Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, соблюдение требований технических регламентов, Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (62 шт.):

• При выборочной проверке личных медицинских книжек сотрудников детской поликлиники по ул. Молодёжная, 5а установлено отсутствие контроля за внесением данных проведённого периодического медицинского осмотра в полном объёме в представленные медицинские книжки. В представленных для проверки медицинских книжках нет данных об обследовании сотрудников детской поликлиники по ул. Молодёжная, 5а на гонорею (Абралмушкина Е.Е., Жубаева Л.Б., Сорокина И.М., Малороссиянцева Л.Н., Данилова Т.И., Рыжикова И.Н., Сарана Л.В., Стерликов С.Д., т.д.). У Жубаевой Л.Б. также нет данных обследования на яйца глист, на брюшной тиф и кишечные инфекции при устройстве на работу. Представленные паспорта здоровья не дооформлены: нет заключения по результатам прохождения периодического медицинского осмотра, не указаны медицинские противопоказания, не даны рекомендации по профилактике, т.д. При проведении санитарно-эпидемиологической оценки профилактической иммунизации персонала детской поликлиники по ул. Молодёжная, 5а установлено, что у некоторых сотрудников с момента последней ревакцинации против дифтерии, столбняка прошло более 10 лет или данные о прививках против дифтерии и столбняка не представлены совсем: -Класинская Н.П. - последняя ревакцинация АДСМ была проведена 10.05.2007 г., -Елизарова М.В.- последняя ревакцинация АДСМ была проведена 28.05.2004 г., -Кулабина Е.Н.- последняя ревакцинация АДСМ была проведена 24.04.2009 г., -Саунина О.В. - последняя ревакцинация АДСМ была проведена 07.06.2000 г., -Колосницына Л.П. -последняя ревакцинация АДСМ была проведена 21.11.2005 г., -Алфёрова Н.В., Галайда И.Г., Дукач А.С., Левикина Ю.А., Давыдова Е.Н., Ноговицына Т.В., данные не представлены.
• В кабинете логопеда в детской поликлинике по ул. Молодёжной, 5а используются два кресла с тканевым покрытием, которое неустойчиво к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• В детской поликлинике по ул. Молодёжная, 5а не осуществляется контроль за соблюдением кратности прохождения флюорографического (рентгенологического) обследования сотрудниками - 1 раз в 12 месяцев, интервалов между флюорографическими (рентгенологическими) обследованияими у сотрудников: -Кутимская О.Г.- не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 28.06.2018 г., 25.09.2019 г. - интервал 1 год 3 месяца; -Воробьёва Н.А. -не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 15.03.2018 г., 14.05.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца; -Тодчук С.М. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 26.09.2018 г., 25.11.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца; -Гурфинкель Н.В. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 17.09.2018 г., 23.10.2019 г. - интервал 1 год 1 месяц; -Кидрасова Р.И. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 21.03.2018 г., 16.05.2019 г. - интервал 1 год 1 месяц; -Куликова Н.А. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 17.09.2018 г., 25.11.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца; -Хорошавина М.Л. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 10.10.2018 г., 26.11.2019 г. - интервал 1 год 1 месяц; -Кулабина Е.Н.- не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 26.09.2018 г., 27.11.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца; -Даутлеталинова Д.Ф. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 26.01.2018 г., 03.04.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца; -Алфёрова Н.В. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 17.05.2018 г., 27.08.2019 г. - интервал 1 год 3 месяца; -Голубева Р.А. -не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 28.09.2018 г., 24.11.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца; -Коблякова Ю.Ф. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 24.04.2018 г., 10.07.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца.
• Иммунизацию медицинский персонал осуществляет не в хирургических перчатках, а в диагностических (прививочный кабинет № 4 поликлиники по проспекту Ленина,103 а)
• Не проводится серологический скрининг людей с высоким риском заражения вирусом гепатита В и С: - новорожденные у женщин, больных острым (в III триместре беременности) и хроническим ГВ, а также бессимптомной инфекцией («носительство» HBsAg) не обследуются на наличие HBsAg в крови методом ИФА в установленные сроки, т.к. не представили подтверждающие документы. Согласно представленного списка новорожденных: за 2019г. родилось 2 новорожденных от таких женщин: СОА 01.01.2019г.р., пер.Курский, 15, участок 4; БЕА 17.08.2019г.р., пер.Музыкальный, 6/25, участок 6 (поликлиника по ул.Нефтяников, 8); - не проводится скрининг контингентов, подлежащих обследованию на наличие anti-HCV IgG либо одновременному обследованию на anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С, в соответствии с приложением 2. Согласно представленного списка новорожденных: за 2019г. родилось 2 новорожденных от инфицированных вирусом гепатита С матерей ГМА 01.04.2019г.р., пер.Хрустальный, 3/15, участок 3; МВА 20.10.2019г., ул.Горького 45/9, участок 7 (поликлиника по ул.Нефтяников, 8).
• Не вся физиотерапевтическая аппаратура установлена в изолированных кабинах. Согласно р.1 п.10.10.3. СанПиН 2.1.3.2630 10: «Физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола)». Согласно р.1 п.10.10.4. СанПиН 2.1.3.2630 10: «В кабине допускается размещение не более одного аппарата. Кабина должна иметь следующие размеры: высота стоек - 2,0 м, длина - 2,2 м, ширина - 1,8 м. При использовании аппаратов индуктотермии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью более 200 Вт ширина кабины принимается не менее 2 м.».
• Не соблюдаются условия хранения какао порошка в гарманже (температура в гарманже на момент обследования составила 23С.). Согласно этикетке производителя «Какао» Порошок, 100 гр., кол-во 6 шт. Изготовитель: ООО «Торговый путь», г. Москва, ул. Новорязанская, 23. Срок годности 12 месяцев, условия хранения: 18+-3С (до 21С) и относительной влажности не более 75%.
• Не представили документы, подтверждающие проведение диспансерного наблюдения за лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, а именно: - Кайда М.А. 27.11.2015г.р., ул.Краматорская, 15а, кв.73, заболел 21.07.2019г, обратился 22.07.2019г., диагноз «Скарлатина» (детская поликлиника по ул.Молодежная, 5а); - Тарануха М.Д. 13.02.2016г.р., ул.Вяземская, 24а/23, заболел 11.08.2019г, обратился 12.08.2019г., диагноз «Скарлатина» (детская поликлиника по ул.Молодежная, 5а).
• Старший государственный ветеринарный инспектор отдела государственного ветеринарного контроля (надзора) управления ветеринарии Министерства сельского хозяйства Челябинской области
• При проверке медицинской документации установлено, что отсутствует должный контроль за проведением обследований на педикулез и чесотку, а именно: - не проводится осмотр на педикулез и чесотку в поликлинике амбулаторных больных при обращении: Савкин К.А. 04.12.2006г.р., ул.Вяземская, 36а/65, на приеме у врача 05.03.2019г., 09.03.22019г., 11.03.2019г., 10.05.2019г., 17.05.2019г., 16.10.2019г.; Щербакова М.С. 24.10.2014г.р., ул.Л.Комсомола, 34/39, на приеме у врача 02.04.2019г., 21.05.2019г., 15.07.2019г., 17.07.2019г., 19.07.2019г., 22.07.2019г., 23.08.2019г., 26.09.2019г.; Дегтярев Т.Д. 03.11.2007г.р., пр.Ленина, 9/47, на приеме 14.09.2018г., 24.01.2019г., 26.01.2019г., 28.01.2019г., 30.08.2019г., 02.09.2019г., 04.09.2019г., 06.09.2019г., 02.10.2019г., 01.11.2019г., 04.11.2019г., 18.11.2019г. (детская поликлиника по ул.Молодежная, 5а).
• В детской поликлинике №5 (пр. Ленина, 103 «а») не выделена комната для персонала, в которой должны быть предусмотрены условия для приема пищи.
• При проверке личных медицинских книжек сотрудников инфекционного отделения установлено отсутствие контроля за внесением данных проведённого периодического медицинского осмотра в полном объёме в представленные медицинские книжки. В представленных для проверки медицинских книжках нет данных об обследовании персонала инфекционного отделения на гонорею.
• Специальный журнал движения ИЛП заведен не по форме: в части «приход» указано: дата, название вакцины, серия, дата выпуска, срок годности, доза, изготовитель, роспись, в части «расход»: дата, доза расход, розлив, остаток, роспись. Так в частях «приход» и «расход» не указано: фасовка, тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора (прививочный кабинет (2 этаж) поликлиники по адресу: ул. Молодежная, 5а; прививочный кабинет №3 (ДШО, 1 этаж поликлиники по адресу: ул.Молодежная, 5а).
• В мясном цехе в холодильных установках отсутствуют маркировочные ярлыки на сыром мясе говядины с датой изготовления и сроком годности, вес 162,0 кг.
• При выборочной проверке амбулаторных карт нет обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы: ф. 112 Жукова М.А., 09.04.2013г.р., ул. Макаренко, 8Б-63, кал на энтеробиоз 20.11.17г., нет за 2018г., 2019г., Мангеева А.М., 21.10.12.г.р., пр. Мира 21а-48, кал на яйца глист отмечен только в 2013г., Сулим А.А., 05.03.2012г.р., пр. Мира 3-30, кал на яйца глист отмечен только в 05.02.2013г.,
• Контроль стерилизации, включающий контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности в автоклавной горбольницы до 12.12.2019 г. не проводился.
• При выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что в 2019г. у сотрудников отсутствует результаты анализов мазков на гонорею у Никитиной А.А., Мурзайкиной Л.А, Романовой Н.П., Искандеровой А.А., Филатовой
• Для проведения профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики в прививочном кабинете №8 не выделен специальный стол(прививочный кабинет №3 (ДШО, 1 этаж поликлиники по адресу: ул.Молодежная, 5а).
• Специальный журнал движения ИЛП заведен не по форме: в части «приход» указано: дата, название вакцины, серия, дата выпуска, срок годности, доза, изготовитель, роспись, в части «расход»: дата, доза расход, розлив, остаток, роспись. Так в частях «приход» и «расход» не указано: фасовка, тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора (прививочный кабинет № 4 поликлиники по проспекту Ленина,103 а).
• Не обеспечено своевременное проведение бактериологического обследования больного на дифтерию в течение первых 24 часов и отсутствуют активы, а именно: - Милованова В. 29.05.2019г.р., ул.Ялтинская, дом 92б, кв.39, заболела 14.04.2019г., обратилась 16.04.2019г., диагноз «Лакунарная ангина», мазок взят 18.04.2019г. (детская поликлиника по пр.Ленина, 103а); - Фролова П.Ф. 16.11.2001г.р., ул.Ялтинская, дом 86, кв.3, на приеме 16.04.2019г. поставлен диагноз «Фолликулярная ангина», не представлены активы (детская поликлиника по пр.Ленина, 103а).
• В кабинете № 25 поликлиники по адресу: г. Орск ул. Нефтяников, д. 8, где происходит приготовление и наложение гипсовых повязок (марлевую ткань, пропитанную гипсом, опускают в емкость с водой, затем вынимают и оборачивают вокруг сломанной конечности), на канализационной системе не установлен гипсоотстойник.
• На участке №28: Столяр С.А., 06.02.2019г.р., ул. Вяземского, 24-84 - не отмечен рубчик в возрасте 6 мес. и 9 месяцев: патронаж проводился последний 05.12.19г.
• Специальный журнал движения ИЛП заведен не по форме: в части «приход» указано: дата, название вакцины, серия, дата выпуска, срок годности, доза, изготовитель, роспись, в части «расход»: дата, доза расход, розлив, остаток, роспись. Так в частях «приход» и «расход» не указано: фасовка, тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора (прививочный кабинет № 30, № 30 а поликлиники по адресу: улица Нефтяников, 8).
• Не представили документы, подтверждающие проведение диспансерного наблюдения за лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, а именно: - Фролова П.Ф. 16.11.2001г.р., ул.Ялтинская, дом 86, кв.3, на приеме 16.04.2019г. поставлен диагноз «Фоликулярная ангина» (детская поликлиника по пр.Ленина, 103а); - Иртаев А.Р. 06.12.2016г.р., пр.Ленина, дом 111, кв.29, на приеме 03.06.2019г. выставлен диагноз «Лакунарная ангина» (детская поликлиника по пр.Ленина, 103а); - Шонин С. 23.04.2014г.р., диагноз «Скарлатина» от 26.03.2019г. (детская поликлиника по пр.Ленина, 103а).
• В процедурном кабинете поликлиники по адресу: г. Орск, пр. Ленина 103а в котором требуется соблюдение особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, умывальник не оборудован бесконтактным смесителем.
• С целью предотвращения внутрибольничного инфицирования сальмонеллами пациентов и персонала не проводится обследование на сальмонеллёз некоторых категорий пациентов, матерей и других лиц по уходу за больными при поступлении в стационар. Ни один взрослый, из числа госпитализированных в отделения инфекционного стационара по уходу за больными детьми, при поступлении на сальмонеллёз не обследован (истории болезни на Сыченко Диму, Писцову Василису, Мусагалиева Ильяса, Кинзябаева Рамиля, Поберухину Машу, т.д.).
• Списки детских образовательных организаций представляют в поликлинику медицинские работники этих организаций. Но вместе в тем, данные списки не заверены руководителями организаций (детская поликлиника по ул.Молодежная, 5а).
• Не проведено информирование сотрудников Орского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» о случаях обнаружения яиц остриц при исследовании кала у воспитанников детских садов, детей с участков на территории обслуживания детской поликлиники по ул. Молодёжной, 5 а. В журнале формы 060/у, который находится в инфекционном кабинете, сведения об обнаружении яиц остриц у детей отсутствуют: -Ршатов И. (детский сад № 99)- анализ от 11.12.2019 г., -Мартынов В. (детский сад № 99) - анализ от 11.12.2019 г., -Скрей Д. (детский сад № 99)- анализ от 11.12.2019 г., -Гаджиева (27 участок) - анализ от 13.09.2019 г., -Автонова (28 участок) - анализ от 28.09.2019 г., -Новикова (29 участок) - анализ от 02.10.2019 г., -Красильников (29 участок) - анализ от 10.09.2019 г., -Мамцева (11 участок) - анализ от 09.09.2019 г., -Кириленко (30 участок) - анализ от 03.09.2019 г., -Ширшов(25 участок) - анализ от 30.08.2019 г., -Марус (3 участок) - анализ от 30.08.2019 г., -Березовский (30 участок) - анализ от 30.08.2019 г., -Борщ (10 участок) - анализ от 30.08.2019 г.
• Недостаточен охват прививок против полиомиелита в установленные сроки и составляет менее 95%: - охват второй ревакцинацией детей в возрасте 24 месяца 94,7% (в соответствии с ф.6: гос.стат. отчетности состоит на учете 962 чел. в.т.ч. 2 ревакцинация проведена - у 907 чел., что и составляет 94.2%). Вместе с тем в соответствии с требованиями СП 3.1.2951-11 п. « 8.3. Основными критериями оценки качества и эффективности плановой иммунизации против полиомиелита детей являются своевременность и полнота охвата иммунизацией в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок: - не менее 95% от общего количества детей, подлежащих второй ревакцинации в возрасте 24 месяца».
• В ходе анализа медицинской документации (медицинских карт стационарных больных, журнала регистрации забора крови на ВИЧ инфекцию) было установлено, что при проведении освидетельствования на ВИЧ-инфекцию дотестовое и послетестовое консультирование не проводится или проводится с нарушениями сроков, а именно: - согласно медицинской карты «История развития ребенка» (учетная форма №112/у) и журнала забора крови: Бабушкина Ю.С 19.09.2006г.р., забор крови проведен 28.11.2019г., результат на ВИЧ инфекцию получен 04.12.2019г., дотестовое консультирование с информированным согласием проведено 08.12.2019г., нет даты проведения послетестового консультирования, а имеется только подпись врача; Рубцова Д.О 01.04.2005г.р., забор крови проведен 05.12.2019г., результат на ВИЧ инфекцию получен 06.12.2019г., дотестовое консультирование с информированным согласием проведено 05.12.2019г., нет даты проведения послетестового консультирования, а имеется только подпись врача; Макаров Н.Д. 02.07.2004г.р., нет послетестового консультирования; Чеберенкина А.А. 30.05.2014г.р., забор крови проведен 26.11.2018г., результат на ВИЧ инфекцию получен 26.11.2018г., а дотестовое и послетестовое консультирование с информированным согласием в медицинской документации отсутствует (детская поликлиника по ул.Нефтяников, 8).
• В кабинетах здорового ребенка, кардиолога, невролога не проводится полная этапная обработка при проведении генеральной уборки: не проводится обеззараживание воздуха.
• В ходе анализа медицинской документации (медицинских карт стационарных больных, журнала регистрации забора крови на ВИЧ инфекцию) было установлено, что при проведении освидетельствования на ВИЧ-инфекцию дотестовое и послетестовое консультирование не проводится или проводится с нарушениями сроков, а именно: - отсутствует дотестовое и послетестовое консультирование с информированным согласием в медицинской документации в детской поликлинике по ул.Молодежная, 5а у следующих детей Оськина В.В. - 08.12.2004г.р., забор крови на ВИЧ проведен 19.12.2018г.; Сазонов С.В. - 05.10.2004г.р., забор крови проведен 15.01.2019г.; Перская А.С. - 21.03.2012г.р., забор крови проведен 15.01.2019г. (детская поликлиника по ул.Молодежная, 5а).
• Недостаточен охват прививок против дифтерии в установленные сроки: -охват прививками против дифтерии составляет менее 95%: охват законченной вакцинацией в возрасте 1 год - 1 год 11 месяцев 29 дней 94.3% (в соответствии с ф.6: гос.стат. отчетности состоит на учете 1021 чел. в.т.ч. вакцинировано 516 чел., 1 ревакцинация проведена - у 447 чел., т.о. законченная вакцинация у 963 чел, что и составляет 94.3%); -охват прививками против дифтерии составляет менее 95%: охват первой ревакцинацией детей в возрасте 24 месяца 93,7% (в соответствии с ф.6: гос.стат. отчетности состоит на учете 962 чел. в.т.ч. 1 ревакцинация проведена - у 902 чел., что и составляет 93.7%).
• Приготовление рабочих растворов дезинфицирующего средства «НИКА-ЭКСТРА М профи» проводится не в соответствии с инструкцией по применению дезинфицирующего средства. Со слов санитарки автоклавной, раствор готовится в ведре для мытья пола, берётся 50 мл средства «НИКА-ЭКСТРА М профи», и до 5 литров вода наливается на глаз.
• Тумбочки, где установлены физиотерапевтические аппараты, с дефектами покрытия, что не позволяет обеспечить проведение качественной обработки моющими и дезинфицирующими средствами.
• Имеются дефекты отделки поверхности на стене (в виде трещины) в кабинете неотложной помощи № 11 по адресу: г. Орск ул. Нефтяников, д. 8.
• В ходе анализа медицинской документации (медицинских карт стационарных больных, журнала регистрации забора крови на ВИЧ инфекцию) было установлено, что при проведении освидетельствования на ВИЧ-инфекцию дотестовое и послетестовое консультирование не проводится или проводится с нарушениями сроков, а именно: - согласно медицинской карты «История развития ребенка» (учетная форма №112/у) и журнала забора крови: Фокин Денис Дмитриевич 17.11.2013г.р., забор крови проведен 03.04.2019г., результат на ВИЧ инфекцию получен 11.04.2019г., а дотестовое и послетестовое консультирование с информированным согласием в медицинской документации отсутствует; Фирсов Евгений Сергеевич 26.07.2005г.р., забор крови проведен 15.05.2019г., результат на ВИЧ инфекцию получен 23.05.2019г., дотестовое консультирование проведено 13.05.2019г., послетестовое консультирование проведено 11.04.2019г. (детская поликлиника по пр.Ленина, 103а); - Коновалова В.Е. 17.01.2013г.р., забор крови на ВИЧ 11.03.2019г., дотестовое консультирование с информированным согласием проведено 06.03.2019г., а послетестового консультирования нет (детская поликлиника по пр.Ленина,103а); - Самошкина А.Д. 15.02.2012г.р., забор крови на ВИЧ 07.05.2018г., результат положительный на ВИЧ, дотестовое консультирование с информированным согласием проведено 27.04.2018г., а послетестового консультирования нет (детская поликлиника по пр. Ленина,103а).
• Не представили документы, подтверждающие проведение диспансерного наблюдения за лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, а именно: - Тулебаев Е.А. 05.06.2016г.р., ул.Гайское шоссе, дом 14, кв.12, диагноз «Скарлатина?», заболел 11.06.2018г., обратился 13.06.2018г., экстренное извещение подано 14.06.2018г. детской поликлиникой по ул.Нефтяников, 8; - Тулебаева Д.А. 03.03.2013г.р., ул.Гайское шоссе, дом 14, кв.12, диагноз «Скарлатина?», заболел 11.06.2018г., обратился 13.06.2018г., экстренное извещение подано 14.06.2018г. детской поликлиникой по ул.Нефтяников, 8; - Сарычев А.Г. 10.06.2015г., диагноз «Скарлатина», заболел 24.07.2018г., обратился 24.07.2018г., экстренное извещение подано 30.07.2018г. детской поликлиникой по ул.Нефтяников, 8; - Сундукова Т.Т. 09.02.2014г.р., ул.Крупская, 4/2, диагноз «Скарлатина», заболел 15.12.2018г., обратился 17.12.2018г., экстренное извещение подано 17.12.2018г. детской поликлиникой по ул.Нефтяников, 8; - Фролова П.Ф. 16.11.2001г.р., ул.Ялтинская, дом 86, кв.3, на приеме 16.04.2019г. поставлен диагноз «Фоликулярная ангина» (детская поликлиника по пр.Ленина, 103а);
• В кабинете логопеда в детской поликлинике по ул. Молодёжной, 5а логопедические зонды в количестве 3 штук используются у пациентов нестерильными.
• Не представляется возможным проведение оценки режима стерилизации изделий медицинского назначения газовым методом (озоном), так как отсутствует паспорт и руководство по эксплуатации на используемый в автоклавной озонатор. Представлены документы на другой прибор. Документы, разрешающие использование данного озонового стерилизатора, не представлены.
• При выборочной проверке амбулаторных карт ф. 112 Жукова М.А., 09.04.2013г.р., ул. Макаренко, 8Б-63, осмотр на педикулез не регулярный (записи: 06.10.14г., 14.01.15г., 20.01.19г.), нет осмотра на чесотку, несмотря на то, что даны справки в детский садик (24.04.17г., 09.11.17г., 08.12.17г., 13.12.17г., 08.02.18г., 09.04.18г., 31.08.18г.); Мангеева А.М., 21.10.12.г.р., пр. Мира 21а-48, осмотр на педикулез только отмечен 18.02.19г., нет осмотра на чесотку, несмотря на то, что даны справки в детский садик в 2017г., 2018г.; Сулим А.А., 05.03.2012г.р., пр. Мира 3-30, осмотр на педикулез только отмечен 05.12.14г., нет осмотра на чесотку, несмотря на то, что даны справки в детский садик в 2017г. (07.02.17г.), 2018г. (10.10.18г., 18.05.18г.); Головина А.А., 02.10.14г.р., ул. Школьная , 12-7, записей в листе осмотра на педикулез нет, на приеме в поликлинике 26.06.19г. дана справка в детский сад, нет осмотра на чесотку.
• Иммунизацию медицинский персонал осуществляет не в хирургических перчатках, а в диагностических ( прививочный кабинет (2 этаж) поликлиники по адресу: ул. Молодежная, 5а; прививочный кабинет №3 (ДШО, 1 этаж) поликлиники по адресу: ул.Молодежная, 5а).
• При выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что в личных медицинских книжках отсутствуют данные у медицинского персонала при поступлении на работу о проведении: - исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций: Романовой Н.П. - серологическое обследование на брюшной тиф: Романовой Н.П., Шиловой О.А., Никитиной М.Ю., Осиповой, Мурзайкиной Л.А., Филатовой
• Имеются дефекты отделки поверхности на стене (в виде трещины, местами отходят настенные плитки) в коридоре на 2 этаже стационара по адресу: г. Орск ул. Суворова, д. 43.
• Не постоянно проводится учет стерилизации ИМН, не представлены учетные статистические формы по стерилизации изделий медицинского назначения до 01.06.2019г.. По факту учет химической стерилизации изделий медицинского назначения ведется с 01.06.2019г., а согласно журнала учета физиотерапевтических процедур использование тубусов, масок, мундштуков проводилось и ранее (до 01.06.2019г, в 2018г.).
• Недостаточен охват прививок против коклюша в установленные сроки составляет менее 95%: - охват законченной вакцинацией в возрасте 1 год - 1 год 11 месяцев 29 дней 94.3% (в соответствии с ф.6: гос.стат. отчетности состоит на учете 1021 чел. в.т.ч. вакцинировано против коклюша 516 чел., 1 ревакцинация проведена - у 447 чел., т.о. законченная вакцинация у 963 чел, что и составляет 94.3%); - охват первой ревакцинацией детей в возрасте 24 месяца 93,7% (в соответствии с ф.6: гос.стат. отчетности состоит на учете 962 чел. в.т.ч. 1 р
• При выборочной проверке личных медицинских книжек сотрудников детской поликлиники по ул. Молодёжная, 5а установлено отсутствие контроля за внесением данных проведённого периодического медицинского осмотра в полном объёме в представленные медицинские книжки. В представленных для проверки медицинских книжках нет данных об обследовании сотрудников детской поликлиники по ул. Нефтяников, 8 на гонорею (Алибаев Р.Р., Дорошева И.Г., Копачевская С.Г., Муродова Г.К., Титова С.А., Титова М.Ю., Муродова Г.К., Ломакина Л.Г., Даньшина Л.М., Николенко Е.Н., Сайбель Т.Ф., Ромашкова С.Б., Котлярова Н.С., т.д.). Представленные паспорта здоровья не дооформлены: нет заключения по результатам прохождения периодического медицинского осмотра, не указаны медицинские противопоказания, не даны рекомендации по профилактике, т.д.
• Согласно протоколу лабораторных исследований №10784 от 09.12.2019г., Заключению санитарно-эпидемиологической(гигиенической) оценки по результатам (материалам)лабораторных исследований (испытаний) измерений № 02-104 от 16.12.2019г.уровни освещенности, измеренные в горячем цехе пищеблока ГАУЗ «Городская больница №5» г. Орска, ул. Сувороа,43фактически 157+/- 14.5 лк, при гигиеническом нормативе не менее 200 лк.
• В поликлинике по ул. Молодежной, 5а на момент проверки нет месячного запаса разнообразных дезинфицирующих средств (ДС) различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью: обеспеченность дез. средствами: дез. средство «Тирецид» 1% - в наличии 10 флаконов (требуется на 1 месяц - 39), кожный антисептик «Стернихэнд», «Мирофлорес» в наличии 3 флакона (требуется на 1 месяц - 5).
• Имеются дефекты отделки поверхности на стене (в виде трещины) на 2 этаже стационара между фильтрами по адресу: г. Орск ул. Короленко, д. 26.
• На момент обследования среди персонала выявлены сотрудники, которые не привиты в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а именно: - Мендыкулова Ю.Г. 1982г.р., медработник, отсутствует ревакцинация против дифтерии и столбняка. По факту последняя ревакцинация проведена 27.10.2009г. (приемное отделение); - Ковалева А.С. 1994г.р., медработник, отсутствует ревакцинация против дифтерии и столбняка. По факту последняя ревакцинация проведена 10.11.2002г. (приемное отделение); - по данным представленной документации с приемного отделения: имеют по одной прививке против кори следующие медработники Копылова Н.В. 1946г.р., Изюмченко Л.В. 1960г.р., Мендыкулова Ю.Г. 1982г.р., Чистякова Н.В. 1977г.р., Ковалева А.С. 1994г.р. (приемное отделение); - Рясина Т.В. 15.11.1987г.р., палатная медсестра, отсутствует ревакцинация против дифтерии и столбняка. По факту последняя ревакцинация проведена 19.10.1988г.р. (педиатрическое отделение специализированной медицинской помощи); - Коротнева Ю.А. 29.11.1979г.р., палатная медсестра, имеется всего одна прививка против кори от 27.07.2017г. (педиатрическое отделение); - Бунакова Е.А. 1978г.р., врач педиатр, отсутствует ревакцинация против дифтерии и столбняка. По факту последняя ревакцинация проведена 31.08.2004г. (пульмонологическое отделение); - Кадырова Ю.Е. 1981г.р., палатная медсестра, отсутствует ревакцинация против дифтерии и столбняка. По факту последняя ревакцинация проведена 15.03.2004г. (пульмонологическое отделение); - в личных медицинских книжках сотрудников отсутствуют данные о проведенных профилактических прививках против гриппа в 2019г. у сотрудников пульмонологического отделения.
• В ходе проверки выявлены факты нарушения оформления документации при направлении на госпитализацию в стационар, а именно: - при госпитализации детей в стационар в направлении на госпитализацию указывают прививочный статус не в полном объеме: не указывают количество сделанных прививок; - Ниязбаев Д.Р. медицинская карта №19/5933, поступил в пульмонологическое отделение 03.12.2019г. в 11 часов 40 минут, выписан 10.12.2019г. В направлении на госпитализацию с детской поликлиники №5 от 03.12.2019г. не указаны сведения о прививочном статусе против полиомиелита. По факту отмечено, что ребенок привит по календарю профилактических прививок.
• В ходе анализа медицинской документации (медицинских карт стационарных больных, журнала регистрации забора крови на ВИЧ инфекцию) было установлено, что при проведении освидетельствования на ВИЧ-инфекцию дотестовое и послетестовое консультирование не проводится или проводится с нарушениями сроков, а именно: - согласно медицинской карты стационарного больного №19/5438 (больная ГЛС) и журнала забора крови: забор крови проведен 12.11.2019г., результат на ВИЧ инфекцию получен 13.11.2019г., а дотестовое и послетестовое консультирование с информированным согласием в медицинской документации отсутствует (пульмонологическое отделение); - согласно медицинской карты стационарного больного №19/5440 (больной БНС) и журнала забора крови: забор крови проведен 12.11.2019г., результат на ВИЧ инфекцию получен 13.11.2019г., а дотестовое и послетестовое консультирование с информированным согласием в медицинской документации отсутствует (пульмонологическое отделение); - согласно медицинской карты стационарного больного №19/5940 (ФАТ) и журнала забора крови: забор крови проведен 04.12.2019г., результат на ВИЧ инфекцию получен 06.12.2019г., а дотестовое и послетестовое консультирование с информированным согласием в медицинской документации отсутствует (пульмонологическое отделение); - также отсутствуют дотестовое и послетестовое консультирование с информированным согласием в медицинской документации следующих больных ААК медицинская карта стационарного больного №19/5877, НАД медицинская карта стационарного больного №19/5802 (пульмонологическое отделение).
• При проверке личных медицинских книжек сотрудников пульмонологического отделения установлено, что на наличие патогенного стафилококка 1 раз в 6 месяцев обследуются только медработники процедурного кабинета, а остальные медработники обследуются 1 раз в год.
• В Программу (план) производственного контроля медицинской организации» не включены мероприятия по контролю за выполнением требований настоящих санитарных правил, в том числе проведение лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования», определение озона от бактерицидных облучателей открытого типа, используемых в автоклавной.
• В палате № 10 по адресу: г. Орск ул. Короленко, д. 26 используется мебель (2 тумбы) имеющая дефекты наружной поверхности, которые не являются устойчивыми к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• Психоневрологическое отделение, расположенное в здании стационара по адресу: г. Орск ул. Короленко, д. 26 не оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляцией с механическим и\или естественным побуждением.
• При проверке истории болезни выявлены факты, когда эпидемиологический анамнез медицинскими работниками не собран, а именно: - Антипов А.К. медицинская карта №19/5877, поступил в отделение 29.11.2019г. в 15 часов 51 минуту, выписан 11.12.2019г. (пульмонологическое отделение); - Бекманбетова М.А. медицинская карта №19/5724, поступил в отделение 22.11.2019г. в 16 часов 51 минуту, выписана 04.12.2019г. (пульмонологическое отделение).
• При проверке личных медицинских книжек установлено, что отсутствует должный контроль за прохождением медицинского осмотра сотрудниками, а именно: - в пульмонологическое отделение допущена к работе без обследований на группу кишечных инфекций (дез. группу, сальмонеллез и брюшной тиф) - Прочанкина Е.А. -сестра хозяйка, принята на работу 26.11.2018г. (приказ №73-п от 26.11.2018г.); - не осуществляется контроль за соблюдением кратности прохождения флюорографического обследования сотрудниками (1 раз в 12 месяцев), наблюдается увеличение интервалов между флюорографическими (рентгенологическими) обследованиями: Прочанкина Е.А. сестра хозяйка, последнее флюорографическое обследование пройдено 12.09.2018г. (пульмонологическое отделение).
• ГАУЗ «ГБ №5» не представлены данные о проведении учений (не реже одного раза в год) по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специалистов, с анализом работоспособности всего оборудования и внесением в план соответствующие коррективы.
• Не проведены в полном объеме дезинфекционные мероприятия, обеспечивающие прерывание механизма передачи инфекционного агента и прекращение развития эпидемического процесса, что подтверждено записями в журнале учета генеральных уборок в изоляторе а именно (приемное отделение): - К.Е.А. 30.07.2014г.р., поступил в изолятор приемного покоя 02.03.2019г. в 07 часов 30 минут с диагнозом «Острая инфекция верхних дыхательных путей», выписан в инфекционное отделение ГАУЗ «Городская больница №5» г.Орска 03.03.2019г. в 16 часов 15 минут. Генеральная уборка в изоляторе после выписки больного не проведена. По факту генеральная уборка в изоляторе проведена 03.03.2019г. в период с 10.00 часов до 13.00 часов, т.е. до выписки больного ребенка; - И.А.А. 03.12.2016г.р., поступил в изолятор приемного покоя 01.02.2019г. в 23 часов 00 минут с диагнозом «Ротовирусный энтерит», выписан в инфекционное отделение ГАУЗ «Городская больница №5» г.Орска 02.02.2019г. в 18 часов 00 минут. Генеральная уборка в изоляторе после выписки больного не проведена. По факту генеральная уборка в изоляторе проведена 02.02.2019г. в период с 10.00 часов до 13.00 часов, т.е. до выписки больного ребенка; - У.А.И. 14.10.2016г.р., поступил в изолятор приемного покоя 17.11.2019г. в 10 часов 21 минуту, переведен в хирургическое отделение ГАУЗ «Городская больница №5» г.Орска 17.11.2019г. в 15 часов 00 минут. Генеральная уборка в изоляторе после выписки больного также не проведена.
• В программе производственного контроля в Перечне официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью не указаны в перечне официально изданных действующих: отсутствуют СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», СП 3.1.2.316214 «Профилактика коклюша», СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая» отсутствуют методические рекомендации МР 3.1.0140-18 «Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций».

Нарушенный правовой акт:

• р.1 п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приложения №2, п.17 Приказа МЗ и СР РФ № 302н от 12.04.2011 года «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; п.7.6 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• п. 8.8. р.1 СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст. 8 п.4 ФЗ № 77 от 18.06.2001 г. «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»; п. 4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»
• п. 4.3. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• ст.11, ст.29 п.1, п.3 ФЗ-№52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.5.3 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п.4.2 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»
• р.1. п.10.10.3, п.10.10.4 СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.7.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• ст.11, ст.29 п.1, п.3 ФЗ-№52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.6.3.7 СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»
• ст.11, ст.29 п.1, п.3 ФЗ-№52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.5.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• ст.11, ст.29 п.1, п.3 ФЗ-№52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
• п.15.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.12.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов»
• п.7.29 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"
• ст.39 п.3 ФЗ-№ 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.1, п.11.2.2. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
• п.п.2.34; 2.35 р.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.11; ст.29 п.1, п.3 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», р.1 п.15.1, р.3 п.1.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приложения №2, п.17 Приказа МЗ и СР РФ № 302н от 12.04.2011 года «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
• п. 3.26. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• ст.11, ст.29 п.1, п.3 ФЗ-№52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.5 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»
• п. 5.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 5.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.п. 9.4; 9.4.2. СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза»
• п.12.1; п.12.2; п.12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• п.8.3. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»
• п.5.6, п.5.11.1 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
• п.8.2. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»
• п.3.4. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
• р.1. п.8.8 СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.2.15. р.2 СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.20. р.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.39 п.3 ФЗ-№ 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.13.2. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
• п.5; ст.34 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», р.1 п.15.1, СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", приложения №2, п.17 Приказа МЗ и СР РФ № 302н от 12.04.2011 года «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
• п. 4.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• р. 2 п.2.34 СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.8.10. СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»
• ст. 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,п. 4.16 СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологических требований к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», табл. 2 п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1. /2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещённому освещению жилых и общественных задний»
• п. 1.10. Раздела I I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 4.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• р.1 п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.8.4., п.8.4.2 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», прил.1 «Национальный календарь профилактических прививок» к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014г. №125 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• п.9.3 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»
• р.1 п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приложения №2, п.17 Приказа МЗ и СР РФ № 302н от 12.04.2011 года «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; п.7.1, п.7.6 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• п.3.5 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• п. 8.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 6.4. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.11.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.4 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»
• п.9.7. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»
• п. 17.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст.39 п.3 ФЗ-№ 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» в программе производственного контроля в Перечне официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью не указаны в перечне официально изданных действующих: отсутствуют СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», СП 3.1.2.316214 «Профилактика коклюша», СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»
• Ст. 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Обеспечить контроль за внесением данных проведённого периодического медицинского осмотра в полном объёме в представленные медицинские книжки, в том числе данных о обследовании на гонорею у сотрудников детской поликлиники по ул. Молодёжная, 5а ГАУЗ «Городская больница № 5» г.Орска, в том числе данных об обследовании на гонорею сотрудников детской поликлиники по ул. Молодёжная, 5а (Абралмушкину Е.Е., Жубаеву Л.Б., Сорокину И.М., Малороссиянцеву Л.Н., Данилову Т.И., Рыжикову И.Н., Сарана Л.В., Стерликова С.Д., т.д.); данных обследования на яйца глист, на брюшной тиф и кишечные инфекции при устройстве на работу сотрудника Жубаевой Л.Б. Обеспечить проведение ревакцинации против дифтерии, столбняка сотрудникам, у которых после последней прививки прошло более 10 лет или у которых данные о прививках против дифтерии и столбняка отсутствуют: -Класинская Н.П. - последняя ревакцинация АДСМ была проведена 10.05.2007 г., -Елизарова М.В.- последняя ревакцинация АДСМ была проведена 28.05.2004 г., -Кулабина Е.Н.- последняя ревакцинация АДСМ была проведена 24.04.2009 г., -Саунина О.В. - последняя ревакцинация АДСМ была проведена 07.06.2000 г., -Колосницына Л.П. -последняя ревакцинация АДСМ была проведена 21.11.2005 г., -Алфёрова Н.В., Галайда И.Г., Дукач А.С., Левикина Ю.А., Давыдова Е.Н., Ноговицына Т.В., данные не представлены.
• Осуществлять контроль за соблюдением кратности прохождения флюорографического (рентгенологического) обследования сотрудниками детской поликлиники по ул. Молодёжная, 5а ГАУЗ «Городская больница № 5» г.Орска - 1 раз в 12 месяцев, интервалов между флюорографическими (рентгенологическими) обследованияими у сотрудников: -Кутимская О.Г.- не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 28.06.2018 г., 25.09.2019 г. - интервал 1 год 3 месяца; -Воробьёва Н.А. -не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 15.03.2018 г., 14.05.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца; -Тодчук С.М. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 26.09.2018 г., 25.11.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца; -Гурфинкель Н.В. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 17.09.2018 г., 23.10.2019 г. - интервал 1 год 1 месяц; -Кидрасова Р.И. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 21.03.2018 г., 16.05.2019 г. - интервал 1 год 1 месяц; -Куликова Н.А. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 17.09.2018 г., 25.11.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца; -Хорошавина М.Л. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 10.10.2018 г., 26.11.2019 г. - интервал 1 год 1 месяц; -Кулабина Е.Н.- не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 26.09.2018 г., 27.11.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца; -Даутлеталинова Д.Ф. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 26.01.2018 г., 03.04.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца; -Алфёрова Н.В. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 17.05.2018 г., 27.08.2019 г. - интервал 1 год 3 месяца; -Голубева Р.А. -не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 28.09.2018 г., 24.11.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца; -Коблякова Ю.Ф. - не соблюдается интервал между двумя последними рентгенографиями: 24.04.2018 г., 10.07.2019 г. - интервал 1 год 2 месяца.
• Обеспечить прохождение серологического скрининга контингентов, подлежащих обследованию на наличие маркеров вирусного гепатита В и С в соответствии с СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С». Представить документы, подтверждающие прохождение серологического скрининга подлежащих контингентов (поликлиника по ул.Нефтяников, 8).
• В физиотерапевтическом кабинете поликлиники по адресу:ул.Нефтяников,8: - Обеспечить установку физиотерапевтической аппаратуры в соответствии р.1. п.10.10.3, п.10.10.4 СанПиНа 2.1.3.2630-10. - Обеспечить использование медицинской мебели для установки физиотерапевтической аппаратуры в соответствии р.1. п.8.8 СанПиНа 2.1.3.2630-10.
• Выделить комнату для персонала, в которой должны быть предусмотрены условия для приема пищи.
• Обеспечить контроль за внесением данных проведённого периодического медицинского осмотра в полном объёме в представленные медицинские книжки, в том числе данных о обследовании на гонорею у сотрудников инфекционного отделения ГАУЗ «Городская больница № 5» г.Орска.
• Обеспечить обследование на гельминтозы и кишечные протозоозы и отметку в форме 112: - Жукова М.А., 09.04.2013г.р., ул. Макаренко, 8Б-63, кал на энтеробиоз 20.11.17г., нет за 2018г., 2019г., - Мангеева А.М., 21.10.12.г.р., пр. Мира 21а-48, кал на яйца глист отмечен только в 2013г., - Сулим А.А., 05.03.2012г.р., пр. Мира 3-30, кал на яйца глист отмечен только в 05.02.2013г.
• Проставить в медицинские книжки данные об обследовании на гонорею сотрудников детской поликлиники по пр.Ленина, 103а: у Никитиной А.А., Мурзайкиной Л.А, Романовой Н.П., Искандеровой А.А., Филатовой.
• Выделить стол специально стол для проведения прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики в соответствии п. 3.26. СП 3.3.2342-08 в прививочном кабинете № 3 (ДШО,1 этаж) поликлиники по адресу: ул.Молодежная, 5а.
• С целью предупреждения засорения канализационных систем установить гипсоотстойник в кабинете № 25 поликлиники по адресу: г. Орск ул. Нефтяников, д. 8, где происходит приготовление и наложение гипсовых повязок.
• Обеспечить выполнение п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» на участке №28: Столяр С.А., 06.02.2019г.р., ул. Вяземского, 24-84 отметить рубчик БЦЖ в меддокументации ребёнка Столяр С.А.
• Оборудовать умывальник, расположенный в процедурном кабинете поликлиники по адресу: г. Орск, пр. Ленина 103а, бесконтактным смесителем.
• Обеспечить проведение обследований на сальмонеллёз некоторых категорий пациентов, матерей и других лиц по уходу за больными при поступлении в стационар с целью предотвращения внутрибольничного инфицирования сальмонеллами пациентов и персонала.
• Обеспечить охват прививками против полиомиелита в соответствии с п.8.3. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» в установленные сроки (не менее 95%): - охват второй ревакцинацией детей в возрасте 24 месяца 94,7% (в соответствии с ф.6: гос.стат. отчетности состоит на учете 962 чел. в.т.ч. 2 ревакцинация проведена - у 907 чел., что и составляет 94.2%).
• Обеспечить охват прививками против дифтерии в соответствии с п. 8.2. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» в установленные сроки (не менее 95 %): -охват прививками против дифтерии составляет менее 95%: охват законченной вакцинацией в возрасте 1 год - 1 год 11 месяцев 29 дней 94.3% (в соответствии с ф.6: гос.стат. отчетности состоит на учете 1021 чел. в.т.ч. вакцинировано 516 чел., 1 ревакцинация проведена - у 447 чел., т.о. законченная вакцинация у 963 чел, что и составляет 94.3%); -охват прививками против дифтерии составляет менее 95%: охват первой ревакцинацией детей в возрасте 24 месяца 93,7% (в соответствии с ф.6: гос.стат. отчетности состоит на учете 962 чел. в.т.ч. 1 ревакцинация проведена - у 902 чел., что и составляет 93.7%).
• Устранить дефекты отделки поверхности в кабинете неотложной помощи № 11 по адресу: г. Орск ул. Нефтяников, д. 8.
• Обеспечить наличие паспорта и руководства по эксплуатации на используемый в автоклавной ГАУЗ «Городская больница № 5» г.Орска озонатор.
• Обеспечить в личных медицинских книжках наличие следующих данных у медицинского персонала: - исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций: Романовой Н.П.; - серологическое обследование на брюшной тиф: Романовой Н.П., Шиловой О.А., Никитиной М.Ю., Осиповой, Мурзайкиной Л.А., Филатовой.
• Устранить дефекты отделки поверхности стен в коридоре на 2 этаже инфекционного стационара по адресу: г. Орск ул. Суворова, д. 43.
• Обеспечить охват прививками против коклюша в соответствии с п.8.10. СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша» в установленные сроки (не менее 95%): - охват законченной вакцинацией в возрасте 1 год - 1 год 11 месяцев 29 дней 94.3% (в соответствии с ф.6: гос.стат. отчетности состоит на учете 1021 чел. в.т.ч. вакцинировано против коклюша 516 чел., 1 ревакцинация проведена - у 447 чел., т.о. законченная вакцинация у 963 чел, что и составляет 94.3%); - охват первой ревакцинацией детей в возрасте 24 месяца 93,7% (в соответствии с ф.6: гос.стат. отчетности состоит на учете 962 чел. в.т.ч. 1 ревакцинация проведена - у 902 чел., что и составляет 93.7%).
• Проставить в медицинские книжки данные об обследовании на гонорею сотрудников детской поликлиники по ул.Нефтяников, д.8: Алибаев Р.Р., Дорошева И.Г., Копачевская С.Г., Муродова Г.К., Титова С.А., Титова М.Ю., Муродова Г.К., Ломакина Л.Г., Даньшина Л.М., Николенко Е.Н., Сайбель Т.Ф., Ромашкова С.Б., Котлярова Н.С., т.д.. Обеспечить контроль за правильным оформлением паспортов здоровья и внесением данных в медицинские книжки сотрудников детской поликлиники по ул. Нефтяников, 8
• Устранить дефекты отделки поверхности стен на 2 этаже стационара между фильтрами по адресу: г. Орск ул. Короленко, д. 26.
• Представить документы, подтверждающие соблюдение периодичности обследований на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев медицинским персоналом пульмонологического отделения.
• Использовать мебель в палате № 10 по адресу: г. Орск ул. Короленко, д. 26 , поверхности которой будут являться устойчивыми к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• Оборудовать системой приточно-вытяжной вентиляцией и паспортизировать систему приточно-вытяжной вентиляцией психоневрологическое отделения, расположенную в здании стационара по адресу: г. Орск ул. Короленко, д. 26.
• Обеспечить периодически (не реже одного раза в год) в поликлиниках ГАУЗ «Городская больница № 5» г.Орска проведение учения по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специалистов и с анализом работоспособности всего оборудования. По результатам учений следует вносить в план соответствующие коррективы в соответствии п.9.7. СП 3.3.2.3332-16.