|
🔢 ИНН:
|
5639004777 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1025602833255 |
|
📍 Адрес:
|
Оренбургская обл, Первомайский р-н, Первомайский п |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
12.02.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Оренбургской области 12.02.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГБУЗ "Первомайская районная больница" (ИНН: 5639004777) , адрес: Оренбургская обл, Первомайский р-н, Первомайский п
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | Оренбургская обл, Первомайский р-н, Первомайский п |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Категория риска | Средний риск (4 класс) |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-03-12T14:00:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 460000, Оренбургская обл, Оренбург г, Гая ул.д.14 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Дата начала | 2020-02-12T10:30:00.850000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Семенова Людмила Васильевна |
|---|---|
| Должность | начальник отдела организации контроля качества медицинской помощи населению |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Меркитан Ирина Павловна |
| Должность | старший государственный инспектор отдела мониторинга и контроля качества медицинской продукции |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Ивонина Татьяна Геннадьевна |
| Должность | главный специалист-эксперт отдела мониторинга и контроля качества медицинской продукции |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Суходолец Сергей Николаевич |
| Должность | заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ «Оренбургский областной клинический онкологический диспансер» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | - нарушается назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, тяжести заболевания; -в медицинской организации при оказании паллиативной помощи не предпринимаются все необходимые меры в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и не учитывается приоритет интересов пациента в части организации оказания медицинской помощи с учетом рационального использования времени пациента; -с 06.06.2019 осуществлялось необоснованное повторное назначение наркотических лекарственных препаратов только по решению врачебной комиссии, поскольку это не являлось одновременным назначением одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца; -исходя из тяжести и характера заболевания, отсутствует назначение обезболивающего лекарственного препарата для онкологического пациента; - ведение медицинской документации |
| Код | № П-3/20 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-03-12 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-04-13 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2. Провести рабочее совещание по вопросам соблюдения критериев качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, ведения медицинской документации. 3. Разработать механизмы контроля неудовлетворенности пациентов оказанной медицинской помощью, в том числе обеспечением обезболивающими лекарственными препаратами. 4. Рассмотреть вопрос о привлечении лиц, допустивших нарушения, к дисциплинарной ответственности. |
| Положение нормативно-правового акта | п.п. «а», «е» п. 2.1. Критериев оценки качества медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | ч. 1 ст. 36 главы 5, ч. 1 ст. 6 главы 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | п. 33, п.п. 32 и 36 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | п. 6, п. 10. Порядка заполнения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденного приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| ФИО | С.А. Осипов |
|---|---|
| Должность | главный врач ГБУЗ «Первомайская РБ» |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Уполномоченный представитель |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | С Акт проверки № 8 от 12.03.2020 ознакомлен главный врач ГУБЗ "Первомайская РБ" Осипов С.А. |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ГБУЗ "Первомайская районная больница" |
| ИНН | 5639004777 |
| ОГРН | 1025602833255 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Категория риска | Средний риск (4 класс) |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2020-03-12 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000068358 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Оренбургской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1055612000388 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | Ивонина Татьяна Геннадьевна |
|---|---|
| Должность | главный специалист -эксперт отдела мониторинга и контроля качества медицинской продукции |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Суходолец Сергей Николаевич |
| Должность | заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ «Оренбургский областной клинический онкологический диспансер» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Меркитан Ирина Павловна |
| Должность | старший государственный инспектор отдела мониторинга и контроля качества медицинской продукции |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Семенова Людмила Васильевна |
| Должность | начальник отдела организации контроля качества медицинской помощи населению |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2020-02-12 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-03-12 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Оценка информации об угрозе причинения вреда жизни и здоровью Сластина А.В., изложенной в обращении Коровиной Л.Г., поступившем в территориальный орган с «Горячей линии» Росздравнадзора (входящий № 09-К-3035 от 03.02.2020).Проведение контрольных (надзорных) мероприятий по соблюдению прав Сластина А.В. в сфере охраны здоровья, стандартов медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | - анализ сведений о юридическом лице, содержащихся в государственных информационных ресурсах и имеющихся в территориальном органе (срок проведения с 12.02.2010 по 21.02.2020); - экспертиза медицинской документации Сластина А.В. (срок проведения с 21.02.2020 по 11.03.2020); - оценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи (срок проведения с 21.02.2020 по 11.03.2020); - экспертиза качества медицинской помощи, оказанной Сластину А.В. (срок проведения с 21.02.2020 по 11.03.2020); - оценка соблюдения порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (срок проведения с 21.02.2020 по 11.03.2020); - оценка мероприятий, проводимых учреждением по соблюдению прав граждан (срок проведения с 21.02.2020 по 11.03.2020); - оценка соблюдения порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов (срок проведения с 21.02.2020 по 11.03.2020); - оценка мероприятий, проводимых учреждением по соблюдению требований законодательства при осуществлении медицинской деятельности (срок проведения с 21.02.2020 по 11.03.2020). |
|---|---|
| Дата начала | 2020-02-12 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-03-12 |
| Наименование основания проведения КНМ | Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П56-15/20 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-02-12 |
| Положение нормативно-правового акта | - Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»; - Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». 10. Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: - ст. 4, ст. 5, ст. 9, ст. 10, ст. 19, ст. 36, ст. 37, ст. 80, ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденный приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 № 915н; - Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденный приказом Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н; - п. 2.1, п. 3.2.10, п. 3.2.28 Приложения к приказу Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - разделы II-VIII территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021, утвержденной постановлением Правительства Оренбургской области от 29.12.2018 № 911-п.; - разделы II-VIII территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022, утвержденной постановлением Правительства Оренбургской области от 25.12.2019 № 971-пп. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |