|
Значение |
При осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности поступили сведения о следующих действиях (бездействии): в результате участия в проверке прокуратуры Оренбургской области
по вопросам оказания медицинской помощи Завалееву В.П. в ГАУЗ «Оренбургская РБ» установлено, что в государственном автономном учреждении здравоохранения «Оренбургская районная больница» (ИНН 5638008289, ОГРН 1035605504681, адрес юридического лица: 460008, Оренбургская область, г. Оренбург, Нежинское шоссе, зд. 4):
1. На Завалеева В.П. оформлены и ведутся две учетные формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь
в амбулаторных условиях»: первая – от 23.09.2020, вторая – от 04.09.2025.
2. Титульный лист учетной формы № 025/у, оформленной 04.09.2025, не соответствует действующему законодательству (оформлен в соответствии
с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255, который утратил силу с 01.09.2025).
3. Не соблюдается ведение медицинской документации в хронологическом порядке: так, в первой учетной форме № 025/у содержатся сведения за период с 23.09.2020 по 29.09.2020 и за 05.12.2025 (осмотр врачом-урологом), во второй учетной форме № 025/у содержатся сведения за период с 04.09.2025 по 28.01.2026.
4. В обеих учетных формах № 025/у отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
5. Врачом-терапевтом ГАУЗ «Оренбургская РБ» 29.09.2020 установлен диагноз: «Последствия инсульта от 2008 года», рекомендован контроль общего анализа крови. Пациент с последствиями ОНМК не был взят под диспансерное наблюдение (сведения о взятии под диспансерное наблюдение отсутствуют, форма № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения» отсутствует). Сведения о выполнении контрольного анализа крови отсутствуют.
6. Отсутствуют сведения о проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) в 2020-2025 годах. Сведения о приглашении пациента на диспансеризацию и отказах от ее проведения также отсутствуют.
7. Согласно пояснениям ГАУЗ «Оренбургская РБ» пациент был взят под диспансерное наблюдение по основному заболеванию после осмотра
врачом-терапевтом в октябре 2025 года, однако сведения об этом в учетной форме № 025/у отсутствуют.
8. Врачом-терапевтом не обслужен актив, переданный фельдшером 27.10.2025.
9. Согласно осмотру врача-уролога ГАУЗ «ООКБ № 2» от 24.11.2025 у пациента пролежень в области крестца до 8 см в диаметре, в области левой пяточной кости пролежень до 4 см в диаметре. Однако врачом-терапевтом и фельдшером ГАУЗ «Оренбургская РБ»
при неоднократных осмотрах пациента на дому в октябре-ноябре 2025 года сведения о наличии пролежней не указаны. Впервые сведения о наличии пролежней содержатся в записи осмотра врача-терапевта ГАУЗ «Оренбургская РБ» от 05.12.2025.
Таким образом, имеют место признаки нарушения обязательных требований, установленных:
- частей 1, 7 статьи 20, части 7 статьи 46, статьи 70, пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- подпункта «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852;
- пунктов 4, 14 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 № 168н;
- подпункта 2 пункта 5, пункта 22 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н;
- пунктов 3, 6 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства
в отношении определенных видов медицинских вмешательств, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2021 № 1051н;
- приложения № 1, пункта 9 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.05.2025 № 274н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь
в амбулаторных условиях, и порядков их ведения». |