Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, соблюдение требований технических регламентов, Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1. системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы, проверка эффективности работы, текущие ремонты, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не проводятся; 2. Договор на проведение производственного контроля не заключен, производственный контроль не проводится; 3.для персонала не предусмотрено устройство гардеробных с душем и туалетом; 4.Правила эксплуатации и безопасности бактерицидных установок (облучателей) нарушены: в журналах контроля и регистрации работы бактерицидных облучателей не регистрируются проверки бактерицидной эффективности установок, определение концентрации озона, определение облученности на рабочем месте, отсутствует; 5.в кабинете приёма больных не созданы условия для проведения профилактических мероприятий при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах. Отсутствует жидкое мыло с дозатором; 6.облучатель открытого типа - выключатель не выведен за пределы рабочего помещения, светового табло нет; 7.в системе «холодовой цепи» не используются термоиндикаторы при транспортировании ИЛП как основное средство контроля температурного режима при условии, что время транспортирование препаратов превышает один час ввиду их отсутствия; 8.на четвертом уровне, не ведется правильный учет поступления и расхода ИЛП, не фиксируются показания термометров и термоиндикаторов, используемых для контроля температурного режима, с внесением записей в специальные журналы; 9.не представлен журнал, подтверждающий прохождение инструктажа сотрудниками, осуществляющими регистрацию поступления и отправления ИЛП; 10.забор клинического материала от больных (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) и др.) в ГБУЗ «Светлинская РБ», в день обращения и до начала этиотропного лечения, не проводился.

Нарушенный правовой акт:

• п.4.2., п.6.5., п.15.11., п.11.12., п.15.19., п.15.19.1. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”, п.2.4., п.5.1., п.7.4. п. 8.3., п.10.5, приложение 3, Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях». п.8.3., п.8.12.3., п.6.22., п.9.7. СП 3.3.2. 3332 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п.4.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний».
• Ст. 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1. паспортизировать системы механической приточно-вытяжной вентиляции; 2. заключить договор на проведение производственного контроля; 3.для персонала предусмотреть устройство гардеробных с душем и туалетом; 4.соблюдать правила эксплуатации и безопасности бактерицидных установок (облучателей); 5.в кабинете приёма больных создать условия для проведения профилактических мероприятий при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах; 6. вывести выключатель облучателя открытого типа за пределы рабочего помещения; 7.в системе «холодовой цепи» использовать термоиндикаторы при транспортировании ИЛП как основное средство контроля температурного режима; 8.на четвертом уровне вести правильный учет поступления и расхода ИЛП, с фиксацией показаний термометров и термоиндикаторов, используемых для контроля температурного режима, с внесением записей в специальные журналы; 9.представить журнал, подтверждающий прохождение инструктажа сотрудниками, осуществляющими регистрацию поступления и отправления ИЛП; 10. осуществлять забор клинического материала от больных (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) и др.) в день обращения больного и до начала этиотропного лечения.