Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (29 шт.):

• при проведении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», в Старочирчимском ФАП Камешкирской участковой больницы, расположенного по адресу: с.Старый Чирчим, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Лесная, д.2 выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: при осуществлении медицинской деятельности со стороны заведующего ФАП Шаряевой Елены Николаевны в целях раннего выявления туберкулёза у взрослого населения не обеспечено проведение профилактических медицинских осмотров по эпидемиологическим показаниям с кратностью 2раза в год - пациенты, состоящие на диспансерном учёте в наркологическом учреждении (Б.О.И., 1966г.р., проживает с.Старый Чирчим, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Солнечная, д.68. Диагноз: Хронический алкоголизм (дата последнего прохождения флюорографического осмотра 18.04.2018года; У.О.В., 1974г.р., проживает с.Старый Чирчим, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Левина, д.51. Диагноз: Хронический алкоголизм (дата последнего прохождения флюорографического осмотра 26.02.2018года); по эпидемическим показаниям с кратностью 1 раз в год (Ч.В.А. 1971г.р., проживает с.Старый Чирчим, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Западная, д.5А. Диагноз: Хронический пиелонефрит (дата последнего прохождения флюорографического осмотра 06.02.2018года); не представлен перечень объектов, где организуются профилактические прививки; отсутствуют списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках; на 4-м уровне «холодовой цепи» в процедурном кабинете в холодильном оборудовании организовано хранение вакцин в количестве, превышающем месячный запас (АДС-М, серия П 31, срок годности до 09.2020года, получено 11.02.2019года 10ампул), что не обеспечивает безопасность пациентов при проведении иммунизации.
• «_12_» _марта_ 2019___г. в__11__ час. __00_ мин.___ при проведении плановой выездной проверки в ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», расположенной по адресу: Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Калинина,52 выявлено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: в поликлинике № 1 ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», расположенной по адресу: Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Правды, 13 медицинской сестрой врача-терапевта Сурковой Светланой Владимировной, обслуживающей население 9 участка, не организовано своевременное проведение профилактических прививок против дифтерии и столбняка части населения. Например, Жбанов С. С., , Жбанова М. Н. проживающие по адресу: г. Кузнецк, Пензенская область, ул. Ленина, 201 (отсутствуют данные о проведенных прививках против дифтерии, столбняка и кори). ; Терещенко В.Н., 1982 г.р., Терещенко С. В., 1983 г.р. проживающие по адресу: г. Кузнецк, Пензенская область, ул. Дарвина, 13-3 (отсутствуют данные о проведенных прививках против дифтерии, столбняка и кори). С целью выполнения годового плана профилактических прививок против дифтерии, столбняка, кори и краснухи отсутствует персонифицированный план на текущий месяц. Отсутствует информация о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту. Например, Тингаева Е. М., 1964 г.р.- проживающая по адресу: г. Кузнецк, Пензенская область, ул. Ленина, 201-59 (R3-11.04.89 г.; R4-29.04.99г.; R5-18.03.09г.; нет сведений о проведённой прививки в 2019 году. Солодков А.С., 1984 г.р. (R3-06.04.99г.; R4-29.04.09г.; нет сведений о проведённой прививки в 2019 году.)
• «12» марта 2019_г. в 12 час. 00 мин при проведении плановой выездной проверки в 1 ой поликлинике ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» расположенной по адресу Пензенская область г. Кузнецк ул. Правды дом 13 выявлено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения а именно: медицинская сестра врача общей практики 1 - ой поликлиники ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» Шафеева Галия Касимовна не обеспечила внесении уточненных сведений о прививках против кори взрослому населению 3 го участка 1 ой поликлиники ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» в медицинскую документацию (журналы учета профилактических прививок, карточки профилактических прививок, медицинские карты амбулаторного больного). 414 человек состоящих на учете на 3 тьем участке 1 ой поликлиники ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» имеет только информацию о ревакцинации против кори, информация о вакцинации против кори отсутствует.
• «21» марта 2019года в 10час.20мин. при осуществлении плановой выездной проверки государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузнецкая межрайонная больница», на пищеблоке Неверкинской участковой больницы им.Ф.Х.Магдеева ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», расположенном по адресу: Пензенская область, Неверкинский район, с. Неверкино, ул. Куйбышева, д.16, выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения со стороны медицинской сестры диетической Кузьминой Светланы Николаевны, а именно: в моечном помещении пищеблока не вывешена инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств; на момент проверки на дезинфицирующее средство (клендезин) не представлены сопроводительные документы, разрешенные к применению в установленном порядке; не проконтролировала соблюдение правил личной гигиены поваром пищеблока Фоминой Н.Н. (ношение ювелирных украшений во время работы на пищеблоке)
• 20» марта 2019 года в 11 часов 30 минут при проведении плановой выездной проверки в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузнецкая межрайонная больница» ( юридический адрес: Пензенская область, г.Кузнецк, ул. Калинина,52, фактический адрес: Пензенская область, Неверкинский район, с. Неверкино, ул.Куёбышева,16 установлено: старшей медицинской сестрой Неверкинской участковой больницы Крайновой Тптьяной Петровной не соблюдается законодательство РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: для работы с медицинскими отходами из спецодежды и средств индивидуальной защиты отсутствуют перчатки, маски, фартуки, уборочный инвентарь (ведро, швабра, ветошь) не промаркирован с указанием видов уборочных работ, в помещении для временного хранения отходов отсутствуют поддоны
• при проведении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», в Порзовском ФАП Камешкирской участковой больницы, расположенного по адресу: с.Порзово, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Кирова, д.5 выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: при осуществлении медицинской деятельности со стороны заведующего ФАП Туркиной Татьяны Васильевны в целях раннего выявления туберкулёза у взрослого населения не обеспечено проведение профилактических медицинских осмотров: по эпидемическим показаниям с кратностью 1 раз в год (К.Л.А. 1955г.р., проживает с.Порзово, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Молодежная, д.18. Диагноз: Сахарный диабет (дата последнего прохождения флюорографического осмотра 25.01.2017года); по эпидемиологическим показаниям с кратностью 2раза в год - пациенты, состоящие на диспансерном учёте в наркологическом учреждении (М.В.П. 1954г.р., проживает с.Порзово, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Кирова, д.25. Диагноз: Хронический алкоголизм (дата последнего прохождения флюорографического осмотра 10.05.2018года), в амбулаторных картах отсутствует запись о приглашении на флюорографическое обследование; не представлен перечень объектов, где организуются профилактические прививки; отсутствуют списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках; не представлен годовой план профилактических прививок на детское и взрослое население.
• «_11___» _марта_ 2019_г. в___16__ час. _00__ мин.___ при проведении плановой выездной проверки в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузнецкая межрайонная больница» Камешкирский филиал (юридический адрес: Пензенская область,г.Кузнецк,ул.Калинина,52) фактический адрес расположения Пензенская область, Камешкирский район, с.Русский Камешкир, ул.Гагарина, 38 выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
• «27» марта 2019 года в 14 часов 30 минут при осуществлении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», в том числе на Бикмосеевском фельдшерско-акушерском пункте Неверкинской участковой больницы им.Ф.Х.Магдеева ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», расположенном по адресу: с. Бикмосеевка, ул. Центральная, д. 57 «В» выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения со стороны фельдшера Бикмосеевской ФАП Салиховой Райли Исхаковны, а именно: не представлен перечень объектов, где организуются профилактические прививки; отсутствуют списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках; отсутствует план профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез, в журнале регистрации учета поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов не указывается контрольный номер, страна и фирма-производитель иммунобиологических препаратов.
• «_11_»__марта__ 2019г. в_15_ час. 30 мин. при проведении плановой выездной проверки в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузнецкая межрайонная больница» пищеблока Камешкирского филиала, расположенного по адресу: Пензенская область, Камешкирский район, с.Русский Камешкир, ул.Гагарина, д.38 выявлены нарушения требований санитарного законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: отсутствует искусственное освещение в овощном цехе, санитарно-бытовых, административно-хозяйственных помещениях(коридор, раздевалка для персонала, комната для хранения уборочного инвентаря);объемно-планировочные решения помещений не предусматривают последовательности(поточности) технологических процессов, исключающие встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции; стены и потолки комнаты для хранения суточных проб, овощного склада, кухни, раздаточной покрыты плесенью, отмечаются следы отслоившейся побелки и краски, на кухне местами отваливается кафельная плитка; полы производственных и вспомогательных помещений в выбоинах, что не позволяет своевременно и качественно проводить текущую уборку, а также может привести к производственному травматизму; разделочный инвентарь не закреплен за каждым цехом, сигнальная маркировка частично отсутствует; допущено совместное хранение разделочного инвентаря; отмечается использование посуды со сколами, деформированной, с поврежденной эмалью; около мойки кухонной посуды не вывешена инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объёмов применяемых моющих и дезинфицирующих средств; отсутствуют промаркированные емкости для обработки яйца; для сбора пищевых отходов используется не промаркированный бачок без крышки
• при проведении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», в Кулясовском ФАП Камешкирской участковой больницы, расположенного по адресу: с.Кулясово, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Молодежная, д.27 выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: при осуществлении медицинской деятельности со стороны заведующего ФАП Галиной Светланы Михайловны в целях раннего выявления туберкулёза у взрослого населения не обеспечено проведение профилактических медицинских осмотров по эпидемиологическим показаниям с кратностью 2раза в год - пациенты, состоящие на диспансерном учёте в наркологическом учреждении (Л.Н.Д., 1958г.р., проживает с.Кулясово, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Центральная, д.54. Диагноз: Хронический алкоголизм (дата последнего прохождения флюорографического осмотра 14.11.2017года; С.А.В., 1960г.р., проживает с.Кулясово, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Центральная, д.92. Диагноз: Хронический алкоголизм (дата последнего прохождения флюорографического осмотра 14.11.2017года); в амбулаторных картах отсутствует запись о приглашении на флюорографическое обследование; не представлен перечень объектов, где организуются профилактические прививки; отсутствуют списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках; в журнале профилактических прививок детскому населению не внесены сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, характер реакции на введение).
• «_12_» _марта_ 2019___г. в__11__ час. __30_ мин.___ при проведении плановой выездной проверки в ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», расположенной по адресу: Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Калинина, 52 выявлено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: в поликлинике № 1 ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», расположенной по адресу: Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Правды, 13 медицинской сестрой общей практики Бадаевой Гульнарой Шекировной, обслуживающей население 9 участка, не организовано своевременное проведение профилактических прививок против дифтерии и столбняка части населения. С целью выполнения годового плана профилактических прививок против дифтерии, столбняка, кори и краснухи отсутствует персонифицированный план на текущий месяц. Отсутствует информация о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту
• 14» марта 2019 года в 14 часов 00 минут минут при проведении плановой выездной проверки в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузнецкая межрайонная больница» ( юридический адрес: Пензенская область, г.Кузнецк, ул. Калинина,52, фактический адрес: Пензенская область, Камешкирский район, с.Русский Камешкир, ул.Гагарина,д.38) установлено: заведующей аптекой-провизором Зотовой Альбиной Александровной Камешкирской участковой больницы не соблюдается законодательство РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: в аптеке Камешкирской участковой больницы в материальной комнате №1 таблетированные лекарственные препараты: Азитромицин в табл. №3 500мг в количестве 3 упаковки по цене 20р.02 коп , ацекардол табл. №30 По 100мг 10 упаковок по цене 18р.16 коп, Кетонал табл. №20 по 100мг. 2 упаковки по цене 181,31 , кетопрофен табл. № 20 по 100 мг 2 упаковки по 152 р.76 коп , нитроксолин-УБФ табл. №50 по 0,05г. №50 4 упаковки по цене 40,92 коп хранятся при температуре, зафиксированном на психрометрическом гигрометре выше +25град. С с нарушением условий хранения, указанным производителями
• «_18_» _марта_ 2019___г. в__11__ час. __00_ мин.___ при проведении плановой выездной проверки в ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», расположенной по адресу: Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Правды, 13 выявлено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: в Камешкирской участковой больнице ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», расположенной по адресу: Камешкирская участковая больница ГБУЗ «Кузнецкая МРБ»; Пензенская область, Камешкирский район, с. Русский Камешкир, ул. Гагарина, 38 медицинской сестрой прививочного кабинета Марковой Анной Николаевной допущено хранение вакцин на 4 уровне холодовой цепи более 1 месяца. Например, вакцина против гепатита В (с. 204-0417), 9.01.2019 года поступило 10 ампул, 20.02.2019 года израсходована последняя доза
• при проведении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», в Большеумысском ФАП Камешкирской участковой больницы, расположенного по адресу: с.Большой Умыс, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Орлова, д.10 выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: при осуществлении медицинской деятельности со стороны заведующего ФАП Куряевой Румии Диганшиновны в целях раннего выявления туберкулёза у взрослого населения не обеспечено проведение профилактических медицинских осмотров по эпидемиологическим показаниям с кратностью 2раза в год - пациенты, состоящие на диспансерном учёте в наркологическом учреждении (Ш.Ю.Н., 1968г.р., проживает с.Большой Умыс, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Центральная, д.82. Диагноз: Алкоголизм (дата последнего прохождения флюорографического осмотра 03.04.2017года; Л.В.В., 1955г.р., проживает с.Большой Умыс, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Центральная, д.84. Диагноз: Алкоголизм (дата последнего прохождения флюорографического осмотра 30.11.2017года), в амбулаторных картах отсутствует запись о приглашении на флюорографическое обследование; на 4-м уровне «холодовой цепи» в процедурном кабинете в холодильном оборудовании организовано хранение вакцин в количестве, превышающем месячный запас (АДС-М, серия П 57, срок годности с 03.2018г. до 04.2021года, получено 01.02.2019года 10ампул), что не обеспечивает безопасность пациентов при проведении иммунизации, в журнале профилактических прививок детскому населению при проведении пробы Манту по результатам наблюдения не внесены сведения (характер реакции на введение); в журнале учета профилактических прививок взрослому населению против дифтерии и столбняка не вносятся сведения о выполненной прививке (название препарата, срок годности, характер реакции на введение).
• «_27_» _марта_ 2019___г. в__11__ час. __00_ мин.___ при проведении плановой выездной проверки в ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», расположенной по адресу: Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Калинина,52 выявлено нарушение осуществления деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) населения, а именно: в Неверкинской участковой больнице ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», расположенной по адресу: Пензенская область, Неверкинский район, с. Неверкино ул. Куйбышева, 16 процедурной медицинской сестрой Неверкинской участкой больницы ГБУЗ «Кузнецкая МРБ» Абдуллиной Зяйтюной Джиганшиевной допущено хранение открытого флакона с вакциной «БиВакПолио» (дата выпуска 06.2018 года) с предыдущего дня. Полки холодильника для хранения ИЛП (иммунобиологические лекарственные препараты) на 4 уровне не имеют чёткой маркировки в соответствии с видом размещаемых на них ИЛП. Допущено совместное хранение вакцин с другими лекарственными средствами (адреналин).
• при проведении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», в Новошаткинском ФАП Камешкирской участковой больницы, расположенного по адресу: с.Новое Шаткино, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Лесная, д.2 выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения со стороны фельдшера Ивановой Натальи Анатольевны, а именно: на 4-м уровне «холодовой цепи» в процедурном кабинете в холодильном оборудовании организовано хранение вакцин в количестве, превышающем месячный запас (АДС-М, серия П 31, срок годности до 09.2020года, получено 25.01.2019года - 3ампулы и до настоящего времени не использованы для иммунизации), что не обеспечивает безопасность пациентов при проведении иммунизации; журнал учета движения ИЛП заполняется не в соответствии с рекомендуемой формой (не указывается количество поступивших доз).
• 27 марта 2019 года в 11 часов 30 минут при осуществлении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», на Бикмурзинском ФАП Неверкинской участковой больницы им.Ф.Х.Магдеева ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», расположенном по адресу: Пензенская область, Неверкинский район, с. Бикмурзино, ул. Речная, д.22, выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения со стороны фельдшера Бикмурзинским ФАП Ефремовой Марией Александровной, а именно, не обеспечен контроль за приглашением на флюорографическое обследование лиц группы клинического риска (сахарный диабет, гипертоническая болезнь): Щ.Л.В. 1949г.р., с.Бикмурзино, Неверкинского района, Пензенской области, ул.Речная, д.4, дата последнего прохождения флюорографического осмотра 05.04.2017г.; М.Л.В. 1976г.р., с.Бикмурзино, Неверкинского района, Пензенской области, ул.Центральная, д.33, дата последнего прохождения флюорографического осмотра 15.02.2018г.; Г.Н.В. 1973г.р., с.Бикмурзино, Неверкинского района, Пензенской области, ул.Центральная, д.10, дата последнего прохождения флюорографического осмотра 29.09.2017г., в амбулаторных картах отсутствует запись о приглашении населения на флюорографическое обследование
• «1» апреля 2019 года в 10 часов 40 минут при осуществлении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», врачебной амбулатории с. Октябрьское Неверкинской участковой больницы им.Ф.Х.Магдеева ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», расположенного по адресу: Пензенская область, Неверкинский район, с. Октябрьское, пер. Хантемировский. д. 2, выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения со стороны фельдшера врачебной амбулатории Ханбековой Румии Фатиховны, а именно: на 4-м уровне «холодовой цепи» в процедурном кабинете в холодильном оборудовании организовано хранение вакцин в количестве, превышающем месячный запас (АДС-М анатоксин, серия П 31, срок годности с 08.2017г. до 09.2020года, получено 17.01.2019года, в остатке 3ампулы; БиВак полио, серия 084, срок годности с 06.2017г. до 06.2019г., получено 17.01.2019года, в остатке 1 флакон; Превенар вакцина пневмококковая, серия 100417, срок годности с 04.2017г. до 04.2020года, получено 17.01.2019года, в остатке 1 коробка, 1 доза), что не обеспечивает безопасность пациентов при проведении иммунизации, до настоящего времени не использованы для иммунизации; журнал учета движения ИЛП ведется ни в полном объеме: не указывается производитель ИЛП, поставщик и контрольный номер
• « 29» марта 2019г. в с 9 часов 00 минут до 17 час. _00_ мин. _при проведении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», расположенной по юридическому адресу: Пензенская область, г.Кузнецк, ул. Калинина,52 не соблюдаются требования РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения», а именно: В нарушение требований п.3.1 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 не соответствует площадь помещений ФАПов (Старочирчимский ФАП - процедурный кабинет; Кулясовский ФАП, Дубровский ФАП смотровой кабинет с гинекологическим креслом). В нарушение требований п.4.2 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не соответствует внутренняя отделка помещений: Старочирчимский ФАП: в процедурном кабинете, в кабинете приема поверхность стен и потолков с дефектами; Дубровский ФАП: в смотровом кабинете с гинекологическим креслом на потолке и стенах местами отслоение краски. В нарушение требований п.4.2, п.4.3 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не соответствует внутренняя отделка помещений в аптеке г.Кузнецке в коридоре, где стоит шкаф для верхней одежды на потолке местами отлетела штукатурка; в 10 материальных комнатах на потолках, стенах местами краска отлетела, в 1 материальной комнате линолеумное покрытие на полу с дефектами, линолеум стёрся и образовались дыры, в кабинете заведующего, в коридоре правое крыло местами с потолка, со стен краска отлетела. В нарушение требований п.4.2 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не соответствует внутренняя отделка помещений в кардиологическом отделении в палате интенсивной терапии и в коридоре местами с потолков и со стен краска отлетела.
• 14» марта 2019 года в 10 часов 00 минут при проведении плановой выездной проверки в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузнецкая межрайонная больница» ( юридический адрес: Пензенская область, г.Кузнецк, ул. Калинина,52, фактический адрес: Пензенская область, Камешкирский район, с.Русский Камешкир, ул.Гагарина,д.38) установлено: старшей медицинской сестрой Камешкирской участковой больницы Бадовой Ольгой Александровной не соблюдается законодательство РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: отсутствует технологический журнал учета медицинских отходов класса «Б», где указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, ; на контейнерной площадке в контейнере для временного хранения отходов класса А обнаружено смешение отходов класса А (бумага, бумажные пакеты ) и отходов класса Б ( одноразовые шприцы, без иголок, одноразовые системы)
• «12» марта 2019_г. в 14 час. 00 мин при проведении плановой выездной проверки в 1 ой поликлинике ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» расположенной по адресу Пензенская область г. Кузнецк ул. Правды дом 13 выявлено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения а именно: медицинская сестра участковая врача терапевта участкового 1 - ой поликлиники ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» Парамонова Людмила Александровна не обеспечила внесении уточненных сведений о прививках против кори взрослому населению 1 го участка 1 ой поликлиники ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» в медицинскую документацию (журналы учета профилактических прививок, карточки профилактических прививок, медицинские карты амбулаторного больного). 140 человек состоящих на учете на 1 ом участке 1 ой поликлиники ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» имеет только информацию о ревакцинации против кори, информация о вакцинации против кори отсутствует.
• «_1_» апреля_ 2019_г. в__13_ час. _20_ мин.__ при осуществлении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», на Исикеевском фельдшерском здравпункте Неверкинской участковой больницы им.Ф.Х.Магдеева ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», расположенном по адресу: Пензенская область, Неверкинский район, с. Исикеево, ул. Дружбы, д. 14 выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения со стороны фельдшера Исикеевского фельдшерского здравпункта Чучмаевой Татьяны Егоровны, а именно: не обеспечен контроль за приглашением на флюорографическое обследование лиц группы клинического риска (язвенная болезнь желудка, гипертоническая болезнь): М.А.А. 1963г.р., с.Сосновый Овраг, Неверкинского района, Пензенской области, ул.Куйбышева, д.5, дата последнего прохождения флюорографического осмотра 28.12.2017г.; У.Д.Р. 1972г.р., с.Исикеево, Неверкинского района, Пензенской области, пер.Почтовый, д.9, дата последнего прохождения флюорографического осмотра 18.12.2017г.; в амбулаторных картах отсутствует запись о приглашении населения на флюорографическое обследование; журнал учета движения ИЛП ведется ни в полном объеме: не указывается производитель ИЛП, поставщик и контрольный номер
• при проведении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», в Дубровском ФАП Камешкирской участковой больницы, расположенного по адресу: с.Дубровки, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Молодежная, д.2 выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: при осуществлении медицинской деятельности со стороны заведующего ФАП Кальдиной Раисы Антоновны в целях раннего выявления туберкулёза у взрослого населения не обеспечено проведение профилактических медицинских осмотров по эпидемическим показаниям с кратностью 1 раз в год (Т.М.И. 1956г.р., проживает с.Дубровки, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Молодежная, д.16. Диагноз: Сахарный диабет (дата последнего прохождения флюорографического осмотра 02.03.2018года); по эпидемиологическим показаниям с кратностью 2раза в год - пациенты, состоящие на диспансерном учёте в наркологическом учреждении (О.Н.М., 1954г.р., проживает с.Дубровки, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Молодежная, д.42. Диагноз: Хронический алкоголизм (дата последнего прохождения флюорографического осмотра 04.05.2018года; Н.С.И., 1966г.р., проживает с.Дубровки, Камешкирского района, Пензенской области, ул.Садовая, д.5. Диагноз: Хронический алкоголизм (дата последнего прохождения флюорографического осмотра 04.05.2018года); в амбулаторных картах отсутствует запись о приглашении на флюорографическое обследование; не представлен перечень объектов, где организуются профилактические прививки; отсутствуют списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках; на 4-м уровне «холодовой цепи» в процедурном кабинете в холодильном оборудовании организовано хранение вакцин в количестве, превышающем месячный запас (АДС-М, серия П 210, срок годности до 10.2019года, получено 07.12.2018года -10ампул и до настоящего времени не использованы для иммунизации 6 ампул), что не обеспечивает безопасность пациентов при проведении иммунизации.
• «12» марта 2019_г. в 10 час. 00 мин при проведении плановой выездной проверки в 1 ой поликлинике ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» расположенной по адресу Пензенская область г. Кузнецк ул. Правды дом 13 выявлено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения а именно: заведующая 1 - ой поликлиникой ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» Попова Марина Владимировна не обеспечила контроль за вакцинопрофилактикой взрослого населения проживающего на территории 1 ой поликлиники ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница».
• 27 марта 2019 года в 9 часов 40 минут при осуществлении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», врачебной амбулатории с.Алеево Неверкинской участковой больницы им.Ф.Х.Магдеева ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», расположенного по адресу: Пензенская область, Неверкинский район, с. Алеево, ул. Центральная, д.29, выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения со стороны фельдшера врачебной амбулатории с.Алеево Сайфуллиной Альфии Хамзиевны, а именно, не обеспечен контроль за приглашением на флюорографическое обследование лиц группы клинического риска (хронический бронхит, язвенная болезнь желудка): Х.Х.Р. 1949г.р., с.Алеево, Неверкинского района, Пензенской области, ул.Заречная, д.9, дата последнего прохождения флюорографического осмотра 09.02.2018г.; Н.М.А. 1959г.р., с.Алеево, Неверкинского района, Пензенской области, ул.Зеленая, д.3, дата последнего прохождения флюорографического осмотра 20.09.2017г., в амбулаторных картах отсутствует запись о приглашении населения на флюорографическое обследование
• «27» марта 2019 года в 11 часов 40 минут при осуществлении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», на Илим-Горском ФАП Неверкинской участковой больницы им.Ф.Х.Магдеева ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», расположенном по адресу: Пензенская область, Неверкинский район, с. Илим-Гора, ул. Молодежная, д.4, выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения со стороны фельдшера Илим-Горской ФАП Красновой Елены Александровны, а именно: не представлен перечень объектов, где организуются профилактические прививки; отсутствуют списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках; отсутствует план профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез, в журнале регистрации учета поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов не указывается контрольный номер, страна и фирма-производитель иммунобиологических препаратов.
• 27 марта 2019 года в 13 часов 20 минут при осуществлении плановой выездной проверки ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», на Березовском ФАП Неверкинской участковой больницы им.Ф.Х.Магдеева ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», расположенном по адресу: Пензенская область, Неверкинский район, с. Березовка, ул. Трудовая, д.29, выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения со стороны фельдшера Березовским ФАП Вяльчиновой Татьяны Николаевны, а именно, не обеспечен контроль за приглашением на флюорографическое обследование лиц группы клинического риска (хронический бронхит): Н.Т.Я. 1949г.р., с.Березовка, Неверкинского района, Пензенской области, ул.Молодежная, д.2/1, дата последнего прохождения флюорографического осмотра 17.01.2018г.; Б.М.Я. 1952г.р., с.Березовка, Неверкинского района, Пензенской области, ул.Советская, д.29, дата последнего прохождения флюорографического осмотра 30.12.2017г.; Б.В.Н. 1954г.р., с.Березовка, Неверкинского района, Пензенской области, ул.Советская, д.56, дата последнего прохождения флюорографического осмотра 25.01.2018г., в амбулаторных картах отсутствует запись о приглашении населения на флюорографическое обследование
• «_12_» _марта_ 2019___г. в__11__ час. __00_ мин.___ при проведении плановой выездной проверки в ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», расположенной по адресу: Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Калинина, 52 выявлено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: в поликлинике № 1 ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», расположенной по адресу: Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Правды, 13 медицинской сестрой врача общей практики Бариновой Галиной Юрьевной, обслуживающей население 4 участка, не организовано своевременное проведение профилактических прививок против дифтерии и столбняка части населения. С целью выполнения годового плана профилактических прививок отсутствует персонифицированный план на текущий месяц. Отсутствует информация о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту.
• «_27_» _марта_ 2019___г. в__11__ час. __00_ мин.___ при проведении плановой выездной проверки в ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», расположенной по адресу: Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Калинина,52 выявлено нарушение осуществления деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) населения, а именно: в Неверкинской участковой больнице ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», расположенной по адресу: Пензенская область, Неверкинский район, с. Неверкино ул. Куйбышева, 16 врачом-педиатром детской консультации Ваньковой Натальей Александровной не обеспечено своевременное проведение профилактических прививок части детского населения, выявляются необоснованные медицинские отводы, что влечет за собой несвоевременное проведение профилактических прививок детям в декретированные сроки, например: Ж.И.В., 11.04.2018 года рождения. В 1 месяц (т.е. май 2018 года) не проведена 1 вакцинация против гепатита В, несмотря на то, что 17.05.2018 года проводился комплексный медицинский осмотр специалистов (хирург, невролог, педиатр). Несмотря на отсутствие медицинского отвода от узких специалистов, и отсутствия жалоб врач-педиатр выставляет медицинский отвод. В 3 месяца (июль 2018 года) не проведена 1 вакцинация против АКДС. Несмотря на то, что ребёнок был на плановом приёме (осмотр) у педиатра. На прививку ребёнок не приглашался. В 4 месяца (2.08.2018 года) проведена 1 вакцинация против гепатита В, однако, через 1 месяц (02.09.2018года) не проведена 1 вакцинация АКДС. 18.09.2018 года неотложная помощь на дому. Диагноз: о. фарингит. 27.09.2018 года выздоровление. Мед.отвод от прививок до 04.10.2018 года. 4.10.2018 года проводят 1 вакцинацию «Пентаксим» (полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк, гемофильная инфекция). Однако, добровольного согласия на проведение вакцинации нет.

Нарушенный правовой акт:

• нарушение ст.29, ст.35 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.4.1, п.4.5, п.4.12, п.4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»; п.4.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• статьи 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, П. 5.8 3.3.2367-08 « Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• ст. 29 п. 1 Федерального Закона «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ
• п.1 ст.17 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999года; п.6.21., п.5.15., п.13.4..СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• ст.11, п.1 ст22 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года № О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.5, п.10.10,п.10.8 СанПиН 2.1.7.2790-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Ответственность за нарушение несёт : старшая медицинская сестра Неверкинской участковой больницы Крайнова Татьяна Петровна соответствии с должностной инструкцией от 09.01.2017 года.
• нарушение ст.29 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.4.1, п.4.5, п.4.12, п.4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»; п.4.3, п.5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• отбор суточных проб осуществляется в стеклянные емкости без плотно закрывающихся крышек (закрываются бумагой и резинкой), допустила наличие на пищеблоке посуды со сколами, деформированной, с поврежденной эмалью, на подоконниках производственных помещений отмечается скопление пыли ,что свидетельствует о несвоевременном проведении текущей уборки и является нарушениями статьи 17 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 52-ФЗ от 30.03.1999г ; п. 5.11,п.6.10 СП 2.3.6.1079-01« Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.14.14 Сан ПИН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Нарушение ст.29, ст.35 Федерального Закона от 30.03 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.4.5., п.4.6. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п. 8.12.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• ст.11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.13, п.4.15, п.5.1,п.5.5, п.5.16 , п.6.5 ,п.6.10 п.6.21п.8.19,п.9.13 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья
• нарушение ст.29, ст.35 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.4.1, п.4.5, п.4.12, п.4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»; п.4.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• Федерального закона № 184-ФЗ от 27.12.2002 года «О техническом регулировании», п. 42, п.32 Правил хранения лекарственных средств, утверждённые приказом Минсоцразвития Росссии от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
• статьи 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, П. 3.12 СП 3.3.2342-08 « Обеспечение безопасности иммунизации»
• нарушение ст.29, ст.35 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.4.1, п.4.5, п.4.12, п.4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»; п.4.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.3.40, п.3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• статьи 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, п 3.20 СП 3.3.2342-08 « Обеспечение безопасности иммунизации», п. 8.12.1, п. 8.12.4 СП 3.3.2.3323-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• нарушение ст.29 Федерального закона от 30.03.1999года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п.8.12.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• ст.29 Федерального Закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.1., п.4.2., п.4.5. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• ст.29, ст.35 Федерального Закона от 30.03 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 8.12.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• В нарушение требований п.3.1 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не соответствует площадь помещений ФАПов (Старочирчимский ФАП - процедурный кабинет; Кулясовский ФАП, Дубровский ФАП смотровой кабинет с гинекологическим креслом). В нарушение требований п.4.2 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не соответствует внутренняя отделка помещений: Старочирчимский ФАП: в процедурном кабинете, в кабинете приема поверхность стен и потолков с дефектами; Дубровский ФАП: в смотровом кабинете с гинекологическим креслом на потолке и стенах местами отслоение краски. В нарушение требований п.4.2, п.4.3 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не соответствует внутренняя отделка помещений в аптеке г.Кузнецке в коридоре, где стоит шкаф для верхней одежды на потолке местами отлетела штукатурка; в 10 материальных комнатах на потолках, стенах местами краска отлетела, в 1 материальной комнате линолеумное покрытие на полу с дефектами, линолеум стёрся и образовались дыры, в кабинете заведующего, в коридоре правое крыло местами с потолка, со стен краска отлетела.
• ст.11, п.1 ст22 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года № О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• ст.29, ст.35 Федерального Закона от 30.03 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.1., п.4.2., п.4.5., п.4.13. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п. 8.12.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• статьи 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, п. 5.8 3.3.2367-08 « Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней
• статьи 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, П. 2.10 3.3.2367-08 « Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». п 3.38 СП 3.3.2342-08 « Обеспечение безопасности иммунизации».
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. № 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля(ч.2.,ч.3 ст. 9)

Выданные предписания:

• п. 1- площадь помещений ФАП - процедурный кабинет обеспечить в соответствии с п.3.1 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630 -10; п.2 - в процедурном кабинете, кабинете приема устранить дефекты в отделке помещений, в соответствии с п.4.2 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630 - 10.
• п.3 -обеспечить контроль за приглашением на флюорографическое обследование: лиц группы клинического риска; лиц, состоящих на диспансерном учете в наркологических учреждениях; в амбулаторных картах вносить запись о приглашении населения на флюорографическое обследование; п.6 - на 4-м уровне «холодовой цепи» в процедурном кабинете в холодильном оборудовании организовать хранение вакцин в количестве, не превышающем месячный запас.
• В поликлинике № 1 ГБУЗ « Кузнецкая МРБ» организовать своевременное проведение профилактических прививок против дифтерии и столбняка части населения на 4 участке, обслуживающем взрослое население, обеспечить своевременное проведение профилактических прививок против дифтерии и столбняка части населения. С целью выполнения годового плана профилактических прививок против дифтерии, столбняка, кори и краснухи обеспечить наличие персонифицированного плана на текущий месяц. Обеспечить наличие информации о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту. Основание: П. 5.8 3.3.2367-08 « Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Срок исполнения: 08 июля 2019 года
• Обеспечить эффективную работу прививочных картотек в поликлиниках. Иметь информацию в прививочных карточках о прививках против дифтерии и столбняка не менее 3 х последних ревакцинаций. Иметь информацию о вакцинации и ревакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи. Иметь информацию о вакцинации против вирусного гепатита В. Иметь информацию о вакцинации против гриппа. Иметь информацию о проведенных прививках в городе Кузнецке по эпидемиологическим показаниям.
• 1. Для работы с медицинскими отходами из спецодежды и средств индивидуальной защиты выделить перчатки, маски, фартуки, уборочный инвентарь (ведро, швабра, ветошь) промаркировать с указанием видов уборочных работ, в помещении для временного хранения отходов установить поддоны в соответствии с требованиями ст.11, п.1 ст22 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года № О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.5, п.10.10,п.10.8 СанПиН 2.1.7.2790-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Срок до 10.04.2019г.
• п.3 - обеспечить контроль за приглашением на флюорографическое обследование: лиц группы клинического риска ; лиц, состоящих на диспансерном учете в наркологических учреждениях, в амбулаторных картах вносить запись о приглашении населения на флюорографическое обследование; п.4 - представить перечень объектов, где организуются профилактические прививки и списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках; п. 5 - представить годовой план профилактических прививок на детское и взрослое население.
• 1. Осуществлять отбор суточных проб на пищеблоке учреждения (Камешкирской участковой больницы )в стеклянные емкости с плотно закрывающимися крышками; 2. Обеспечить пищеблок учреждения (Камешкирской участковой больницы) посудой без сколов, без деформации, без поврежденной эмали; 3. Периодически проводить уборку производственных помещений с тщательным мытьем подоконников. основание: ст. 17 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 52-ФЗ от 30.03.1999г ; п. 5.11,п.6.10 СП 2.3.6.1079-01« Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.14.14 СанПИН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Срок: до 30.04. 2019г
• Обеспечить контроль за наличием в Неверкинской участковой больницы ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» перечня объектов, где организуются профилактические прививки, обеспечить контроль за наличием списков работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок. Основание: п.4.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Приостановить реализацию продукции : Сыр «Российский новый» ЛЮКС, массовая доля жира в сухом веществе 50%, изготовлено: ОАО «Щучинский маслосырзавод», Республика Беларусь, 231513, г. Щучин, ул.17 Сентября,45, дата изготовления: 19.02.2019г., срок годности 150 суток). Ддекларация о соответствии ЕАЭС № RU Д-BY.АИ91.В.01903 от 17.06.2016 действительна по 15.03.2019 включительно, товарная накладная № 311/071 от 11.03.2019, поставщик ООО «Кузнецкий завод диетического питания», 442530, Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Белинского, д.82А, офис 25). с 09 час.00мин. 25.03.2019 г. (указать требования, предписываемые к выполнению в целях устранения нарушений обязательных требований, и срок их исполнения) О выполнении настоящего предписания в письменной форме представить информацию по выполнению мероприятия, с документами, подтверждающими их исполнение, в Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пензенской области по адресу: 442530 Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Орджоникидзе, д. 182, электронному адресу: E-mail: rospotrebnadzor@surа.ru. до 28.03.2019года.
• 1. Прекратить реализацию пищевого продукта сыра «Российский новый» ЛЮКС, массовая доля жира в сухом веществе 50%, изготовлено: ОАО «Щучинский маслосырзавод», Республика Беларусь, 231513, г. Щучин, ул.17 Сентября,45, дата изготовления: 19.02.2019г., срок годности 150 суток не соответствует требованиям: раздела II, п.6г) раздела III; п.79, п.86 а), г), ж) разд. XII ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» по показателям идентификации, маркировке; пп.4 п.3 ст.6 гл.1 ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» по показателям идентификации, пп.1,2,7 п.1 ч.4.1, п.1,2 ч.4.3, п.1,6 ч.4.4, пп1,6 ч.4.8, п.1 ч.4.12 ст.4 ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки» по маркировке. 2. Усилить контроль за приемом пищевых продуктов и продовольственного сырья для организации, не допускать к реализации пищевой продукции, не имющей маркировки, в случае, если наличие такой маркировки предусмотрено законодательством Российской Федерации. Срок исполнения: 28.03.2019 года.
• п. 1- площадь помещений ФАП - смотровой кабинет с гинекологическим креслом обеспечить в соответствии с п.3.1 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630 - 10.
• п.3 -обеспечить контроль за приглашением на флюорографическое обследование: лиц, состоящих на диспансерном учете в наркологических учреждениях; в амбулаторных картах вносить запись о приглашении населения на флюорографическое обследование; п.4 - представить перечень объектов, где организуются профилактические прививки и списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках; п.7 - в журнале профилактических прививок детскому населению вносить сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, характер реакции на введение).
• В поликлинике № 1 ГБУЗ « Кузнецкая МРБ» организовать своевременное проведение профилактических прививок против дифтерии и столбняка части населения на 9 участке, обслуживающем взрослое население, с целью выполнения годового плана профилактических прививок против дифтерии, столбняка, кори и краснухи обеспечить наличие персонифицированного плана на текущий месяц. Обеспечить наличие информации о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту. Основание П. 5.8 3.3.2367-08 « Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». В поликлинике № 1 ГБУЗ « Кузнецкая МРБ» организовать своевременное проведение профилактических прививок против дифтерии и столбняка части населения на 8 участке, обслуживающем взрослое население, обеспечить своевременное проведение профилактических прививок против дифтерии и столбняка части населения. С целью выполнения годового плана профилактических прививок против дифтерии, столбняка, кори и краснухи обеспечить наличие персонифицированного плана на текущий месяц. Обеспечить наличие информации о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту.
• Отрегулировать температурный режим хранения таблетированных лекарственных средств при температуре, указанным производителем не выше +25 град С.в аптеке Камешкирской участковой больницы в материальной комнате №1 в соответствии с требованиямим Федерального закона № 184-ФЗ от 27.12.2002 года «О техническом регулировании», п. 42, п.32 Правил хранения лекарственных средств, утверждённые приказом Минсоцразвития Росссии от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств». Срок исполнения: 05.04.2019 г.
• В Камешкирской участковой больнице ГБУЗ «Кузнецкая МРБ» допущено хранение вакцин на 4 уровне холодовой цепи более 1 месяца. Например, вакцина против гепатита В (с. 204-0417), 9.01.2019 года поступило 10 ампул, 20.02.2019 года израсходована последняя доза. Нарушение: П. 3.12 СП 3.3.2342-08 « Обеспечение безопасности иммунизации»
• п.3 - обеспечить контроль за приглашением на флюорографическое обследование лиц, состоящих на диспансерном учете в наркологических учреждениях, в амбулаторных картах вносить запись о приглашении населения на флюорографическое обследование; п.4 - представить перечень объектов, где организуются профилактические прививки и списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках; п.6 - на 4-м уровне «холодовой цепи» в процедурном кабинете в холодильном оборудовании организовать хранение вакцин в количестве, не превышающем месячный запас; п.7 - в журнале профилактических прививок детскому населению при проведении пробы Манту по результатам наблюдения вносить сведения (характер реакции на введение); в журнале учета профилактических прививок взрослому населению против дифтерии и столбняка вносить сведения о выполненной прививке (название препарата, срок годности, характер реакции на введение).
• В Неверкинской участковой больнице ГБУЗ «Кузнецкая МРБ» допущено хранение открытого флакона с вакциной «БиВакПолио» (дата выпуска 06.2018 года) с предыдущего дня. Нарушение п 3.20 СП 3.3.2342-08 « Обеспечение безопасности иммунизации». В Неверкинской участковой больнице ГБУЗ «Кузнецкая МРБ» в прививочном кабинете полки холодильника для хранения ИЛП (иммунобиологические лекарственные препараты) на 4 уровне не имеют чёткой маркировки в соответствии с видом размещаемых на них ИЛП. Нарушение п. 8.12.4 СП 3.3.2.3323-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п.6 - на 4-м уровне «холодовой цепи» в процедурном кабинете в холодильном оборудовании организовать хранение вакцин в количестве, не превышающем месячный запас; п.8 - журнал учета движения ИЛП заполнять в соответствии с рекомендуемой формой (указывать количество поступивших доз).
• В соответствии с требованиями п.3.1 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 довести до гигиенического норматива площадь помещений ФАПов (Старочирчимский ФАП - процедурный кабинет; Кулясовский ФАП, Дубровский ФАП смотровой кабинет с гинекологическим креслом). Срок до 02.03.2020 года В соответствии с требованиями п.4.2 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» провести ремонт с отделкой стен, потолков: Старочирчимский ФАП: в процедурном кабинете, в кабинете приема, Дубровский ФАП: в смотровом кабинете с гинекологическим креслом. Срок до 02.03.2020 года В соответствии с требованиями п.4.2, п.4.3 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» провести ремонт потолков, стен, полов в аптеке г.Кузнецке в коридоре, где стоит шкаф для верхней одежды, в 10 материальных комнатах, в 1 материальной комнате, в кабинете заведующего, в коридоре правое крыло. Срок до 02.03.2020 года В соответствии с требованиями п.4.2 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 провести ремонт с отделкой стен, потолков в кардиологическом отделении в палате интенсивной терапии и в коридоре. Срок до 02.03.2020 года В соответствии с требованиями п.4.2,п.4.3 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630 - 10провести ремонт с отделкой стен, потолков, полов в отделении неврологии: перед входом в отделение в кабинете старшей медсестры, сестринской в ординаторской и в коридоре. Срок до 02.03.2020 года В соответствии с требованиями п.4.2, п.4.3 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» провести ремонт с отделкой стен, потолков, полов в отделении 2-й хирургии в палатах № 10, №13.
• 1. Завести технологический журнал учета медицинских отходов класса «Б» с указанием количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, Срок до 30.04.2019г. 2. На контейнерной площадке в контейнере для временного хранения отходов класса А не осуществлять смешение отходов класса А (бумага, бумажные пакеты ) и отходов класса Б ( одноразовые шприцы, без иголок, одноразовые системы) в соответствии с требованиями ст.11, п.1 ст22 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года № О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Срок до 30.04.2019 года
• Обеспечить контроль за ведением журналов учета выданных сертификатов профилактических прививок. Основание: п. 4.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Срок исполнения: 08 июля 2019 года
• п.1 - площадь помещений ФАП - смотровой кабинет с гинекологическим креслом обеспечить в соответствии с п.3.1 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630 - 10; п.2 - в смотровом кабинете с гинекологическим креслом устранить дефекты в отделке помещений, в соответствии с п.4.2 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630 - 10.
• п.3 - обеспечить контроль за приглашением на флюорографическое обследование: лиц группы клинического риска; лиц, состоящих на диспансерном учете в наркологических учреждениях; в амбулаторных картах вносить запись о приглашении населения на флюорографическое обследование; п.4 - представить перечень объектов, где организуются профилактические прививки и списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках; п.6 - на 4-м уровне «холодовой цепи» в процедурном кабинете в холодильном оборудовании организовать хранение вакцин в количестве, не превышающем месячный запас.
• Обеспечить проведение иммунопрофилактики взрослому населению руководствуясь п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• В соответствии с требованиями п.4.2 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» провести ремонт с отделкой стен, потолков, подоконников в 2 поликлинике в рентгенкабинете, в регистратур, в хирургическом кабинете, кабинете профилактики, в служебном помещении. А также провести ремонт кровли во 2 поликлинике. Срок до 02.03.2020 года В соответствии с требованиями п.6.12 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в 2 поликлинике в рентгенкабинете систему вентиляции оборудовать с механическим побуждением. Срок до 02.03.2020 года В соответствии с требованиями п.4.2,п.4.3 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» провести ремонт с отделкой стен, потолков, полов, подоконников в 4 поликлинике - в в кабинете №33, картотеке, в кабинете инфекциониста, коридоре, в кабинете УЗИ, в помещении для хранения уборочного инвентаря, в кабинете офтальмолога, рентгенкабинете, в регистратуре, в хирургическом кабинете, в кабинете профилактики, в служебном помещении.
• В поликлинике № 1 ГБУЗ « Кузнецкая МРБ» организовать своевременное проведение профилактических прививок против дифтерии и столбняка части населения на 8 участке, обслуживающем взрослое население, обеспечить своевременное проведение профилактических прививок против дифтерии и столбняка части населения. С целью выполнения годового плана профилактических прививок против дифтерии, столбняка, кори и краснухи обеспечить наличие персонифицированного плана на текущий месяц. Обеспечить наличие информации о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту. Основание: П. 5.8 3.3.2367-08 « Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• В Неверкинской участковой больнице ГБУЗ «Кузнецкая МРБ» не обеспечено своевременное проведение профилактических прививок части детского населения, выявляются необоснованные медицинские отводы, что влечет за собой несвоевременное проведение профилактических прививок детям в декретированные сроки, отсутствует добровольное согласие на проведение вакцинации. Нарушение: статьи 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, П. 2.10 3.3.2367-08 « Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». п 3.38 СП 3.3.2342-08 « Обеспечение безопасности иммунизации»