Предостережение:

• При осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности в результате рассмотрения обращения Кашинского И.А. установлено, что в период с 23.10.2021 по 10.11.2021 при оказании медицинской помощи Кашинскому А.И. в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Оренбург» не соблюдались Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 13 от 14.10.2021» (далее – Временные рекомендации). 2.1. В нарушение раздела 4.3 Временных рекомендаций у пациента с наличием медицинского риска, вирусной пневмонией с 40% поражения легочной ткани, перенесенной операцией на сердце и сопутствующей бронхиальной астмой не проводилась оценка течения пневмонии в динамике – рентгенография легких проведена однократно 02.11.2021. 2.2. В нарушение приложения № 2 к Временным рекомендациям не соблюдены кратность и объем лабораторного обследования у госпитализированного пациента с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 средней степени тяжести: - интервал между выполнением клинического анализа крови, биохимического анализа крови, коагулограммы составляет более 3 дней; - при проведении биохимического анализа крови 27.10.2021 не выполнено обязательное исследование уровня мочевины, креатинина, билирубина, лактатдегидрогеназы; - при проведении биохимического анализа крови 05.11.2021 не выполнено обязательное исследование уровня глюкозы, билирубина; - не соблюдена кратность определения уровня С-реактивного белка не реже 2 раз в неделю. 2.3. В нарушение раздела 5.10 Временных рекомендаций не соблюдены критерии выписки (перевода) пациента из медицинской организации – пациент выписан с уровнем лимфоцитов в 2 раза ниже установленного Временными рекомендациями. Комиссией по экспертизе качества и безопасности медицинской деятельности ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Оренбург» указанные нарушения не выявлены. Указанные действия (бездействие) приводят к нарушениям обязательных требований, установленных пунктом 3 части 1 статьи 37, статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю в срок до 27.10.2023 принять меры по соблюдению законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья в части соблюдения клинических рекомендаций и усилению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.