Предостережение:

• 31 октября 2021 года при поступлении в ООО «Серебряный бор» К.Э.Р. были предоставлены документы, предусмотренные порядком организации санаторно-курортного лечения, утвержденного Приказом Минздрава России от 05.05.2016 N 279н, а именно: справка (заключения) врача-терапевта об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в течение предшествующих 14 календарных дней, выданная не позднее чем за 3 календарных дня до отъезда ( в соответствии с приложением №15 к Приказу Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"), выписка из протокола лабораторного исследования на CОVID-19 (ПЦР) с отрицательным результатом (РНК коронавируса 2019-nCOV не обнаружено) от 29 октября 2021 года. В соответствии с п.14 Порядка организации санаторно-курортного лечения, утвержденного Приказом Минздрава России от 05.05.2016 N 279н К.Э.Р. осмотрена врачом терапевтом и выставлен диагноз: Распространенный остеохондроз позвоночника. Гипертоническая болезнь 2ст., риск 3. В дневнике осмотра отсутствует информация о катаральных признаках у пациентки. Однако, в этот же день проводится заседание врачебной комиссии по вопросу изоляции отдыхающего в связи с отсутствием результатов лабораторных исследований на IgM, ПЦР, повышенной температуры тела (более 37,5), справки о контактах 14-21 день, вакцинации против CОVID-19. Было вынесено решение (протокол № СБ00-0000103463) о нахождении К. Э.Р. на изоляции с 31.10.2021 с прохождением лабораторного исследования ПЦР или IgM. Таким образом, вынесение данного решения врачебной комиссии, отраженного в протоколе № СБ00-0000103463, является необоснованным, что является нарушением п.16 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". В соответствии с п.14 Приказа Минздрава России от 05.05.2016 N 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения" при поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения. На пациентку К. Э.Р. индивидуальная карта санаторно-курортного лечения в медицинской документации отсутствует. Согласно п. 17 Приказа Минздрава России от 05.05.2016 N 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения" индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям). Учитывая, направление врачебной комиссией пациентки на тестирование на антитела класса IgM, полученный результат IgM – 9,55 лечащий врач с целью исключения ложноположительного результата должен был ввести алгоритм последовательного тестирования пациентки, у которой получен первоначально положительный результат на антитела класса IgM с использованием другого теста. С этой целью необходимо использовать тест-систему с максимальными чувствительностью и специфичностью, а также с одновременным выявлением антител классов A, M, G, которая будет играть роль референтной (верифицирующей) тест-системы. В качестве такой тест-системы может использоваться тест-система для выявления рецептор-связывающего домена поверхностного гликопротеина S SARS-CoV-2. (Приложение 3-2 "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 13 (14.10.2021)"). Либо назначить консультацию инфекциониста с целью определения дальнейшей тактики ведения пациентки. Решением врачебной комиссии, отраженным в протоколе № СБ00-0000097320 рекомендована изоляция на 14 дней с соблюдением санитарно-эпидемиологического режима, что является нарушением приложения 3-2 "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 13", п.17 Приказа Минздрава России от 05.05.2016 N 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения" и п.16 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".