Предостережение:

• В Территориальный орган Росздравнадзора по Омской области поступило обращение Макарцевой Е.Л. (№ вх. О55-458/25 от 14.07.2025) по факту отказа БУЗОО «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова» (далее – БУЗОО «КПБ имени Н.Н. Солодникова») выписки лекарственного препарата по льготному рецепту её дочери Макарцевой О.П. Законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ), и принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. Пунктом 3 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, а также недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Статьей 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, каждый имеет право на охрану здоровья, право на охрану здоровья обеспечивается в том числе и оказанием доступной и качественной медицинской помощи. Пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В соответствии с частью 2 статьи 4.1, пунктом 8 статьи 6.1, пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение пациентов, страдающих шизофренией, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по Перечням, установленным действующей региональной Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области, утвержденной Постановлением Правительства Омской области от 26.12.2024 № 797-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов», который является доступным для ознакомления на официальном сайте Министерства здравоохранения Омской области (https://mzdr.omskportal.ru), а также других открытых источниках в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Дополнительно разъясняем, что в соответствии с частью 2 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ осуществляется обеспечение всех категорий граждан лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (приложение № 1) по международным непатентованным наименованиям (далее - МНН). Лекарственный препарат МНН Луразидон включен в данный перечень. В соответствии с пунктом 35 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», назначение лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации при оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. На основании части 2 статьи 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента организует лечащий врач. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Таким образом, назначение и выписывание лекарственных препаратов и медицинских изделий льготным категориям граждан осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент находится на медицинском обслуживании, в зависимости от состояния его здоровья, по медицинским показаниям, установленным по результатам осмотра и необходимых обследований. Согласно информации, представленной БУЗОО «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова» (далее – БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова») (ответ на запрос исход № 3102 от 11.08.2025), Макарцева О.П. находится под диспансерным наблюдением с 2016 года, неоднократно проходила лечение в стационаре, последняя госпитализация с 17.04.2024 по 10.09.2024. При выписке из стационара рекомендована терапия лекарственным препаратом МНН Луразидон 80 мг вечером. Врача-психиатра посещала регулярно. В ноябре 2024 отмечалось ухудшение самочувствия, в связи с чем проведена коррекция лечения с увеличением дозировки до 120 мг. Однако, согласно реестров выписанных и отпущенных рецептов на период с 01.01.2025 по 21.07.2025, выписка (и соответственно обеспечение) лекарственного препарата МНН Луразидон осуществлялась в меньшей дозировке (январь, февраль по 40 мг № 28, в мае 80мг № 28). При обращении 10.06.2025 к врачу-специалисту БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» Макарцевой О.П. отказано в выписке льготного рецепта на лекарственный препарат МНН Луразидон. В целях оказания качественной медицинской помощи в гарантированном (полном) объеме, при необходимости, следует своевременно производить коррекцию лечения с назначением других лекарственных препаратов. Госпитализирована Макарцева О.П. в отделение психосоциальной реабилитации для обеспечения лекарственным препаратом во избежание ухудшения самочувствия только 30.06.2025. Таким образом, есть основания полагать, что медицинской организацией БУЗОО «ГП № 6» нарушены права на охрану здоровья Макарцевой О.П., в части получения доступной и качественной медицинской помощи в гарантированном (полном) объеме, оказываемой без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.