Причина проверки:

Осуществление федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора ст 44 Федерального закона от 30031999 N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• При проведении инструментальных исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» Аттестат аккредитации ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области RARU710032 от 24042015 выдан Федеральной службой по аккредитации аттестат аккредитации испытательного лабораторного центра ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области РОСС RU0001510193 от 25092015 выдан Федеральной службой по аккредитации установленоПроба воды водопроводной питьевой отобранной из водопроводного крана в родзале 1 1 эт по пп 67 акушерское физиологическое отделение перинатальный центр БУЗОО «ОКБ» по адресу гОмск ул Березовая д3 не соответствует требованиям СанПиН 21368421«Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» разделVI п75 СанПиН 12368521«Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» раздел III таблица 31 по показателю мутностьПроба воды водопроводной горячей отобранной из водопроводного крана в родзале 1 1 эт по пп 67 акушерское физиологическое отделение в родильном зале 3 5 эт по пп 25 акушерское обсервационное отделение перинатальный центр БУЗОО «ОКБ» по адресу гОмск ул Березовая д3 не соответствует требованиям СанПиН 21368421«Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» разделVI п75 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» раздел III таблица 31 по показателю мутность таблица 313 по показателю железоПроба воды водопроводной горячей отобранной из водопроводного крана в процедурном кабинете 3 эт по пп 12 акушерская патология беременности перинатальный центр БУЗОО «ОКБ» по адресу гОмск ул Березовая д3 не соответствует требованиям СанПиН 21368421«Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» разделVI п75 СанПиН 12368521«Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» раздел III таблица 31 по показателю мутностьВышеуказанное подтверждается протоколами испытаний воды водопроводной 16909 16910 16912 16914 от 09062021г экспертным заключением по результатам лабораторноинструментальных исследований от 21062021г 2861КГЛ БУЗОО «ОКБ» осуществляющее деятельность по адресу ул Березоваяд3 не обеспечило обеззараживание обезвреживание отходов класса В физическим методом аппарат для проведения обеззараживания обезвреживания отходов класса В отсутствует за период с 01012021г по 01062021г из учреждения вывезено 97270 080 кг медицинских отходов класса В которые подвергнуты обеззараживанию химическим способом вместо аппаратногоРентгенологическое отделение хирургический корпус стационара по адресу гОмск ул Березовая д3 в коридоре и помещениях рентгеновских кабинетов пультовые 2 3 кабинет МСКТ64 многочисленные дефекты стен отслойка краски Что нарушает устойчивость поверхностей к обработке моющими и дезинфицирующими средствамив помещениях радиологического отделения буфетная раздаточная пост медицинской сестры кабинеты старшей медицинской сестры экспертафизика каб3 фасовочные и генераторные каб15161752 комната ожидания пациентов каб4 коридор стационара имеются дефекты окон подоконников отслойка краски в помещениях душевая туалет для пациентов кабинеты 49 и 7 запасной выход дефекты деревянных дверей отслойка краски нарушение целостности в помещениях палата 5 главный вход дефекты стен отслойка штукатурки и краски в помещениях гардеробная для пациентов каб 46 гардеробная для персонала каб47 запасной выход дефекты стен потолков окон в палатах 5 и 6 дефекты окраски порогов Что нарушает устойчивость поверхностей к обработке моющими и дезинфицирующими средствами и не соответствует требованиям радиационной безопасности В радиологическом отделении отсутствуют выделенные блоки радионуклидного обеспечения активных радиологических палат общих помещений часть помещений для персонала находятся в блоке где размещены активные палаты и помещения для проведения работ с открытыми ИИИ и их хранения назначения помещений используемые радионуклиды вид и характер работ с ними не соответствуют проекту «УКС Горисполком Областная клиническая больница Радиологический корпус» разработчик Проектный институт «Омскгражданпроект» Не проводится радиационный контроль сливных вод из накопительных емкостей непосредственно перед сбросом в хозяйственнобытовую канализацию после выдержки на радиоактивный распад По адресу гОмск ул Березовая д3 хирургический корпус отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения 2й этаж операционные 2 и 3 рентгенооперационный кабинет рентгенохирургических методов диагностики и лечения урологического отделенияНедостаточно средств индивидуальной защиты от ионизирующего излучения фартуки или юбки с жилетами воротники очки шапочки для персонала групп «А» и «Б» количество имеющихся средств защиты меньше максимального количества одновременно работающих специалистов недостающее общее количество комплектов 6 В рентгенооперационном кабинете рентгенохирургических методов диагностики и лечения урологического отделения при эксплуатации комплекса «BV Libra» FB733 в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения при эксплуатации ангиографического комплекса «Allurа CV20» 722031 операционная 3 не установлены передвижные средства радиационной защиты экраны потолочные защитныесанитарнотехническое состояние производственных помещений и помещений буфетных неудовлетворительное по мере необходимости не проведен ремонт в буфетных хирургического урологического нефрологического отделений сосудистохирургического отделения и отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения нарушена целостность покрытия потолков краска лопнувшая отслоившаяся местами облетевшая в буфетных нейрохирургического отделения и отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения нарушена целостность откосов окон краска треснувшая местами облетевшая в тамбуре у холодильной камеры для хранения овощей нарушена целостность покрытия потолка краска лопнувшая отслоившаяся местами облетевшая почерневшая в помещении моечной пищеблока потолок частично оштукатурен оштукатуренные поверхности неровные не имеют гигиенического покрытия что исключает возможность проведения качественной влажной уборки не выполняются нормы закладки пищевых продуктов при приготовлении обеда состоящего из 3х блюд калорийность обеда на пищеблоке БУЗОО «ОКБ» установленная лабораторным путем выше величин полученных расчетным путем на 215 что не соответствует пределу допустимых отклонений +5 по МУ 423786 от 291286г «Методические указания по гигиеническому контролю за питанием в организованных коллективах» что подтверждается протоколом лабораторных испытаний АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» 17940 от 16062021г и экспертным заключением 2857 ГПЛ от 180621г По результатам анализа потребления натуральных норм питания за 2020год и январьмай 2021 года установлено что на пищеблоке не выполнены натуральные нормы потребления по основным продуктам на хранении с целью использования при приготовлении блюд продукция не отвечающая требованиям а именно масло сладкосливочное несоленое «Крестьянское» мдж725 ГОСТ 322612013 упаковка массой 180г изг ООО «МолПроект» Челябинская обл гЧелябинск улМарченко 33 а дв 26052021г не отвечает требованиям по микробиологическим показателям БГКП колиформы обнаружены в 01г что не допускается КМАФАнМ обнаружены в количестве 500 000 КОЕ в 1г при норме не более 100 000КОЕ в 1 г по жирнокислотному составу и содержанию фитостеринов что подтверждается протоколом испытаний 16852 от 09062021ги экспертным заключением 2703 ГПЛ от 09062021г АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Омской области» является нарушением ст 5 п14 ст 7 п1ТР ТС 0212011 Технический регламент Таможенного союза О безопасности пищевой продукции раздел 3 раздел 12 п 81ТР ТС 0332013 О безопасности молока и молочной продукции ст4 ТР ТС 0222011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»Из содержания экспертного заключения следует что при отборе проб были представлены декларация о соответствия ЕАЭС RU ДRUНВ30В0008619 от 21102019г в которой заявлено что продукция соответствует требованиям технических регламентов Продукция получена по товарной накладной от поставщика 267 от 28052021г Указанное свидетельствует о приобретении БУЗОО «ОКБ» отобранной при исследовании продукции при наличии документов подтверждающих ее соответствие техническим требованиям Из содержания экспертного исследования 2703 ГПЛ от 09062021 следует что наиболее вероятной причиной данного несоответствия могло послужить нарушение технологии приготовления продукции иили несоблюдение обязательных требований на предприятии при изготовлении продукции иили нарушение условий хранения при транспортировке а также технологии изготовления продукта с использованием жиров немолочного происхожденияСогласно части 3 статьи 15 КоАП РФ лицо привлекаемое к административной ответственности не обязано доказывать свою невиновность Материалы проверки не содержат данные для вывода о наличии вины БУЗОО «ОКБ» в совершении административного правонарушения Согласно правовой позиции Верховного суда изложенной в определении от 7 сентября 2017 г N 304АД177163 по смыслу статьи 1443 КоАП РФ субъектом ответственности является лицо обязанное соблюдать требования технических регламентов применительно к осуществляемой им деятельностиНесоответствие использованной в процессе организации общественного питания продукции требованиям технических регламентов заключается в микробиологических показателях то есть фактически допущено на стадии технологического процесса при изготовлении масла ответственность за соблюдение которого несет изготовитель указанной продукции В БУЗОО «ОКБ» 644111 г Омск ул Березовая 3 не своевременно переданы экстренные извещения по установленной форме на инвазированных с диагнозом описторхоз инвазированный выявлен 180521г экстренное извещение 16896 передано 240521г выявлен 100521г экстренное извещение 14107 передано 170521г инвазированный выявлен 130421г экстренное извещение 13175 передано 160421г инвазированный выявлен 090421г экстренное извещение 12294 передано 120421г В БУЗОО «ОКБ» 644111 г Омск ул Березовая 3 не в полной мере организована этиологическая расшифровка случаев ОКИ для подтверждения диагноза не проведено исследование на кишечную группу вирусной этиологии рота норо астровирусы при этом проводится отмена диагноза на неинфекционное заболеваниеэпид 20399 В поликлинике БУЗОО «ОКБ» 644111 г Омск ул Березовая 3 не обеспечивается своевременная передача экстренного извещения на случай подозрительный на гепатит В ЭИ 15051 от 07052020г в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» В торакальном отделении БУЗОО «ОКБ» 644111 г Омск ул Березовая 3 обследование на антиHCV перед плановым оперативным вмешательством превышает 30 дней мк 12000 поступил в стационар 250521г результат обследования от 020421г В БУЗОО «ОКБ» 644111 г Омск ул Березовая 3 при выявлении инфицированного ВГВ больного находящегося на стационарном лечении мк 3013 ЭИ29004 дата госпитализации18022021г дата выписки 03032021г анализ на НBsАg от 20022021г ПОЛОЖИТЕЛЬНО в анамнезе жизни отсутствует информация о раннее выявленном заболевании ВГВ не обеспечено проведение консультации врачаинфекциониста для постановки диагноза решения вопроса о переводе в инфекционный стационар или назначения необходимой терапии В БУЗОО «ОКБ» 644111 г Омск ул Березовая 3 для контроля температурного режима хранения иммунобиологических лекарственных препаратов комната разведения вакцины отделения новорожденных холодильник для хранения вакцины для иммунизации против Гепатита В не используются автономные электронные термометры на момент проверки применялись спиртовые термометрыРаздел Профилактика природноочаговых и зоонозных инфекций сыпного тифа туберкулеза особо опасных инфекций в том числе холеры лихорадки Западного Нила лихорадки Зика лихорадки ЭболаНе проведено обследование на наличие возбудителей легионеллеза больного с признаками пневмонии эпидномер от 19062021 3717 дата поступления 19062021 что является нарушением требований п 12 п 43 СП 312262610 «Профилактика легионеллеза» утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 05052010 г 53 Нарушение устранено в ходе проверки Обследование на легионеллез от 24062021 анализ 3126 результат отрицательный В БУЗОО «ОКБ» 644111 г Омск ул Березовая 3 несвоевременно переданы экстренные извещения на заболевание подозрение на заболевание туберкулезом эпид 716599 от 24022021 г предварительный диагноз «Милиарный туберкулез» установлен 18022021 г экстренное извещение передано 24022021 г эпид 941899 от 17032021 г предварительный диагноз «Диссеминированный туберкулез» установлен 11032021 г экстренное извещение передано 17032021 г эпид 1239599 от 13042021 г предварительный диагноз установлен 08042021 г экстренное извещение передано 13042021 г что является нарушением требований пунктов 13 73 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г 60 пунктов 121 122 124 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» утвержденные постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16122013г N 65 статей 11 29 части 3 статьи 39 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗЛицом ответственным за выявленные нарушения является юридическое лицо бюджетное учреждение Омской области «Областная клиническая больница» Помещения лабораторной службы БУЗОО «ОКБ» по адресу 644111 г Омск ул Березовая д 3 требуют ремонта биохимическая лаборатория моечная потолок имеются дефекты штукатурки Экспресслаборатория кабинет проведения исследований пол имеет дефекты окрашенной поверхности в виде шелушений изосерологическая лаборатория пол имеет дефекты плитки в виде сколов моечная клиникодиагностической лаборатории 5 этажа потолок имеются дефекты в виде трещин в лаборатории кардиохирургического отделения и искусственного кровообращения потолок имеются дефекты в виде трещин комната клинических исследований лаборатории приемного отделения потолок имеются дефекты в виде трещин комната биохимических исследований лаборатории приемного отделения потолок стены имеются дефекты в виде трещин в лаборантской клиникодиагностической лаборатории поликлиники 1 этажа пол имеются дефекты в виде сколов плитки кабинет забора капиллярной крови клиникодиагностической лаборатории поликлиники потолок имеются дефекты в виде трещин мочевая для проведения исследований клиникодиагностической лаборатории поликлиники потолок имеются дефекты в виде трещин что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции Лабораторная мебель лабораторной службы БУЗОО «ОКБ» по адресу 644111 г Омск ул Березовая д 3 биохимическая лаборатория стул 1 ед экспресслаборатория стул 1 ед моечная клиникодиагностической лаборатории 5 этажа стол 1 ед тумба 1 ед лаборантская моечная клиникодиагностической лаборатории поликлиники 1 этажа мойка под раковину 2 ед клеточный блок иммунологической лаборатории стул 3 ед не имеет гигиенического покрытия отмечаются дефекты пластиковых металлических поверхностей поверхностей из кожзама в виде потертостей вздутий растрескиваний сколов краски имеется нарушение целостности обивки в работе лаборатории гемостаза используется физически изношенное оборудование холодильник для проб 1 ед имеет ржавую наружную поверхность в моечной лаборатории экспрессдиагностики родильного дома электрическая плита 1 ед старая имеет ржавую наружную поверхность Моечные раковины установленные в лабораторной службе БУЗОО «ОКБ» по адресу 644111 г Омск ул Березовая д 3 в моечной биохимической лаборатории 1 ед холодильной комнате экспресслаборатории 1 ед кабинет исследований мочи моечная врачебная 2 клиникодиагностической лаборатории 5 этажа 3 ед комната клинических исследований лаборатории приемного отделения 1 ед моечной лаборатории экспрессдиагностики родильного дома 1 ед врачебная моечная клиникодиагностической лаборатории поликлиники 1 этажа 3 ед кабинет забора капиллярной крови клиникодиагностической лаборатории поликлиники 1 ед моечная бактериологической лаборатории 3 ед мокротная лаборатории клинических исследований 2 ед не оборудованы смесителями с локтевым бесконтактным педальным и прочим не кистевым управлением На момент проведения проверки в кабинете исследований мочи в лаборантской клиникодиагностической лаборатории 5 этажа лабораторной службы БУЗОО «ОКБ» по адресу 644111 г Омск ул Березовая д 3 отсутствует защита рабочих столов от попадания солнечного света в виде пластиковых жалюзи или светозащитной пленки на окнах На момент проверки в бактериологической лаборатории БУЗОО «ОКБ» по адресу 644111 г Омск ул Березовая д 3 автоклав для стерилизации 1 ед сломан не используется для стерилизация питательных сред и лабораторной посуды стерилизация питательных сред и лабораторной посуды проводится в автоклавной для убивки в автоклаве 1 с разделением во времени с 830 до 1100 стерилизация далее текущая дезинфекция затем с 1140 до 1600 убивка На момент проверки в бактериологической лаборатории БУЗОО «ОКБ» по адресу 644111 г Омск ул Березовая д 3 аппаратная расположенная в «заразной» зоне где проводится регистрация анализов установлено 4 рабочих места с установкой компьютеров не оборудована бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха и поверхностей

Нарушенный правовой акт:

• 1Федеральных законов Федерального Закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст11 ст15 ст17 ст21 ст24 ч1 и 2 ст27 ч 1 и 3 ст29 часть 3 статьи 39Федерального Закона «О радиационной безопасности населения» от 09011996г 3ФЗ ст 4 ст 11 ст 142 Санитарноэпидемиологических правил СанПиН 21 367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказание услуг» п 27 раздел II пункта 43 пункта 446 раздела IVСанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» п 183 главы 10СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п3814 п3815 п3817СанПиН 261236808 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников» п 2212 п2219 п2220 п2222 п 2224 п 3526 п 3527СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов и проведению рентгенологических исследований» п 24 п 316 п55 табл51 п61 п616 п618 п724 Санитарноэпидемиологических правил СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г 60 пункты 13 73 Санитарноэпидемиологических правил СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» утвержденных постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16122013 г N 65 пункты 111 113 121 122 124 Санитарноэпидемиологических правил СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» утверждённых постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9102013 г 53 пункты 42 47 56 57 58 Санитарноэпидемиологических правил СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» приложение утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 14 от 28022008г пункт 7112 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» пункта 2311 2317 пунктов 235 2315СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения п 23 п216 п 712
• 294ФЗ

Выданные предписания:

• устранить выявленные нарушения