Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований действующего законодательства в рамках компетенции Роспотребнадзора

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• ст 6.3 КоАП РФ -- в стоматологии, операционной хранение простерилизованных в упакованном виде изделий осуществляется открытым способом, отсутствует шкаф для хранения простерилизованных изделий - в процедурном кабинете женской консультации, в операционной, перевязочной, процедурном кабинете терапевтического отделения, при выборочном контроле качества формирования укладок (ватные шарики, марлевые валики, наборы инструментов) выявлено отсутствие внутренних индикаторов химического контроля стерилизации, - в стоматологическом кабинете (терапия) при площади 21,3 кв. метра установлены 3 стоматологических кресла, - в процедурном кабинете терапевтического отделения светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, - не представлены персонифицированные списки вахтавиков - Не во всех случаях обеспечивается оформление информированного согласия установленной формы при освидетельствования на ВИЧ-инфекцию пациентов БУЗОО «Полтавская ЦРБ», - Не обеспечивается до и послетестовое консультирование беременных при освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в 30 недель, пациентов врача дерматовенеролога, медицинского персонала, - Не во всех случаях обеспечивается обследование мужей беременных на сифилис -Не во всех случаях обеспечивается обследование мужей беременных на ВИЧ-инфекцию, -Не обеспечивается в полном объеме обследование ВИЧ-инфицированных при диспансерном наблюдении в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, -Не во всех случаях обеспечивается обследование на туберкулез ВИЧ-инфицированных в соответствии с требованиями санитарных правил -Не во всех случаях в медицинских картах имеются сведения о повторных приглашениях ВИЧ-инфицированных на периодические обследования, - Не обеспечивается проведение первичных противоэпидемических мероприятий в очагах хронических вирусных гепатитов, - Не обеспечивается диспансерный осмотр больных хроническими вирусными гепатитами В, С в соответствии с требованиями нормативных документов
• ст 6.4 -- в процедурном кабинете терапевтического отделения светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, без сплошных (закрытыми) рассеивателей, - имеются дефекты отделки помещений, что препятствует проведению влажной уборки и дезинфекции: физиокабинет УВЧ (на стенах обои, линолеум имеет дефекты), процедурный кабинет детского отделения (линолеум имеет дефекты), прачечная и дезокамера, - в процедурном кабинете детского отделения, раковина для мытья рук не оборудована смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, Не оборудована горячим водоснабжением раковина в кабинете врача-фтизиатра. В дневном стационаре терапевтического отделения, предназначенном для развертывания изолятора для контактных лиц в случае выявления больного холерой, отделка не соответствует требованиям (в коридоре, палатах, туалете на стенах облупилась краска, в палатах на полу откололась плитка, в туалетах - следы потеков на стенах), что не позволяет качественно проводить генеральную уборку. В кабинете скорой медицинской помощи отделка не соответствует требованиям (на стенах облупилась краска), что не позволяет качественно проводить генеральную уборку. Поликлиника -Имеются дефекты внутренней отделки пола , потолка, стен в коридоре первого и второго этажей поликлиники , туалетной комнате , расположенной на первом этаже , что препятствует качественному проведению влажной уборки и дезинфекции - Нет горячей водопроводной воды в кабинете терапевта № 11, № 25, кабинете окулиста № 26 , кабинете старшей медицинской сестры , мужском смотровом кабинете, - Не выделено отдельное помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря ( фактически хранится в туалете для посетителей на первом этаже поликлиники, - не предусмотрен туалет для персонала ФАП с. Никоновка, с.Увальное - ФАП с. Платово : холодильник для хранения иммунобиологических препаратов устаревший ( год выпуска 1988), дверь холодильника плохо закрывается , морозильная камера в открытом состоянии , без дверцы ,

Нарушенный правовой акт:

• Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г. статей 11, 29, части 3 статьи 39, ст. 11, ч. 1, 3 ст.29, ст. 50, ст. 51. Федерального закона от 17.09.1998г. № 157 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст. 5, п. 2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п.п. 5.1, 5.6, 5.7, 5.8., 5.9, п. 8.5, п. 1.3, п. 5.7; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 г. № 65 п. 1.3, 4.6, 11.2., 14.3. , 12.1., 12.2., 12.3, 18.1., п. 18.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 58 от 18.05.2010г. п.п. 4.1., 4.2., 4.4., 4.7., 5.6., 7.8., 10.4.2., 10.4.4, 11.1., 11.14. главы I, п. 2.25 гл. II, п.п. 4.1., 4.12. главы III, п. 2.10. п. 8.3.12., 8.3.13. главы V ; п. 5.5 гл. I.; гл. I п.п. 4.2., 11.14. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ п. 10.4.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58. гл 1 п 4.1, п 4.2, п 4.3, п 4.4, п 4.7, п 11.1, п 11.14, п 5.4, п 5.5, п 5.6, п 3.17, 11.11. СП 3.3.2.3332-16» Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов п 6.17
• ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"

Выданные предписания:

• в стоматологии, операционной хранение простерилизованных в упакованном виде изделий обеспечить в соответствии с требованиями, установить шкаф для хранения простерилизованных изделий, - в процедурном кабинете женской консультации, в операционной, перевязочной, процедурном кабинете терапевтического отделения, при контроле качества формирования укладок (ватные шарики, марлевые валики, наборы инструментов) обеспечить наличие внутренних индикаторов химического контроля стерилизации, - в процедурном кабинете детского отделения, раковину для мытья рук оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, в процедурном кабинете терапевтического отделения светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями, В стоматологическом кабинете (терапия) обеспечить на основную стоматологическую установку должна быть не менее 14 м2, на дополнительную установку - 10 м2. - Во всех случаях обеспечить оформление информированного согласия установленной формы при освидетельствования на ВИЧ-инфекцию пациентов БУЗОО «Полтавская ЦРБ», - Обеспечить до и послетестовое консультирование беременных при освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в 30 недель, пациентов врача дерматовенеролога, медицинского персонала, - во всех случаях обеспечить обследование мужей беременных на сифилис -Не во всех случаях обеспечить обследование мужей беременных на ВИЧ-инфекцию, -обеспечить в полном объеме обследование ВИЧ-инфицированных при диспансерном наблюдении в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, - во всех случаях обеспечивать обследование на туберкулез ВИЧ-инфицированных в соответствии с требованиями санитарных правил интервал между обследованиями превышает 6 месяцев, - во всех случаях в медицинских картах иметь сведения о повторных приглашениях ВИЧ-инфицированных на периодические обследования
• в процедурном кабинете терапевтического отделения светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями - устранить дефекты отделки помещений, ( физиокабинет УВЧ (на стенах обои, линолеум имеет дефекты), процедурный кабинет детского отделения (линолеум имеет дефекты), прачечная и дезокамера, - в процедурном кабинете детского отделения, раковину для мытья рук оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, Оборудовать горячим водоснабжением раковину в кабинете врача-фтизиатра. В кабинете скорой медицинской помощи отделку стен выполнить в соответствии с требованиями Поликлиника -Устранить дефекты внутренней отделки пола , потолка, стен в коридоре первого и второго этажей поликлиники , туалетной комнате , расположенной на первом этаже . - Обеспечить горячей водопроводной воды кабинеты терапевта № 11, № 25, кабинет окулиста № 26 , кабинет старшей медицинской сестры , мужской смотровой кабинет, - Выделить отдельное помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря - Оборудовать туалет для персонала ФАП с. Никоновка, с.Увальное - ФАП с. Платово : заменить холодильник для хранения иммунобиологических препаратов .