный закон от 23.02.2013г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» Федеральный закон от 27.12.2002 № 184 «О техническом регулировании». СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2.2.4.3359-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах". СанПиН 2.2.4.548-03 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений». СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы». СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение", СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
• Приказ МЗ РФ от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям». Инструкция о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, утверждена Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2000 № 229. МУ-287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения». Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
• СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий». СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». СанПиН 2.6.1.2800-10 "Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения." СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических обследований. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010). СП 2.6.6.1168-02 «Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (СПОРО-2002)». СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами». СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В». СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». СП 3.1.5.2826-10 Санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика ВИЧ-инфекции" с изменениями и дополнениями от: 21 июля 2016 г. ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты», утвержден Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 № 878
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Приказ МЗ РФ № 109 от 21.03.2003. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

Выданные предписания:

• 1. Разработать и утвердить списки контингентов лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда и подлежащих медицинскому осмотру с учетом требований п. 19 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н 2. Обеспечить проведение обучения специалистов, осуществляющих медицинские осмотры по разделу «Профпатология» профилактической иммунизации персонала в полном объеме согласно национальному календарю профилактических прививок. 3. Оборудовать моечно-дезинфекционное помещение эндоскопического отделения местным вытяжным устройством на уровне моечных ванн. Провести паспортизацию вентсистем в КДЛ и эндоскопическом отделении с проверкой эффективности работы. 4. Обеспечить наличие санитарно-эпидемиологического заключения на работу с ПБА 3-4 групп патогенности. 5. Обеспечить КДЛ необходимой медицинской мебелью. 6. Провести ремонт в физиотерапевтическом отделении с применением отделочных материалов, доступных для проведения влажной уборки и дезинфекции. 7. План устранения выявленных нарушений представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области в г. Бердске.