Причина проверки:

Цель: выполнения утвержденного плана проверок Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области на 2019 год. «План плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год» (в соответствии с частью 3 статьи 9 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля») опубликован на сайте www.56.rospotrebnadzor.ru. Задачи: осуществление надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Предмет: соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (19 шт.):

• Для гигиенической обработки рук медицинского персонала в процедурном кабинте выделена отдельная раковина, не оснащенная локтевым или сенсорным смесителями
• Не обеспечено проведение достоверного учета контингента подвергающегося риску заражения бруцеллезом, для проведения диспансерных профилактических осмотров групп риска. Не проводится серологическое обследование лицам, занятым обслуживанием, стрижкой, забоем животных, первичной обработкой и транспортированием сырья и продуктов животноводства; ветеринарные работники и другой персонал
• Не организовано лабораторное обследование на эхинококкоз контингентов из группы «риска»
• Транспортирование МИБП со 3-го на 4-й уровень ГБУЗ «Городская больница» г. Сорочинск осуществляется в термоконтейнерах без термоиндикаторов, таким образом не обеспечивается контроль за температурным режимом при транспортировании МИБП
• Для учета взрослого населения не проводится перепись работающего и неработающего населения, ежегодно не проводится перепись работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживания терапевтическими участками
• Не проводится динамическое обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов)
• Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется не в соответствии с планом производственного контроля ЛПО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля
• Хранение уборочного инвентаря осуществляется в туалете при кабинете колоноскопии
• Во всех ФАПах и врачебных амбулаториях при хранении МИБП холодильники не оснащены термоиндикаторами
• Не проводится заполнение и динамическое ведение карты, отражающей характеристику очага туберкулеза и весь комплекс проводимых в очаге мероприятий с указанием сроков их проведения
• Не ведется строгий учет поступления и отправления ИЛП (IV уровень)
• Не проводится дезинфекционная камерная обработка матрасов после выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения
• При обращении за медицинской помощью (Стрельникова А.П.) по причине присасывания клеща медицинские работники не организовали доставку клеща на исследование
• При широком круге показаний для проведения лабораторного обследования на малярию в 2018 году не были проведены обследования
• Врачом-эпидемиологом не проводится активное выявление ВБИ, не проводится оперативный и ретроспективный анализ
• Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
• Журнал движения ИЛП (IV уровень) ведется не достоверно
• Врачом эпидемиологом с целью корректного расчета показателей заболеваемости не собирается информация о всех прооперированных пациентах, вне зависимости от наличия или отсутствия у них ВБИ, в послеоперационные периоды
• В процедурном кабине детской поликлиники, в емкости для дезинфекции шприцов, находятся использованные шприцы в неразобранном виде с иглами

Нарушенный правовой акт:

• п. 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.9.1; п.9.1.1, п.9.1.2, п.9.1.3. СП 3.1.7.2613-10 "Профилактика бруцеллеза".
• п. 8.1. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
• п. 5.6., п. 8.7. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», п. 3.15. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 4.3., 5.6. СП 3.3.2367-08. Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"
• ч. 2. ст. 8. Федеральный закон от 18.06.2001г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», нарушение п.8.6. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза".
• п 3.2.1. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п. 11.11. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• п.7.4. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", п. 3.15 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• п.8.6. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза".
• п. 8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"
• п. 11.20. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п. 3.4. СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами".
• п.11.3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.8. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
• п 2.11 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п. 8.1. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"
• п 2.12 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п. 4.11. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
• ст. 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;

Выданные предписания:

• Для гигиенической обработки рук медицинского персонала в режимных кабинетах раковины оборудовать локтевым или сенсорным смесителями.
• Обеспечить проведение достоверного учета контингента подвергающегося риску заражения бруцеллезом, для проведения диспансерных профилактических осмотров групп риска. Проводить серологическое обследование лиц, занятых обслуживанием, стрижкой, забоем животных, первичной обработкой и транспортированием сырья и продуктов животноводства; ветеринарных работников.
• Организовать лабораторное обследование на эхинококкоз контингентов из группы «риска».
• Обеспечить транспортирование МИБП со 3-го на 4-й уровень ГБУЗ «Городская больница» г. Сорочинск в термоконтейнерах с термоиндикаторами, контроль за температурным режимом при транспортировании МИБП.
• Организовать учет взрослого населения, перепись работающего и неработающего населения, ежегодно проводить перепись работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживания терапевтическими участками.
• Обеспечить проведение динамического обследования контактных лиц (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов).
• Обеспечить проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в рамках производственного контроля в соответствии с планом производственного контроля ЛПО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля.
• Обеспечить хранение уборочного инвентаря (кабинета колоноскопии) в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.
• Оснастить все холодильники для хранении МИБП термоиндикаторами.
• Обеспечить проведение заполнения и динамическое ведение карты, отражающей характеристику очага туберкулеза и весь комплекс проводимых в очаге мероприятий с указанием сроков их проведения.
• Обеспечить строгий учет поступления и отправления ИЛП (IV уровень).
• Обеспечить проведение дезинфекционной камерной обработки матрасов после выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения.
• Организовать доставку клещей на исследование с соблюдением требований биологической безопасности при обращении за медицинской помощью по причине присасывания клеща.
• Обеспечить проведение лабораторного обследования больных по показаниям на малярию.
• Обеспечить проведение врачом-эпидемиологом активное выявление ВБИ, проводить оперативный и ретроспективный анализ.
• Обеспечить достоверное ведение журналов движения ИЛП (IV уровень).
• Обеспечить врачом эпидемиологом сбор информации о всех прооперированных пациентах, вне зависимости от наличия или отсутствия у них ВБИ, в послеоперационные периоды, с целью корректного расчета показателей заболеваемости.
• Обеспечить сбор отходов класса Б в общие емкости (контейнеры, пакеты), использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл (для отделения игл необходимо использовать иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели).