Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований действующего законодательства в рамках компетенции Роспотребнадзора

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• ст.6.3 КоАП РФ-В поликлинике БУЗОО «Называевская ЦРБ», обслуживающей детское население, при проверке амбулаторных карт установлено, что медицинскими работниками не передается экстренное извещение на случай острой кишечной инфекции или подозрения на него, при наличии симптоматики ОКИ (температура, жидкий стул, рвота) (амбулаторная карта №4375, 4190, 3484), В поликлиниках БУЗОО «Называевская ЦРБ», обслуживающих взрослое и детское население, не проводится полная этиологическая расшифровка острых кишечных инфекций, пациентам не назначается обследование на вирусные кишечные инфекции методом ПЦР, Лица, занятые на работах, связанных с водоснабжением (Водоканал) не привиты против вирусного гепатита А (7 человек), Больные с подозрением на инфекционное заболевание (кишечные инфекции) размещаются в палатах педиатрического отделения, с пациентами терапевтического профиля, при наличии симптомов инфекционного заболевания ребенку ставится диагноз синдром раздраженного кишечника или функциональная диспепсия (мед. карта № 6735) при этом для исключения диагноза инфекционного заболевания не проводится их обследование, что не исключает возможность перекрещивания потоков с разной степенью эпидемиологической опасности . Специалистами БУЗОО «Называевская ЦРБ» в 2018 г. не проводился забор биологического материала от больных с диагнозом: внебольничная пневмония на пневмококковую инфекцию и другие инфекции,
• ст.6.6 КоАП РФ-1. Мытье кухонной посуды осуществляется в моечной ванне. которая имеет повреждения эмалированной поверхности, 2. Устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов пола) не проводится своевременно. Поверхность пола в помещениях варочного цеха, складском помещении, моечном помещении имеет выбоины неровности, 3.Имеются дефекты в отделке стен: в складе для хранения овощей , в мясном цехе, в коридоре, в моечной плитка местами отвалилась, 4. В производственном (горячем) цехе к раковине для обработки продуктов нет подводки горячей воды, раковина для мытья рук не оборудована смесителем,
• ст.6.4 КоАП РФ- Не обеспечена внутренняя отделка в прививочном кабинете детской поликлиники в соответствии с требованиями СП имеются дефекты потолочных плит, стен, что не позволяет проводить качественную влажную уборку и обработку моющими и дезинфицирующими средствами В процедурной отделения переливания крови не пропаяны швы примыкающих друг к другу листов линолеума Покрытие стен и потолка в манипуляционной гинекологической хирургического отделения, имеет дефекты (сколы, трещины), Помещения центрального стерилизационного отделения имеют множественные дефекты отделки покрытия стен (сколы, трещины, стертости), Помещения дезинфекционной камеры имеют множественные дефекты отделки покрытия стен, потолка (сколы, трещины, стертости), В патологоанатомическом отделении отделка не соответствует требованиям (в секционном зале облупилась краска на стенах, в санитарной комнате порван линолеум), что не позволяет качественно проводить генеральную уборку, Не оборудованы горячим водоснабжением раковины в ординаторской, кабинете врача-фтизиатра, процедурном кабинете, в туалете для пациентов, туалете для персонала туберкулезного отделения,

Нарушенный правовой акт:

• п. п. 11.1, 11.3., 12.1 п. 2.1., п. 2.6., 18.1., п. 18.2 п. 18.3 п.18.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 г. № 65, п. 4.7. СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; 3. п. 6.2. СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А», 4. п. 3.3. главы I, п. 10.8.1. главы I ; п. 3.6. главы I, п. 3.6. приложения № 1 ; гл. I, п. 14.12 ; гл. V п. 8.3.14 ; гл. II, п. 2.36 ;СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58; п. 4.1., 4.7. СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9.10.2013 г. № 53; 5. п. 4.2, п. 5.10. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», утвержденные постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.11.2013г. №62, 6.СП 3.3.2367 - 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», утвержденные Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.06.2008г. №34 п.5.1; п. 5.1, 5.6, 5.7, 5.8. п. 8.5., 9.13.,п.5.9 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». 7.СП 3.3.2.3332 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», п. 7.10. п. 6.22., 7.1., 7.3., 7.16.
• 2. Санитарно эпидемиологических правил: п. 11.14, раздел 14 п.14.2, п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.11 п. 5.16 п.5.5, п. 3.3 ,примечание 2, п.3.5 СанПиН 2.3.6.1079 - 01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (Утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 06.11.2001г
• Санитарно эпидемиологических правил: -СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» п. 2.3.11; п.2.3.19; п.3.1. - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 1, п. 4.2.; п. 4.3. главы I , гл. I, п. 4.1., п. 4.2,п.11.14,п.5.5,п.4.7,п.11.1, пункт 15.11.1.,п.5.6;п.4.1, п.4.2, п.4.3 п.5.1,п.5.2 ,п.4.4 главы VI - пункта 2.3.11. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»,
• ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"

Выданные предписания:

• указано ранее
• Откорректировать паспорта на госпитальную базу по холере (провизорный госпиталь, изолятор для контактных лиц). Основание: п.3.4. СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой», утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2009г. №43; п.7.1 (приложение 9) МУ 3.1.1.2232-07 «Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры», утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 06.08.2007 года. Откорректировать оперативные планы поликлиники, стационара, патологоанатомического отделения по локализации очага в случае выявления больного (трупа) с подозрением на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Основание: п.3.4. СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой», утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2009г. №43; п.4 (приложение 3) МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения», утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 17.09.2009 года. Разработать схему оповещения вышестоящего руководства о выявлении больного подозрительного на особо опасные инфекции в нерабочее время. всего 92 пункта