|
🔢 ИНН:
|
4305003003 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1024300572262 |
|
📍 Адрес:
|
440028, Пензенская обл., г. Пенза, пр. Победы, 71 А |
|
🔎 Тип проверки:
|
Плановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершена |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
07.10.2019 |
Межрегиональное управление № 59 Федерального медико-биологического агентства организовало проверку (статус: Завершена) . организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ № 58 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ" (ИНН: 4305003003) , адрес: 440028, Пензенская обл., г. Пенза, пр. Победы, 71 А
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 440028, Пензенская обл., г. Пенза, пр. Победы, 71 А |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-11-01T16:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | Пензенская область, г. Пенза, проспект Победы, 71 А |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Дата начала | 2019-10-07T09:40:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Мозговая Алёна Владимировна |
|---|---|
| Должность | заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Никулина Марина Геннадьевна |
| Должность | ведущий специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Температура хранения компонентов донорской крови (эритроцитсодержащих и СЗП) не регистрируется в выходные и праздничные дни. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не разработаны инструкции (стандартные операционные процедуры), описывающие работы по хранению и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов (хранение концентрата тромбоцитов с использованием тромбомиксера) и последовательность действий персонала по их выполнению. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В некоторых случаях не проводится анализ крови, мочи пациента на следующий день после переливания компонентов донорской крови. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Подтверждающее определение группы крови по системе АВ0 и резус-принадлежности, определение антигена К, скрининг аллоиммунных антител (с использованием не менее 3 образцов тест-эритроцитов), определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е проводится в организации, не осуществляющей клиническое использование донорской крови и ее компонентов (ГБУЗ «ПОКЦК» по договору). |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не обеспечено обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов (фельдшер амбулаторного отделения Е.А.К., начальник лаборатории врач КДЛ М.Ж.А., врач КДЛ Ф.В.Ф.). |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не осуществляется внесение информации о хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В структуре ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН РОССИИ отсутствует специализированный кабинет, предназначенный для обеспечения хранения донорской крови и (или) ее компонентов, ведения статистического учета, в том числе в отношении реакций и осложнений, возникших после трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов, с предусматриваемыми ставками врачебного, среднего и младшего медицинского персонала |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | При осуществлении доставки компонентов донорской крови не обеспечивается прослеживаемость данных о компонентах донорской крови (отсутствуют данные о времени и условиях транспортировки компонентов донорской крови на этапе доставки). |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Отсутствует оборудование необходимое для клинического использования донорской крови и ее компонентов (персональный компьютер для оборудования автоматизированного рабочего места информационной системы трансфузиологии с системой защиты персональных данных, штрихкодовый сканер, принтер, источник бесперебойного питания). |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента проводится врачами (врач хирургического отделения А.Ю.А., врач общей практики К.С.А.), не прошедшими обучение по вопросам трансфузиологии. |
| Код | 13 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-01 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-05-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить регистрацию температурного режима хранения донорской крови и (или) ее компонентов не реже 2 раз в сутки. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | пп. «д» п. 66 Постановления Правительства РФ от 22.06.2019 № 797. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 13 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-01 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-05-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Разработать инструкции (стандартные операционные процедуры), описывающие работы по хранению и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов (хранение концентрата тромбоцитов с использованием тромбомиксера) и последовательность действий персонала по их выполнению. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 13 Постановления Правительства РФ от 22.06.2019 № 797. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 13 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-01 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-05-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Организовать проведение анализа крови, мочи реципиента на следующий день после переливания компонентов донорской крови. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 3, 78 Постановления Правительства РФ от 22.06.2019 № 797, п. 18 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 13 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-01 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Организовать проведение в КДЛ ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН России подтверждающее определение группы крови по системе АВ0 и резус-принадлежности, определение антигена К, скрининг аллоиммунных антител (с использованием не менее 3 образцов тест-эритроцитов), определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 80 Постановления Правительства Российской Федерации от 22.06.2019г № 797. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 13 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-01 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов (фельдшер амбулаторного отделения Е.А.К., начальник лаборатории врач КДЛ М.Ж.А., врач КДЛ Ф.В.Ф.). |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 8 Постановления Правительства РФ от 22.06.2019 № 797. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 13 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-01 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Осуществлять внесение информации о хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ НИЖЕГОРОДСКАЯ МНОГОПРОФИЛЬНАЯ КОМПАНИЯ "МАСТ" |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 13 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-01 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-05-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Создать в ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН РОССИИ структурное подразделение (специализированный кабинет), предназначенное для обеспечения хранения донорской крови и (или) ее компонентов, ведения статистического учета, в том числе в отношении реакций и осложнений, возникших после трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов; с предусматриваемыми ставками врачебного, среднего и младшего медицинского персонала. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | ч. 3 ст. 16 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», п. 3, 6 Постановления Правительства РФ от 22.06.2019 № 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», пп. 1, 2 приложения № 5, приложения № 6 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.03.2012 № 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения». |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 13 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-01 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-05-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Осуществлять прослеживаемость данных о режимах транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов: обеспечить наличия средств измерения температуры при транспортировке донорской крови и (или) ее компонентов, регистрацию продолжительности транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения; регистрации температурного режима в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 17, 18, пп. «б, в, г», «е» п. 66 Постановления Правительства Российской Федерации от 22.06.2019 г. № 797. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 13 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-01 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить трансфузиологический кабинет оборудованием, необходимым для осуществления деятельности по клиническому использованию донорской крови и ее компонентов (персональный компьютер для оборудования автоматизированного рабочего места информационной системы трансфузиологии с системой защиты персональных данных, штрихкодовый сканер, принтер, источник бесперебойного питания). |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 3, 6, 11 Постановления Правительства РФ от 22.06.2019 № 797, п. 3 приложения № 2 (перечень оборудования ) Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.03.2012 № 278н. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 13 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-01 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Организовать обучение по вопросам трансфузиологии врачами, проводящим первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента (врач хирургического отделения А.Ю.А., врач общей практики К.С.А.). |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 8 Постановления Правительства Российской Федерации от 22.06.2019 № 797, п. 7 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н; «Об утверждении Правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», п. 1 Приказа Минздрава России от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови». |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| ФИО | Трифонов М.К. |
|---|---|
| Должность | врио начальника ФКУЗ МСЧ -59 ФСИН России |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Уполномоченный представитель |
| ФИО | Заушникова Н.А. |
| Должность | начальник ФКУЗ МСЧ -59 ФСИН России |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Иное |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | С актом ознакомлен, акт подписан Трифоновым М.К. 01.11.2019г. |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ № 58 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ" |
| ИНН | 4305003003 |
| ОГРН | 1024300572262 |
| Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП) | 1999-07-28 |
| Форма проведения КНМ | Выездная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Иной вид надзора |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-09-25 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000435837 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Межрегиональное управление № 59 Федерального медико-биологического агентства |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1055804011999 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001214 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000056592 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов |
| ФИО | Никулина Марина Геннадьевна |
|---|---|
| Должность | ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Мозговая Алёна Владимировна |
| Должность | заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-10-07 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-11-01 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | - осмотр и обследование используемых ФКУЗ МСЧ-58 ФСИН РОССИИ при осуществлении деятельности объектов (с 07.10.2019 по 01.11.2019) |
|---|---|
| Дата начала | 2019-10-07 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-11-01 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | - рассмотрение документов и иной информации о деятельности (с 07.10.2019 по 01.11.2019); |
| Дата начала | 2019-10-07 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-11-01 |
| Наименование основания проведения КНМ | Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя |
| Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения | 1999-07-28 |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Да |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 27 СК |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-09-25 |
| Положение нормативно-правового акта | - ст. 9, 12 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - п. 2 ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов»; - п. 5.1.2 Положения о Федеральном медико-биологическом агентстве, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 11.04.2005 № 206; - п. 2, 31, 32, 35 Административного регламента Федерального медико-биологического агентства по исполнению государственной функции по контролю и надзору в сфере донорства крови и ее компонентов, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.09.2011 № 1093н. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |