Предостережение:

• поступили сведения о следующих действиях (бездействии): при рассмотрении информации, содержащейся в обращении гражданина от 01.02.2023 № 367/ж-2023, установлены признаки нарушения ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга обязательных требований в части непринятия мер по изоляции пациента с симптомами, не исключающими инфекционное заболевание, несоблюдения медицинским персоналом правил гигиенической обработки рук и использования перчаток, нарушения принципов лечебного питания при организации питания пациентов, несоответствия набора помещений в терапевтическом отделении круглосуточного стационара (г. Оренбург, пр-кт Победы, д. 140В): у пациента «повышение температуры тела до 37,6 в покое остается без внимания, при этом также першит горло, появился сухой кашель»; «процедурная медицинская сестра, систематически пренебрегая гигиеной и техникой безопасности, производит забор крови без перчаток, без антисептиков, не снимая массивных украшений с рук»; «лечебное питание не соответствует установленным министерством здравоохранения нормам, таким как объем, содержание животного белка, содержание фруктов, свежих овощей, зелени, фруктовых соков, творога»; «гигиенический душ в стационаре отсутствует, гигиеническую комнату переоборудовали под ветошь». 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) п. 37 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», в соответствии с которым больные (подозрительные) инфекционными болезнями подлежат изоляции или госпитализации по эпидемическим и (или) клиническим показаниям в соответствии с законодательством Российской Федерации; 2) п. 3486 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», согласно которому медицинские перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами; 3) п. 3482 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», в соответствии с которым гигиеническую обработку рук кожным антисептиком проводят до и после непосредственного контакта с пациентом, перед надеванием медицинских перчаток и после их снятия; 4) п. 3487 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», согласно которому перчатки надевают после полного высыхания антисептика на коже рук; 5) п. 3477 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», в соответствии с которым для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений; 6) п. 7.1.2. СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», согласно которому при организации питания пациентов медицинских организаций должны учитываться принципы лечебного питания. Рацион питания должен быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору пищевой продукции, режиму питания, сбалансированности рациона питания по всем незаменимым и заменимым пищевым факторам, включая белки и аминокислоты, жиры и жирные кислоты, углеводы, витамины, минеральные вещества. 7) п. 4.2.3. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», согласно которому минимальные площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, эксплуатируемых медицинскими организациями, следует принимать согласно приложениям №№ 1 и 2 к настоящим правилам. Согласно Приложению 1 в состав помещений должны входить ванная, душевая палатной секции, площадь которой составляет 8 м, и помещение (шкаф) хранения предметов уборки и дезинфицирующих средств, площадь которого не нормируется.