Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, соблюдение требований технических регламентов, Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• 1. Территория ГБУЗ «Бузулукский противотуберкулезный диспансер» не полностью огорожена. По стационару: не обеспечено разделение потоков (впервые выявленные, больные с хроническими формами туберкулеза, больные туберкулезом, устойчивым к лекарственным препаратам, больные туберкулезом в сочетании с ВИЧ инфекцией). 3. В процедурном кабинете стационара (второе отделение) ГБУЗ «БПТД» нарушается обработка медицинского оборудования: при лабораторном исследовании с объектов окружающей среды обнаружен в одном случае Staf.aureus (смыв 1009 стол стерильный) и в четырех случаях обнаружена бактерия группы кишечной палочки (далее - БГКП) (смывы 1003,1004,1006,1010 - руки медсестры Поповой Н.В., стол стерильный, стойка в/в, стойка в/в). в комнате для младшего персонала допускается мебель (кресла, диван) с тканевой обивкой, что затрудняет проводить дезинфекцию. По поликлинике: не установлено взаимодействие между поликлиникой и стационаром о вновь выявленных больных, которые находятся на стационарном лечении и организации проведения комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при обследовании очага (Нагорнов В.В. 27.08.2019 г. с 14.02.2019 г. находился на стационарном лечении с диагнозом: инфильтративный туберкулез с распадом с очагами отсева. информация передана 06.03.2019 г. в поликлинику после подтверждения ЦВКК с диагнозом Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада МБТ (+) 1а группа). Комплекс мероприятий проводился в очаге только 06.03.2019. допускаются факты о несвоевременном информировании о первичных диагнозах и снятия туберкулеза Бузулукский филиал ФБУЗ «ЦГиЭ в Оренбургской области» допускаются факты несвоевременного и неполного проведения противоэпидемических мероприятий в очаге с повторной заболеваемостью туберкулеза. проводится не своевременная изоляция из очага туберкулеза.Допускаются факты несвоевременного проведения заключительной дезинфекции, в т.ч. камерной дезинфекции в очагах туберкулеза после госпитализации больных при выборочной проверке у следующих лиц:
• По кабинету для проведения туберкулинодиагностики: 12. Не обеспечено оснащение холодильников в достаточном количестве термоиндикаторами, при требуемом по 2 термоиндикатора в каждом холодильнике (6),13. В процедурном кабинете поликлиники ГБУЗ «БПТД» нарушается обработка медицинского оборудования:14. На момент проверки в ф. 063/у «Карта профилактических прививок» нет сведений о повторных ревакцинациях против дифтерии, столбняка. 15. На 30.07.2019 г. на 2 ужин по меню картофель печеный, в холодильнике для хранения суточных проб нет картофеля печеного, на 31.07.019 г. на 2 ужин нет свеклы отварной, таким образом суточные пробы отбираются не в полном объеме (по меню), 16. Для мытья посуды ручным способом имеется одна ванна для мытья кухонной посуды.Для уборки производственных, складских и вспомогательных помещений выделяется отдельный инвентарь (швабра, ведро, тряпка), который хранится в моечном помещении, овощном и мясорыбном цехах. По радиационной безопасности. 18. В организации, проводящие работы с техногенными источниками ионизирующего излучения, не установлены контрольные уровни. Перечень и числовые значения контрольных уровней не согласованы с органом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор

Нарушенный правовой акт:

• ст. 17, 24, 27, 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010).
• ст. 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить полное ограждение по всему периметру территории ГБУЗ «Бузулукский противотуберкулезный диспансер».2. Обеспечить разделение потоков (впервые выявленные, больные с хроническими формами туберкулеза, больные туберкулезом, устойчивым к лекарственным препаратам, больные туберкулезом в сочетании с ВИЧ инфекцией), раздельное питание этих групп больных.3. Обеспечить в процедурном кабинете стационара (второе отделение) ГБУЗ «БПТД» проведения профилактической дезинфекции с целью уменьшения микробной обсеменённости с объектов окружающей среды в соответствии с требованиями4. В комнате для младшего персонала не допускать мебель (кресла, диван) с тканевой обивкой.5. Обеспечить своевременное проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при обследовании очага при постановке первичного диагноза туберкулез.6. Обеспечить своевременное информирование больных туберкулезом о снятии с учета в Бузулукский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области». 7. Обеспечить своевременное проведения противоэпидемических мероприятий в очаге с повторной заболеваемостью туберкулеза.8. Принимать все необходимые меры по своевременной изоляции из очага туберкулеза детей по вопросу организации и проведения иммунизации против туберкулеза9. Обеспечить проведение заключительной дезинфекции, в т.ч. камерной в очагах туберкулеза во время выбытия больного из домашнего очага, (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытия больного на длительный срок, смерти больного) не позднее 24 часа
• 10. Разработать план мероприятий по обеспечению «Холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях в соответствии с требованиями, в соответствии с требованиями санитарными правилами. 11. Обеспечить оснащение холодильников в достаточном количестве термоиндикаторами, при требуемом по 2 термоиндикатора в каждом холодильнике 12. В процедурном кабинете поликлиники ГБУЗ «БПТД» проведения профилактической дезинфекции с целью уменьшения микробной обсеменённости с объектов окружающей среды в соответствии с требованиями. 13. Обеспечить организацию и проведение профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок сотрудников ГБУЗ «БПТД. По пищеблоку: 14. Отбирать суточные пробы от каждой партии приготовленных блюд и хранить не менее 48 час. с момента окончания срока реализации блюд в специально отведенном холодильнике при температуре от +2 С до +6 С. 15. Установить двухсекционную ванну в пищеблоке. 16. Уборочный инвентарь хранить в специально отведенном месте, максимально приближенных к местам уборки. По радиационной безопасности: 17. Установить контрольные уровни. Перечень и числовые значения контрольных уровней согласовать с органом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.