Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и соблюдения обязательных требований к товарам (работам, услугам) основанием для проверки является: сводный план проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 г, размещенный на официальном сайте Генеральной Прокуратуры РФ. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, обнаружение, пресечение нарушений законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и соблюдения обязательных требований к товарам (работам, услугам). Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Поликлиническое отделение -в коридорах, кабинетах врачей, санитарных комнатах поликлиники имеются дефекты в отделке потолков, стен (отслойка покрытия, трещины), полов (неплотности прилегания покрытия к основанию, дефекты покрытия, дефекты швов), что не позволяет проведение качественной влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами, -светильники общего освещения помещений поликлиники, размещаемые на потолках, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей (открыты), - в кабинете электро-теплолечения УВЧ на потолке имеется отслоение окрашенной основы, имеются протечки, - в прививочном кабинете (прививочный кабинет детского населения); подача горячей воды не осуществляется, - в прививочном кабинете (прививочный кабинет взрослого населения) на участке № 9 отсутствует списки работающих по каждому объекту со сведениями о проведенных профилактических прививках, ежемесячный план по видам прививок, Женская консультация На стенах и потолке кабинетов гинекологического отделения имеются дефекты покрытия (трещины, отслоившаяся облицовочная плитка, штукатурка), затрудняющие влажную уборку, устранение текущих дефектов не проводится незамедлительно, В помещениях женской консультации светильники общего освещения помещений, размещенные на потолках, не имеют сплошные (закрытые) рассеиватели, Осуществляется совместное хранение домашней и санитарной одежды в помещении «грязное место», Клинико- диагностическая лаборатория КДЛ горячей водой не обеспечена, Раковины для мытья рук в помещениях лаборатории не оборудованы смесителями с локтевым не кистевым управлением, В «заразной» зоне КДЛ в помещении для проведения биохимического исследования работа осуществляется в вытяжном шкафу, вытяжной шкаф не обеспечен фильтрами тонкой очистки,

Нарушенный правовой акт:

• п. 6.29 раздела 6 главы 1, п.15.11.1 раздела 15 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.5.16 санитарно эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079 01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обротоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;п.2.3.28, п.2.4.10 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней”
• 10.СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»; 11.СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; 12.Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. N 302н «Об Утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; 13. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; 14. ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; 15. Методические указания 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях»; 16.Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; 17.СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий"
• ст.9, ст.12, ст.14 Федерального закона от 26.12. 2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» 1. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г., 2.Федеральный закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; 3.Федеральный закон от 23.02.2013г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; 4.Закон Российской Федерации № 184 от 27.12.2002г. «О техническом регулировании»; 5.ТР ТС 022/2011 Технический регламент Таможенного союза. «Пищевая продукция в части ее маркировки»; 6.ТР ТС 024/2011 Технический регламент Таможенного союза «Технический регламент на масложировую продукцию»; 7.ТР ТС 033/2013 Технический регламент Таможенного союза. «О безопасности молока и молочной продукции»; 8.ТР ТС 005/2011 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности упаковки», 9.СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»;
• 18. МУ 3.5.1937 04 Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним; 19.МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов», 20.Приказ МЗ и СР от 30.10.2007г. №673 « О внесении изменений в Приказ Минздрава России от 24.06.2001г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; 21. МУ 3.1.1.2363-08 « Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; 22. Приказ Минздрава РФ от 17.05.1999г. № 174 « О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка»; 23. Приказ МЗ РФ № 193 от 07.05.2003г «О внедрении в практику работы службы крови в Российской Федерации метода карантинизации свежемороженой плазмы»; 24.Приказ № 295 от 30.10.1995г «О внедрении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ»;
• 25.Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов № 15/6- 5 от 28.02.1991 г.; 26.Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов № 15/6- 5 от 28.02.1991г.; 27.СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; 28. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" 29.СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; 30.СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; 31.СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; 32.СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»; 33.СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами 111-1У групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»;
• 34. СП 1.3.1285-03 «Безопасность работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности (опасности) Постановление Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")»; 35.СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», 36. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", 37. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», 38.СП 3.1.2.3149-13 "Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции"; 39.СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; 40.СП 3.1.2.3116-13 «профилактика внебольничных пневмоний»; 41.СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций»; 42. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; 43. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; 44.Федеральный Закон № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г;
• 45.СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; 46. СП 3.3.2342-08 Обеспечение безопасности иммунизации; 47.МУ 3.3.1.1095 02 Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок; 48.МУ 3.3.1891 04 Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад; 49.СП 3.1.2.1320-03 «Профилактика коклюшной инфекции»; 50.СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»; 51.МУ 3.1.2232-07 «Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры»; 52.СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период»; 53. СП 3.1.29.52-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; 54.СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика менингококковой инфекции»;
• 55.СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза»; 56. СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»; 57 СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей"; 58.СП 3.1.2.1176-03 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; 59.СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»; 60. СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения»; 61. МУ 3.3.2.1121-02 «Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования иммунобиологических препаратов»; 62. МУ 3.3.2.1172-02 от 14.11.2002 г. «Порядок обеспечения государственных муниципальных организаций здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; 63.СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза; 64. СП 3.1.5.2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ»; 65. СП 3.1.1381 03 Профилактика столбняка;
• 66. СП 3.1.2659 10 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; 67. Постановление Правительства РФ №1006 от 04.10.2012г. «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных услуг». 68.Постановление Правительства РФ № 681 от 03.09.2010г. «Правила обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде»; 69.Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»; 70.СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».

Выданные предписания:

• 1.Обеспечить подачу горячей воды, либо установку резервного источника водонагревательного устройства: - в прививочные кабинеты детского и взрослого населения, - кабинеты приема и помещения КДЛ, - процедурный кабинет гинекологического отделения, - процедурный кабинет ФАПа с.Киевка, - процедурный кабинет Константиновской ВА. - манипуляционный (процедурный) кабинет Новотроицкого ФАПа - помещение процедурного кабинета Никулинского Фапа, - помещение Фапа д.Розенталь - помещение процедурного кабинета Неудачинского Фапа, 2.По участкам взрослого населения сформировать списки работающих по каждому объекту со сведениями о проведенных профилактических прививках, ежемесячный план по видам прививок, (прививочный кабинет взрослого населения) 3. В помещении КДЛ для проведения биохимического исследования, вытяжной шкаф обеспечить фильтрами тонкой очистки, 4. Осуществлять замеры сопротивления фильтров тонкой очистки в соответствиип.2.8.3, п.2.8.4 СП 1.3.2322-08, 5. Внутреннюю отделку помещений КДЛ привести в соответствие п.2.3.11 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней”, п.4.1, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10,