Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью выполнения утвержденного плана проверок Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области на 2019 год «План проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год» (в соответствии с частью 3 статьи 9 Федерального Закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля») опубликован на сайте www.56.rospotrebnadzor.ru. Задачи: осуществление надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (9 шт.):

• Сведения о проведении индивидуального дозиметрического контроля за 2019г. администрацией учреждения не представлены. Результаты дозиметрического контроля за 1,2,3 квартал 2019г. отсутствуют
• Контроль за нерадиационными факторами (освещенность, кратность воздухообмена и др.) в рентгеностоматологическом кабинете не организован
• При проведении проверки 18.10.2019 в ООО «СТМ Клиник», обнаружено, что для сбора острых отходов класса Б (иглы) использовался непрокалываемый контейнер желтого цвета, который не был закрыт плотно прилегающей крышкой, возможность самопроизвольного вскрытия не исключена. Нарушение устранено в ходе проведения проверки.
• В представленной схеме обращения с медицинскими отходами на момент обследования 03.10.2019г. не указан количественный состав образующихся отходов класса Г, информация о порядке действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов), информация об организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами
• В 2018 году и 10 месяцев 2019 года в ООО «СТМ КЛИНИК» не проводился лабораторный производственный контроль (протоколы лабораторных исследований не представлены),
• 1) На момент проверки 03.10.2019г. периодический медицинский осмотр пройден с нарушениями требований Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», а именно: отсутствовала отметка об исследовании на стафилококк медицинской сестры Мячиной Р.А.; отсутствовала отметка о прохождении специалиста врача-отоларинголога, терапевта медицинской сестрой Казаковой С.В.; отсутствовала отметка об исследовании материала на гонорею у медицинской сестры Казаковой С.В. Нарушение устранено в ходе проведения проверки
• В представленном расчете потребности в дезинфицирующих средствах не учтен расход дезсредства на обработку уборочного инвентаря,что не позволяет в полном объеме обеспечить контроль за месячным запасом используемого дезинфицирующего средства.
• При проведении проверки 18.10.2019 в ООО «СТМ Клиник», обнаружено, что обеззараживание многоразового инструментария, имеющего контакт с биологическим жидкостями человека (кровью) (пинцет металлический многоразовый) производилось в твердой (непрокалываемой) емкости, предназначенной для сбора острых отходов класса Б, при использовании которого отсутствовали условия для обеспечения полного погружения изделия медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделием была менее одного сантиметра
• В журнале учета стерилизации отсутствуют сведения о стерилизации корневых игл и пульпоэкстракторов, при этом в пакетах с простерилизованным мелким стоматологическим инструментарием данные эндодонтические инструменты имеются; часть инструментов в журнале учета стерилизации указана в виде наборов (боксов) с приложением к журналу перечня входящих в их состав инструментов (наименование, количество по каждому наименованию), при этом фактическое количество стерилизуемых инструментов не соответствует списочному (в журнале указан набор «Бокс № 3», в который по списку входят в том числе Н-файлы 3 штуки, спредеры 1 шт., фактически на момент проверки в наборе количество Н-файлов составляет 4 шт, спредеров 2 шт.),

Нарушенный правовой акт:

• п.8.2, п.8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п. 8.4.7, п.10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• пп. 4.11, 4.13 СанПиН 2.1.7.2790-10
• п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
• пп. 1.5, 2.7, 4.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. 2.36 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 17 Приложения 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
• п 1.10. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• пп. 2.9 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" и п. 3.6.2 главы 3 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
• п. 8.3.27. гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Ст. 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;

Выданные предписания:

• Представить в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области результаты дозиметрического контроля персонала группы «А» за 1,2,3 квартал 2019г. в соответствие требованиям п.8.2, п.8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• Организовать контроль за нерадиационными факторами на рабочих местах персонала группы «А» в соответствие требованиям п. 8.4.7, п.10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• Привести схему обращения с отходами в ООО «СТМ Клиник» в соответствие с п. 3.7 СанПиН 2.1.7.02790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
• Организовать проведение производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с разработанной программой, результаты исследований представить в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области
• Обеспечить наличие и использование емкостей для дезинфекции многоразового инструментария, используемого в стоматологическом кабинете, позволяющих выполнять требования СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».